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Preparos Cavitários e Restaurações de Resina Composta: - Classe III - Classe IV - Classe V Preparos cavitários e restaurações de resina composta Protocolo clínico: • Anamnese • Profilaxia • Exame clínico e radiográfico • Diagnóstico da lesão de cárie • Seleção de cor da resina composta • Registro da oclusão • Anestesia • Isolamento absoluto • Acesso à lesão de cárie • Remoção seletiva do tecido cariado • Acabamento do preparo cavitário • Proteção do complexo dentino-pulpar • Técnica restauradora • Remoção do isolamento absoluto • Verificação e ajuste da oclusão • Acabamento e polimento da restauração Classe III PREPARO CLASSE 3 • DEFINIÇÃO: • Cavidades nas superfícies proximais dos dentes anteriores, sem comprometimento do ângulo incisal. PLANEJAMENTO DO PREPARO CAVITÁRIO CLASSE 3 • extensão do preparo o mais conservador possível • acesso lingual sempre deve ser preferido • separação dental (método mediato e imediato) ACESSO AO PREPARO CLASSE 3 • Preferência por lingual • Acesso Direto Possível: – Diastemas – Ausência do Dente Adjacente – Separação Dental • Por vestibular: - Cárie/Restaurações antigas - Posição Dental Separação Dental (método mediato) ANÉIS ELÁSTICOS 1. Profilaxia Limpeza dos dentes SELEÇÃO DE CORES 2. Escolha da cor 2. Escolha da cor Características do esmalte e dentina DEVEMOS TER MENTE UMA PARTICULARIDADE DA ESTRUTURA DENTAL: POLICROMATISMO O dente é policromático, com estruturas e tecidos com propriedades ópticas diferentes. • Esmalte: resina translúcida • Dentina: resina de “corpo” (substituir a dentina) 2. Escolha da cor Mapa Cromático SELEÇÃO DE CORES A2 A1 Inc Escala Vita Classical Cores de dentina opaca Cores de corpo regular Cores de Esmalte Translúcido Escala de Cor Resina Esthet.X A2 A2B A2E A2D A2B A2E Y Seletor de cores da Resina FILTEK SUPREME Seletor de cores da Resina FILTEK SUPREME 3. Isolamento do Campo Operatório 4. Acesso à lesão 5. Remoção da dentina cariada EXECUÇÃO DO PREPARO • Remoção da Restauração ou Esmalte (acesso): Pontas Diamantadas Esféricas # 1012, 1014, 1016 (alta velocidade c/ refrigeração) • Remoção do Tecido Cariado: Brocas Esféricas (baixa velocidade) Colheres de Dentina http://www.google.com.br/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&frm=1&source=images&cd=&cad=rja&docid=oxGuk2DDSgwmTM&tbnid=0GgFeOjnWLJkRM:&ved=0CAUQjRw&url=http://dentalworld.com.br/produto/Caneta-Alta-Rota%E7%E3o-Gnatus-SL-30-FG.html&ei=gQkMUsmTDJKI9gSjiYHAAg&bvm=bv.50723672,d.eWU&psig=AFQjCNGUnGqbcM-PecCSuDOYxcXb9JP2wg&ust=1376606949586619 ACABAMENTO DA CAVIDADE Acabamento inicial da cavidade com broca esférica Biselamento do ângulo cavosuperficial com ponta diamantada cônica (ponta de lápis) no 3195 e/ou em forma de chama no 3118 6. Biseis V e P 3195 F 3118 F BISEL EM ESMALTE • Objetivos: – Expor prismas de esmalte transversalmente – Aumento da área de esmalte para adesão – Diminuição de microinfiltração – Estética REALIZAÇÃO DO BISEL: • ângulo cavo-superficial • extensão em torno de 1,0 a 2,0mm • angulação aproximadamente de 45 graus 1. Aplicação do sistema adesivo conforme a classificação: Técnica restauradora – Resina composta Filtek Supreme Standart Filtek Supreme Translúcida Técnica restauradora – Resina composta Resina dentina Técnica restauradora Resina composta Dentes anteriores Técnica da estratificação Resina esmalte (parede lingual) Resina esmalte (parede vestibular) 1. 2. 3. Ajuste oclusal Acabamento e polimento inicial Acabamento e Polimento Inicial • Acabamento Inicial: Pontas diamantadas F e FF Brocas Multilaminadas Lâminas de Bisturi (12 e 15) • Acabamento e polimento final após 24 horas Classe IV Preparos cavitários e restaurações de resina composta Protocolo clínico: • Anamnese • Profilaxia • Exame clínico e radiográfico • Diagnóstico da lesão de cárie • Seleção de cor da resina composta • Registro da oclusão • Anestesia • Isolamento absoluto • Acesso à lesão de cárie • Remoção seletiva do tecido cariado • Acabamento do preparo cavitário • Proteção do complexo dentino-pulpar • Técnica restauradora • Remoção do isolamento absoluto • Verificação e ajuste da oclusão • Acabamento e polimento da restauração Classe IV – Técnica a mão livre Classe IV – Técnica a mão livre Classe IV – Técnica a mão livre Classe IV – Técnica da matriz de silicone PREPAROS E RESTAURAÇÕES CLASSE V PREPARO CLASSE V São os preparos que se situam no terço gengival das superfícies lisas vestibulares ou palatinas/linguais dos dentes, desenvolvidas a partir de uma lesão cariosa ou de uma lesão não cariosa. TIPO DE LESÃO LESÕES DE CÁRIE Resina Composta Cimento de Ionômero de Vidro Técnica do Sanduíche CLASSE V TIPO DE LESÃO LESÃO CERVICAL NÃO CARIOSA (LCNC) Resina Composta Cimento de Ionômero de Vidro PREPARO CLASSE V EROSÃO LESÃO CERVICAL NÃO CARIOSA (LCNC) ABRASÃO LESÃO CERVICAL NÃO CARIOSA (LCNC) ABFRAÇÃO LESÃO CERVICAL NÃO CARIOSA (LCNC) Localização da Margem Cervical SUPRAGENGIVAIS Tratamento restaurador direto AO NÍVEL DA MARGEM GENGIVAL Grampos Retratores Fios Retratores SUBGENGIVAIS Gengivectomia Retalho Total PREPARO CLASSE V LESÕES DE CÁRIE - Remoção da Cárie Brocas Esféricas (Baixa Velocidade) Colheres de Dentina - Remoção da Restauração Pontas Esféricas Diamantadas (Alta Velocidade) PREPARO CLASSE V LESÃO DE EROSÃO/ABRASÃO/ABFRAÇÃO • Não realiza preparo cavitário • Remoção apenas da cárie (SE HOUVER) PREPARO CLASSE V LESÕES NÃO CARIOSAS FORMA DE CONTORNO Penetração inicial com broca carbide no245 PREPARO CLASSE V • ACABAMENTO DA CAVIDADE: realização de bisel no esmalte PREPARO CLASSE V Preparos cavitários e restaurações de resina composta Protocolo clínico: • Anamnese • Profilaxia • Exame clínico e radiográfico • Diagnóstico da lesão de cárie • Seleção de cor da resina composta • Registro da oclusão • Anestesia • Isolamento absoluto • Acesso à lesão de cárie • Remoção seletiva do tecido cariado • Acabamento do preparo cavitário • Proteção do complexo dentino-pulpar • Técnica restauradora • Remoção do isolamento absoluto • Verificação e ajuste da oclusão • Acabamento e polimento da restauração