Cuidados Pós-PCR

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Cardiovascular Life Support
(ACLS)
ACLS: Cuidados Pós-PCR
· Sinais de Retorno da Circulação Espontânea (RCE)
I) Presença de pulso e pressão arterial
II) Aumento abrupto e sustentando da PETCO2 > 40mmHg
III) Variabilidade espontânea das ondas de PA com monitoração invasiva da PA
· Metas Metabólicas de Reanimação Hemodinâmica
1. Pressão Arterial Média: 65-100 mmHg
2. Pressão Venosa Central (PVC): 8-12 mmHg
3. Lactato -> redução progressiva
4. SVcO2> 70%
5. Hemoglobina ≥ 7-12g/dL, se possível
6. Débito urinário > 1mL/Kg/hora
· Diagrama dos Cuidados Pós-PCR
· Cuidados Pós-PCR: Exames e Procedimentos
CDT = Controle Direcionado da Temperatura
· Quando Interromper a RCP
I) Tempo de RCP maior do que 30 minutos sem retorno de ritmo sustentado
II) Ritmo de parada em assistolia ou AESP sustentada por 20 minutos ou +
III) Capnografia menor do que 10mmHg por mais de 20 minutos
IV) Ausência de RCE após 3° dose de epinefrina
V) Tempo prolongado entre a PCR e o início da RCP ou não presenciada por equipe médica
VI) Idade do paciente e comorbidades
VII) Ausência de reflexos de tronco cerebral
VIII) Normotermia ou RCE
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