Terapia Nutricional e Home Care

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A portaria RDC 63 do ano de 2000 da Agência de Vigilância Sanitária, que aprova o regulamento técnico para
fixar os requisitos mínimos exigidos para a terapia de nutrição enteral, pede que você marque a resposta
correta.
A TNE deverá abranger obrigatoriamente as etapas: indicação e prescrição médica; prescrição
dietética; preparação, conservação e armazenamento; transporte; administração; controle clínico
laboratorial; e avaliação final.
A exigência da portaria é abranger somente três etapas: prescrição dietética; preparação e
administração.
É responsabilidade do médico da equipe multidisciplinar de terapia nutricional elaborar a prescrição
dietética da nutrição enteral; formular a NE estabelecendo a sua composição qualitativa e quantitativa,
seu fracionamento segundo horários e formas de apresentação.
É responsabilidade do farmacêutico da equipe multidisciplinar de terapia nutricional elaborar a
prescrição dietética da nutrição enteral e a técnica de administração.
A portaria exige apenas o médico como parte integrante da equipe multidisciplinar.
Questão não respondida
Opa! A alternativa correta é a letra A. Confira o gabarito comentado!
Gabarito Comentado
De acordo com a portaria RDC 63 do ano de 2000, a Terapia de Nutrição Enteral �TNE� deve abranger
diversas etapas, incluindo indicação e prescrição médica, prescrição dietética, preparação, conservação e
armazenamento, transporte, administração, controle clínico laboratorial e avaliação final. Isso torna a
alternativa A a correta. As demais alternativas apresentam informações incorretas ou incompletas. Por
exemplo, a equipe multidisciplinar de terapia nutricional não é composta apenas pelo médico, mas também
por outros profissionais de saúde, como nutricionistas, enfermeiros e farmacêuticos. Além disso, embora o
médico seja responsável pela prescrição médica da terapia nutricional, a prescrição dietética, composição
e preparação da Nutrição Enteral �NE� são competências do nutricionista.
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�UNIFESP/SP � EDUDATA � 2013�
As fórmulas enterais industrializadas apresentam diferentes características como: polimérica, semielementar e
elementar. Assinale a alternativa correta.
Questão 1 de 10
Em branco �10�
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6 7 8 9 10
Exercicio Terapia Nutricional e Home Care Sair
28/04/24, 20:00 estacio.saladeavaliacoes.com.br/exercicio/662ed32d257ea9c026f3c947/gabarito/
https://estacio.saladeavaliacoes.com.br/exercicio/662ed32d257ea9c026f3c947/gabarito/ 1/6
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As dietas elementares: nutrientes parcialmente digeridos necessitam de função intestinal mínima para
a absorção. Menor antigenicidade. Composto de proteínas altamente hidrolisadas e/ou aminoácidos
cristalinos, TCM e polissacarídeos.
Dietas poliméricas: nutrientes íntegros necessitam de função intestinal mínima para a absorção. Menor
antigenicidade. Composto de proteínas altamente hidrolisadas e/ou aminoácidos cristalinos, TCM e
monossacarídeos.
Dietas elementares: nutrientes parcialmente digeridos necessitam de função intestinal mínima para a
absorção. Menor antigenicidade. Composto de proteínas altamente hidrolisadas e/ou aminoácidos
cristalinos, TCM e monossacarídeos.
Dietas elementares: nutrientes parcialmente digeridos, não necessitam de função intestinal mínima
para absorção. Maior antigenicidade. Composto de proteínas íntegras e/ou aminoácidos cristalinos,
TCM e dissacarídeos.
Dietas semielementares: nutrientes parcialmente digeridos necessitam de função intestinal mínima
para a digestão. Menor antigenicidade. Composto de proteínas íntegras, TCC e monossacarídeos.
Questão não respondida
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Gabarito Comentado
A nutrição enteral pode ser classificada em três tipos, de acordo com a complexidade dos nutrientes: dieta
enteral polimérica, dieta enteral oligomérica ou semielementar e dieta elementar. A dieta enteral polimérica
apresenta os nutrientes na sua forma mais complexa, necessitando do processo normal de digestão para a
efetiva absorção intestinal. A dieta enteral oligomérica ou semielementar possui os macronutrientes,
especialmente a proteína, em forma parcialmente hidrolisada. Já a dieta elementar apresenta os nutrientes
na forma mais facilmente absorvível, possuindo menor carga bacteriana e antigênica proteica. A alternativa
C está correta, pois descreve corretamente a dieta elementar: os nutrientes parcialmente digeridos
necessitam de função intestinal mínima para a absorção, apresentam menor antigenicidade e são
compostos de proteínas altamente hidrolisadas e/ou aminoácidos cristalinos, TCM e monossacarídeos.
3 Marcar para revisão
A escolha da via para administração da dieta enteral, bem como do tipo de infusão a ser adotado, poderá
influenciar na escolha da formulação. No posicionamento pós-pilórico, algumas considerações devem ser
feitas. Marque a alternativa correta em relação ao posicionamento da sonda pós-pilórica.
As dietas devem ser, preferencialmente, isomolares ou levemente hiperosmolares, se intermitente o
volume deverá ser limitado em 200 a 300ml/etapa.
As dietas devem ser hiperosmolares, se intermitente o volume deverá ser limitado em 200 a
300ml/etapa.
As dietas devem ser isosmolares, se intermitente o volume deverá ser limitado em 500�600ml/etapa.
As dietas devem ser, preferencialmente, hiperosmolares, se intermitente o volume não afetará o
paciente.
As dietas devem ser, preferencialmente, hiperosmolares, se intermitente o volume deverá ser limitado
em 50ml/etapa.
Questão não respondida
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Gabarito Comentado
28/04/24, 20:00 estacio.saladeavaliacoes.com.br/exercicio/662ed32d257ea9c026f3c947/gabarito/
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C
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Para o posicionamento da sonda pós-pilórica, é importante considerar fatores como o volume a ser
infundido, a osmolaridade da dieta, o tempo de administração, o fracionamento e os equipamentos
utilizados. A tolerância do paciente é melhor quando a osmolaridade é menor e o volume de dieta
administrado é reduzido, desde que ainda atenda às necessidades nutricionais do paciente. Além disso,
uma administração mais lenta da dieta também contribui para uma melhor tolerabilidade. Esses cuidados
são essenciais para garantir a adesão efetiva do paciente à terapia nutricional. Portanto, a dieta deve ser
preferencialmente isosmolares ou levemente hiperosmolares e, se for administrada de forma intermitente,
o volume deve ser limitado a 200 a 300ml por etapa.
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�PREF. DUAS ESTRADAS/PB � METTA � 2012�
Os pacientes atendidos em home care submetidos à nutrição enteral apresentam essa indicação quando a
ingestão oral é insuficiente para atingir as necessidades diárias energéticas. A nutrição enteral é preferida em
relação à nutrição parenteral, porém, em alguns casos, a nutrição enteral seria contraindicada. Marque a
alternativa correta desta contraindicação.
Íleo paralítico e enterocolite severa.
Hemorragia e síndrome do intestino curto.
Fístula de alto débito e septicemia.
Pancreatite aguda e queimaduras.
Vômitos e neoplasias.
Questão não respondida
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Gabarito Comentado
A nutrição enteral é contraindicada em diversas situações, tais como: instabilidade hemodinâmica,
obstruções intestinais, enterocolite severa, íleo adinâmico/paralítico, hemorragia digestiva alta, fístulas de
alto débito, sangramento gastrointestinal ou isquemia intestinal. No caso da alternativa A, tanto o íleo
paralítico quanto a enterocolite severa são condições que contraindicam a nutrição enteral, tornando-a a
resposta correta para esta questão.5 Marcar para revisão
Qual é o tipo de técnica de administração de dieta enteral mais utilizada em pacientes atendidos em home
care?
Contínua.
Contínua cíclica.
Bolus.
Contínua com bolus.
NPT.
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A
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Questão não respondida
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Gabarito Comentado
A técnica de administração de dieta enteral mais comumente empregada em pacientes atendidos em home
care é a técnica em bolus. Esta técnica consiste na administração de volumes maiores de dieta, em
intervalos regulares ao longo do dia, geralmente através de uma seringa. É uma técnica que se assemelha
mais ao padrão normal de alimentação, o que pode facilitar a aceitação pelo paciente e a adaptação do
sistema gastrointestinal.
6 Marcar para revisão
Os pacientes assistidos em casa que fazem uso de terapia nutricional enteral podem apresentar algumas
complicações. Assinale a resposta correta.
Diarreia e pneumotórax.
Diarreia e hidrotórax.
Hipofosfatemia e hiperglicemia.
Anormalidades hepáticas e hipoalbuminemia.
Anormalidades hepáticas, renais e hipoalbuminemia.
Questão não respondida
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Gabarito Comentado
As complicações que podem surgir em pacientes que fazem uso de terapia nutricional enteral incluem
quadros de hipofosfatemia e hiperglicemia. Essas condições podem ser prevenidas por meio da avaliação
de exames laboratoriais do paciente. As outras alternativas apresentadas não são complicações típicas da
terapia nutricional enteral. Pneumotórax e hidrotórax, por exemplo, são complicações mecânicas
associadas à nutrição parenteral, não enteral. Da mesma forma, as anormalidades hepáticas são
geralmente decorrentes da nutrição parenteral, não da enteral. Portanto, a alternativa correta é a C, que
menciona a hipofosfatemia e a hiperglicemia como possíveis complicações da terapia nutricional enteral.
7 Marcar para revisão
A terapia de nutrição enteral é muito comum em pacientes assistidos em domicílio, que visa à manutenção ou à
recuperação do estado nutricional desses pacientes através da utilização de sondas. Qual das alternativas
abaixo não corresponde a uma indicação da terapia nutricional enteral em adultos?
Pacientes que não conseguem se alimentar.
Pacientes com uma ingestão insuficiente via oral.
Pacientes que sentem dor ou desconforto ao se alimentar.
28/04/24, 20:00 estacio.saladeavaliacoes.com.br/exercicio/662ed32d257ea9c026f3c947/gabarito/
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D
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B
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A
B
Pacientes que apresentem disfunção no trato gastrointestinal, como a síndrome do intestino curto e a
má absorção.
Pacientes com vômitos e diarreia severos.
Questão não respondida
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Gabarito Comentado
A alternativa E, que menciona pacientes com vômitos e diarreia severos, não é uma indicação para a
terapia nutricional enteral, mas sim uma contraindicação. Isso ocorre porque esses sintomas podem indicar
uma disfunção gastrointestinal que pode ser agravada pela terapia nutricional enteral. As demais
alternativas �A, B, C e D� são situações em que a terapia nutricional enteral é indicada, pois visam auxiliar
pacientes que têm dificuldades para se alimentar, seja por incapacidade, ingestão insuficiente, dor ou
desconforto ao se alimentar ou disfunções no trato gastrointestinal.
8 Marcar para revisão
Os pacientes em terapia nutricional enteral domiciliar poderão receber dietas artesanais. Marque a alternativa
correta em relação a quais alimentos poderiam ser prescritos para pacientes com gastrostomia:
Suco de laranja, alimentos pastosos, açúcar e legumes.
Caldo de carne, vegetais crus, caseinatos e farinhas.
Sucos de frutas, açúcar, amido, vitamina de frutas, gema de ovo, leite e creme de leite.
Açúcar, solução fisiológica, suco de frutas e frutas em pedaços.
Frutas picadas, sucos de frutas, vegetais crus e açúcar.
Questão não respondida
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Gabarito Comentado
A alternativa correta é a C, que menciona alimentos como sucos de frutas, açúcar, amido, vitamina de
frutas, gema de ovo, leite e creme de leite. Esses são alimentos que podem ser prescritos para pacientes
com gastrostomia em terapia nutricional enteral domiciliar. Alimentos picados e pastosos são
contraindicados, pois podem causar complicações, como obstrução do tubo de gastrostomia. Portanto, a
dieta deve ser composta por alimentos que possam ser facilmente administrados através do tubo, como os
mencionados na alternativa correta.
9 Marcar para revisão
A terapia nutricional é um conjunto de procedimentos terapêuticos e deve ser realizada em pacientes em home
care, cujo objetivo é:
Manter ou recuperar o estado nutricional do paciente através da nutrição enteral ou parenteral.
Manter o estado nutricional do paciente através da nutrição enteral.
28/04/24, 20:00 estacio.saladeavaliacoes.com.br/exercicio/662ed32d257ea9c026f3c947/gabarito/
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C
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E
A
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C
D
E
Manter ou recuperar o estado nutricional do paciente através da nutrição enteral.
Recuperar o estado nutricional do paciente através da nutrição enteral ou parenteral.
Recuperar o estado nutricional do paciente através da nutrição enteral.
Questão não respondida
Opa! A alternativa correta é a letra A. Confira o gabarito comentado!
Gabarito Comentado
A terapia nutricional tem como principal objetivo manter ou recuperar o estado nutricional do paciente. Isso
pode ser alcançado através de duas formas principais: nutrição enteral ou parenteral. A nutrição enteral é
realizada através do trato gastrointestinal, enquanto a nutrição parenteral é administrada diretamente na
corrente sanguínea. Ambas as formas têm suas indicações individuais, dependendo do estado e das
necessidades do paciente. Portanto, a alternativa A é a correta, pois abrange ambas as formas de terapia
nutricional e os dois possíveis objetivos: manter ou recuperar o estado nutricional do paciente.
10 Marcar para revisão
A equipe multidisciplinar tem um grande desafio que é operacionalizar a terapia nutricional de forma positiva
quanto à análise de custo/benefício. Para o planejamento da terapia nutricional, é importante que a equipe se
organize e atue adequadamente. Sendo assim, marque a melhor sequência de intervenções e procedimentos.
Então, primeiramente, deve-se:
Aplicar/Selecionar o diagnóstico/Organizar a equipe multiprofissional/Identificar características do
diagnóstico e do plano de tratamento/Definir qual será os processos de cuidados.
Selecionar o diagnóstico/Organizar a equipe multiprofissional/Identificar características do diagnóstico
e do plano de tratamento/Definir qual será os processos de cuidados/Aplicar.
Definir qual será os processos de cuidados/Selecionar o diagnóstico/Organizar a equipe
multiprofissional/Aplicar/Identificar características do diagnóstico e do plano de tratamento.
Definir qual será os processos de cuidados/Selecionar o diagnóstico/Aplicar/Organizar a equipe
multiprofissional/ Identificar características do diagnóstico e do plano de tratamento.
Identificar características do diagnóstico e do plano de tratamento/Aplicar/ Definir qual será os
processos de cuidados/Selecionar o diagnóstico/Organizar a equipe multiprofissional.
Questão não respondida
Opa! A alternativa correta é a letra B. Confira o gabarito comentado!
Gabarito Comentado
O sucesso da terapia nutricional depende de uma série de etapas que devem ser cuidadosamente
planejadas e executadas pela equipe multidisciplinar. A primeira etapa é a seleção do diagnóstico, que
orientará todasas ações subsequentes. Com o diagnóstico em mãos, a equipe multiprofissional deve ser
organizada, incluindo profissionais especializados de acordo com as necessidades específicas do caso. Em
seguida, é crucial que a equipe identifique as características particulares do diagnóstico e do plano de
tratamento, para que possa definir os processos de cuidados de maneira eficaz. A última etapa é a
aplicação do plano de cuidados, que deve ser realizada de maneira coordenada e eficiente. Portanto, a
alternativa B apresenta a sequência correta de intervenções e procedimentos.
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