Anatomia e Fisiologia: Líquidos e Eletrólitos

Prévia do material em texto

Anatomia e Fisiologia 
Profa. Fernanda Barboza 
APRESENTAÇÃO DA PROFESSORA 
 
• ENFª DO TRIBUNAL SUPERIOR DO TRABALHO e COACH PARA CONCURSOS 
• ATUEI NO HOSPITAL SARAH POR 8 ANOS 
• PRINCIPAIS CONCURSOS NA ENFERMAGEM: 
• 1° LUGAR MINISTÉRIO DA JUSTIÇA 
• 2º LUGAR NO HEMOCENTRO 
• 1° LUGAR FISCAL SANITÁRIO PREF. DE SALVADOR 
• 2º LUGAR NO STM (NOMEADA PELO TST) 
• NOMEADA 2X PELO ESTADO DA BAHIA 
• NOMEADA NA SES DF 
• NOMEAÇÕES NA ÁREA ADM: 
• INSS (2° LUGAR), CNJ, TRF 1ª REGIÃIO, MPU 
 
Anatomia e Fisiologia 
 
• Líquidos e Eletrólitos: equilíbrio e distúrbios; 
• Troca gasosa e função respiratória; 
• Funções: cardiovascular e circulatória; 
• Função hematológica; 
• Função digestiva e gastrintestinal; 
• Função metabólica; 
• Função endócrina; 
• Trato urinário e reprodutor; 
• Função imunológica; 
• Tegumentar e sensorineural, 
• Neurológica, 
• Musculoesquelética. 
Líquidos e Eletrólitos 
Profa Fernanda Barboza 
Função da Água 
1. Regulação da temperatura corporal; 
2. Facilita o metabolismo e o funcionamento 
químico; 
3. Solvente de substância; 
4. Facilita digestão e eliminação; 
5. Meio de transporte de nutrientes, 
hormônios, enzimas, palquetas. 
Líquidos e Eletrólitos 
• A água do organismo está distribuída em dois 
grandes compartimentos: o intracelular (LIC) e 
o extracelular (LEC). Seperados pela 
membrana celular. Composição diferente. 
 
 
LIC 
Líquido dentro da célula (K) 
70% 
 
 
LEC 
Líquido fora da célula (Na) 
30% 
Intravascular, Intertícial 
 
Eletrólitos 
 São substâncias que se dividem em íons 
quando dissolvidas na solução. 
 
 Sódio 
 Potásio 
Cloreto 
Cálcio 
Magnésio 
Bicarbonato 
Homeostase 
• Equilíbrio dinâmico controlado pela interação 
de mecanismo de regulação. 
• Movimentos hídrico e eletrolítico: O LEC leva 
alimentos para as células do corpo e recebe os 
produtos residuais. 
• Mecanismos de Transporte: Osmose, difusão, 
filtração e transporte ativo. 
 
 
 
 
Transportes 
• Movimento da água. Depende da 
concentração do soluto (hipertônica, 
isotônica e hipotônica) 
Osmose 
• Transporte de solutos e gases Difusão 
• Transporte de substâncias pelas 
membranas celulares com uso de 
energia 
Transporte 
ativo 
 
• O plasma e o espaço intersticial trocam água 
através das membranas capilares; 
• O interstício e o interior das células, trocam 
água através das membranas celulares; 
• As proteínas do plasma são um importante 
regulador da quantidade e da distribuição de 
água, em virtude da pressão oncótica exercida 
pelas suas macromoléculas. 
Transporte de Água 
Balanço Hídrico 
Diferença do líquido que entra e sai 
• Entra: Líquidos, alimentos, produto de 
metabolismo 
• Sai: Urina, fezes, suor respiração 
• Desequilíbrio: Hipovolemia e Hipervolemia 
Distúrbios do Volume de Líquido 
Hipovolemia 
• Pode ser brando, moderado e grave. 
 
• Características mais importantes: Perda de 
peso, hipotensão postural, FC, aumento da 
temperatura, sede, náuseas e caimbras. 
 
• Tratamento: Solução isotônica SF0,9%, 
avaliação do BH, peso, SSVV, PVC, nível de 
consciência 
Distúrbios do Volume de Líquido 
Hipervolemia 
• Causa: retenção anormal de água 
• Fisiopatologia sobrecarga de líquido ou função 
diminuída dos mecanismos de regulação do BH. 
• Doenças associadas: ICC e IRA e cirrose hepática. 
• Manifestações clínicas: Edema, jugular distendida, 
taquicardia, PA aumentada, peso aumentado, 
dispneia, débito urinário aumentado. 
• Tratamento: interromper infusões, diuréticos e 
restrição de líquido e sódio. 
1. (UFBA 2014)A hipovolemia é um distúrbio 
hidroeletrolítico que pode decorrer de diarreia, 
sudorese, ingesta diminuída de líquido e 
obstipação. 
 
Errado 
Distúrbios Eletrolíticos 
Profa Fernanda Barboza 
Valores Normais de Eletrólitos do LEC 
Eletrólito Valor Normal 
Potássio K 3,5- 4,5 
Cálcio 4,5-5,5 
Magnésio 1,5 -2,5 
Fósforo 2,5-4,0 
Sódio 135-145 
Alterações Eletrolíticas: Sódio 
 
O Na é o íon mais importante do meio extracelular 
Sódio (Na) 
Hiponatremia 
Redução Na <135 
Diarréia, vômitos, 
queimadura, uso 
de diuréticos 
Hipernatremia 
Aumento Na >145 
Deficiência de 
ADH, DM, 
diurético osmótico 
Sinais e Sintomas/Tratamento 
Hiponatremia 
Mucosa seca, cefaléia, 
diminuição da PA 
Turgor diminuído 
Se redução rápida: edema 
cerebral 
Reposição de de sódio 
Hipernatremia 
Manifestações neurológicas 
inquietação, edema, 
hipotensão postural, 
fraqueza muscular e sede 
Reduzir o Na, SG 5% 
 
Potássio (K) 
Principal Cation Intracelular 
 
Potássio 
Hipercalemia 
K> 
Iatrogênica 
IRA, doença de 
Adisson, transfusões 
Hipocalemia 
K< 3,5 mEq/L 
Problemas renais, 
perdas GI 
Sinais e Sintomas / Tratamento 
Hipocalemia 
Parada cardíaca, 
fadiga, anorexia, 
náuseas, cãimbras, 
disritmia, força 
muscular diminuída 
Reposição de K (oral 
ou IV) 
Aumentar ingesta na 
dieta 
Hipercalemia 
Parada cardíaca, 
fraqueza muscular, 
condução ventricular 
lenta, náuseas e 
diarréia 
ECG, restrição de K , 
Gluconato de cálcio IV 
Solução polarizante 
(glicose+ insulina) 
 Alterações Eletrolíticas: Cálcio 
Coagulação sanguínea e contração muscular 
Cálcio(Ca) 
Hipocalcemia 
Ca<2,20 
Tireoidectomia, 
IR, pancreatite 
Hipercalcemia 
Ca> 8,8 
Hiperparatireoidi
smo, neoplasias, 
uso de lítio 
Sinais e Sintomas/ Tratamento 
Hipocalcemia 
Neurológica: confusão, 
coma, parestesia, 
cãimbra, convulsão 
Cardio: Hipotensão, 
arritmia e PCR 
GI: náuseas, vômito, 
poliúria 
Reposição de sais de 
cálcio oral, ECG 
E uso de Mg. 
Gluconato de Ca IV 
lento 
Hipercalcemia 
Constipação, anorexia, 
náuseas, vômitos, 
poliúria, polidipsia, 
desidratação, fraqueza 
muscular e PCR, 
insuficiência renal aguda 
Remover a causa 
Corrigir desidratação com 
SF0,9%, diureticos 
Monitorar débito urinário 
 
 
 
 Alterações Eletrolíticas: Mg 
Indispensável para as atividades enzimáticas e neuroquímicas, 
assim como para a excitabilidade dos músculos. 
Magnésio (Mg) 
Hipomagnesemia 
Mg <1,6 
Desnutrição, 
queimadura, sepse, 
alcoolismo, pancreatite 
Hipermagnesia 
Mg >2,5 
Insufrenal, uso de 
laxantes 
Sinais e Sintomas/ Tratamento 
Hipomagnesemia 
Anorexia, náuseas, 
vômito, parestesia, 
cãimbras musculares, 
irritabilidade, tremor, 
ataxia e convulsões. 
Dieta rica em Mg, 
administração de Mg IV ou 
oral (diarréia) 
Hipermagnesemia 
Depressor do SNC, náuseas, 
sedação, hipoventilação, 
acidose respiratória, reduz 
reflexos tendinosos, 
fraqueza muscular, 
hipotensão, vasodilatação, 
Parada respiratória 
Suspender o Mg 
Infusão de Cálcio 
(antagonista) e Hemodiálise 
Alterações Eletrolíticas: P 
 
Bom funcionamento neural e muscular. 
Fósfato (P) 
Hipofosfatemia 
P<2,5 
Alcoolismo, 
cetoacidose 
diabética, antiácidos 
Hiperfosfatemia 
P>5,0 
Redução da excreção 
ou aumento da carga 
Hipoparatireoidismo 
Sinais e Sintomas/ Tratamento 
Hipofosfatemia 
Lesões musculares, 
insuf respiratória, 
doença óssea 
Reposição 
suplementos, e EV 
Hiperfosfatemia 
Doenças ósseas 
metabólicas e 
depósito de fosfato de 
cálcio em tecidos 
moles 
Infusão de Cálcio, SF, 
Diuréticos, SF, Bicarbonato 
(aumenta excreção de P), uso 
de vit D 
2. (IF-TO 2015) As concentrações de eletrólitos 
no líquido intracelular (LIC) diferem daquelas no 
líquido extracelular (LEC). Os principais eletrólitos 
do LIC são: 
 
a) Magnésio e sódio. 
b) Potássio e magnésio. 
c) Potássio e sódio. 
d) Sódio e fosfato. 
e) Fosfato e potássio. 
 
 
 
Letra B