Novo tratamento restaura o sentido do olfato em pacientes com COVID longo

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Novo tratamento restaura o sentido do olfato em pacientes
com COVID longo
Usando um procedimento minimamente invasivo guiado por imagem, os pesquisadores podem restaurar
o sentido do olfato em pacientes que sofreram com COVID longo, de acordo com pesquisas que estão
sendo apresentadas na próxima semana na reunião anual da Sociedade Radiológica da América do
Norte (RSNA).
Parosmia, uma condição em que o sentido do olfato não funciona mais corretamente, é um sintoma
conhecido da COVID-19. Uma pesquisa recente descobriu que até 60% dos pacientes com COVID-19
foram afetados. Embora a maioria dos pacientes recupere olfato ao longo do tempo, alguns pacientes
com COVID longo continuam a ter esses sintomas por meses, ou mesmo anos, após a infecção,
afetando negativamente seu apetite por alimentos e sua qualidade de vida geral.
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“A parosmia pós-COVID é comum e cada vez mais reconhecida”, disse o principal autor do estudo,
Adam C. Zoga, M.D., M.B.A., professor de radiologia musculoesquelética na Jefferson Health, na
Filadélfia, Pensilvânia. “Os pacientes podem desenvolver um desgosto por alimentos e bebidas que
costumavam desfrutar.”
O sentido distorcido do olfato também pode afetar a percepção do olfato, e alguns pacientes podem
sofrer de anfatosmia, uma condição que faz com que as pessoas detectem cheiros – sujos ou
agradáveis – que não estão em seu ambiente.
Para avaliar um possível tratamento para pacientes com parosmia pós-COVID a longo prazo, os
pesquisadores analisaram os benefícios potenciais do bloco de gânglios de pélêlado guiado por TC.
Parte do sistema nervoso autônomo, que regula os processos involuntários, incluindo frequência
cardíaca, pressão arterial, respiração e digestão, os gânglios estrelados são nervos de cada lado do
pescoço. Eles entregam certos sinais para a cabeça, pescoço, braços e uma porção da parte superior do
peito.
A equipe de pesquisa usou um bloco ganglionar estrelado, que inclui a injeção de anestésico
diretamente no gânglio estrelado de um lado do pescoço para estimular o sistema nervoso autônomo
regional. O procedimento minimamente invasivo leva menos de 10 minutos, e não é necessária sedação
ou analgesia intravenosa. O bloqueio do gânglio estelar tem sido usado com diferentes graus de
sucesso para tratar uma série de condições, incluindo dores de cabeça em cluster, dor no membro
fantasma, síndromes de Raynaud e Meniere, angina e arritmia cardíaca.
“A parosmia foi relatada anteriormente como um distúrbio raro que ocorre após trauma cerebral, cirurgia
cerebral, acidente vascular cerebral, síndromes virais e com alguns tumores de cabeça e pescoço”,
disse o Dr. Disse a Zoga. “Não estávamos totalmente confiantes de que o procedimento funcionaria para
a parósmia.”
Para o estudo, 54 pacientes foram encaminhados de um especialista em orelha, nariz e garganta após
pelo menos seis meses de parosmia pós-COVID que era resistente a terapias farmacêuticas e tópicas.
A orientação para a TC foi usada para posicionar uma agulha espinhal na base do pescoço para injeção
no gânglio estrelado. Os pesquisadores adicionaram uma pequena dose de corticosteróide ao
anestésico na preparação farmacológica, suspeitando que o vírus COVID pode estar causando
inflamação nervosa.
“O paciente inicial teve um resultado tremendamente positivo, quase imediatamente, com melhora
contínua ao ponto de resolução dos sintomas em quatro semanas”, disse o Dr. Disse a Zoga. “Ficamos
surpresos com alguns resultados, incluindo a resolução de quase 100% de phantosmia em alguns
pacientes, durante todo o estudo.”
O acompanhamento foi obtido para 37 pacientes (65%), com 22 (59%) dos 37 relatando sintomas
melhorados em uma semana após a injeção. Destes 22, 18 (82%) relataram melhora progressiva
significativa em um mês pós-procedimento. Aos três meses, houve uma melhora média de 49% nos
sintomas (variação de 10% a 100%) entre os 22 pacientes.
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Vinte e seis pacientes retornaram para uma segunda injeção administrada no outro lado (contralateral)
do pescoço após pelo menos um intervalo de seis semanas. Embora a segunda injeção não tenha sido
eficaz em pacientes que não responderam à primeira injeção, 86% dos pacientes que relataram alguma
melhora após a primeira injeção relataram melhora adicional após a injeção contralateral. Não foram
relatadas complicações ou eventos adversos.
“Outros tratamentos não conseguiram namorar”, Dr. Disse a Zoga. “Esta injeção está funcionando.”
Os co-autores são Sarah I. Qualidade do ar em Kamel, M.D., T. Rohan, M. (em inglês) A. A. (em inglês).
Moriarty, Johannes B. Roedl, Ph.D., M.D., Vishal Desai, M.D., e Jeffrey A. Belair, M.D.
O material neste comunicado de imprensa vem da organização de pesquisa de origem. O conteúdo
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