Slide 2 - IMAGENOLOGIA

Prévia do material em texto

Profa. Ma. Mari Muler
UNIDADE II
Imagenologia
 Em 1972, na Inglaterra, Dr. Godfrey Hounsfield desenvolveu a técnica de TC.
Tomografia computadorizada
Fonte: Dr. Godfrey Hounsfield, que ganhou o prêmio Nobel de 
Fisiologia ou Medicina em 1979, compartilhado com Allan Cormack. 
Fonte: Disponível em 
https://commons.wikimedia.org/wiki/File:Godfrey_Hounsfield.jpg. 
Acesso em: 09 jul. 2021. 
 É o aparelho que gera imagem tomográfica a partir da atenuação diferenciada do feixe de 
raios X em função da densidade dos tecidos. 
Tomografia computadorizada
Fonte: livro-texto. 
A B
M
ST
L
3
Th
CN
L
F
 Equipamento de TC
Tomografia computadorizada
Equipamento de TC. Fonte: https://commons.wikimedia.org/wiki/File:13-11-12-
rechtsmedizin-berlin-charite-by-RalfR-10.jpg. Acesso em: 09 jul. 2021. 
Tomografia computadorizada
Fonte: própria. 
 Aquisição axial, corte a corte
Tomografia computadorizada
Fonte: própria. 
Eixo z
Tubo de raios X
detector
Gantry 
 Aquisição helicoidal
Tomografia computadorizada
Eixo z
Tubo de raios X
detector
Gantry 
Fonte: própria. 
 Multidetectores/multislice
Tomografia computadorizada
Fonte: livro-texto. 
Corte 
escaneado
eixo z eixo z
A tomografia computadorizada foi criada em 1971. O princípio físico da formação da imagem 
baseia-se: 
a) Na reconstrução de imagens obtidas a partir da detecção de raios gama atenuados pelos 
tecidos do corpo. 
b) Na reconstrução de imagens obtidas a partir da detecção de raios X atenuados pelos 
tecidos do corpo. 
c) Utiliza um filme radiográfico igual à radiografia convencional. 
d) Na atenuação do som entre os diferentes tecidos do corpo. 
e) O aparelho não emite radiação; apenas detecta a radiação emitida pelo paciente. 
Interatividade
A tomografia computadorizada foi criada em 1971. O princípio físico da formação da imagem 
baseia-se: 
a) Na reconstrução de imagens obtidas a partir da detecção de raios gama atenuados pelos 
tecidos do corpo. 
b) Na reconstrução de imagens obtidas a partir da detecção de raios X atenuados pelos 
tecidos do corpo.
c) Utiliza um filme radiográfico igual à radiografia convencional. 
d) Na atenuação do som entre os diferentes tecidos do corpo. 
e) O aparelho não emite radiação; apenas detecta a radiação emitida pelo paciente. 
Resposta
 Escala de Hounsfield
Tomografia computadorizada
Tecido ou substância
Valores em 
unidades de 
Hounsfield
Aspecto na imagem
Meio de contraste +100 a +1.000 Branco
Ossos +130 a +1.000 Branco
Fígado +50 a +85 Cinza-claro
Músculos +40 a +60 Cinza-claro
Substância branca +45 Cinza-claro
Substância cinzenta +40 Cinza
Sangue coagulado +80 Cinza
Sangue normal +35 a +55 Cinza
Líquido cefalorraquidiano +15 Cinza
Água 0 Cinza-escuro
Gordura –110 a –65 Cinza-escuro a preto
Pulmões –900 a –400 Cinza-escuro a preto
Ar –1.000 Preto
Fonte: livro-texto. 
 Janelas:
 Tecidos moles
 Ossos
 Pulmões 
Tomografia computadorizada
Fonte: livro-texto. 
 Artefatos
Tomografia computadorizada
Fonte: livro-texto. 
A B C
 Pós-processamento
Tomografia computadorizada
Fonte: livro-texto. Fonte: livro-texto. 
 Etapas: 
 Entrevista
 Preparo do paciente
 Posicionamento
 Exame propriamente dito
 Processamento e 
documentação das imagens
 Análise do exame
Tomografia computadorizada
Equipamento de TC. Fonte: https://commons.wikimedia.org/wiki/File:13-11-12-
rechtsmedizin-berlin-charite-by-RalfR-10.jpg. Acesso em: 9 jul. 2021 . 
 Protocolos:
 kV, mAs, rot time
 Espessura de colimação e de 
reconstrução, incremento
 Pitch, matriz, FOV
 Extensão de varredura, fases do contraste, 
documentação das janelas
 Controle da respiração
Tomografia computadorizada
Fonte: livro-texto. 
Com relação à técnica de tomografia computadorizada, assinale a alternativa correta: 
a) Na aquisição do topograma, o tubo de raios X e os detectores realizam um movimento 
circular ao redor do paciente, semelhante ao que ocorre na radiografia convencional. 
b) O pitch está relacionado com aquisições helicoidais. 
c) A retirada de objetos metálicos antes do exame é necessária para evitar a perda do mesmo 
durante o exame. 
d) Na escala de Hounsfield, ossos possuem valores negativos, já que absorvem mais 
radiação que outros tecidos. 
e) Cortes finos fornecem menor detalhamento e menor resolução espacial das imagens. 
Interatividade
Com relação à técnica de tomografia computadorizada, assinale a alternativa correta: 
a) Na aquisição do topograma, o tubo de raios X e os detectores realizam um movimento 
circular ao redor do paciente, semelhante ao que ocorre na radiografia convencional. 
b) O pitch está relacionado com aquisições helicoidais. 
c) A retirada de objetos metálicos antes do exame é necessária para evitar a perda do mesmo 
durante o exame. 
d) Na escala de Hounsfield, ossos possuem valores negativos, já que absorvem mais 
radiação que outros tecidos. 
e) Cortes finos fornecem menor detalhamento e menor resolução espacial das imagens. 
Resposta
 Em 1946, Felix Bloch (físico suíço naturalizado norte-americano) e Edward Purcell (físico 
norte-americano) – prêmio Nobel em 1952.
 Em 1971/72, Paul C. Lauterbur, Peter Mansfield, Raymond Damadian – a imagem por RM. 
Ressonância magnética
Ressonância magnética
Aparelho de ressonância magnética. Fonte: RedeAssistencialSP. 
https://commons.wikimedia.org/wiki/File:Resson%C3%A2ncia_Magn%C3%A9tica_H._Al
vorada.JPG. Acesso em: 01 ago. 2021. 
Ressonância magnética
Fonte: livro-texto (com adaptações). 
Norte
Sul
B0
VME
ω = B0 x λ
 ω = frequência precessional
 B0 = potência do campo magnético
 λ = razão giromagnética
Ressonância magnética
Fonte: livro-texto (com adaptações). 
B0
Ressonância magnética
Fonte: livro-texto. 
Fora de fase
Em fase
Ressonância magnética
B0
VME
z
Fonte: livro-texto (com adaptações). 
Ressonância magnética
Fonte: livro-texto (com adaptações). 
Com relação à imagem por ressonância magnética, assinale a alternativa correta:
a) O campo magnético tem como função alinhar os spins dos prótons. 
b) A radiofrequência tem como função alinhar os spins dos prótons. 
c) O campo magnético tem como função alinhar os spins dos átomos de carbono. 
d) A radiofrequência tem como função alinhar os spins dos átomos de carbono. 
e) A radiofrequência tem como função excitar os spins de átomos de carbono. 
Interatividade
Com relação à imagem por ressonância magnética, assinale a alternativa correta:
a) O campo magnético tem como função alinhar os spins dos prótons. 
b) A radiofrequência tem como função alinhar os spins dos prótons. 
c) O campo magnético tem como função alinhar os spins dos átomos de carbono. 
d) A radiofrequência tem como função alinhar os spins dos átomos de carbono. 
e) A radiofrequência tem como função excitar os spins de átomos de carbono. 
Resposta
Ressonância magnética
Fonte: livro-texto (com adaptações). 
Primeiro pulso de RF Recuperação
Vetor da gordura
Componentes 
longitudinais
Vetor da água
Pulso de RF subsequente
Componentes 
transversais
Componentes 
longitudinais 
invertidos
T1
Ressonância magnética
Fonte: livro-texto (com adaptações). 
Pequena quantidade 
de defasagem
Grande quantidade 
de defasagem
Tempo
Gordura
Água
M
a
g
n
e
ti
z
a
ç
ã
o
 t
ra
n
s
v
e
rs
a
l
Grande 
componente de 
magnetização 
transversal
Pequeno 
componente de 
magnetização 
transversal
Ressonância magnética
Bobina de superfície. 
Fonte: 
https://commons.wikimedia.org/wiki
/File:Atenne_surfacique_IRM.JPG. 
Acesso em: 11 jan. 2022. 
 excelente resolução de contraste, principalmente de tecidos moles;
 diversas opções em promover cortes em muitos e diferentes planos, sem a necessidade de 
mover o paciente ou a mesa de exames; 
 não utiliza radiação ionizante;
 o meio de contraste da RM é geralmente mais seguro que a maioria dos 
contrastes intravasculares. 
Ressonância magnética
 Verificardispositivos contraindicados e uso de acessórios metálicos;
 Proibido o uso de maquiagem; 
 Tatuagens; 
 Posicionar com faixas, coxins e espumas;
 Orientar sobre duração do exame;
 Fornecer tampões de ouvido;
 Comunicação com o operador. 
Ressonância magnética
Fonte: livro-texto (com adaptações). 
Qual a ponderação da imagem por ressonância magnética da figura A e da figura B? 
a) A é T1 e B é T1. 
b) A é T2 e B é T2. 
c) A é T1 e B é T2. 
d) A é T2 e B é T1. 
e) A é DP e B é T1. 
Interatividade
Fonte: Chen; Pope, Ott (2012, p. 350). 
A B
cc
qo
f
mc
SR
vcp
b
hip
T
pt
c
S
j
Qual a ponderação da imagem por ressonância magnética da figura A e da figura B? 
a) A é T1 e B é T1. 
b) A é T2 e B é T2. 
c) A é T1 e B é T2. 
d) A é T2 e B é T1. 
e) A é DP e B é T1. 
Resposta
Fonte: Chen; Pope, Ott (2012, p. 350). 
A B
cc
qo
f
mc
SR
vcp
b
hip
T
pt
c
S
j
CHEN, M. Y. M.; POPE, T. L.; OTT, D. J. Lange: radiologia básica. Porto Alegre: Grupo A, 
2012. p. 350, il. 
Referências
ATÉ A PRÓXIMA!