Sexto atendimento - Extração do 3 molar 48

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Sexto atendimento - Extração do 3° molar 48
Paciente: CHIRLIA RODRIGUES DE
SOUZA
1° Higienização do equipo com álcool e
papel toalha (usando luvas de
borracha) SEMPRE PARAMENTADA;
2° Montagem da mesa clínica com
pinça, espelho, sonda e sonda
milimetrada;
3° Chamar o paciente e explicar o que
será feito: EXTRAÇÃO DO TERCEIRO
MOLAR INFERIOR DIREITO (48);
4° Deve-se fazer uma radiografia para
avaliar o dente siso;
5° Se o quadro de candidíase da
paciente estiver controlado,
pode-se iniciar a extração do dente:
- Preparo do Paciente:
● Controle Psicológico
● Medidas locais
● Remoção de próteses
● Antissepsia da pele:
Clorexidine 2%
● Antissepsia da cavidade Oral:
Clorexidine 0,2%
Paramentação:
· Aferir a pressão da paciente, se
estiver normal, pode-se
iniciar o procedimento;
· Paramentar com o material
esterilizado;
· Calçar as luvas cirúrgicas.
Anestesia:
· Secar a mucosa com gaze;
· Aplicação do anestésico tópico
com cotonete e deixar agir
por 1 minuto;
· Utilizar a técnica do Bloqueio do
Alveolar Inferior bucal e
lingual Utilizar a técnica
indireta ou três posições) e,
se necessário, Anestesia
Local: utilizar agulha longa;
· Aplicar 2 tubetes de anestésico e
esperar a instalação da
anestesia;
Procedimento:
I)Sindesmotomia (liberação dos
tecidos moles)
- Assegura o alcance da anestesia.
- Posicionamento apical do
fórceps.
-Instrumento: Destaca periosteo
de
Woodson, Molt ou sindesmótomo.
II) Luxação do Dente com
Alavanca:
- Expansão e dilatação do
alvéolo, rompimento do
Ligamento periodontal.
- A alavanca deve ser
inserida perpendicularmente
no espaço interdental.
-Os movimentos devem ser
:ALAVANCA, CUNHA. RODA E EIXO.
● Posição dígito-palmar e dedo
indicador sobre a haste.
● Não usar um dente adjacente
como fulcro da alavanca.
● Não oposta para proteção
das estruturas circunvizinhas.
● Aplicar força progressiva e
controlada.
III) Adaptação do Fórceps ao
Dente:
- Pontas ativas por baixo do tecido
mole.
- Palatina/Lingual vestibular.
- Longo eixo do mordente paralelo
ao longo do dente.
- Para extração do elemento 48,
deve-se utilizar os fórceps: 16,17 e 69.
IV) Luxação do dente com
o fórceps:
- Movimentos de lateralidade,
- Movimento pausado,
progressivo e mantido por
alguns segundos.
- Readaptação contínua do
fórceps.
V) Remoção do dente com
o fórceps:
- Principal função do Fórceps:
Expandir tábuas ósseas.
OBS: O movimento de pressão de
rotação*, aplicado ao fórceps, só
está indicado para dentes
uniradiculares e sem curvaturas na
raiz.
Depois de extraída a peça
dentária, o médico dentista deve
realizar uma curetagem do alvéolo
para eliminar qualquer possível
quisto ou infecção. Esta raspagem
facilita o sangramento e a correta
cicatrização do tecido oral. Com os
raspadores de osso, é possível levar
a cabo esta tarefa.
Regularização óssea
→ Alveolotomo: regularização do
tecido ósseo (possui corte na ponta
ativa)
→ Lima para osso tipo Seldin:
Refinamento/Acabamento ósseo,
remover a espícula óssea (osso
alveolar que fica abaixo da furca)
Curetagem alveolar
→ Cureta alveolar tipo Lucas:
Sondagem e curetagem do alvéolo.
Curetagem/raspagem
para remover tecido inflamatório.
OBS: Só deve ser curetado o
alvéolo se houver lesão
inflamatória, se não, preservar as
ligações remanescentes, pois são
fundamentais para uma boa
cicatrização.
Após, deve-se dar os pontos em X
ou simples, com a ajuda do porta
agulha, pinça e da tesoura.
6° Desparamentar e orientar a
paciente do pós cirúrgico:
· Manter o repouso;
· Fazer o correto uso dos
medicamentos;
· Aplicar gelo no local;
· Se alimentar de alimentos
sólidos e pastosos por 48 horas;
· Evitar fazer bochechos;
· Escovar os dentes de forma
suave;
· Falar pouco;
· Não se exercitar nas 48 horas.
7° Passar os medicamentos :
· Paracetamol, dipirona 1g ou
ibuprofeno 500mg;
· Amoxicilina;
· Nimesulida.
8° Se a paciente estiver bem,
pode-se libera-lá;
9° Pedir ao professor para assinar
a ficha, bem como a paciente;
10° Desparamentação.
Paciente: CHIRLIA RODRIGUES DE
SOUZA