Fisioterapia na Saude da Crianca e do Adolescente1

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FISIOTERAPIA NA SAÚDE 
DA CRIANÇA E DO 
ADOLESCENTE
Contextualização em saúde da criança
Ms. Mayara L Vareschi Lopes
FISIOTERAPIA NA SAÚDE 
DA CRIANÇA E DO 
ADOLESCENTE
Contextualização em saúde da criança
• Unidade de Ensino: 1
• Competência da Unidade: 
Resumo: Desenvolvimento neuropsicomotor; critérios de 
avaliação neuropsicomotor, e identificação de marcos 
motores atípicos.
• Palavras-chave: desenvolvimento motor; avaliação.
• Título da Teleaula: Contextualização em saúde da 
criança
• Teleaula nº: 1
https://www.publicdomainpictures.net/pictures/250000/velka/toddler-in-playroom-1523018770d1D.jpg Acesso em 05 de 
jul. de 2022
Contextualização
Abordagem terapêutico 
no desenvolvimento 
neuropsicomotor 
Equipe 
multidisciplinar no 
tratamento de uma 
criança com atraso 
no DNPM. 
Iwabe-Marchese, 2019 p. 10
Fonte: iStock
Etapas do desenvolvimento motor típico 
.
Estágios de 
desenvolvimento do 
bebê.
Comparação de 
quantidade de 
neurônios de 
acordo com a idade 
da criança.
Fonte: https://soumamae.com.br/wp-content/uploads/2017/05/cereb.jpg. Acesso em: 19 set. 2018.
Critérios de avaliação 
neuropsicomotora
Critérios de avaliação neuropsicomotora
Impacto 
importante na vida 
do paciente e de 
seus familiares
Dificuldade 
físicas
Queixas 
emocionais, 
expectativas 
e ansiedade
Avaliação neuropsicomotora
Observar os marcos motores de cada mês
• reflexos primitivos e reações posturais típicos da 
criança.
• a partir de 12 meses de idade, a criança aprimora as 
funções adquiridas anteriormente, 
• refinando suas ações com maior destreza e agilidade.
Antes de escolher o melhor teste para avaliar as habilidades 
motoras de uma criança, é necessário verificar alguns 
requisitos, por exemplo:
• Faixa etária da criança
• O que se pretende avaliar
Principais testes para 
avaliação das 
habilidades motoras
Exemplo de 
pontuação feita na 
postura em supino.
Alberta Motor Infant Scale (AIMS)
Fonte: Piper e Darrah (1994)
Exemplo dos itens 
avaliados na 
postura sentar.
Fonte: Manual do Usuário GMFM-66 e GMFM-88 de Russel et al. (2013).
Gross Motor Function Measure (GMFM)
Exemplo de alguns 
itens a serem 
testados.
Fonte: Campbell (1999).
Test Infant Motor Performance (TIMP)
Diagrama dos itens 
avaliados pela 
BSID.
Fonte: adaptada de William (2016).
Bayley Scale of Infant Development (BSID)
Exemplo de uma das 
atividades propostas 
para exame da 
lateralidade na EDM.
Fonte: Rosa Neto (2002)
Escala de Desenvolvimento Motor (EDM)
Desenvolvimento 
motor atípico
Descrição da situação problema
Como você interpretaria essa diferença de habilidades 
motoras dos dois irmãos?
Durante uma visita técnica em 
uma creche pública a 
fisioterapeuta Renata observou 
dois irmãos gemelares (10 
meses de idade) que estavam 
brincando no tapete.
Um deles estava sentado no 
chão e constantemente 
apoiava em um móvel e ficava 
em pé, enquanto o outro 
somente permanecia sentado 
apoiando um dos membros 
superiores no chão, brincando 
com um carrinho com o outro 
membro. 
Você acredita que as experiências 
iniciais da vida com o meio 
externo influenciam no 
desenvolvimento da criança? 
Como?
Identificação de 
marcos motores 
atípicos da
criança
Reflexos primitivos
Respostas automáticas e estereotipadas a um 
determinado estímulo externo, 
• presentes ao nascimento, sendo inibidos ao longo dos 
primeiros meses de vida quando surgem então as 
reações posturais.
• reações posturais. 
Reflexo de sucção.
Fonte:https://www.fcm.unicamp.br/fcm/neuropediatria-conteudo-didatico/exame-neurologico/reflexosprimitivos. Acesso em: 20 
set. 2018.
Reflexos primitivos 
Reflexo dos quatro pontos cardeais (busca)
Desencadeado por estimulação da face ao redor da boca. 
• Observa-se rotação da cabeça na tentativa de “buscar” 
o objeto, seguido de sucção reflexa deste, encontrado 
no recém-nascido até 1 mês de vida.
Preensão palmar. 
Fonte: acervo da autora.
Reflexos primitivos 
Preensão plantar. 
Iwabe-Marchese, 2019 p. 30
Reflexo primitivos
Reflexo de Moro. 
https://www.fcm.unicamp.br/fcm/neuropediatria-conteudo-didatico/exame-neurologico/reflexosprimitivos. Acesso em: 20 set. 
2018.
Reflexo primitivos 
Reflexo tônico 
cervical assimétrico 
(RTCA). 
Iwabe-Marchese, 2019 p. 31
Reflexos primitivos 
Reflexo de apoio 
plantar. 
Fonte: http://cheiro-de-mae.blogspot.com/2012/08/reflexos-do-recem-nascido.html. Acesso em: 20 set. 2018.
Reflexos primitivos 
Reflexo de marcha 
reflexa. 
Fonte:https://www.fcm.unicamp.br/fcm/neuropediatria-conteudo-didatico/exame-neurologico/reflexosprimitivos. Acesso em: 21 
nov. 2018.
Reflexos primitivos
Reflexo de Galant.
Iwabe-Marchese, 2019 p. 32
Reflexos primitivos 
Reflexo de colocação
Desencadeado por estimulo tátil do dorso do pé estando 
o bebê seguro pelas axilas. 
• Observa-se elevação do pé como se estivesse subindo um 
degrau de escada. 
• É o único reflexo primitivo com integração cortical, encontrado 
no recém-nascido até 2 meses de vida.
Reação de Landau. 
Fonte:https://www.fcm.unicamp.br/fcm/neuropediatria-conteudo-didatico/exame-neurologico/reflexosprimitivos. Acesso em: 20 
set. 2018.
Reflexos primitivos 
Reação de apoio 
lateral. 
Fonte:https://www.fcm.unicamp.br/fcm/neuropediatria-conteudo-didatico/exame-neurologico/reflexosposturais# Lateral. Acesso 
em: 24 set. 2018.
Reflexos primitivos 
Desenvolvimento 
motor atípico: conduta 
terapêutica 
Descrição da situação problema 
Um deles estava sentado no 
chão e constantemente 
apoiava em um móvel e ficava 
em pé, enquanto o outro 
somente permanecia sentado 
apoiando um dos membros 
superiores no chão, brincando 
com um carrinho com o outro 
membro. Quais as condutas/ 
orientações que Renata 
poderia elaborar para esse 
caso?
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