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me dv id eo s. co m Có pi a nã o é ro ub o ♥ me dv id eo s. co m Có pi a nã o é ro ub o ♥ me dv id eo s. co m Có pi a nã o é ro ub o ♥ PARTOGRAMA E DISTOCIA Parte 1 Entendendo o partograma Profa. Ana Souza CRM 150999/ RQE 70549 me dv id eo s. co m Có pi a nã o é ro ub o ♥ me dv id eo s. co m Có pi a nã o é ro ub o ♥ OBJETIVOS: • Preencher e interpretar adequadamente o partograma • Definir o que é distocia e diagnosticar suas diferentes formas • Indicar a melhor conduta a partir da interpretação do partograma e/ou diagnóstico da distocia PARTOGRAMA E DISTOCIA OBSTETRÍCIA - Prof. Ana Souza me dv id eo s. co m Có pi a nã o é ro ub o ♥ me dv id eo s. co m Có pi a nã o é ro ub o ♥ PARTOGRAMA OBSTETRÍCIA - Prof. Ana Souza me dv id eo s. co m Có pi a nã o é ro ub o ♥ me dv id eo s. co m Có pi a nã o é ro ub o ♥ O que registramos no partograma? • Dilatação cervical • Altura da apresentação fetal • Variedade de posição fetal • Frequência cardíaca fetal • Número e intensidade das contrações • Características da bolsa e líquido amniótico • Intervenções realizadas durante assistência ao trabalho de parto como orientação de banho, uso de ocitocina e analgesia, por exemplo. PARTOGRAMA OBSTETRÍCIA - Prof. Ana Souza me dv id eo s. co m Có pi a nã o é ro ub o ♥ me dv id eo s. co m Có pi a nã o é ro ub o ♥ PARTOGRAMA OBSTETRÍCIA - Prof. Ana Souza X símbolos dilatação cervical altura da apresentação me dv id eo s. co m Có pi a nã o é ro ub o ♥ me dv id eo s. co m Có pi a nã o é ro ub o ♥ Planos de De Lee e de Hodge OBSTETRÍCIA - Prof. Ana Souza me dv id eo s. co m Có pi a nã o é ro ub o ♥ me dv id eo s. co m Có pi a nã o é ro ub o ♥ OBSTETRÍCIA - Prof. Ana Souza símbolos variedade de posição PARTOGRAMA me dv id eo s. co m Có pi a nã o é ro ub o ♥ me dv id eo s. co m Có pi a nã o é ro ub o ♥ OBSTETRÍCIA - Prof. Ana Souza símbolos variedade de posição PARTOGRAMA me dv id eo s. co m Có pi a nã o é ro ub o ♥ me dv id eo s. co m Có pi a nã o é ro ub o ♥ OBSTETRÍCIA - Prof. Ana Souza Como cai na prova? USP 2021 Paciente hígida foi submetida a maturação de colo com misoprostol e posterior indução de parto por pós- datismo, conforme partograma apresentado. Qual das figuras a seguir representa a insinuação do feto nesse caso? me dv id eo s. co m Có pi a nã o é ro ub o ♥ me dv id eo s. co m Có pi a nã o é ro ub o ♥ OBSTETRÍCIA - Prof. Ana Souza Como cai na prova? USP 2021 Paciente hígida foi submetida a maturação de colo com misoprostol e posterior indução de parto por pós- datismo, conforme partograma apresentado. Qual das figuras a seguir representa a insinuação do feto nesse caso? me dv id eo s. co m Có pi a nã o é ro ub o ♥ me dv id eo s. co m Có pi a nã o é ro ub o ♥ OBSTETRÍCIA - Prof. Ana Souza símbolos contração forte PARTOGRAMA contração fraca contração moderada me dv id eo s. co m Có pi a nã o é ro ub o ♥ me dv id eo s. co m Có pi a nã o é ro ub o ♥ OBSTETRÍCIA - Prof. Ana Souza símbolos PARTOGRAMA BI – bolsa íntegra BRE – bolsa rota espontânea BRA – bolsa rota artificialmente LC – líquido claro MEC – liquido com aspecto meconial me dv id eo s. co m Có pi a nã o é ro ub o ♥ me dv id eo s. co m Có pi a nã o é ro ub o ♥ OBSTETRÍCIA - Prof. Ana Souza PARTOGRAMA me dv id eo s. co m Có pi a nã o é ro ub o ♥ me dv id eo s. co m Có pi a nã o é ro ub o ♥ OBSTETRÍCIA - Prof. Ana Souza PARTOGRAMA me dv id eo s. co m Có pi a nã o é ro ub o ♥ me dv id eo s. co m Có pi a nã o é ro ub o ♥ OBSTETRÍCIA - Prof. Ana Souza Como cai na prova? UFS 2020 Observe a figura abaixo: Com relação a interpretação do partograma é CORRETO afirmar: A) Quando a evolução da dilatação ocorre a direita da linha de alerta temos um parto de evolução normal. B) Quando a evolução da dilatação ocorre a esquerda da linha de alerta temos um parto de evolução normal. C) Quando a evolução da dilatação ocorre a esquerda da linha de alerta temos um parto disfuncional. D) O gráfico representa uma relação entre o tempo na linha vertical e dilatação na linha horizontal. me dv id eo s. co m Có pi a nã o é ro ub o ♥ me dv id eo s. co m Có pi a nã o é ro ub o ♥ OBSTETRÍCIA - Prof. Ana Souza Como cai na prova? UFS 2020 Observe a figura abaixo: Com relação a interpretação do partograma é CORRETO afirmar: A) Quando a evolução da dilatação ocorre a direita da linha de alerta temos um parto de evolução normal. B) Quando a evolução da dilatação ocorre a esquerda da linha de alerta temos um parto de evolução normal. C) Quando a evolução da dilatação ocorre a esquerda da linha de alerta temos um parto disfuncional. D) O gráfico representa uma relação entre o tempo na linha vertical e dilatação na linha horizontal. me dv id eo s. co m Có pi a nã o é ro ub o ♥ me dv id eo s. co m Có pi a nã o é ro ub o ♥ Vamos praticar? OBSTETRÍCIA - Prof. Ana Souza me dv id eo s. co m Có pi a nã o é ro ub o ♥ me dv id eo s. co m Có pi a nã o é ro ub o ♥OBRIGADA Profa. Ana Souza me dv id eo s. co m Có pi a nã o é ro ub o ♥ me dv id eo s. co m Có pi a nã o é ro ub o ♥ me dv id eo s. co m Có pi a nã o é ro ub o ♥ me dv id eo s. co m Có pi a nã o é ro ub o ♥ me dv id eo s. co m Có pi a nã o é ro ub o ♥ me dv id eo s. co m Có pi a nã o é ro ub o ♥ PARTOGRAMA E DISTOCIA Parte 2 Parto eutócico e Parto distócico Distocia de trajeto e objeto Profa. Ana Souza CRM 150999/ RQE 70549 me dv id eo s. co m Có pi a nã o é ro ub o ♥ me dv id eo s. co m Có pi a nã o é ro ub o ♥ • Primeiro período do trabalho de parto é a fase de dilatação • Segundo período é a fase de expulsão ou período expulsivo Intervalo de tempo tolerado para o período expulsivo: Parturiente NÃO analgesiada - uma hora nas multíparas e até duas horas em primíparas Parturiente ANALGESIADA - duas horas nas multíparas e três horas em primíparas. 1º e 2º Períodos do Parto OBSTETRÍCIA - Prof. Ana Souza me dv id eo s. co m Có pi a nã o é ro ub o ♥ me dv id eo s. co m Có pi a nã o é ro ub o ♥ Parto Eutócico OBSTETRÍCIA - Prof. Ana Souza me dv id eo s. co m Có pi a nã o é ro ub o ♥ me dv id eo s. co m Có pi a nã o é ro ub o ♥ OBSTETRÍCIA - Prof. Ana Souza Como cai na prova? HOSPITAL SÍRIO-LIBÂNES – 2021 Considere o traçado de partograma mostrado na imagem abaixo. Nesse caso, A) a linha de batimento cardíaco fetal mostra que o feto não está bem oxigenado. B) a linha de alerta é a segunda linha oblíqua, que se encontra mais à direita. C) observa-se desproporção céfalo-pélvica com possível formação de bossa no recém-nascido. D) os triângulos representam a dilatação cervical, que ocorreu de forma progressiva e fisiológica. E) o partograma mostra contrações uterinas fracas e irregulares. me dv id eo s. co m Có pi a nã o é ro ub o ♥ me dv id eo s. co m Có pi a nã o é ro ub o ♥ OBSTETRÍCIA - Prof. Ana Souza Como cai na prova? HOSPITAL SÍRIO-LIBÂNES – 2021 me dv id eo s. co m Có pi a nã o é ro ub o ♥ me dv id eo s. co m Có pi a nã o é ro ub o ♥ OBSTETRÍCIA - Prof. Ana Souza Como cai na prova? HOSPITAL SÍRIO-LIBÂNES – 2021 Considere o traçado de partograma mostrado na imagem abaixo. Nesse caso, A) a linha de batimento cardíaco fetal mostra que o feto não está bem oxigenado. B) a linha de alerta é a segunda linha oblíqua, que se encontra mais à direita. C) observa-se desproporção céfalo-pélvica com possível formação de bossa no recém-nascido. D) os triângulosrepresentam a dilatação cervical, que ocorreu de forma progressiva e fisiológica. E) o partograma mostra contrações uterinas fracas e irregulares. me dv id eo s. co m Có pi a nã o é ro ub o ♥ me dv id eo s. co m Có pi a nã o é ro ub o ♥ Harmonia de três fatores: • do motor - dinâmica uterina • do trajeto - características do canal de parto • do objeto - feto. Parto OBSTETRÍCIA - Prof. Ana Souza me dv id eo s. co m Có pi a nã o é ro ub o ♥ me dv id eo s. co m Có pi a nã o é ro ub o ♥ Distocia de Trajeto OBSTETRÍCIA - Prof. Ana Souza Vício Pélvico me dv id eo s. co m Có pi a nã o é ro ub o ♥ me dv id eo s. co m Có pi a nã o é ro ub o ♥ Distocia de Trajeto OBSTETRÍCIA - Prof. Ana Souza me dv id eo s. co m Có pi a nã o é ro ub o ♥ me dv id eo s. co m Có pi a nã o é ro ub o ♥ OBSTETRÍCIA - Prof. Ana Souza Como cai na prova? USP 2018 Primigesta de 27 anos de idade, com idade gestacional de 38 semanas, sem antecedentes mórbidos relevantes, está no centro obstétrico em trabalho de parto. O partograma está mostrado a seguir. Qual das imagens a seguir apresenta a morfologia de bacia mais comumente associada ao quadro clínico representado no partograma? . me dv id eo s. co m Có pi a nã o é ro ub o ♥ me dv id eo s. co m Có pi a nã o é ro ub o ♥ OBSTETRÍCIA - Prof. Ana Souza Como cai na prova? USP 2018 Primigesta de 27 anos de idade, com idade gestacional de 38 semanas, sem antecedentes mórbidos relevantes, está no centro obstétrico em trabalho de parto. O partograma está mostrado a seguir. Qual das imagens a seguir apresenta a morfologia de bacia mais comumente associada ao quadro clínico representado no partograma? . me dv id eo s. co m Có pi a nã o é ro ub o ♥ me dv id eo s. co m Có pi a nã o é ro ub o ♥ Pode ocorrer devido: • Tamanho fetal • Apresentação fetal • Variedade de apresentação fetal Distocia de Objeto OBSTETRÍCIA - Prof. Ana Souza me dv id eo s. co m Có pi a nã o é ro ub o ♥ me dv id eo s. co m Có pi a nã o é ro ub o ♥ Distocia de Objeto OBSTETRÍCIA - Prof. Ana Souza • Tamanho fetal Distocia de ombro me dv id eo s. co m Có pi a nã o é ro ub o ♥ me dv id eo s. co m Có pi a nã o é ro ub o ♥ Distocia de Objeto OBSTETRÍCIA - Prof. Ana Souza • Apresentação fetal me dv id eo s. co m Có pi a nã o é ro ub o ♥ me dv id eo s. co m Có pi a nã o é ro ub o ♥ Distocia de Objeto OBSTETRÍCIA - Prof. Ana Souza • Variedade de posição me dv id eo s. co m Có pi a nã o é ro ub o ♥ me dv id eo s. co m Có pi a nã o é ro ub o ♥ Distocia de Objeto OBSTETRÍCIA - Prof. Ana Souza • Variedade de posição Distocia de rotação me dv id eo s. co m Có pi a nã o é ro ub o ♥ me dv id eo s. co m Có pi a nã o é ro ub o ♥ Distocia de Rotação OBSTETRÍCIA - Prof. Ana Souza • Fórcipe de Rotação me dv id eo s. co m Có pi a nã o é ro ub o ♥ me dv id eo s. co m Có pi a nã o é ro ub o ♥ OBSTETRÍCIA - Prof. Ana Souza Como cai na prova? USP 2021 Primigesta de 21 anos de idade, está com 38 semanas de gestação e iniciou trabalho de parto espontâneo. O partograma e a cardiotocografia estão apresentados a seguir. me dv id eo s. co m Có pi a nã o é ro ub o ♥ me dv id eo s. co m Có pi a nã o é ro ub o ♥ OBSTETRÍCIA - Prof. Ana Souza Como cai na prova? USP 2021 me dv id eo s. co m Có pi a nã o é ro ub o ♥ me dv id eo s. co m Có pi a nã o é ro ub o ♥ OBSTETRÍCIA - Prof. Ana Souza Como cai na prova? USP 2021 Qual é o método indicado para ultimação do parto? A) Abreviação com vácuo extrator. B) Cesárea segmentar transversa. C) Aguardar parto espontâneo. D)Rotação com fórcipe Kielland. me dv id eo s. co m Có pi a nã o é ro ub o ♥ me dv id eo s. co m Có pi a nã o é ro ub o ♥ OBSTETRÍCIA - Prof. Ana Souza Como cai na prova? USP 2021 Qual é o método indicado para ultimação do parto? A) Abreviação com vácuo extrator. B) Cesárea segmentar transversa. C) Aguardar parto espontâneo. D)Rotação com fórcipe Kielland. me dv id eo s. co m Có pi a nã o é ro ub o ♥ me dv id eo s. co m Có pi a nã o é ro ub o ♥OBRIGADA Profa. Ana Souza me dv id eo s. co m Có pi a nã o é ro ub o ♥ me dv id eo s. co m Có pi a nã o é ro ub o ♥ me dv id eo s. co m Có pi a nã o é ro ub o ♥ me dv id eo s. co m Có pi a nã o é ro ub o ♥ me dv id eo s. co m Có pi a nã o é ro ub o ♥ me dv id eo s. co m Có pi a nã o é ro ub o ♥ PARTOGRAMA E DISTOCIA Parte 3 Distocia de motor e interpretação de partos distócicos no partograma Profa. Ana Souza CRM 150999/ RQE 70549 me dv id eo s. co m Có pi a nã o é ro ub o ♥ me dv id eo s. co m Có pi a nã o é ro ub o ♥ Classificação de Goffi para distocia funcional: • Distocia por hipoatividade – primária e secundária • Distocia por hiperatividade – com e sem obstrução • Distocia por hipertonia – taquissistolia, superdistensão, DPP • Distocia de dilatação Distocia de Motor OBSTETRÍCIA - Prof. Ana Souza me dv id eo s. co m Có pi a nã o é ro ub o ♥ me dv id eo s. co m Có pi a nã o é ro ub o ♥ Parto obstruído OBSTETRÍCIA - Prof. Ana Souza me dv id eo s. co m Có pi a nã o é ro ub o ♥ me dv id eo s. co m Có pi a nã o é ro ub o ♥ PARTOGRAMA OBSTETRÍCIA - Prof. Ana Souza me dv id eo s. co m Có pi a nã o é ro ub o ♥ me dv id eo s. co m Có pi a nã o é ro ub o ♥ Classificação: • Parto taquitócico • Fase ativa prolongada • Parada secundária da dilatação • Parada secundária da descida • Período pélvico prolongado Distocia e partograma OBSTETRÍCIA - Prof. Ana Souza me dv id eo s. co m Có pi a nã o é ro ub o ♥ me dv id eo s. co m Có pi a nã o é ro ub o ♥ Parto taquitócico OBSTETRÍCIA - Prof. Ana Souza me dv id eo s. co m Có pi a nã o é ro ub o ♥ me dv id eo s. co m Có pi a nã o é ro ub o ♥ Parto taquitócico OBSTETRÍCIA - Prof. Ana Souza PRINCIPAIS COMPLICAÇÕES: • atonia uterina • trauma do canal de parto • hemorragia ventricular no recém-nascido me dv id eo s. co m Có pi a nã o é ro ub o ♥ me dv id eo s. co m Có pi a nã o é ro ub o ♥ Parto taquitócico OBSTETRÍCIA - Prof. Ana Souza CONDUTA: • evitar amniotomia • analgesia de parto precoce • revisão do canal de parto • monitorar o recém-nascido me dv id eo s. co m Có pi a nã o é ro ub o ♥ me dv id eo s. co m Có pi a nã o é ro ub o ♥ OBSTETRÍCIA - Prof. Ana Souza Como cai na prova? UNICAMP 2019 Mulher, 25a, primigesta, idade gestacional de 39 semanas, apresentou evolução do trabalho de parto e parto de acordo com o partograma: AS COMPLICAÇÕES ASSOCIADAS A ESSA EVOLUÇÃO SÃO A) Lesão de trajeto, hipotonia uterina e hemorragia ventricular no recém-nascido. B) Rotura uterina, sofrimento fetal agudo e distócia de ombro. C) Tocotraumatismo, sofrimento fetal agudo e distócia funcional. D) Atonia uterina, hemorragia ventricular no recém- nascido e distócia de ombro. me dv id eo s. co m Có pi a nã o é ro ub o ♥ me dv id eo s. co m Có pi a nã o é ro ub o ♥ OBSTETRÍCIA - Prof. Ana Souza Como cai na prova? UNICAMP 2019 Mulher, 25a, primigesta, idade gestacional de 39 semanas, apresentou evolução do trabalho de parto e parto de acordo com o partograma: AS COMPLICAÇÕES ASSOCIADAS A ESSA EVOLUÇÃO SÃO A) Lesão de trajeto, hipotonia uterina e hemorragia ventricular no recém-nascido. B) Rotura uterina, sofrimento fetal agudo e distócia de ombro. C) Tocotraumatismo, sofrimento fetal agudo e distócia funcional. D) Atonia uterina, hemorragia ventricular no recém- nascido e distócia de ombro. me dv id eo s.co m Có pi a nã o é ro ub o ♥ me dv id eo s. co m Có pi a nã o é ro ub o ♥ Classificação: Parto taquitócico • Fase ativa prolongada • Parada secundária da dilatação • Parada secundária da descida • Período pélvico prolongado Distocia e partograma OBSTETRÍCIA - Prof. Ana Souza me dv id eo s. co m Có pi a nã o é ro ub o ♥ me dv id eo s. co m Có pi a nã o é ro ub o ♥ Fase ativa prolongada OBSTETRÍCIA - Prof. Ana Souza me dv id eo s. co m Có pi a nã o é ro ub o ♥ me dv id eo s. co m Có pi a nã o é ro ub o ♥ Classificação: Parto taquitócico Fase ativa prolongada • Parada secundária da dilatação • Parada secundária da descida • Período pélvico prolongado Distocia e partograma OBSTETRÍCIA - Prof. Ana Souza me dv id eo s. co m Có pi a nã o é ro ub o ♥ me dv id eo s. co m Có pi a nã o é ro ub o ♥ Parada secundária da dilatação OBSTETRÍCIA - Prof. Ana Souza me dv id eo s. co m Có pi a nã o é ro ub o ♥ me dv id eo s. co m Có pi a nã o é ro ub o ♥ Distocia de dilatação OBSTETRÍCIA - Prof. Ana Souza CONDUTA: • deambualção • amniotomia • ocitocina • PARTO CESÁREO se não corrigível me dv id eo s. co m Có pi a nã o é ro ub o ♥ me dv id eo s. co m Có pi a nã o é ro ub o ♥ OBSTETRÍCIA - Prof. Ana Souza Como cai na prova? UNIGRANRIO 2016 Gestante ao termo, em franco trabalho de parto, com a apresentação cefálica bem fletida, no plano imaginário das espinhas ciáticas, apresenta logo após parada de progressão do parto. O diagnóstico mais provável, por exclusão, é: A) Apresentação com deflexão do segundo grau. B) Discinesia da musculatura lisa uterina. C) Período latente patologicamente prolongado. D) Desproporção céfalo-pélvica no estreito superior. me dv id eo s. co m Có pi a nã o é ro ub o ♥ me dv id eo s. co m Có pi a nã o é ro ub o ♥ OBSTETRÍCIA - Prof. Ana Souza Como cai na prova? UNIGRANRIO 2016 Gestante ao termo, em franco trabalho de parto, com a apresentação cefálica bem fletida, no plano imaginário das espinhas ciáticas, apresenta logo após parada de progressão do parto. O diagnóstico mais provável, por exclusão, é: A) Apresentação com deflexão do segundo grau. B) Discinesia da musculatura lisa uterina. C) Período latente patologicamente prolongado. D) Desproporção céfalo-pélvica no estreito superior. me dv id eo s. co m Có pi a nã o é ro ub o ♥ me dv id eo s. co m Có pi a nã o é ro ub o ♥ OBSTETRÍCIA - Prof. Ana Souza Como cai na prova? UNESP 2020 Parturiente de 32 anos, G3P2A0C0, está sob assistência ao trabalho de parto e com evolução apresentada no partograma a seguir. O diagnóstico identificado na evolução do trabalho de parto e a conduta são: A) parada secundária da dilatação e descida; cesárea. B) parada secundária da dilatação e descida; fórcipe de Kjelland. C) parada secundária da dilatação; fórcipe de Kielland. D) parada secundária da dilatação; cesárea. me dv id eo s. co m Có pi a nã o é ro ub o ♥ me dv id eo s. co m Có pi a nã o é ro ub o ♥ OBSTETRÍCIA - Prof. Ana Souza Como cai na prova? UNESP 2020 me dv id eo s. co m Có pi a nã o é ro ub o ♥ me dv id eo s. co m Có pi a nã o é ro ub o ♥ OBSTETRÍCIA - Prof. Ana Souza Como cai na prova? UNESP 2020 me dv id eo s. co m Có pi a nã o é ro ub o ♥ me dv id eo s. co m Có pi a nã o é ro ub o ♥ OBSTETRÍCIA - Prof. Ana Souza Como cai na prova? UNESP 2020 Parturiente de 32 anos, G3P2A0C0, está sob assistência ao trabalho de parto e com evolução apresentada no partograma a seguir. O diagnóstico identificado na evolução do trabalho de parto e a conduta são: A) parada secundária da dilatação e descida; cesárea. B) parada secundária da dilatação e descida; fórcipe de Kjelland. C) parada secundária da dilatação; fórcipe de Kielland. D) parada secundária da dilatação; cesárea. me dv id eo s. co m Có pi a nã o é ro ub o ♥ me dv id eo s. co m Có pi a nã o é ro ub o ♥ Classificação: Parto taquitócico Fase ativa prolongada Parada secundária da dilatação • Parada secundária da descida • Período pélvico prolongado Distocia e partograma OBSTETRÍCIA - Prof. Ana Souza me dv id eo s. co m Có pi a nã o é ro ub o ♥ me dv id eo s. co m Có pi a nã o é ro ub o ♥ Parada secundária da descida OBSTETRÍCIA - Prof. Ana Souza Desproporção cefalo-pélvica parto cesáreo me dv id eo s. co m Có pi a nã o é ro ub o ♥ me dv id eo s. co m Có pi a nã o é ro ub o ♥ Classificação: Parto taquitócico Fase ativa prolongada Parada secundária da dilatação Parada secundária da descida • Período pélvico prolongado Distocia e partograma OBSTETRÍCIA - Prof. Ana Souza me dv id eo s. co m Có pi a nã o é ro ub o ♥ me dv id eo s. co m Có pi a nã o é ro ub o ♥ Período pélvico prolongado OBSTETRÍCIA - Prof. Ana Souza me dv id eo s. co m Có pi a nã o é ro ub o ♥ me dv id eo s. co m Có pi a nã o é ro ub o ♥ Período pélvico prolongado OBSTETRÍCIA - Prof. Ana Souza CAUSAS: • Hipoatividade uterina • Tamanho fetal • Apresentação fetal • Variedade de posição fetal • Assinclitismo persistente me dv id eo s. co m Có pi a nã o é ro ub o ♥ me dv id eo s. co m Có pi a nã o é ro ub o ♥ Período pélvico prolongado OBSTETRÍCIA - Prof. Ana Souza CAUSAS: • Apresentação fetal me dv id eo s. co m Có pi a nã o é ro ub o ♥ me dv id eo s. co m Có pi a nã o é ro ub o ♥ Período pélvico prolongado OBSTETRÍCIA - Prof. Ana Souza CAUSAS : • Variedade de posição me dv id eo s. co m Có pi a nã o é ro ub o ♥ me dv id eo s. co m Có pi a nã o é ro ub o ♥ Período pélvico prolongado OBSTETRÍCIA - Prof. Ana Souza CAUSAS : • Assinclitismo persistente me dv id eo s. co m Có pi a nã o é ro ub o ♥ me dv id eo s. co m Có pi a nã o é ro ub o ♥ Período pélvico prolongado OBSTETRÍCIA - Prof. Ana Souza CONDUTA: • Parto fórcipe, se condições de aplicabilidade me dv id eo s. co m Có pi a nã o é ro ub o ♥ me dv id eo s. co m Có pi a nã o é ro ub o ♥ Distocia de descida OBSTETRÍCIA - Prof. Ana Souza CONDUTA: • deambualção • amniotomia • ocitocina • PARTO CESÁREO se não corrigível me dv id eo s. co m Có pi a nã o é ro ub o ♥ me dv id eo s. co m Có pi a nã o é ro ub o ♥ OBSTETRÍCIA - Prof. Ana Souza Como cai na prova? SES DF 2021 Com base nos conhecimentos médicos, julgue o item a seguir. O diagnóstico do partograma a seguir é de desproporção cefalopélvica clássica. C) Certo E) Errado me dv id eo s. co m Có pi a nã o é ro ub o ♥ me dv id eo s. co m Có pi a nã o é ro ub o ♥ OBSTETRÍCIA - Prof. Ana Souza Como cai na prova? SES DF 2021 Com base nos conhecimentos médicos, julgue o item a seguir. O diagnóstico do partograma a seguir é de desproporção cefalopélvica clássica. C) Certo E) Errado me dv id eo s. co m Có pi a nã o é ro ub o ♥ me dv id eo s. co m Có pi a nã o é ro ub o ♥ OBSTETRÍCIA - Prof. Ana Souza Como cai na prova? UNIFESP 2020 Parturiente de risco habitual, 26 anos de idade, 38 semanas completas de gestação, em trabalho de parto espontâneo e sem bloqueio neuraxial. A frequência cardíaca fetal antes, durante e após as contrações uterinas é de 136 batimentos por minuto. Paciente encontra- se em período expulsivo há 4 (quatro) horas, a apresentação é cefálica em OP e plano +3 de De Lee. O diagnóstico mais provável e a conduta mais adequada são, respectivamente: A) Período expulsivo prolongado; parto vaginal operatório. B) Período expulsivo adequado; continuação do período expulsivo. C) Período expulsivo prolongado; cesárea. D) Desproporção cefalopélvica absoluta; cesárea. E)Desproporção cefalopélvica absoluta; parto vaginal operatório. me dv id eo s. co m Có pi a nã o é ro ub o ♥ me dv id eo s. co m Có pi a nã o é ro ub o ♥ OBSTETRÍCIA - Prof. Ana Souza Como cai na prova? UNIFESP 2020 Parturiente de risco habitual, 26 anos de idade, 38 semanas completas de gestação, em trabalho de parto espontâneo e sem bloqueio neuraxial. A frequência cardíaca fetal antes, durante e após as contrações uterinas é de 136 batimentos por minuto. Paciente encontra- se em período expulsivo há 4 (quatro) horas, a apresentação é cefálica em OP e plano +3 de De Lee. O diagnóstico mais provável e a conduta mais adequada são, respectivamente: A) Período expulsivo prolongado; parto vaginal operatório. B) Período expulsivo adequado; continuação do período expulsivo. C) Período expulsivo prolongado; cesárea. D) Desproporção cefalopélvica absoluta; cesárea. E) Desproporção cefalopélvica absoluta; parto vaginal operatório. me dv id eo s. co m Có pi a nã o é ro ub o ♥ me dv id eo s. co m Có pi a nã o é ro ub o ♥OBRIGADA Profa. Ana Souza me dv id eo s. co m Có pi a nã o é ro ub o ♥ me dv id eo s. co m Có pi a nã o é ro ub o ♥ me dv id eo s. co m Có pi a nã o é ro ub o ♥ m e d v i d e o s . c o m Có pi a nã o é ro ub o ♥ Doc, você vai precisar ter esse documento impresso ou disponível em algum dispositivo digital que lhe permita escrever sobre ele, para realizar o exercício prático proposto na parte 1 da aula de Partograma e Distocia. m e d v i d e o s . c o m Có pi a nã o é ro ub o ♥