Fisioterapia na Saúde do Idoso

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AOL 2 – FISIOTERAPIA APLICADA A SAÚDE DO IDOSO
1- A assistência à saúde da pessoa idosa é considerada uma área de complexidade, considerando os vários fatores envolvidos nas condições de saúde destes pacientes. Por isso, é importante que na avaliação da saúde de idosos vários domínios sejam analisados.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre os domínios envolvidos na avaliação de idosos, analise as ferramentas a seguir e associe-as com as suas respectivas características:
1) Domínio físico-funcional.
2) Domínio mental-cognitivo.
3) Domínio social.
4) Domínio ambiental.
( ) Refere-se à avaliação das relações humanas, apoio familiar e das habilidades sociais, avaliando a rede de suporte em que o idoso vive e os vínculos estabelecidos.
( ) Refere-se à análise dos possíveis impactos na independência funcional mediante a realização do miniexame do estado mental e as escalas de depressão geriátrica abreviada.
( ) Refere-se à avaliação de condições relacionadas com o desempenho do idoso nas atividades de vida diárias, nas atividades de vida instrumentais e nas condições de mobilidade do idoso.
( ) Refere-se à avaliação de aspectos que estão relacionados às condições de segurança, funcionalidade, privacidade, orientação espacial, conforto, entre outros aspectos.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
	1, 3, 4, 2.
	2, 3, 1, 4.
	2, 3, 1, 2.
	3, 2, 1, 4. Resposta correta
	1, 4, 3, 2.
2- Dentre os sistemas do organismo que sofrem declínios com o envelhecimento, cita-se o sistema nervoso. Em virtude da maior vulnerabilidade dos idosos, é prevalente o surgimento de disfunções crônicas e progressivas que afetam as estruturas deste sistema, causando uma série de impactos na saúde do idoso.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre o tópico, pode-se afirmar que a atuação fisioterapêutica nos casos de doenças neurológicas no envelhecimento se pautam na:
	minimização de impactos funcionais causados por doenças crônico-degenerativas, como Alzheimer, Parkinson e Acidente Vascular Encefálico. Resposta correta
	na amenização da dor do sistema musculoesquelético, tanto nos casos de Alzheimer e Parkinson como nos casos de acidente vascular encefálico. 
	no tratamento das alterações motoras causadas por doenças do sistema nervoso, como o Alzheimer, por exemplo.
	na reabilitação das disfunções cinético-funcionais do sistema locomotor, causando pelas alterações musculoesqueléticas crônicas e progressivas.
	na adaptação dos ambientes de idoso com doenças neurológicas e no atendimento voltado à prevenção de recidivas das doenças.
3- Todas as alterações que acontecem no organismo do idoso decorrentes do processo fisiológico do envelhecimento terão algum tipo de repercussão nos mecanismos homeostáticos do idoso, moldando a resposta orgânica, reduzindo a capacidade de reserva, de defesa e de adaptação, o que torna o organismo do idoso mais vulnerável, desencadeando, desse modo, as doenças com mais facilidade.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado, pode-se afirmar que, no caso de envelhecimento fisiológico do sistema cardiorrespiratório, espera-se:
	aumento do volume das células cardíacas, enrijecimento das válvulas cardíacas, aumento da capacidade residual funcional e redução da relação ventilação-perfusão a nível pulmonar.
	redução das células cardíacas, do débito cardíaco, das fibras de elastina e da complacência da caixa torácica, aliado ao espessamento e calcificação das válvulas cardíacas. Resposta correta
	aumento do volume cardíaco e pulmonar, aumento do débito cardíaco, redução das capacidades pulmonares e aumento da complacência da caixa torácica.
	aumento do volume e do número das células cardíacas, maior depósito de colágeno e elastina no coração, aumento do volume cardíaco e redução da força de músculos respiratórios.
	maior deposição de fibras de elastina no coração e pulmão, com associação a menor deposição de fibras de colágeno, o que torna estes órgãos mais enrijecidos.
4- Dentre as políticas públicas desenvolvidas para atender e fornecer amparo social ao cidadão na fase da velhice, há a seguridade social, que inclui a previdência social. Neste sentido, esta política visa garantir os direitos sociais, amparando os indivíduos e família em casos doença, desemprego ou idade, prestando tanto assistência de saúde pública como também assistência social.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado acerca da previdência social, analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas:
I. O benefício de prestação continuada é regulamentado pela Lei nº 8.742/93 e prevê o pagamento de auxílio para todos os idosos com 65 anos ou mais.
Porque:
II. Para receber o benefício de prestação continuada, o idoso deve ter idade igual ou maior a 65 anos, não receber outros benefícios da previdência social e ter contribuído com o INSS.
A seguir, assinale a alternativa correta:
	As asserções I e II são proposições falsas. Resposta correta
	A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.
	As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I.
	A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.
	As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I.
5- A portaria nº 2.528, de 19 de outubro de 2006, aprovou a Política Nacional de Saúde da Pessoa Idosa (PNSPI), que visa assegurar os direitos da pessoa idosa em diversas áreas, reforça aspectos relacionados ao direito a saúde, garantindo mediante ações do Sistema Único de Saúde (SUS).
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a Política Nacional de Saúde da Pessoa Idosa, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s).
I. ( ) A Política Nacional de Saúde da Pessoa Idosa pauta-se em ações setoriais, especificamente da área da saúde, que visam garantir a recuperação de idosos com presença de doenças associadas.
II. ( ) A Política Nacional de Saúde da Pessoa Idosa visa promover diversas ações que permitam um envelhecimento ativo e saudável da população.
III. ( ) A Política Nacional de Saúde da Pessoa Idosa garante que parte do orçamento público seja destinado às ações de saúde voltadas à população idosa.
IV. ( ) A Política Nacional de Saúde da Pessoa Idosa conta com ações que envolvem atividades voltadas à prevenção, proteção, promoção e reabilitação do idoso.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 
	F, V, F, F.
	V, F, V, F.
	F, V, V, V. Resposta correta
	F, V, V, F.
	V, V, V, F.
6- O termo “envelhecimento ativo” refere-se à capacidade dos idosos em perceber o seu potencial para o bem-estar físico, social e mental ao longo do processo de envelhecimento, de modo que estes idosos possam estar aptos a participar da sociedade de forma contínua, tanto nas questões sociais e econômicas quanto culturais, espirituais e civis, e não somente em relação à aptidão física. Com base nisso, compreende-se que vários fatores interferem nas condições de saúde dos idosos, além das condições físicas/funcionais; de modo que eles possam vivenciar um envelhecimento ativo.
Considerando a definição e os aspectos que interferem no envelhecimento ativo, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s):
I ( ) A renda, as condições de trabalho e a proteção social do idoso são exemplos de fatores relacionados a determinantes pessoais.
II ( ) O estilo de vida do idoso, relacionado à exposição solar, tabagismo, etilismo, uso de drogas, entre outros, são exemplos de determinantes pessoais.
III ( ) Ações coletivas voltadas à prevenção e promoção da saúde são exemplos de determinantes sociais e de saúde.
IV ( ) Níveis de educação e de alfabetização refletem condições relacionadas aos determinantes sociais.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
	F, V, V, F.
	F, F, V, V. Resposta correta
	V, F, F, V.
	V, V, F, F.
	V, F, V, F.7- Toda a abordagem voltada ao atendimento do paciente idoso deve ser precedida da realização da avaliação geriátrica ampla deste idoso, antes mesmo da avaliação fisioterapêutica, realizada exclusivamente pelo profissional fisioterapeuta.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a avaliação geriátrica ampla voltada a atenção a saúde dos pacientes idosos, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s).
I. ( ) A avaliação geriátrica ampla faz a utilização de uma avalição padronizada, com instrumentos válidos e confiáveis, de caráter multidimensional.
II. ( ) A avaliação geriátrica ampla consiste numa ficha de avaliação, elaborada pelo fisioterapeuta, onde constam perguntas ao idoso relacionadas a testes de força muscular e flexibilidade.
III. ( ) Os itens a serem avaliados na avaliação geriátrica ampla estão relacionados à presença de doenças, por isso esta avaliação é indicada exclusivamente para idosos em fragilidade.
IV. ( ) Permite identificar condições de funcionalidade, identificar idosos em risco de agravo à saúde, prever prognóstico funcional e monitorar mudanças clínico-funcionais.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
	F, V, V, F.
	F, V, V, V.
	V, F, F, V. Resposta correta
	V, F, V, F.
	V, V, F, F.
8- Atualmente, diante das novas demandas de saúde decorrentes do aumento do envelhecimento da população, é possível encontrar uma rede assistencial voltada à população idosa, que visa o atendimento integral desses pacientes.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre os serviços de saúde institucionais e comunitários voltados ao atendimento da pessoa idosa, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s).
I. ( ) As residências temporárias servem para internação temporária do idoso, que se encontra dependente ou semidependente.
II. ( ) Os serviços comunitários visam promover a participação comunitária do idoso, seja com outros idosos ou com a sociedade em geral.
III. ( ) No caso dos centros de convivência, estes devem estar localizados preferencialmente na zona rural, garantindo privacidade e isolamento do idoso.
IV. ( ) As residências temporárias são serviços de característica pública e estão destinados a idosos de baixa renda.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
	F, V, V, V.
	V, F, V, F.
	F, V, V, F.
	V, V, F, F. Resposta correta
	F, F, V, V.
9- Toda a sociedade e os serviços de saúde precisaram ser reestruturados nos últimos anos em virtude do aumento considerável do número de pessoas idosas, surgindo novas necessidades em saúde e, com isso, a demanda de novos serviços a serem estruturados, visando atender a essas necessidades.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre o tratamento integrado dos idosos através dos serviços institucionais e comunitários, analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas:
I. Os hospitais dia e as instituições de longa permanência são serviços que visam à integridade do tratamento do idoso, isso porque garantem moradia por tempo indeterminado.
Porque:
II. Nos atendimentos dos hospitais dia e nas instituições de longa permanência a assistência é realizada por equipes de atendimento interdisciplinares variadas.
A seguir, assinale a alternativa correta:
	As asserções I e II são proposições falsas.
	A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.
	A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira. Resposta correta
	As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I.
	As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I.
10- A assistência domiciliar ao paciente idoso tem se tornado um importante instrumento de assistência nos últimos anos, em nível mundial, tanto nos países desenvolvidos quanto nos países em desenvolvimento. É tratada como um meio de assistência complexa, prestada tanto pelo setor privado quanto pelo setor público, e envolve uma série de aspectos relacionados às equipes de assistência e aos idosos.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre os serviços prestados em assistência domiciliar, analise as ferramentas a seguir e associe-as com as suas respectivas características:
1) Atendimento domiciliar.
2) Internação domiciliar.
3) Gerenciamento domiciliar.
4) Acompanhamento domiciliar.
( ) Refere-se a um serviço de assistência em tempo integral, destinado a pacientes com quadros clínicos complexos, problemas agudos ou pacientes egressos de hospitalizações recentes.
( ) Refere-se a um serviço de assistência destinado a idosos com limitações nas atividades instrumentais, e o serviço disponibiliza profissionais para o desempenho destas funções.
( ) Refere-se à prestação de serviços no domicílio quando o idoso está impossibilitado de ir aos serviços de saúde, por problemas de saúde agudos ou crônicos agudizados.
( ) Refere-se ao serviço de cuidado de idosos que apresentam doenças crônicas incapacitantes, com quadros de dependência funcional ou limitação de locomoção.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
	2, 3, 1, 4. Resposta correta
	1, 4, 3, 2.
	4, 3, 1, 2.
	3, 2, 4, 1.
	1, 3, 4, 2.
11- A reabilitação na área da saúde da pessoa idosa possui algumas características particulares, em especial porque os idosos demandam de ações multidimensionais, considerando os diversos fatores que interferem no processo de envelhecimento. Durante a reabilitação de pacientes idosos, muitas condições podem interferir de maneira positiva ou negativa na reabilitação, impactando de algum modo nos resultados alcançados.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre os fatores que interferem na reabilitação do paciente idoso, analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas:
I. Fatores pessoais, sociais e econômicos influenciam na reabilitação do idoso, sendo que, destes, os individuais são os que causam baixa adesão dos pacientes ao tratamento.
Porque:
II. A baixa adesão do idoso à reabilitação traz consequências, com o agravamento da condição clínica, aparecimento de disfunções crônicas e aumento da morbimortalidade.
A seguir, assinale a alternativa correta:
	As asserções I e II são proposições falsas.
	A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.
	A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira. Resposta correta
	As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I.
	As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I.
12- Ao longo da vida, as pessoas enfrentam um processo natural de envelhecimento, que desencadeia uma série de alterações na anatomia dos sistemas orgânicos, as quais resultam em modificações em nível estrutural e funcional no corpo humano. Conhecer estas alterações é de fundamental importância para os profissionais da área da saúde que trabalham com idosos, a fim de compreender este processo.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre o tópico, pode-se afirmar que as alterações que acontecem no sistema ósseo são decorrentes:
	do desequilíbrio entre o processo de modelagem e remodelagem óssea, com aumento da atividade de osteoclastos, redução da atividade de osteoblastos ou ambas as situações. Resposta correta
	do aumento da atividade de células responsáveis pela produção de matriz óssea, causando um aumento na densidade mineral óssea, com maior absorção do tecido ósseo.
	do desequilíbrio entre a produção e reabsorção de matriz óssea, em que, nesses casos, evidencia-se aumento das taxas de produção e redução progressiva da reabsorção.
	da redução na síntese de matriz óssea nos ossos do tipo trabeculares, pelas células chamadas de osteoclastos, reduzindo a mineralização óssea deste tipo de osso.
	pela redução do metabolismo ósseo, causado pelo declínio dos níveis hormonais que ativamos osteoblastos, células responsáveis pela reabsorção óssea.
13- A avaliação geriátrica ampla (AGA) é também chamada de avaliação geriátrica multidimensional ou multiprofissional, avaliação geriátrica global (AGG) ou, ainda, avaliação geriátrico-gerontológica abrangente. Trata-se de um importante instrumento avaliativo utilizado na área da saúde voltada à atenção à pessoa idosa.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado acerca desse instrumento de avaliação, pode-se afirmar que a avaliação geriátrica ampla é realizada:
	por qualquer profissional da área da saúde e está destinada a todos os idosos, tanto em envelhecimento fisiológico como patológico. Resposta correta
	por profissionais fisioterapeutas e médicos, de maneira conjunta e está destinada a idosos em envelhecimento fisiológico e condições de fragilidade.
	por profissionais da área da gerontologia, sejam da área da saúde ou não, e está destinada a idosos em envelhecimento fisiológico ou patológico.
	por profissionais da área médica, sejam clínicos gerais ou especialistas, e está destinada a idosos em processo de envelhecimento patológico.
	por qualquer profissional da área da saúde, independentemente da formação, e está destinada a idosos em envelhecimento com situação de fragilidade.
14- Todos os sistemas do organismo sofrem declínios funcionais à medida que o corpo envelhece, sendo que estes declínios são evidenciados inclusive nos idosos que estão passando por um processo de envelhecimento fisiológico.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre os efeitos do envelhecimento sobre o sistema nervoso, especificamente, analise as afirmativas a seguir:
I. Espera-se um aumento no volume dos ventrículos e na quantidade de líquor presente no sistema nervoso à medida que as estruturas envelhecem.
II. Espessamento das meninges e redução de neurotransmissores liberados são efeitos esperados do envelhecimento nervoso.
III. Espera-se um declínio ponderal discreto e lentamente progressivo da estrutura nervosa, que costuma ter início após os 60 anos.
IV. O declínio no sistema nervoso é resultado da redução de células nervosas, que acontece de maneira homogênea em todo sistema nervoso.
Está correto apenas o que se afirma em:
	I e III.
	I, II e IV.
	I e II. Resposta correta
	II e III.
	II, III e IV.
15- Em nosso país, até poucos anos atrás, muitos idosos buscavam assistência em abrigos, asilos, albergues, dentre outros espaços, quando não tinham condições de moradia. Predominava a ideia de que estas instituições serviam como “depósitos de idosos”, e que todos os idosos que viviam nestes espaços eram solitários, desprezados e abandonados. Entretanto, essa percepção vem sendo modificada aos poucos, pois tem sido possível encontrar novos modelos de instituições mais adequadas a estes idosos, vencendo este preconceito devido a novos modelos de serviços de saúde institucionais e comunitários.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre os serviços de saúde institucionais e as instituições de longa permanência (ILP), analise as afirmativas a seguir:
I. As ILP são destinadas a promover direito à moradia para idosos, órfãos, pacientes pobres e pacientes psiquiátricos, de todas as idades.
II. Nas ILP são oferecidos moradia, serviços de saúde e de assistência social por parte dos diversos profissionais que formam as equipes interdisciplinares.
III. As ILP que podem ser de caráter público, privado, filantrópico, beneficente ou, ainda, podem ser de caráter misto, quando associam diferentes tipos.
IV. Oferece-se nas ILP atividades religiosas, de lazer, alimentação, higiene, dentre outras ações que possam melhorar as condições de saúde e a qualidade de vida.
Está correto apenas o que se afirma em:
	I, II e III.
	II e IV.
	III e IV.
	II, III e IV. Resposta correta
	I e II.
16- O Estatuto do Idoso é uma das legislações disponíveis no Brasil que visam assegurar os direitos fundamentais da pessoa idosa, no que diz respeito ao direito à vida, ao transporte, educação, cultura, lazer, alimentação, saúde, habitação, assistência social, entre outros direitos que visam garantir uma vida digna a esta população.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre o Estatuto do Idoso, analise as afirmativas a seguir:
I. O idoso, quando hospitalizado, possui direito a acompanhante, seja nos casos de internação ou observação em ambiente hospitalar.
II. O reajuste das aposentadorias e dos demais benefícios pagos aos idosos deve ser feito na mesma data do reajuste do salário-mínimo.
III. Garante o pagamento do benefício de prestação continuada a todos os idosos residentes no Brasil.
IV. Garante ao idoso o fornecimento gratuito de medicamentos, prótese e órteses necessários ao tratamento.
Está correto apenas o que se afirma em:
	I, II e IV. Resposta correta
	I e IV.
	II, III e IV.
	I e II.
	III e IV.
17- À medida que houve um aumento considerável da população idosa no Brasil, inúmeras leis surgiram de modo a garantir a proteção das pessoas idosas, de modo que elas possam envelhecer com o mínimo de dignidade, sendo protegidas pelo Estado e pela sociedade durante esta fase da vida.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre legislação que garante proteção as pessoas idosas, analise as ferramentas a seguir e associe-as com as suas respectivas características:
1) Política Nacional do Idoso.
2) Estatuto do idoso.
3) Política Nacional de Saúde da pessoa idosa.
4) Previdência social.
( ) Aprovada pela portaria nº 2.528, de 19 de outubro de 2006, esta lei assegura os direitos da pessoa idosa, e reafirma o direito à saúde no Sistema Único de Saúde (SUS).
( ) Refere-se a uma política que oferece amparo através de benefício monetário, pago às pessoas em situações especificas, incluindo o pagamento a alguns idosos.
( ) Refere-se à Lei n. 8.842, de 4 de janeiro de 1994, que assegura os direitos sociais do idoso, criando condições de autonomia, integração e participação da família, da sociedade e do Estado.
( ) Refere-se à Lei nº 10.741/2003, uma lei orgânica do Estado brasileiro destinada à regulamentação dos direitos das pessoas com 60 anos ou mais que vivem no país.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
	3, 4, 2, 1.
	2, 4, 3, 1.
	2, 3, 1, 4. 
	3, 4, 1, 2. Resposta correta
	1, 4, 3, 2.
18- A reabilitação na área da saúde da pessoa idosa possui algumas características particulares, em especial porque os idosos demandam de ações multidimensionais, considerando os diversos fatores que interferem no processo de envelhecimento. Durante a reabilitação de pacientes idosos, muitas condições podem interferir de maneira positiva ou negativa na reabilitação, impactando de algum modo nos resultados alcançados.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre os fatores que interferem na reabilitação do paciente idoso, analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas:
I. Fatores pessoais, sociais e econômicos influenciam na reabilitação do idoso, sendo que, destes, os individuais são os que causam baixa adesão dos pacientes ao tratamento.
Porque:
II. A baixa adesão do idoso à reabilitação traz consequências, com o agravamento da condição clínica, aparecimento de disfunções crônicas e aumento da morbimortalidade.
A seguir, assinale a alternativa correta:
	A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira. Resposta correta
	A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.
	As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I.
	As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I.
	As asserções I e II são proposições falsas.
19- Todas as alterações que acontecem no organismo do idoso decorrentes do processo fisiológico do envelhecimento terão algum tipo de repercussão nos mecanismos homeostáticos do idoso, moldando a resposta orgânica, reduzindo a capacidade de reserva, de defesa e de adaptação, o que torna o organismo do idoso maisvulnerável, desencadeando, desse modo, as doenças com mais facilidade.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado, pode-se afirmar que, no caso de envelhecimento fisiológico do sistema cardiorrespiratório, espera-se:
	aumento do volume das células cardíacas, enrijecimento das válvulas cardíacas, aumento da capacidade residual funcional e redução da relação ventilação-perfusão a nível pulmonar.
	maior deposição de fibras de elastina no coração e pulmão, com associação a menor deposição de fibras de colágeno, o que torna estes órgãos mais enrijecidos.
	redução das células cardíacas, do débito cardíaco, das fibras de elastina e da complacência da caixa torácica, aliado ao espessamento e calcificação das válvulas cardíacas. Resposta correta
	aumento do volume e do número das células cardíacas, maior depósito de colágeno e elastina no coração, aumento do volume cardíaco e redução da força de músculos respiratórios.
	aumento do volume cardíaco e pulmonar, aumento do débito cardíaco, redução das capacidades pulmonares e aumento da complacência da caixa torácica.