Aula 1 - Epidemiologia

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Epidemiologia
Professora: Mirele Oliveira
11 de Fevereiro de 2021
Ementa da disciplina
- Introdução a Epidemiologia
- Contexto da Epidemiologia na Saúde Pública
- Estudo dos principais indicadores de saúde
- Epidemiologia descritiva
- Vigilância epidemiológica
- Investigação epidemiológica
- Determinantes do processo saúde-doença
- Fundamentos da pesquisa epidemiológica
- Aspectos epidemiológicas das doenças transmissíveis e não-transmissíveis
Objetivos da disciplina
• Descrever o desenvolvimento e a importância do estudo epidemiológico para
aplicação das políticas públicas em saúde do Brasil
• Reconhecer a importância dos métodos de investigação epidemiológica para a
resolução dos principais agravos de importância epidemiológica no Brasil
• Identificar os principais determinantes do processo saúde-doença
• Conceituar epidemiologia, seu objeto de estudo, as estratégias de ação e sua
importância como ciência descritiva
• Analisar os fenômenos de transição demográfica e epidemiológica
• Reconhecer e interpretar os desenhos de estudo em epidemiologia
• Ser capaz de enfatizar o uso de informações epidemiológicas no planejamento e
gestão em saúde
A epidemiologia se constitui na principal ciência da
informação em saúde e é considerada a ciência
básica da saúde coletiva.
Histórico da Epidemiologia
Hipócrates (460 a.C. – 377 a.C.): as doenças não eram
intrínsecas a pessoa nem aos desígnios divinos, mas que
estava relacionada as características ambientais
Histórico da Epidemiologia
John Graunt, considerado um dos grandes precursores da
epidemiologia.
Publicou trabalho acerca das estatísticas de mortalidade no
qual analisou nascimentos e óbitos semanais, diferença entre
os sexos, elevada mortalidade infantil e variações sazonais.
ROTHMAN, K. J. Lessons from John Graunt. The Lancet, v. 347, p. 37-39, 1996
Histórico da Epidemiologia
• Pierre Louis: método epidemiológico em investigações
clínicas e doenças
• Louis Villlermé: pesquisou o impacto da pobreza e das
condições de trabalho na saúde das pessoas
• William Farr: produção de informações epidemiológicas
sistemáticas para o planejamento de ações da saúde.
Histórico da Epidemiologia 
John Snow, considerado o pai da “epidemiologia de campo”
devido as coletas planejadas de dados.
Ele demonstrou que estudos epidemiológicos tem
identificado medidas apropriadas a serem adotadas em
saúde pública.
Histórico da Epidemiologia
No início do século XX uma coorte de médicos britânicos
demonstrou uma redução progressiva na taxa de mortalidade
entre indivíduos não fumantes nas décadas subsequentes.
Histórico da Epidemiologia
Nos últimos 50 anos a epidemiologia tem se desenvolvido
consideravelmente e, hoje, o seu maior desafio é explorar os
determinantes de saúde e de doença, a maioria deles
localizados fora do setor saúde.
Lee JW. Public health is a social issue. Lancet 2005;365:1005-6
Definição
Existem várias definições de epidemiologia:
 Ciência que estuda o processo saúde-doença em coletividades
humanas, analisando a distribuição e os fatores determinantes das
enfermidades, danos à saúde e eventos associados à saúde
coletiva, propondo medidas específicas de prevenção, controle ou
erradicação de doenças, e fornecendo indicadores que sirvam de
suporte ao planejamento, administração e avaliação das ações de
saúde” (ROUQUAYROL e GOLDBAUM, 2003).
Definição
Existem várias definições de epidemiologia:
 O estudo da distribuição e determinantes dos estados e eventos
relacionados à saúde em populações e a aplicação desse estudo no
controle de problemas de saúde (Last JM: A Dictionary of
Epidemiology )
 O estudo da distribuição de uma doença ou uma condição fisiológica
em populações humanas e dos fatores que influenciam esta
distribuição. (Lilienfield A.: in Foundations of Epidemiology)
Definição
 Segundo a Associação Internacional de Epidemiologia,
epidemiologia é “o estudo dos fatores que determinam a frequência
e a distribuição das doenças nas coletividades humanas.
Clínica – doença no indivíduo
Epidemiologia – problemas de saúde em um grupo de pessoas
Definição
Objetivo Global
Estudar a ocorrência e distribuição de eventos relacionados com a
saúde das populações, incluindo o estudos dos fatores
determinantes e a aplicação desse conhecimento não mais e nem
menos para controlar problemas de saúde.
Porta M.A dictionary of epidemiology. 5ed. New York: Oxford University Press, 2008
Aplicações da Epidemiologia
• Objetivo: reduzir os problemas de saúde na população
• Como?
1. Descrição de condições de saúde da população
2. Investigação de determinantes da situação de saúde
3. Avaliação do impacto das intervenções implementadas
Tomada de decisões
Aplicações da Epidemiologia
• Descrever as condições de saúde da população
• Identificar quais são os fatores determinantes da situação de saúde
• Avaliar o impacto das ações e políticas de saúde
• Entender a causalidade dos agravos da saúde
• Proceder à avaliação epidemiológica de serviços
• Definir os modos de transmissão
• Identificar e explicar os padrões de distribuição geográfica das doenças
• Auxiliar o planejamento e desenvolvimento dos serviços de saúde
• Estabelecer critérios para a vigilância em saúde
Conceitos
• Doenças: são marcadores culturais das sociedades humanas, decorrentes da
forma como nossa espécie organiza sua vida social e da forma como ela
convive com outras espécies e com o meio ambiente. O que se compreende
como doença inclui: disfunção física ou psicológica; estado subjetivo em que a
pessoa percebe não estar bem; e um estado de disfunção social que acomete
o indivíduo quando doente. As doenças não são, portanto, apenas algo
diagnosticado por profissionais de saúde, mas também fenômenos subjetivos
autopercebidos.
• Saúde: estado de mais completo bem estar físico, mental e social e não
apenas a mera ausência de doença (OMS, 1948).
• Saúde-doença: estado de completo bem estar físico, mental e social até o de
doença, passando pela coexistência de ambos em proporções diversas.
Conceitos
• População: refere-se a grupos humanos definidos pelo seguinte conjunto de
características comuns: sociais, culturais, econômicas, geográficas e históricas
• Distribuição: estudo da variabilidade da frequência das doenças de
ocorrência em massa em função de variáveis ambientais e populacionais
ligadas ao tempo e ao espaço.
• Fatores determinantes: envolve a aplicação do método epidemiológico ao
estudo de possíveis associações entre um ou mais fatores suspeitos e um
estado característico de ausência da saúde, definido como doença.
Conceitos
• Prevenção: emprego de medidas de profilaxia a fim de impedir que os
indivíduos sadios venham adquirir a doença.
• Controle: visa reduzir a incidência a níveis mínimos
• Erradicação: após implantadas as medidas de prevenção, consiste na não
ocorrência da doença, mesmo na ausência de qualquer medida de controle.
• Envelhecimento ativo: processo de otimização das oportunidades de saúde,
participação e segurança.com o objetivo de melhorar a qualidade de vida à
medida que as pessoas ficam mais velhas (OMS, 2005).
Epidemiologia x Saúde Pública
Saúde pública refere-se a ações coletivas visando melhorar a saúde das 
populações.
A epidemiologia é uma das ferramentas para melhorar a saúde pública.
Epidemiologia x Métodos 
Epidemiologia
Estatística
Ciências da 
Saúde
Ciências 
Sociais
Epidemiologistas
Médicos, 
farmacêuticos
Enfermeiros, 
nutricionista
Estatísticos, 
demógrafos 
Assistentes 
sociais
Geógrafos 
A epidemiologia tem como princípio básico o entendimento de que os eventos
relacionados à saúde, como doenças, seus determinantes e o uso de serviços de
saúde não se distribuem ao acaso entre as pessoas. Há grupos populacionais que
apresentam mais casos de certo agravo, por exemplo, e outros que morrem mais
por determinada doença. Tais diferenças ocorrem porque os fatores que
influenciam o estadode saúde das pessoas se distribuem desigualmente na
população, acometendo mais alguns grupos do que outros (PEREIRA, 1995).
Fundamentos da Epidemiologia
Pessoa
Espaço
Tempo
Fundamentos da Epidemiologia
Você sabe qual a diferença entre pandemia, 
epidemia e endemia? 
Epidemia é a elevação brusca, inesperada e 
temporária da incidência de determinada 
doença, ultrapassando os valores esperados 
para a população no período em questão.
Pandemia é a ocorrência epidêmica 
caracterizada por uma larga distribuição 
espacial, atingindo várias nações. 
Endemia refere-se a uma doença habitualmente 
presente entre os membros de um determinado 
grupo, dentro dos limites esperados, em uma 
determinada área geográfica, por um período de 
tempo ilimitado (MEDRONHO, 2003).
Obrigada!!!
mirelerebeca@gmail.com