Vias Parenterais

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Vias Penterais
Sumário:
• Preparo da medicação 
• Via Intradérmica
• Via Subcutânea 
• Via Intramuscular
Prepo da Medicação
Materiais:
Bandeja, medicamento prescrito, diluente para o 
medicamento (se necessário), luvas de procedimento, 
seringa de 5 ml, agulha de 40 mm × 1,2 mm (rosa), agulha 
para aplicação adequada, bolas de algodão, álcool a 70% e 
etiqueta ou fita adesiva. 
Passo a passo:
• Higienize as mãos e calce as luvas.
• Etiqueta de identificação: nome do medicamento, 
dosagem, horário, via de administração, nome do 
paciente e leito.
• Desinfecção da bandeja e do frasco/ampola com 
álcool 70%.
• Conecte a agulha 40 x 1,2 na seringa.
• Faça a reconstituição do medicamento (se pó ou 
liofilizado), utilizando o diluente adequado.
• Aspire o conteúdo e retire o ar da seringa.
• Desconecte a agulha (não reencapar) e descarte em 
lixo de perfurocortantes.
• Conecte a agulha adequada para aplicação.
• Leve a prescrição médica e a bandeja para o quarto 
do paciente.
Via Intradérmica
Indicação:
• Vacinas e testes alérgicos
• Teste de hipersensibilidade e teste PPD (prova de 
tuberculina)
• Utilizada na vacina BCG (protege contra tuberculose)
Materiais:
• Bandeja, medicamento, luvas, agulha 13 x 0,45 
(marrom), seringa de 1 ml, bolas de algodão, álcool 70% 
e etiqueta.
Locais:
• Face interna do antebraço
• Região subescapular
• Parte superior do tórax
• BCG é aplicada na inserção inferior do músculo deltóide.
Procedimento:
• Escolher o local
• Fazer a anti-sepsia com álcool 70% (não é feita em 
algumas aplicações > reação falso positiva)
• Introduzir a agulha com o bisel para cima, em angulo 
de 15 graus (2 a 3 mm)
• Introduzir a medicação até que uma pápula seja 
formada
• Retirar a agulha e não massagear
Cuidados:
• Volume máximo: 0,5 ml
• Não massagear e não comprimir o local com algodão 
• Monitorar o paciente 30 min após a aplicação para 
constatar uma reação alérgica grave
Via Subcutânea
Indicação:
• Quando o objetivo é absorção lenta
• Medicamentos de uso contínuo (ex: insulina)
• Em condições especiais pode ser usada para 
hidratação (hipodermóclise)
Materiais:
• Bandeja, medicamento, luva, agulha 13 x 0,45 
(marrom) ou 13 x 0,38 (cinza), seringa 1 ml, bolas de 
algodão, álcool 70% e etiqueta.
Locais:
• Face externa e posterior do braço 
• Porção inferior do abdômen (distante 5 cm do umbigo)
• Face anterior e lateral da coxa
• Região subescapular
• Glúteos
Procedimento:
• Escolha o local e realize a anti-sepsia 
• Pince o local com os dedos indicador e polegar da mão 
oposta que segura a seringa
• Introduza a agulha na pele
• Se agulha 13 x 0,45 (marrom): ângulo de 90 graus
• Se agulha 25 x 0,6 ou 30 x 0,6 (azul): 
Magro: 30 graus
Eutrófico: 45 graus
Obeso: 90 graus
• Solte a pele e injete o medicamento
• Retire a agulha
• Aplique pouca pressão no local com um algodão seco
• Observe o local da punção- formação de hematoma 
ou algum tipo de reação
Não aplicar:
• Sobre cicatrizes
• Membros paralisados, imobilizados ou com lesões
• Antebraço 
• Região periumbilical
• Próximo as articulações 
Cuidados:
• Volume máximo: 1 ml (algumas literaturas 2 ml)
• Não fazer massagem no local (diminui o tempo de 
absorção)
• Para administrações recorrentes: revezar os locais
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O rodízio previne a lipodistrofia, a presença de 
abcessos e o endurecimento dos tecidos na região.
Via Intramuscul
Indicação:
• Agentes terapêuticos irritantes (aquosos ou oleosos)
• Para rápida absorção 
• Medicamentos que não podem ser absorvidos 
diretamente pela mucosa gástrica
• Obter ação mais rápida que VO
Materiais:
• Bandeja, medicamento, luva, seringa 5 ml, agulha para 
aplicação, bolas de algodão, álcool 70% e etiqueta.
Locais:
• M. Deltoide
• Região dorsoglútea
• Região ventroglútea - Hochstetter
• M. Vasto lateral
Procedimento:
• Higienize as mãos e calce as luvas
• Escolha o local e realize anti-sepsia 
• Pince a pele e o músculo com os dedos indicador e 
polegar da mão oposta a que segura a seringa
• Insira a agulha a um ângulo de 90 graus
• Tracione suavemente o êmbolo da seringa para 
certificar-se que não há retorno sanguíneo
• Injete lentamente o conteúdo 
• Retire a agulha com um movimento único 
• Comprima levemente o local com algodão seco, sem 
massagear
• Observe o local da punção > hematoma ou qualquer tipo 
de reação
Não aplicar:
• O uso do m. Deltoide é contra-indicado em pacientes 
com complicações vasculares dos membros superiores, 
pacientes com parestesia ou paralisia dos braços, e 
aquelas que sofreram mastectomia.
• Pacientes com distúrbios de coagulação ou que fazem 
uso de anticoagulantes
• Pacientes com próteses na região (ex: prótese glútea)
Cuidados:
• Volume máximo: 5 ml
• A escolha do local de aplicação deve levar am 
consideração a idade do paciente, o tipo de 
medicamento (aquoso ou oleoso) e o volume a ser 
administrado.
• Bisel deve ser posicionado de forma lateral, 
minimizando as agressões as fibras musculares, a dor 
durante o procedimento e as complicações.
Técnica Z:
• É recomendado para medicamentos com alta 
probabilidade de refluxo (oleosos e suspensões) e para 
medicamentos em que o refluxo pode causar danos a 
pele, como anticoncepcionais e medicamentos a base 
de ferro.
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Adultos
Calibre da agulha
Volume máximo: