Avaliação Final (Objetiva) - Individual

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GABARITO | Avaliação Final (Objetiva) - Individual
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Prova 73010056
Qtd. de Questões 10
Acertos/Erros 9/1
Nota 9,00
Embora todas as ferramentas utilizadas para a garantia de qualidade dos tratamentos nos aspectos que 
condizem a execução do planejamento e entrega de dose, praticamente não havia controle de 
qualidade durante o tratamento do paciente. As realizações de imagens são utilizadas para garantir o 
posicionamento do paciente antes da entrega da dose, porém não fornecia dados dosimétricos. Não 
havia uma solução prática para a realização desta conferência. No máximo, em alguns pacientes são 
colocados dosímetros in vivo para a detectar erros, porém há uma grande dificuldade da sua utilização 
em rotinas em grande escala, sendo o processo de dados um trabalho árduo. Com relação à plataforma 
Suncheck da Sun Nuclear Corporation, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas:
I- A plataforma Suncheck da Sun Nuclear Corporation utiliza a dosimetria absoluta projetada e 
baseada no portal EPID para a dosimetria in vivo, no qual há uma integração do fluxo de trabalho 
automatizado, de modo que a dosimetria de trânsito possa ser realizada em todos os pacientes em 
cada aplicação de tratamento.
PORQUE
II- O Suncheck é um recurso que tem capacidade de detectar erros relacionados à qualidade do 
tratamento, ao fluxo do trabalho e às falhas do próprio aparelho.
Assinale a alternativa CORRETA:
A Ambas as asserções são falsas.
B
A primeira asserção é verdadeira e a segunda é falsa.
 
C A primeira asserção é falsa e a segunda é verdadeira.
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D As duas asserções são verdadeiras, e a segunda é a justificativa da primeira.
A primeira radiografia realizada foi dia 22 de novembro de 1895 quando Rontgen posicionou a mão 
esquerda da sua esposa Anna Bertha Rontgen sobre o chassi, contendo um filme fotográfico, fazendo 
incidir a radiação através de um tubo por cerca de 15 minutos sobre a mão. Após a revelação do filme 
fotográfico, observou os ossos e a aliança de sua esposa. 
Com relação à história da radioterapia, assinale a alternativa CORRETA:
A A braquiterapia, é uma modalidade da radioterapia que utiliza a aplicação de fontes radioativas
próximas ao tumor.
B No ano de 1898, o casal Pierre e Marie Curie, em estudos sistemáticos com os raios de Becquerel,
procuravam elementos radioativos naturais com as mesmas propriedades e encontram o bromo.
C Em 1963, teve o início da inserção de pequenas quantidades do elemento de rádio dentro de
tumores malignos e lesões superficiais, com intuito de eliminar as células malignas.
D
Nesse período, já havia algum tipo de preocupação com os tecidos, órgãos ou efeitos biológicos
da radiação. Por isso foi introduzido o início da proteção radiológica, nos cuidado com os
profissionais, e com o ambiente.
Em 1911 iniciaram os estudos de fracionamento de dose, chegando ao primeiro passo da base de 
Radiobiologia. No entanto, apenas nos anos 80 obtiveram estudos de curva de sobrevivência celular e 
houve uma melhor compreensão do DNA e dos efeitos radiobiológicos sobre as células. Com relação 
ao histórico da Radioterapia, analise as sentenças a seguir:
I- Os estudos sobre a aplicação da radiação na área médica foi evoluindo. Em 1915, surgiram os 
primeiros aparelhos de ortovoltagem.
II- Eram equipamentos que produziam raios X de baixa energia e indicado para tratamentos 
superficiais.
III- Por volta de 1930, no Instituto Radium em Paris, em suas pesquisas, Irene Curie juntamente com 
seu marido Frédéric Joliot, descobriram alguns materiais não radioativos que, quando irradiados por 
elementos radioativos naturais, também passavam a emitir radiação.
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IV- Nos anos 1940, com a invenção de reatores nucleares, tornou-se possível novos elementos 
radioativos, entre eles Cobalto-60 (Co-60) e Polônio -132 (Po-132).
Assinale a alternativa CORRETA:
A As sentenças I, II e III estão corretas.
B Somente a sentença II está correta.
C As sentenças III e IV estão corretas.
D As sentenças II e IV estão corretas.
Durante a era dos equipamentos de ortovoltagem, houve uma diversidade grande em seus fabricantes. 
Os aparelhos de terapia superficial eram denominados desta maneira devido a sua energia baixa, 
sendo que seu funcionamento era através de um aparelho de raios-X e operavam em uma tensão 
(150kv a 500kv). Com relação aos equipamentos de radioterapia analise as sentenças a seguir:
I- Os equipamentos de 6°Co são constituídos pelo cabeçote, lugar que é armazenado a fonte. Um 
sistema pneumático empurra a fonte até o feixe de saída e recolhe a fonte até sua gaveta ou cofre, 
evitando radiação desnecessária.
II- Os aceleradores lineares são constituídos por vários componentes elétricos para a produção de 
feixes de radiação. Eles são compostos pela estativa (Stand) e o braço. O braço é a parte móvel, que é 
denominado gantry. Nele se encontra o cabeçote e suporte(stand) e estão instalados os sistemas de 
refrigeração, componentes elétricos e geradores de micro-ondas.
III- Nas últimas décadas, houve um grande avanço da medicina devido aos equipamentos e sistemas 
automatizados e inteligentes, sendo eles: Gamma Knife, Tomoterapia e Cyberknife.
IV- A radioterapia é dividida em teleterapia e braquiterapia. A teleterapia é definida como a fonte que 
está localizada a certa distância do tumor (aceleradores lineares), já na braquiterapia, a fonte é 
colocada próxima do tumor.
Assinale a alternativa CORRETA:
A Somente a sentença IV está correta.
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B Somente a sentença II está correta.
C Somente a sentença III está correta.
D As sentenças I, II,III e IV estão corretas.
Em alguns tratamentos com técnica 2D em superfícies irregulares, há a necessidade da realização de 
um contorno para a aquisição de um volume tridimensional. O processo é realizado com um fio de 
estanho e moldado no corpo do paciente e, em seguida, é projetado em uma folha e transferido para o 
sistema para o cálculo.
Com relação às curvas de isodose, assinale a alternativa INCORRETA:
A Um exemplo é a curva de 95% que é representada por 95% da dose prescrita.
B As curvas são representadas por um conjunto de pontos com a mesma dose.
C Nem sempre são necessárias, entretanto é uma ferramenta que facilita para a avaliação do plano
de tratamento.
D
É necessária a utilização de filtros para homogeneidade da dose ou campos modulados para
retirar pontos quentes (são regiões que expressam a taxa e uniformidade da dose em relação aos
volumes dos órgãos).
A emissão de radiação por núcleos instáveis é proporcional à quantidade de átomos radioativos 
contidos em uma amostra. Quanto maior a quantidade de átomos radioativos, maior será a emissão da 
radiação. A emissão da radiação é fornecida pela unidade de tempo, que é chamada de atividade. Ela é 
definida pela taxa de decaimento, que é o número de decaimento por unidade de tempo de uma 
amostra radioativa.
Com relação à física das radiações, assinale a alternativa INCORRETA:
A
A interação da radiação eletromagnética com a matéria pode ser através de três processos sendo
eles: Ionização, excitação e ativação. Podendo também surgir três efeitos decorrentes disso: efeito
Compton, efeito fotoelétrico e produção de pares.
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B No efeito Compton sua predominância é em energias superiores, como a radioterapia.
C As fontes artificiais podem ser seladas ou não seladas. Nas fontes não seladas, o material
radioativo fica blindado, já as fontes seladas o material está dentro de um frasco.
D A atenuação é caracterizada quando um feixe de raios-x ou gama atravessa um determinado
material.
As informações anatômicas e volumétricas (3D) permitema verificação da dose no volume de um 
órgão e oferecem também a possibilidade da confirmação da dose no tumor, evitando doses 
desnecessárias nos tecidos saudáveis. Com relação às aquisições das imagens para planejamento da 
radioterapia, assimile as colunas a seguir, associe os itens, utilizando o código a seguir:
I- Sistema Nervoso Central.
II- Mama.
III- Pelve.
IV- Membros superiores e inferiores.
( ) Observar a região afetada, os limites devem percorrer 10 cm acima e 10 cm abaixo dos limites de 
campo determinados pelo médico, priorizar a região a ser irradiada.
( ) 1 cm acima da calota craniana até a laringe.
( ) Coluna lombar até o fêmur proximal.
( ) 1 cm abaixo da orbita até o final do fígado.
Assinale a alternativa CORRETA:
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A IV - I - III - II.
B II - III - I - IV.
C IV - II - III - I.
D III - I - IV - II.
O princípio de funcionamento das unidades de cobaltoterapia é simples se comparado aos 
aceleradores lineares. Os equipamentos consistem em uma fonte selada de 6°Co de (2 cm de altura e 
2 cm de diâmetro) que fica no interior de uma blindagem de urânio exaurido. Com relação aos 
princípios de funcionamento das unidades de telecobaltotarapia, classifique V para as sentenças 
verdadeiras e F para as falsas:
( ) Os equipamentos são constituídos pelo cabeçote, lugar em que é armazenada a fonte.
( ) Um sistema pneumático empurra a fonte até o feixe de saída e recolhe a fonte até sua gaveta ou 
cofre, evitando radiação desnecessária.
( ) O indicador da posição da fonte é importante para demonstração de que a fonte voltou para seu 
encapsulamento. Alguns parâmetros são específicos dos aparelhos de cobalto.
( ) Os equipamentos de 6°Co são constituídos de um braço (gantry) que gira em torno do seu eixo 
central que é denominado de isocentro.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A F - F - V - V.
B V - F - F - F.
C V - V - V - V.
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D F - V - V - F.
O IMRT é uma técnica que consiste em feixes de fótons de intensidade bidimensional que são 
utilizados para atingir a distribuição desejada, promovendo a administração de altas doses no leito 
tumoral. Nesta técnica, utiliza-se o chamado planejamento inverso.
Com relação a técnica IMRT, assinale a alternativa CORRETA que descreve os parâmetros 
específicos para um tratamento:
A Número de campos, energia, ângulos de incidência e, principalmente, os objetivos como
prescrição de dose no volume alvo e as restrições nos órgãos adjacentes ao tumor.
B Profundidade, energia, dose e meia vida.
C Dose, energia, entrada de campo e fracionamento.
D Dose absorvida, meia vida física, radionuclídeo e estrutura.
O grande progresso da radioterapia foi com o advento da criação da tomografia computadorizada, em 
1971, por Godfrey Hounsfield. Anteriormente, os tratamentos eram realizados com imagens planares 
como raios-x, que geravam incertezas relacionadas às dimensões exatas do tumor e os órgãos 
próximos. Após o surgimento da tomografia e softwares, foi possível o desenvolvimento dos sistemas 
de planejamentos. Com relação as técnicas de tratamento 3D-CRT, analise as sentenças a seguir:
I- Esses sistemas permitiram uma avaliação precisa das doses entregues aos tecidos sadios; e a 
distribuição e conformação da dose no volume alvo.
II- O processo da técnica 3D-CRT se inicia com a aquisição das imagens volumétricas 
bidimensionais.
III- O paciente realiza a tomografia de planejamento com o mesmo posicionamento e os mesmos 
acessórios que utilizou no momento da simulação.
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IV- O delineamento das estruturas é importante e necessário para a avaliação qualitativa e quantitativa 
de profundidade no plano de tratamento do paciente.
Assinale a alternativa CORRETA:
A As sentenças I, II e IV estão corretas.
B As sentenças I e II estão corretas.
C Somente a sentença I está correta.
D As sentenças I e III estão corretas.
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