AOL 1- Farmacologia basica

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AOL 1- FARMACOLOGIA BÁSICA
1- O conceito geral de comprimido, com base na 6ª edição da Farmacopeia Brasileira, é “a forma farmacêutica sólida contendo uma dose única de um ou mais princípios ativos, com ou sem excipientes, obtida pela compressão de volumes uniformes de partículas. Pode ser de uma ampla variedade de tamanhos, formatos, apresentar marcações na superfície e ser revestido ou não”.
Considerando o conceito apresentado e o conteúdo estudado sobre as formas farmacêuticas, analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas.
I. Um comprimido efervescente pode ser considerado como forma farmacêutica comprimido.
Porque:
II. Um comprimido efervescente é obtido pela compressão de volumes uniformes de partículas, e contém, além dos ingredientes ativos, substâncias ácidas e carbonatos ou bicarbonatos.
A seguir, assinale a alternativa correta:
	As asserções I e II são proposições falsas. 
	As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I. Resposta correta
	As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I.
	A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.
	A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.
2- Leia o texto a seguir:
“Forma farmacêutica: estado final de apresentação que os princípios ativos farmacêuticos possuem após uma ou mais operações farmacêuticas executadas com a adição de excipientes apropriados ou sem a adição de excipientes, a fim de facilitar a sua utilização e obter o efeito terapêutico desejado, com características apropriadas a uma determinada via de administração.”
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre introdução à farmacologia, analise as formas farmacêuticas a seguir e associe-as com suas respectivas características.
1) Comprimido.
2) Cápsula.
3) Creme.
4) Pomada.
5) Solução.
( ) É uma forma farmacêutica sólida em que o princípio ativo e os excipientes estão contidos em um invólucro solúvel duro ou mole, normalmente formado de gelatina.
( ) É uma forma farmacêutica líquida que contém um ou mais princípios ativos dissolvidos em um solvente adequado ou numa mistura de solventes miscíveis.
( ) É uma forma farmacêutica semissólida formada por uma fase lipofílica e uma fase hidrofílica, geralmente utilizada para aplicação externa na pele ou nas membranas mucosas.
( ) É uma forma farmacêutica semissólida que contém um ou mais princípios ativos em baixas proporções solúveis ou dispersos em uma base adequada usualmente não aquosa.
( ) É uma forma farmacêutica sólida contendo uma dose única de um ou mais princípios ativos, com ou sem excipientes, obtida pela compressão de volumes uniformes de partículas.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 
	2, 5, 3, 4, 1. Resposta correta
	1, 5, 3, 4, 2.
	2, 1, 3, 4, 5.
	1, 5, 4, 3, 2.
	3, 4, 5, 2, 1.
3- Leia o trecho a seguir:
“Os animais desenvolveram sistemas complexos para destoxificar substâncias químicas estranhas (“xenobióticos), incluindo carcinogênicos e toxinas presentes em plantas venenosas. Os fármacos são um caso especial de xenobióticos e, assim como os alcaloides vegetais, geralmente exibem uma quiralidade distinta (i. e., existe mais de um estereoisômero) que afeta seu metabolismo global. O metabolismo dos fármacos envolve dois tipos de reação, conhecidos como de fase 1 e fase 2, que ocorrem de modo sequencial com frequência.”
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre o metabolismo de fármacos, analise as afirmativas a seguir:
I. As reações de fase 2 ocorrem de forma dependente das reações de fase 1.
II. As enzimas envolvidas nas duas fases do metabolismo competem pelos substratos.
III. Todos os tecidos do corpo são capazes de metabolizar, em certo grau, os fármacos.
IV. Em geral, o metabolismo desempenha um papel importante no aumento da atividade biológica dos fármacos.
Está correto apenas o que se afirma em:
	II e III. Resposta correta 
	I e IV.
	I e III.
	II e IV.
	I e II.
4- Leia o trecho a seguir:
“Em concentrações terapêuticas no plasma, muitos fármacos encontram-se principalmente na forma ligada. A fração de fármaco livre em solução aquosa pode ser menor que 1%, estando o restante associado a proteínas plasmáticas.”
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a ligação de fármacos às proteínas plasmáticas, analise as afirmativas a seguir.
I. A albumina é o principal carreador dos fármacos ácidos.
II. A β-liproproteína é principal carreador para fármacos básicos.
III. Um fármaco altamente ligado às proteínas plasmáticas apresenta um volume de distribuição baixo.
IV. A porção do fármaco ligada às proteínas plasmáticas é que constitui a forma farmacologicamente ativa.
Está correto apenas o que se afirma em:
	II e III. 
	I e II.
	I e IV.
	I e III. Resposta correta
	II e IV.
5- Leia o trecho a seguir:
“As enzimas hepáticas têm a propriedade de modificar quimicamente uma variedade de substituintes nas moléculas dos fármacos, tornando os fármacos inativos ou facilitando a sua eliminação. Essas modificações são designadas, em seu conjunto, como biotransformação.”
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre as fases da biotransformação de fármacos, analise as afirmativas a seguir:
I. O sistema do citocromo P450 microssomal é responsável pelo metabolismo de grande parte das reações oxidativas.
II. A oxidação é uma reação sintética de fase 2 que envolve a introdução de um grupo hidroxila.
III. As reações de fase II (conjugação) ocorrem exclusivamente no fígado.
IV. O sulfato e a glutationa são grupos comumente adicionados nas reações de conjugação.
Está correto apenas o que se afirma em:
	II e III.
	I e II.
	II e IV.
	I e III. 
	I e IV. Resposta correta
6- Leia o trecho a seguir:
“O termo biodisponibilidade é usado para indicar a fração (F) de uma dose oral que chega à circulação sistêmica na forma de fármaco intacto, levando em consideração tanto a absorção quanto a degradação metabólica local. [...] A biodisponibilidade somente se relaciona com a proporção total de fármaco que chega à circulação sistêmica, negligenciando a velocidade de absorção.”
Considerando o conteúdo estudado sobre absorção de fármacos e biodisponibilidade, analise as afirmativas a seguir:
I. A biodisponibilidade pode ser baixa quando o fármaco é metabolizado na parede intestinal antes de alcançar a circulação sistêmica.
II. O metabolismo de primeira passagem hepático tem um grande efeito na biodisponibilidade de um fármaco administrado por via oral.
III. A biodisponibilidade é 100% para uma dose oral, por definição, e menor que 100% para uma dose intravenosa.
IV. Os fármacos administrados por inalação apresentam biodisponibilidade de 100% por serem pouco influenciados pelo efeito de primeira passagem hepático.
Está correto apenas o que se afirma em:
	I e III.
	I e IV.
	II e III. 
	I e II. Resposta correta
	II e IV.
7- Leia o trecho a seguir:
“Os mecanismos pelos quais os fármacos atravessam as membranas e as propriedades físico-químicas das moléculas e das membranas que influenciam essa transferência são essenciais para a compreensão da disposição dos fármacos no organismo humano.”
Considerando o conteúdo estudado sobre o transporte dos fármacos através das membranas, analise as afirmativas a seguir:
I. Os fármacos atravessam as membranas lipídicas principalmente por difusão passiva e transferência mediada por transportadores.
II. A conformação estrutural, grau de ionização e peso molecular influenciam o transporte do fármaco e sua presença no local de ação.
III. Para ácidos e bases fracas, a espécie ionizada pode difundir-se facilmente através de membranas lipídicas.
IV. A velocidade de difusão da molécula do fármaco é diretamente proporcional ao peso molecular.
Está correto apenas o que se afirma em:
	III e IV.
	II e IV.
	II e III.
	I e III. 
	I e II. Resposta correta
8- Leia o trecho a seguir:
“Em sua maioria, os fármacos são administrados pela boca e deglutidos. Ocorrepouca absorção até que o fármaco chegue ao intestino delgado, apesar de alguns fármacos não polares, aplicados na mucosa bucal ou debaixo da língua, serem absorvidos diretamente na boca [...]”
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a via oral para a administração de fármacos, pode-se afirmar que a absorção gastrointestinal de fármacos é influenciada por diversos fatores, porque:
	O movimento excessivamente rápido ou lento do conteúdo intestinal tem pouca influência na absorção gastrointestinal.
	a motilidade gastrointestinal tem pouco efeito na absorção gastrointestinal de fármacos, porém, alguns fármacos podem afetar a motilidade.
	hipovolemia e insuficiência cardíaca podem aumentar o fluxo sanguíneo esplâncnico e, consequentemente, a absorção de fármacos.
	para certos fármacos, pequenas diferenças na formulação farmacêutica podem fazer grande diferença no grau de absorção. Resposta correta
	a diminuição do fluxo sanguíneo esplâncnico pelo alimento pode aumentar a concentração plasmática de alguns fármacos.
9- Leia o trecho a seguir:
“Os ensaios clínicos (considerando fármacos) são investigações em humanos, com objetivo de obter informações sobre as propriedades farmacocinéticas e farmacodinâmicas de um potencial fármaco. Para um fármaco ser aprovado para comercialização nos EUA, deve ser comprovada sua eficácia e ser estabelecida uma margem de segurança adequada.”
No Brasil, a Resolução RDC nº 09/2015 dispõe o regulamento para a realização de ensaios clínicos com medicamentos. Essa norma harmoniza a legislação nacional com as diretrizes internacionais. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre ensaios clínicos, analise as afirmativas a seguir:
I. Para evitar a tendenciosidade nos ensaios clínicos, pode-se utilizar a técnica do duplo-cego.
II. Em um ensaio clínico pode ocorrer o erro de tipo I, que fornece um resultado do tipo falso-negativo.
III. A significância do resultado do estudo é a expressão da probabilidade de cometer um erro tipo II (falso-positivo).
IV. O grupo controle de um ensaio clínico pode não receber qualquer tipo de tratamento.
Está correto apenas o que se afirma em:
	III e IV. 
	I e IV. Resposta correta
	I e II.
	II e IV.
	II e III.
10- Leia o trecho a seguir:
“A administração retal é usada para fármacos que devem produzir um efeito local (p. ex., anti-inflamatórios usados no tratamento da colite ulcerativa) ou efeitos sistêmicos. A absorção após a administração retal geralmente não é confiável, mas pode ser útil em pacientes em quadro emético ou incapazes de tomar medicamentos por via oral (p. ex., no pós-operatório) [...]”.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre as vias de administração de fármacos, pode-se afirmar a respeito da via retal que:
	as principais formas farmacêuticas para administração retal são pomadas, cremes e géis.
	o medicamento administrado por esta via sofre elevado metabolismo hepático.
	a biodisponibilidade de um medicamento retal é considerada como 100%. 
	o medicamento administrado por esta via evita a sua destruição por enzimas digestivas. Resposta correta
	medicamentos destinados à via retal são absorvidos de forma constante e lenta.
11- Leia o trecho a seguir:
“A excreção dos fármacos e metabólitos na urina inclui três processos independentes: filtração glomerular, secreção tubular ativa e reabsorção tubular passiva. Em geral, as alterações da função renal global afetam esses três processos na mesma extensão [...].”
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a eliminação de fármacos, assinale a alternativa correta sobre os fatores que influenciam os processos de filtração glomerular, secreção tubular ativa e reabsorção tubular passiva:
	Um ajuste no pH urinário pode favorecer a reabsorção de fármacos nos túbulos proximais e distais. Resposta correta 
	A concentração urinária do fármaco no túbulo proximal pode aumentar devido ao transporte por difusão passiva das moléculas ionizadas do fármaco.
	A concentração urinária do fármaco pode aumentar se houver reabsorção nos túbulos proximais e distais.
	Fármacos que são rapidamente eliminados do organismo possuem um valor baixo de clearance.
	Um aumento no débito urinário aumenta a reabsorção por aumentar o transporte do fármaco por difusão facilitada.
12- Leia o trecho a seguir:
“A realização de estudos de biodisponibilidade e bioequivalência, de forma rotineira, no Brasil, pode ser creditada à Lei dos genéricos n 9787/99. O pioneirismo coube ao Dr. Gilberto de Nucci, na última década, através da implantação da Unidade Miguel Servet no Departamento de Farmacologia da Faculdade de Ciências Médicas da Unicamp.”
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre biodisponibilidade e bioequivalência, analise as afirmativas a seguir:
I. A bioequivalência é o estudo comparativo de produtos contendo princípios ativos diferentes para a mesma finalidade terapêutica.
II. Nos estudos sobre bioequivalência, os produtos devem apresentar a mesma forma farmacêutica, porém, podem ser administrados por outra via.
III. Os equivalentes farmacêuticos devem cumprir as mesmas especificações da Farmacopeia Brasileira.
IV. Quando dois medicamentos são bioequivalentes, pode-se aproveitar os estudos clínicos completos de um medicamento para outro.
Está correto apenas o que se afirma em:
	III e IV. Resposta correta
	II e III.
	I e III. 
	I e IV.
	II e IV.
13- Leia o trecho a seguir:
“O volume de distribuição aparente reflete um balanço entre ligação a tecidos, que diminui a concentração plasmática e torna maior o volume aparente, e ligação a proteínas do plasma, que aumenta a concentração plasmática e torna o volume aparente menor.”
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre o volume de distribuição aparente, analise as afirmativas a seguir.
I. O volume de distribuição aparente é baixo para fármacos que são amplamente distribuídos no músculo e tecido adiposo.
II. O volume de distribuição aparente é alto para fármacos que ficam retidos, principalmente, no compartimento vascular.
III. Para fármacos que apresentam alto volume de distribuição aparente, a dose inicial deve ser maior.
IV. Idosos apresentam um volume de distribuição aparente menor para certos fármacos.
Está correto apenas o que se afirma em:
	I e II.
	I e III.
	II e IV.
	III e IV. Resposta correta
	I e IV.
14- Leia o trecho a seguir:
“Depois da absorção ou administração sistêmica na corrente sanguínea, o fármaco distribui-se para os líquidos intersticiais e intracelulares, dependendo das propriedades físico-químicas específicas de cada fármaco. [...] A distribuição tecidual é determinada pelo fracionamento do fármaco entre o sangue e os tecidos específicos.”
Considerando essas informações o conteúdo estudado sobre a distribuição de fármacos, analise as afirmativas a seguir.
I. As maiores frações do fármaco são distribuídos, inicialmente, para os músculos, as vísceras e os tecidos adiposos.
II. O fluxo sanguíneo regional e o volume tecidual influenciam na taxa de liberação do fármaco distribuído aos tecidos.
III. A liberação do fármaco aos tecidos na segunda fase de distribuição é responsável pela maior fração do fármaco distribuído ao espaço extravascular.
IV. Em geral, a distribuição do fármaco para o líquido intersticial ocorre de modo lento, exceto no cérebro.
Está correto apenas o que se afirma em:
	III e IV. 
	II e III. Resposta correta
	II e IV.
	I e II.
	I e IV.
15- Leia o trecho a seguir:
“As membranas celulares formam as barreiras entre os compartimentos aquosos do organismo. [...] Para atravessar as barreiras celulares (p. ex., mucosa gastrointestinal, túbulo renal, barreira hematoencefálica, placenta), os fármacos devem atravessar membranas lipídicas.”
Fonte: RANG, H.P. et al. Rang & Dale Farmacologia. 8 ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2016.
Considerando o texto lido e o conteúdo estudado sobre a absorção de fármacos, analise os diferentes tipos de transportes de moléculas através da membrana e associe-os com suas respectivascaracterísticas.
1) Difusão passiva.
2) Transporte paracelular.
3) Transportadores ABC.
4) Difusão facilitada.
( ) São dependentes da hidrólise do ATP para bombear ativamente os seus substratos.
( ) É um tipo de transporte passivo, porém mediado por carreadores.
( ) Consiste na transferência de substâncias através de um epitélio, utilizando os espaços intercelulares.
( ) A molécula do fármaco penetra a camada lipídica seguindo um gradiente de concentração.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
	3, 2, 1, 4. 
	3, 4, 2, 1. Resposta correta
	4, 3, 1, 2.
	4, 2, 3, 1.
	2, 1, 3, 4.
16- Leia o trecho a seguir:
“Os ensaios clínicos são conduzidos com o objetivo de obter evidências quanto à eficácia e à segurança de produtos que, além de evidências não-clínicas e dados sobre qualidade, devem apoiar seu registro por meio de uma autoridade regulatória. Os princípios éticos baseados primariamente na Declaração de Helsinki devem ser a base para a aprovação e condução dos ensaios clínicos [...].”
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre os ensaios clínicos de fármacos, assinale a alternativa que traz um princípio básico das boas práticas clínicas:
	As pesquisas devem ser realizadas por médicos, farmacêuticos ou dentistas qualificados, os quais devem ser responsáveis por qualquer decisão tomada em seu nome.
	A aprovação de ensaios clínicos depende de informações clínicas adequadas dos produtos em investigação, sem a necessidade de informações não-clínicas.
	As informações dos registros dos sujeitos participantes como voluntários do estudo devem ser divulgadas para aumentar a confiabilidade dos resultados do ensaio clínico.
	Os resultados do ensaio clínico são importantes para a ciência e a sociedade, porém, a confiabilidade dos resultados para os produtos que não avançam para a fase IV é baixa.
	Os produtos farmacêuticos em investigação devem ser manufaturados, manejados e armazenados de acordo com as boas práticas de fabricação (BPF). Resposta correta
17- Leia o trecho a seguir:
“Os ensaios clínicos são uma forma de ensaio biológico importante e altamenteespecializado, com o objetivo específico de avaliar a eficácia terapêutica e detectar os efeitos adversos. Um ensaio clínico é um método que consiste em comparar objetivamente, através de estudo prospectivo, os resultados de dois ou mais procedimentos terapêuticos.”
Considerando o texto lido e o conteúdo estudado sobre ensaios clínicos, analise as fases do desenvolvimento clínico de um novo fármaco e associe-as com suas respectivas características.
1) Estudos de fase I.
2) Estudos de fase II.
3) Estudos de fase III.
4) Estudos de fase IV.
( ) São realizados em um pequeno grupo de voluntários sadios normais, com o objetivo de determinar a segurança da dose e buscar potenciais efeitos perigosos.
( ) São realizados em um grupo com cerca de 250 a 1000 pacientes, visando a comparação do novo fármaco com os comumente usados na terapia. Após esta fase, o medicamento é aprovado para a comercialização.
( ) São realizados em um grupo reduzido de pacientes. Nesta fase, o principal objetivo é determinar o regime de dose do fármaco.
( ) São realizados durante a pós-comercialização do medicamento, visando detectar quaisquer efeitos adversos raros e em longo prazo.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
	2, 3, 1, 4. 
	2, 1, 3, 4.
	4, 2, 3, 1.
	1, 3, 2, 4. Resposta correta
	1, 2, 4, 3.
18-Leia o trecho a seguir:
“A ligação de um fármaco às proteínas plasmáticas limita sua concentração nos tecidos e em seu local de ação, tendo em vista que apenas a fração livre está em equilíbrio nos dois lados das membranas. [...] Para a maioria dos fármacos, a variação terapêutica das concentrações plasmáticas é limitada; assim, a amplitude de ligação e a fração livre são relativamente constantes”.
Fonte: RANG, H.P. et al. Rang & Dale Farmacologia. 8 ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2016.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre os fatores que afetam a ligação de fármacos às proteínas plasmáticas, analise as afirmativas a seguir:
I. A hipoalbuminemia pode diminuir a amplitude da ligação às proteínas plasmáticas.
II. Reações inflamatórias agudas aumentam os níveis da glicoproteína ácida α1, diminuindo a fração de fármaco livre.
III. São necessárias grandes diferenças na fração ligada às proteínas para resultar em diferenças consideráveis na concentração de fármaco livre.
IV. Fármacos de depuração alta sofrem pouca influência da variação da amplitude da ligação às proteínas plasmáticas.
Está correto apenas o que se afirma em:
	I e II. Resposta correta
	II e IV.
	I e III.
	II e III.
	I e IV.