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Prova Impressa GABARITO | Avaliação Final (Objetiva) - Individual (Cod.:883961) Peso da Avaliação 3,00 Prova 72284253 Qtd. de Questões 12 Acertos/Erros 11/1 Nota 10,00 O pâncreas é um órgão localizado no abdômen, faz parte do sistema digestivo e endócrino, e é responsável por produzir insulina. Quando o pâncreas está inflamado, chamamos de pancreatite. A respeito da pancreatite, analise as sentenças a seguir: I- A terapia nutricional artificial é indicada em casos de pancreatite aguda leve, mesmo que o paciente consiga ingerir alimentos por via oral de cinco a sete dias após o início do quadro. II- Na pancreatite crônica, o requerimento nutricional é reduzido, devido ao processo inflamatório crônico que leva ao hipermetabolismo e o hipercatabolismo. III- No caso da pancreatite aguda leve, quando há ingestão oral, a dieta mais indicada é rica em carboidratos e proteínas, mas baixa em lipídeos. Assinale a alternativa CORRETA: A As sentenças I e II estão corretas. B Somente a sentença III está correta. C As sentenças I e III estão corretas. D Somente a sentença II está correta. Os níveis de pressão arterial (PA) de um indivíduo podem sofrer influência de diversos fatores, tanto internos quanto externos. Com relação aos fatores de risco associados à hipertensão arterial sistêmica (HAS), classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) O sódio e o potássio interferem com os níveis pressóricos, indivíduos que ingerem menos sódio e mais potássio apresentam PA mais baixa, porém, a influência dietética sobre a PA depende da sensibilidade individual ao sódio. ( ) A obesidade é um fator de risco para a HAS, pois promove a redução da insulina e leptina circulantes. ( ) Os efeitos metabólicos da RI (hiperglicemia e dislipidemias) podem interagir sinergicamente com a hipertensão pré-existente agravando a lesão vascular e renal, exacerbando a hipertensão. ( ) O envelhecimento leva a um enrijecimento progressivo e à perda de complacência das grandes artérias, tornando-se a PA um problema mais significante. ( ) Existe uma associação direta do sedentarismo, a redução da PA e da HAS. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: A F - V - V - F - F. B V - V - F - V - V. VOLTAR A+ Alterar modo de visualização 1 2 09/05/2024, 15:35 Avaliação Final (Objetiva) - Individual about:blank 1/6 C V - F - V - V - F. D F - F - V - V - F. A obesidade é uma doença multifatorial que apresenta recidivas e é muitas vezes silenciosa, que, se não prevenida ou tratada, impacta de forma devastadora a vida do indivíduo e a saúde pública. Com relação ao exposto, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas: I- Segundo a Organização Mundial de Saúde, é considerado obeso o indivíduo com Índice de Massa Corporal igual ou superior a 30 kg/m². PORQUE II- Pacientes obesos possuem menores concentrações de ácidos graxos livres circulantes, resultantes da lipólise das triglicérides, provenientes do tecido adiposo. Assim, quanto maior a quantidade de tecido adiposo, menor a concentração de ácidos graxos circulantes. Assinale a alternativa CORRETA: A As asserções I e II são proposições falsas. B As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa da I. C As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa da I. D A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa. A contagem de carboidratos é uma estratégia nutricional que promove uma maior flexibilidade na alimentação, de acordo com o estilo de vida da pessoa diabética. Com relação à ferramenta de contagem de carboidratos, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) O método de contagem de carboidratos tem a vantagem de permitir que o paciente consuma todos os tipos de alimento, até mesmo os que contenham sacarose, desde que seja obedecido o consumo diário de fibras de, pelo menos, 50 g. ( ) A contagem de carboidratos, embora útil para o controle metabólico do diabetes, é pouco utilizada devido às dificuldades de aplicação. ( ) Todos os pacientes diabéticos podem utilizar a contagem de carboidratos, porém é necessário motivação, disciplina, trabalho em equipe e compromisso com o método durante toda a implementação, o que pode ser trabalhoso no início. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: A V - V - V. B F - F - V. C F - V - F. D V - F - V. 3 4 09/05/2024, 15:35 Avaliação Final (Objetiva) - Individual about:blank 2/6 A Síndrome do Intestino Irritável (SII) é caracterizada por um distúrbio funcional do intestino, não estando associada a anormalidades estruturais ou bioquímicas que possam ser detectáveis pelas ferramentas diagnósticas de rotina atuais. Com relação à SII, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) A SII com diarreia (SII-D) é classificada como mais de 25% das fezes categorizadas como 1 ou 2 na escala de Bristol e menos de 25% classificada como 6 ou 7. ( ) A SII é distinta em alguns subtipos: SII com dor ou desconforto e constipação predominante (SII- C); SII com diarreia (SII-D); SII mista (SII-M); e SII não subtipo (SII-U). ( ) O diagnóstico da SII é feito através dos critérios de Roma IV, que consistem em associações de resultados de exames bioquímicos e avaliação física. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: A V - F - V. B F - V - F. C F - F - V. D V - V - F. A contagem de carboidratos é uma importante ferramenta no tratamento do diabetes e deve ser inserida no contexto de uma alimentação saudável. Com relação à contagem de carboidratos, assinale a alternativa CORRETA: A A estratégia de contagem de carboidratos prioriza o total de carboidratos consumidos por dia, considerando que a qualidade é o maior determinante da resposta glicêmica pós-prandial. B Dentre os métodos de contagem de carboidratos, estão a lista de equivalentes ou substitutos e a contagem em gramas. C Os carboidratos são parcialmente convertidos em glicose em um período que varia de quinze minutos a duas horas, por isso a importância da ferramenta de contagem. D A utilização da contagem de carboidratos proporciona maior autonomia ao paciente, permitindo a ele estabelecer o valor calórico necessário ao dia e também definir quanto de carboidratos precisa ser consumido em cada refeição. A colonização bacteriana do trato gastrointestinal pode se tornar patogênica dependendo da bactéria presente e do comprometimento das células epiteliais de barreira ou imune. Considerando exemplos de doenças que acometem o TGI superior, assinale a alternativa CORRETA: A Refluxo gastroesofágico, úlcera, pancreatite. B Úlcera, síndrome do intestino irritável. C Cálculo biliar, colite ulcerativa, gastrite. 5 6 7 09/05/2024, 15:35 Avaliação Final (Objetiva) - Individual about:blank 3/6 D Gastrite, úlcera, doença de Crohn. Segundo o National Cholesterol Education Program's Adult Treatment Panel III (NCEP-ATP III), a síndrome metabólica (SM) representa a combinação de pelo menos três componentes. Com base nesses componentes, analise as sentenças a seguir: I- A pressão arterial ≥ 130mmHh ou ≥ 85mmHg faz parte de critério diagnóstico para SM. II- A obesidade visceral é critério diagnóstico obrigatório de síndrome metabólica e pode ser determinada pela medida da circunferência abdominal, que nos homens deve ser > 100 cm e nas mulheres > 90 cm. III- Colesterol HDL < 40 mg/dL para homens e < 50 mg/dL para mulheres é considerado componente para diagnóstico de SM. Assinale a alternativa CORRETA: A As sentenças I e II estão corretas. B Somente a sentença III está correta. C Somente a sentença II está correta. D As sentenças I e III estão corretas. O tratamento da diabetes mellitus (DM1) é basicamente o uso da insulina, que é imprescindível e deve ser instituído assim que o diagnóstico for feito. Com relação aos tipos de insulina e sua forma de utilização, associe os itens, utilizando o códigoa seguir: I- Ultrarrápidas (análogos ultrarrápidos). II- Rápida (insulina humana regular). III- Ação intermediária (NPH - humana). IV- Longa duração (análogos lentos). ( ) Pode ser indicada uma ou duas vezes ao dia e o pico de ação ocorre entre 5 e 8 horas após a aplicação. ( ) Deve ser injetada entre 30 e 45 minutos antes do início das refeições. ( ) Deve ser injetada imediatamente antes das refeições. ( ) Levemir pode ser indicado uma ou duas vezes ao dia. Tresiba é utilizado sempre uma vez ao dia, podendo variar o horário de aplicação. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: A III - II - I - IV. B I - IV - II - III. C II - I - IV - III. D IV - III - I - II. 8 Revisar Conteúdo do Livro 9 09/05/2024, 15:35 Avaliação Final (Objetiva) - Individual about:blank 4/6 Os estudos de associação do genoma (GWAS) identificaram aproximadamente 2.000 loci genéticos com associações robustas para mais de 300 características e doenças comuns, incluindo pelo menos 75 loci de suscetibilidade à obesidade. Com relação ao FTO (Fat mass - and obesity -associated gene), primeiro gene identificado por meio de GWAS, assinale a alternativa CORRETA: A O FTO é altamente expresso em áreas cerebrais importantes para a regulação do consumo de energia e do sistema de recompensa, ou seja, está associado ao controle do apetite e saciedade. B O FTO é fortemente ligado a indicadores antropométricos como o IMC, e não tem associação com controle de apetite e saciedade. C Embora desempenhe um papel fundamental na regulação do desenvolvimento do tecido adiposo e funções no tamanho e composição corporais, o FTO não tem relação com indicadores antropométricos. D Todos os transtornos alimentares são ligados ao gene FTO (Fat mass- and obesity-associated gene). (ENADE, 2019) Mais da metade da população brasileira apresenta excesso de peso, um aumento de 30,8% desde 2006. Aumentou também o número de entrevistados que relataram seguir hábitos mais saudáveis, como o consumo regular de frutas e hortaliças, que passou de 20% para 23,1% entre 2008 e 2018 e a redução no consumo de refrigerantes. Houve, ainda, aumento do número de pessoas que praticam alguma atividade física, pelo menos, 150 minutos por semana, no tempo livre. A respeito do aumento da obesidade e da prática de hábitos mais saudáveis, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas: I- A redução no consumo de refrigerantes, bem como o aumento no consumo de frutas e hortaliças e na prática regular de atividade física ainda não foram significativos a ponto de favorecer a redução dos índices de excesso de peso na população brasileira. PORQUE II- As estratégias educativas deveriam ser focadas num padrão alimentar que se baseasse em uma dieta racional e individualizada, com listas de alimentos permitidos e proibidos para a manutenção do peso saudável. A respeito dessas asserções, assinale a alternativa CORRETA: FONTE: BRASIL. Vigitel Brasil 2018: vigilância de fatores de risco e proteção para doenças crônicas por inquérito telefônico. Ministério da Saúde, Secretaria de Vigilância em Saúde, Departamento de Análise em Saúde e Vigilância de Doenças não Transmissíveis. Brasília: Ministério da Saúde, 2019 (adaptado). A As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I. B As asserções I e II são proposições falsas. C As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I. D A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa. 10 11 09/05/2024, 15:35 Avaliação Final (Objetiva) - Individual about:blank 5/6 (ENADE, 2016) A Doença do Refluxo Gastroesofágico (DRGE) de origem primária em crianças é caracterizada por episódios frequentes de vômito. O choro persistente após as refeições ou mamadas, bem como a perturbação do sono, a irritabilidade e a recusa alimentar são sinais sugestivos desta situação clínica. Manifestações respiratórias, como a aspiração de secreção ácida, e anemia com sangramento por erosão da mucosa digestiva são comuns na DRGE. A respeito dos aspectos clínicos nutricionais da DRGE em crianças e da conduta nutricional adequada a esses casos, avalie as afirmações a seguir: I- Deve-se aumentar a oferta de preparações com alta concentração de lipídios. II- No período pós-prandial, deve-se evitar que a criança fique deitada. III- A reposição de eletrólitos, como sódio e potássio, deve ser garantida em casos de vômitos frequentes. IV- A consistência dos alimentos deve ser adequada à idade, com predominância daqueles com maior grau de espessamento, semilíquidos a pastosos. V- Um dos indicadores antropométricos para a monitorização do estado nutricional é o peso em relação à estatura. É correto apenas o que se afirma em: A I, III e IV. B II, III, IV e V. C I, III e V. D I e IV. 12 Imprimir 09/05/2024, 15:35 Avaliação Final (Objetiva) - Individual about:blank 6/6
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