Estudo dirigido Hemorragias digestiva saúde do adulto

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Estudo dirigido 
 
Monitora: Jéssica Fontenele 
 
1. Paciente recém chegado de uma região endêmica para esquistossomose apresentado a doença 
em estágio avançado. Ele tem histórico de varizes esofágicas com eventual sangramento, cuja 
evidência pode ser observada na cor das fezes que, nessa situação, se apresentam 
a) esverdeadas. 
b) amareladas. 
c) acobreadas. 
d) vermelho-vivo. 
e) escurecidas ou pretas. 
 
2. (FCC 2009) O balão de Sengstaken Blakemore é utilizado com o intuito de: 
 
a) desobstruir artérias ou veias, em casos de embolia pulmonar 
b) promover dilatação esôfago gástrica em casos de megaesôfago 
c) estancar sangramento gástrico e esofágico, em casos de hemorragia digestiva 
d) realizar a embolização de nervos, em casos com nevralgia do trigêmio 
e) realizar angioplastia cerebral, em casos de aneurisma 
 
3. (FEPESE 2019) Analise as afirmativas abaixo acerca da hemorragia digestiva 
 
a) ___ A hemorragia digestiva baixa ( é a perda de sangue do trato gastrintestinal distal ao ligamento de 
Treitz 
b) ___ A taxa de mortalidade por HDB é menor do que as associadas à hemorragia digestiva alta. 
c) ___A HDB é mais comum entre os homens e aumenta significativamente nos idosos, sendo que a 
melena é o principal sintoma. 
d) ___ A ingestão de ferro pode simular melena, e a de beterraba pode simular hematoquezia, mas nesses 
casos, o teste de guaiaco de fezes será negativo 
 
4. (QUADRIX 2017) A hemorragia digestiva é caracterizada por um sangramento em algum local 
do sistema digestivo Acerca dos tipos de sangramento nas hemorragias digestivas, assinale a 
alternativa correta: 
 
a) A melena é caracterizada pela evacuação de fezes negras e com odor fétido, que costumam ser 
comparadas a borras de café. 
b) A epistaxe é devida à ação dos sucos entéricos sobre o sangue de uma hemorragia, geralmente alta, do 
aparelho digestivo (estômago ou porção superior do intestino). 
c) A hemorragia intestinal com eliminação de sangue vivo pelo ânus é denominada de hematêmese. 
d) Hematoquezia é o termo médico utilizado para designar a presença de sangue enegrecido pelas fezes, 
sinal de uma hemorragia digestiva alta. 
e) Enterorragia é o sangramento digestivo que tem origem nas mucosas das fossas Nasais 
 
5. (IAOCP 2016 Pode se suspeitar de Hemorragia Digestiva Alta principalmente quando o 
paciente: 
a) queixa se de parestesia 
b) b apresentar hematêmese 
c) evoluir com hipertensão arterial 
d) queixar se de constipação 
e) apresentar hipertermia 
 
6. (FCC 2014) No atendimento ao cliente com hemorragia digestiva, os cuidados de enfermagem 
são voltados, inicialmente, para a estabilização hemodinâmica, realizada, dentre outros, por 
meio da monitorização 
a) da frequência respiratória, da movimentação dos membros inferiores e do controle do débito urinário 
b) da temperatura corporal, da pressão arterial e da eliminação intestinal 
c) do nível de consciência, coleta de sangue para hemograma completo e detecção do HIV 
d) da pressão arterial, da frequência cardíaca e do controle do sangramento 
e) da temperatura, do controle do sangramento nasal e das funções fisiológicas 
 
7. (UFRPE 2019 A hemorragia digestiva alta ( é uma emergência clínica relativamente frequente, 
com episódios discretos até sangramento que ameaça a vida . A HDA origina se do trato 
digestório proximal ao ângulo de Treitz, podendo ser de origem varicosa ou não varicosa 
Sobre a HDA, é correto afirmar que: 
 
a) não é necessário que o enfermeiro realize exame físico no paciente com HDA, uma vez que se trata 
de uma situação de emergência. 
b) aparecimento intermitente de sangue nas fezes, fraqueza mais intensa, palidez ou dispneia, sangue 
oculto nas fezes e anemia ferropriva são sinais e sintomas de sangramento maciço. 
c) a hemorragia digestiva alta não varicosa é a maior causa de morbidade e mortalidade em cirróticos. 
Ocorre em 50 90 dos pacientes, sendo consequência direta da hipertensão portal. 
d) na hemorragia por varizes esofágicas, quando não há a opção de tratamento farmacológico com 
vasodilatadores esplânicos e endoscopia de urgência, está indicada a colocação de um balão de 
Sengstaken Blakemore com o objetivo de manter a pressão do balão sobre a variz acima da pressão 
da mesma. 
e) o manejo do sangramento agudo inclui estabilização hemodinâmica e realização de endoscopia 
após as primeiras 24 horas 
 
8. As hemorragias digestivas alta e baixa (HDA e HDB) podem levar o indivíduo ao óbito pelas 
consequências graves de hemorragias. Analise as assertivas a seguir: 
 
I. Os sinais e sintomas são muito importantes para avaliação e acompanhamento das hemorragias 
digestivas, sendo a enterorragia um dos sinais característicos da HDB; 
 
II. Uma das substâncias usadas para a suspeita de sangue nas fezes é o peroxido de hidrogênio; 
 
III. A HDB é caracterizada por melena, ou seja, sangramento nas fezes com aspectos em borra de 
café; 
 
IV. A parte anatômica que delimita a hemorragia digestiva alta da baixa é o estômago; 
 
V. A HDA tem como sinais a hematêmese e a melena. 
 
Marque a alternativa correta sobre as hemorragias digestivas: 
 
 
a) I, II e V; 
 
b) Apenas a II; 
 
c) II, III e V; 
 
d) I, II, III e IV; 
 
e) II e V. 
 
9. As hemorragias digestivas são oriundas do trato gastrointestinal (TGI). São diferenciadas em 
alta e baixa, de acordo com o local de acometimento. Analise as afirmativas abaixo e dê valores 
Verdadeiro (V) ou Falso (F). 
 
a) ( ) Hemorragia digestiva alta (HDA) caracteriza-se por sangramento proveniente do esôfago, estômago 
ou duodeno. Pode ser classificada em dois grupos: HDA varicosa (relacionada á hipertensão portal ) e 
HDA não varicosa (não relacionada a hipertensão portal), dependendo da presença de varizes 
esofágicas ou gástricas. 
 
b) ( ) Exames laboratoriais e exames de imagens não são indicados nos casos de diagnósticos de 
hemorragia digestiva alta. 
 
c) ( ) As manifestações clínicas clássicas relacionadas a HDA são: melena (evacuação de fezes com 
sangue digerido, com aspecto de "borra de café), tosse seca, dor na nuca e hematêmese. 
 
d) ( ) A endoscopia digestiva alta (EDA) é considerada o melhor instrumento para a manutenção do 
paciente com HDA. Tem como objetivos: Definição diagnóstica, ação terapêutica, estratificação de 
risco para ressangramento e mortalidade. 
 
e) ( ) Hemorragia digestiva baixa (HDB) define-se pelo sangramento oriundo da porção distal do 
ligamento de treitz, com exteriorização do sangue por via retal. 
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo 
 
a) V, V, V, F, F 
b) V, F, F, V, V 
c) V, V, F, F, V 
d) V, V, F, F, F 
e) V, V, V, V, F 
 
10. A Hemorragia Digestiva Baixa (HDB) é responsável por 20 a 25% dos casos de hemorragia 
digestiva. É primordial que o enfermeiro tenha conhecimento desse agravo, para assim prestar 
um atendimento de qualidade. Sobre a HDB, assinale a alternativa INCORRETA. 
 
a) Informações da anamnese e do exame físico ajudam na identificação de paciente com maior morbidade 
e mortalidade. 
b) O exame de toque retal não é fundamental para determinar as características do sangramento e 
identificar patologias anais, perianais e do reto distal. 
c) As formas mais comuns de exteriorização do sangramento são a hematoquezia e a enterorragia. 
d) A ressuscitação volêmica constitui uma das etapas mais importante na abordagem do paciente com 
HDB. Objetiva a restauração da volemia e a prevenção das complicações cardíacas, pulmonares, 
neurológicas e renais ocasionadas pelo sangramento. 
e) A mensuração da pressão arterial e da frequência cardíaca com o paciente deitado e em posição 
ortostática estima a porcentagem da perda sanguínea e o volume sanguíneo perdido. 
 
11. Defina as situações de risco que são desfavoráveis de um paciente com suspeita de hemorragia 
digestiva: 
12. Cite as principais etiologias da Hemorragia digestiva Alta 
13.Cite as principais etiologias da Hemorragia digestiva baixa 
14. Qual objetivo da sonda nasogástrica nas hemorragias digestivas? Quais os cuidados de 
enfermagem em relação a ela: 
15. Qual o diferencial da sonda de Sengstaken-Blakemore? A inserção desse dispositivo é uma 
conduta médica ou de enfermagem?