Portifólio Semiologia e Semiotécnica - Aulas Práticas

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FACULDADE ESTÁCIO DE SÁ 
ENFERMAGEM 
BEATRIZ MOREIRA SAIURE OLIVEIRA
PORTFÓLIO REFERENTE ÀS AULAS PRÁTICAS DA DISCIPLINA SEMIOLOGIA E SEMIOTÉCNICA 
CASTANHAL, 2021
SUMÁRIO
1.INTRODUÇÃO………………………………………………………………………...3
2.DESENVOLVIMENTO.........................................................................................4
2.1 Cuidados com o paciente acamado…..…………………………………...……..4
2.2 Sistematização da Assistência em Enfermagem (Sae)..............……………..7
3. CONCLUSÃO……………………………………………………………….……….8	
4. REFERÊNCIAS…………………………………………………………………......9
 
1.INTRODUÇÃO
O presente trabalho exibirá todos os assuntos abordados nas aulas práticas da disciplina de semiologia e semiotécnica estudados nesta primeira metade do semestre, tais como: os cuidados com o paciente acamado, aplicação do processo de enfermagem em paciente acamado, cuidados com a pele e tratamentos de feridas.
Cuidados com o paciente acamado
Mobilização do paciente
Visto por nossa genitora o assunto mobilização do paciente onde podemos compreender e agregar nossos conhecimentos, diante desse assunto foi abordado sobre movimentação ativa e passiva, o movimento ativo é o qual o paciente participa , realiza movimentos e interagem com a equipe de enfermagem em relação ao movimentos , foi explicado que a movimentação passiva é onde o paciente não colabora , um paciente completamente impossibilitado de esforço.
Alguns tipos de movimentos foram explicados e demonstrados em sala , tais como 
· Abdução: realizado para fora do eixo central do corpo
· Adução: realizado em direção ao eixo central do corpo
· Flexão: curvar ou dobrar 
· Rotação :girar no movimento circular, em torno de um eixo fixo
· Pronação: virar para baixo em direção do chão 
· Supinação: virar para cima. 
Mudança de decúbito
Visto por nossa genitora as mudanças de decúbito, onde foi dito que seu principal objetivo era proporcionar conforto ao paciente acamado e evitar complicações devido à imobilidade , tais como úlceras por pressão , descomprimir as áreas de proeminências ósseas e complicações pulmonares, esse procedimento deve ser feito a cada 2 horas , visto em sala as posições..
decúbito dorsal : quando o corpo está deitado com a face para cima .
decúbito lateral : essa posição é quando o corpo está deitado de lada tanto para direita ou esquerda.
decúbito ventral: ou conhecida também como posição de prona nesta, o paciente fica deitado de bruços sobre o abdome, com a cabeça voltada para um dos lados. 
Posição ginecológica: ou conhecida também como posição litotômica consiste no decúbito dorsal, com as pernas flexionadas afastadas utilizada para exames dos órgãos genitais internos e externos, cirurgias, cateterização, partos. Para finalizar a 
Posição genupeitoral : Colocar o paciente em posição ventral mantendo ajoelhado com o peito descansando sobre a cama ou mesa de exame, a cabeça fica para um dos lados, repousando sobre o travesseiro, os braços ficam flexionados com as mãos perto da cabeça.
Após a demonstração de todas essas mudanças de decúbito citada , a genitora colocou os alunos para praticar o que havia repassando. Todos os alunos participaram e contribuíram na aula .
Massagem de conforto
Após isso foi visto em sala a importância da massagem de conforto e foi praticado , foi explicado que a massagem é um conjunto de manobras aplicadas sobre a pele que dependendo da pressão exercida pela mão, poderá atingir os músculos e demais camadas internas.
Finalidade – Prevenir escaras de decúbito; Proporcionar conforto e bem estar; Possibilitar relaxamento muscular. Demonstrado em sala primeiramente se colocava o hidratante corporal e luvas de procedimentos nas mãos e espalhava-se uma mão à outra, após isso deslizava as mãos nos membros ou na região de necessidade de massagem, fricção e o deslizamento os principais movimentos demonstrados .
Transporte de paciente: 
No tópico transporte de paciente foi compreendido que há algumas etapas e tipos de transporte, como: sentar o paciente na cama, deambular, da cama para a cadeira de rodas e da cadeira de rodas para a cama, da maca para a cama e da cama para a maca, e do chão para a cama. 
Sentar-se na cama: Nesse processo é necessário que o paciente esteja na lateral da cama, a enfermeira irá levantá-lo com cuidado e com as mãos apoiando suas costas, enquanto outra enfermeira leva suas pernas até o chão.
Deambular: Após sentado, o enfermo será cuidadosamente levantado e, apoiado na enfermeira, irá caminhar.
Da cama para a cadeira de rodas e vice-versa: O paciente será levantado da cama e guiado até a cadeira de rodas, a qual estará com os apoios de pé voltados para fora, só quando o enfermo for sentado é que seus pés serão ajustados nos apoios. E para voltar para a cama, deve tirar seus pés dos apoios e virar estes para fora, levantar o paciente sempre o apoiando para não cair, e então guiá-lo de volta para cama.
Da maca para a cama e vice-versa: Para esse procedimento serão necessárias mais de uma enfermeira, principalmente se o paciente em questão tiver muito sobrepeso. Uma irá segurar a cabeça e pescoço, outra as pernas, e outras o tronco, dependendo do peso serão necessárias mais enfermeiras, então em sincronia levantarão o acamado e o levarão com bastante cuidado até a maca. O mesmo procedimento é feito da maca para a cama.
Do chão para a cama: do chão para cama é quase o mesmo processo da maca para a cama, a diferença é que as enfermeiras terão um trabalho a mais que é de levantar o enfermo, nessa parte é necessária muita sincronia e, como sempre o cuidado para o paciente não cair, então depois de levantá-lo, elas irão levá-lo até a cama.
Contenção do paciente
A contenção do paciente é um procedimento feito pela equipe de enfermagem e com a autorização dos familiares. É feita em casos específicos por conta de alterações psíquicas e comportamentais que apresentam, as quais comprometem a segurança do próprio paciente e da equipe médica. A contenção é feita por proteção e para garantir a execução eficiente de exames e tratamentos.
	Nas aulas práticas a professora Vera Cecim mostrou aos alunos como fazer a contenção física do punho, quadril, joelho, ombros e pés. Para isso foram necessárias ataduras, gases e lençóis.
No punho e pés, foram usadas a atadura e a gases/algodão que ficam na parte de dentro da atadura para evitar lesões e não machucar o paciente, então eram enroladas nos membros e amarradas no leito. Já as contenções do quadril, ombros e joelho foram feitas com lençóis, sendo na contenção do quadril necessário levantar a grade para poder então amarrar o lençol que já estava enrolado no corpo do contido. A restrição do tronco é feita com uma faixa passada pelo tórax, de maneira que não prejudique a expansibilidade na respiração. 
	Há também a contenção química a qual é feita junto com a contenção física, nessa será administrada medicamentos com prescrição médica ao paciente, para evitar lesões e traumas. E há a contenção pela comunicação, que ocorre quando o cliente já chega ao hospital com comportamentos agressivos, e o profissional da saúde, com seu conhecimento teórico, irá tentar fazer a contenção com o uso do diálogo. 
	Esses métodos de contenção devem ser feitos quando são absolutamente indispensáveis, e quando feitos deve haver o cuidado com lesões, mamas no caso de mulheres, circulação sanguínea, não conter os membros superiores na cabeceira da cama, e sempre ter o máximo de respeito pelo paciente.
Sistematização da Assistência em Enfermagem (Sae)
Neste tema a professora nos deu tópicos os quais a SAE envolve: Normas, rotina, protocolos, padronização (de atividades, por exemplo), organização do S.E, elaboração de escalas, dimensionamento pessoal e o processo de enfermagem.
Processo de Enfermagem
Dos tópicos da Sistematização da assistência de enfermagem, o mais comentado foi o processo de enfermagem. Esse processo é dividido basicamente em cinco etapas: 
· Investigação: aquié feita a coleta de dados e a anamnese clínica, essas informações serão fundamentais para todo o processo.
· Diagnóstico de enfermagem: nessa etapa teria o foco no problema (diagnóstico), fator relacionado (causa) e característica definidora (manifestações clínicas).
· Planejamento e resultados.
· Implementação / intervenção de enfermagem.
· E enfim a avaliação e evolução.
	Todas essas etapas serão registradas em uma planilha de aplicação do processo de enfermagem, o qual poderá ser preenchida com consulta do livro Diagnóstico de Enfermagem da Nanda ou o livro CIPE. 
	Há também a folha de prescrição do paciente, esta terá 5 lacunas para serem preenchidas: data, prescrição médica, horário, prescrição do enfermeiro e horário novamente. 
	 Todos esses registros do paciente feitos em folhas e planilhas, serão muito importantes e fundamentais para a eficiência do atendimento, tratamento e todos os processos que o enfermo passar naquele hospital, assim também como será essencial para a organização dos profissionais.
Com esses assuntos concluímos a primeira etapa do semestre da disciplina semiologia e semiotécnica, adquirindo muitos conhecimentos práticos fundamentais à nossa futura profissão.
REFERÊNCIAS
Conteúdos disponibilizados virtualmente em formato PDF pela professora Vera Cecim, e anotações de caderno adquiridas em aula.
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