Princípios de Farmacologia

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Farmacologia: 
MÓDULO 1: 
1. 
Com relação aos princípios básicos da farmacologia, qual das informações abaixo está corretamente correlacionada à farmacocinética?
C. 
c) A Farmacocinética estuda o movimento do fármaco através do organismo, envolvendo a absorção, distribuição, biotransformação e eliminação.
2. 
Um homem de 45 anos de idade recebe uma prescrição para asma em que o médico declara que tem um índice terapêutico muito elevado. Qual das declarações a seguir caracteriza melhor o fármaco no que diz respeito ao índice terapêutico?
D. 
d) É improvável que o fármaco tenha qualquer efeito adverso grave.
3. 
Um experimento laboratorial está sendo conduzido, e um mamífero recebe injeção de um antagonista não competitivo do receptor de histamina. Qual das seguintes opções descreve melhor esse agente?
C. 
c) O fármaco liga-se ao receptor, mas não onde a histamina se liga, e impede o receptor de ser ativado.
4. 
Qual das declarações abaixo está corretamente relacionada à farmacodinâmica?
C. 
c) Farmacodinâmica estuda o local de ação, mecanismo de ação e efeitos dos fármacos no organismo.
5. 
Um fármaco Y promove contração máxima do músculo liso cardíaco, semelhante ao ligante endógeno. O fármaco Y é considerado:
C. 
c) Agonista total.
MÓDULO 2: 
1. 
Com relação a via de administração oral de medicamentos é INCORRETO afirmar:
C. 
Na maioria das vezes a administração por via oral é útil em atendimentos de casos de emergência.
2. 
Qual das informações abaixo está corretamente relacionada à via de administração intravenosa?
A. 
A injeção intravenosa permite a administração de grandes volumes por um longo período de tempo.
3. 
Qual das declarações abaixo está corretamente relacionada à via enteral?
C. 
A via sublingual permite o fármaco difundir-se na rede capilar e entrar diretamente na circulação sistêmica.
4. 
A administração por via intramuscular geralmente produz um efeito mais rápido que a administração oral, mas a velocidade da absorção depende muito do local da injeção e do fluxo sanguíneo local. Neste sentido, assinale a alternativa correta sobre a via de administração intramuscular:
C. 
A via de administração via intramuscular é utilizada para a administração de formas farmacêuticas tipo “depósito"
5. 
As duas principais vias de administração dos fármacos são a enteral e a parenteral. As vias enterais envolvem o sistema gastrointestinal para a administração do fármaco. As vias de administração parenteral são todas as rotas de absorção que não estão associadas ao sistema gastrointestinal e que usam os sistemas vascular, musculoesquelético, pulmonar e cutâneo para os locais de administração. Neste sentido, com relação à VIA INALATÓRIA, estabeleça Verdadeiro (V) ou Falso (F) para as afirmações a seguir:
( ) Permite a administração de medicamentos por via intranasal para efeito local.
( ) Ideal para a administração de gases e fármacos voláteis.
( ) Anestésicos inalatórios podem rapidamente acessar o sistema nervoso central.
( ) Pacientes têm facilidade de regulação da dose através do uso de inaladores.
( ) Pode ocorrer absorção sistêmica do fármaco e desencadear efeitos indesejados.
A. 
F-V-V-F-V.
MÓDULO 3: 
1. 
Volume de distribuição (Vd), também conhecido como volume aparente de distribuição, é um parâmetro utilizado para descrever a distribuição de um fármaco no organismo após administração. Em um experimento, após a avaliação da concentração plasmática de um medicamento X verificou-se que o mesmo apresenta um pequeno volume de distribuição (Vd). Qual das seguintes afirmações melhor explica o referido valor de Vd?
B. 
b) O fármaco liga-se amplamente às proteínas plasmáticas.
2. 
Interações medicamentosas podem interferir no perfil farmacocinético do medicamento, podendo afetar o padrão de absorção, distribuição, metabolização ou excreção. Nesse contexto, as afirmações abaixo correspondem à interação em nível de excreção de fármacos, exceto:
D. 
d) As interações em nível de excreção são precipitadas por medicamentos com capacidade de inibirem ou induzirem o sistema enzimático.
3. 
Assinale a afirmação CORRETA relativa à absorção de fármaco com pKa 11,5 no trato gastrintestinal:
C. 
c) Intestino delgado (pH=6,0) predominância de forma não-ionizada e melhor absorção.
4. 
Com relação à excreção de fármacos, é INCORRETO afirmar:
A. 
a) A excreção de fármacos e metabólitos na urina envolve três processos: filtração glomerular, secreção tubular passiva e reabsorção tubular ativa.
5. 
Sobre as reações de biotransformação da Fase I ou da Fase II é INCORRETO afirmar:
D. 
d) A glicuronidação é a reação de conjugação mais comum da Fase I e produz metabólito mais lipossolúvel e farmacologicamente inativo.
MÓDULO 4: 
1.Identifique na figura a sequência correta do respectivo sistema autonômico relacionado a sinapse neuroefetora:
E. 
e) Parassimpático, Simpático, Simpático, Simpático, Somático.
2. 
Um homem de 27 anos de idade com diagnóstico de atrofia de sistemas múltiplos apresenta-se com sintomas indicativos de falência da atividade nervosa simpática. Qual das seguintes opções é CORRETA sobre o sistema nervoso simpático?
C. 
c) A acetilcolina é liberada de todas as terminações nervosas pré-ganglionares simpáticas.
3. 
Uma jovem de 18 anos ingeriu uma refeição contendo cogumelos que havia colhido durante o passeio no campo. Dentro de poucas horas após a refeição, começou a apresentar sintomas como náuseas, vômitos, diarreia, urgência urinária, vasodilatação, sudorese e salivação. Qual das seguintes alternativas sobre o sistema nervoso parassimpático é CORRETA?
C. 
c) O sistema parassimpático está envolvido na acomodação visual próxima, no movimento do alimento e na micção.
4. 
Quais das seguintes opções estão corretamente associadas?
D. 
d) Glândulas sudoríparas - Receptores colinérgicos muscarínicos.
5. 
Uma mulher de 65 anos tinha hipertensão severa devido a um tumor que comprimia a superfície da medula espinal. Qual das seguintes opções é característica da transmissão simpática?
D. 
d) As respostas predominam durante atividade física ou em situação de ameaça e estresse.
MÓDULO 5: 
1. 
Os anticolinesterásicos têm aplicação terapêutica nos quadros clínicos abaixo, EXCETO:
C. 
Hipotensão.
2. 
Com relação aos fármacos inibidores da acetilcolinesterase é INCORRETO afirmar:
C. 
Neostigmina é um inibidor reversível da acetilcolinesterase, usado no diagnóstico de miastenia gravis.
3. 
Após uma explosão em uma indústria de agrotóxicos, os funcionários começaram a manifestar sintomas como paralisia muscular, secreção brônquica abundante, miose, bradicardia e convulsões, sinais relacionados à exposição por organofosforados. Qual o tratamento farmacológico adequado para o caso?
C. 
Administrar Atropina e Pralidoxima.
4. 
Uma paciente de 62 anos de idade tem glaucoma de ângulo aberto. Ela inadvertidamente aplica pilocarpina nos olhos em excesso. Isso pode resultar em:
C. 
Dilatação dos vasos sanguíneos e queda da pressão arterial.
5. 
João, um engenheiro de 29 anos procurou auxílio médico, pois nos últimos meses tem apresentado fraqueza e fadiga dos músculos esqueléticos. Sob avaliação de suspeita de miastenia gravis, qual dos fármacos deve melhorar a função neuromuscular depois de administrado:
B. 
Edrofônio.
MÓDULO 6:
1. 
Um homem de 35 anos de idade é submetido a uma cirurgia para a correção de hérnia, com utilização de anestésico inalatório e bloqueador neuromuscular. O anestesista avisa aos familiares que o paciente poderá apresentar sintomas indesejados devido à medicação. Os efeitos adversos abaixo são relacionados aos bloqueadores neuromusculares, EXCETO:
B. 
Hipotermia.
2. 
Os anticolinérgicos, antagonistas de receptores muscarínicos estão associados com os aspectos abaixo citados, EXCETO:
E. 
Escopolamina a Atropina são fármacos antimuscarínicos
são usados por via tópica em exames oftalmológicos devido a seus efeitos midriáticos e cicloplégicos.
3. 
A utilização de succinilcolina como adjuvante da anestesia geral, durante a cirurgia, baseia-se na sua capacidade de:
E. 
Bloquear a ação contínua da Acetilcolina na placa motora.
4. 
Com relação aos fármacos que atuam na junção neuromuscular, as afirmativas abaixo estão corretas, EXCETO:
C. 
São úteis na reversão da parada cardíaca.
5. 
Com relação aos fármacos que atuam na neurotransmissão ganglionar qual afirmativa está CORRETA?
C. 
São úteis na clínica em caso de emergências hipertensivas e indução da hipotensão controlada durante cirurgia.
MÓDULO 7:
1. 
Os efeitos da epinefrina (adrenalina) e da norepinefrina (noradrenalina) são mediados pelas suas ações sobre duas classes de receptores: os receptores alfa e beta-adrenérgicos. Os receptores α são subdivididos em receptores α1 e α2, enquanto os receptores β são subdivididos em receptores β1, β2 e β3. Indique a alternativa correta.
B. 
Os receptores α2 medeiam o relaxamento do músculo liso no trato gastrintestinal e a vasoconstrição de alguns vasos sanguíneos e diminuem a secreção de insulina.
2. 
Uma menina de 12 anos, com história médica pregressa comum, apresenta febre, dor de garganta e um curso de linfadenopatia cervical sensível. Ela é diagnosticada com faringite estreptocócica do grupo A e é tratada com penicilina intramuscular.
Alguns minutos após a injeção, a paciente apresenta dispneia, taquicardia e hipotensão, e percebe-se que apresenta sibilo ao exame, característico de reação anafilática aguda. Adrenalina (epinefrina) intramuscular é administrada imediatamente para sua reação anafilática. As afirmativas abaixo estão corretas, EXCETO:
E. 
A adrenalina promove ação vasoconstritora no sistema vascular através da ação em receptor beta-1 (B1).
3. 
Qual das seguintes alternativas é a afirmação correta?
A. 
Agonistas simpaticomiméticos do adrenoceptor α1 são usados para reduzir a congestão da membrana mucosa nasal.
4. 
Percebe-se que uma paciente de 33 anos com choque séptico tem hipotensão persistente, apesar da infusão de dopamina intravenosa. A paciente é tratada com uma infusão intravenosa de adrenalina. Com qual adrenoceptor a adrenalina atua para contrair o músculo liso vascular?
C. 
Adrenoceptores α1.
5. 
Um paciente de 16 anos está tendo uma crise de asma aguda. A adrenalina é administrada por via subcutânea. Por meio de qual dos seguintes adrenoceptores a adrenalina atua para dilatar o músculo liso brônquico?
D. 
Adrenoceptores β2.
MÓDULO 8:
1. 
Qual das seguintes ações da adrenalina são bloqueadas por prazosina?
B. 
Aumento da vasoconstrição periférica.
2. 
Um homem de 34 anos de idade recebe prescrição de labetalol contra hipertensão. O efeito sobre o sistema cardiovascular é resultado da sua ação como antagonista em quais dos seguintes receptores?
C. 
Ambos receptores α e β.
3. 
Qual das seguintes opções é o uso clínico menos provável para antagonistas do receptor βeta?
A. 
Hipertrofia prostática benigna.
4. 
Qual dos seguintes pacientes não se beneficiariam de β-bloqueadores?
C. 
Homem de 56 anos de idade com disfunção erétil.
5. 
Um homem asmático de 60 anos foi ao consultório médico para uma consulta de revisão e se queixa que está tendo dificuldade em ‘começar a urinar’. O exame físico indica que o paciente tem pressão arterial de 160x100 mg e que a próstata está ligeiramente aumentada. Quais dos seguintes fármacos seria útil no tratamento dessas duas condições clinicas do referido paciente?
A. 
Doxazosina.
MÓDULO 9:
1. 
A ação anestésica local é resultado de bloqueio do movimento de qual dos seguintes canais iônicos?
D. 
d) Sódio.
2. 
Uma mulher de 25 anos está realizando tratamento para uma laceração do antebraço. A anestesia local é usada antes da sutura. Uma reação alérgica pode ocorrer mais provavelmente com qual dos seguintes anestésicos locais?
D. 
d) Procaína.
3. 
Qual dos seguintes agentes é frequentemente combinado com anestésicos locais para impedir a sua distribuição sistêmica a partir do local de injeção?
C. 
c) Adrenalina.
4. 
A potência dos anestésicos inalatórios é definida quantitativamente como:
C. 
c) Concentração alveolar mínima.
5. 
A recuperação do paciente de anestesia induzida por fármacos de indução anestésica intravenosa ocorre por:
D. 
d) Redistribuição a partir dos locais no SNC.
MÓDULO 10: 
1. 
As doenças neurodegenerativas do sistema nervoso central (SNC) incluem doença de Parkinson, Alzheimer, esclerose múltipla e esclerose lateral amiotrófica, além de distúrbios motores como doença de Huntington, Tourette, Wilson e tremor essencial ou fisiológico. Escolha a alternativa sobre as doenças neurodegenerativas e motoras que não está corretamente associada.
E. 
Na doença de Alzheimer ocorre a perda de neurônios do hipocampo e do córtex, além de déficit de memória e disfunção cognitiva. O tratamento atualmente disponível com medicamentos, tais como galantamina e donezepila, promove a cura dos pacientes.
2. 
Qual das seguintes associações de fármacos antiparkinsonianos constitui um tratamento medicamentoso apropriado?
B. 
Levodopa, carbidopa e entacapona.
3. 
Os efeitos adversos periféricos da levodopa, incluindo náuseas, hipotensão e arritmias cardíacas, podem ser diminuídos se for incluído qual dos seguintes fármacos no tratamento do paciente?
C. 
Carbidopa.
4. 
A melhora modesta na memória de pacientes portadores da doença de Alzheimer pode ocorrer com fármacos que aumentam a transmissão em qual dos seguintes sistemas de neurotransmissão central?
B. 
Sistema colinérgico.
5. 
Qual das alternativas adiante corresponde ao efeito adverso limitante mais comum em pacientes usuários de levodopa?
E. 
Discinesia.
MÓDULO 11:
1. 
Um homem de 18 anos de idade com história clínica de epilepsia desde a infância apresenta-se via ambulância no pronto-socorro devido a manifestação de crises convulsivas (estado de mal epiléptico). Sua última convulsão foi há três meses e sua mãe informou que ele não faz uso continuo do antiepiléptico fenitoína. No pronto socorro, as crises convulsivas foram estabilizadas após doses repetidas de lorazepam por via IV e 08 horas após recebeu alta e o médico lhe prescreveu fenitoína para uso contínuo. Com relação a fenitoína como fármaco anticonvulsivante, as afirmações abaixo estão corretas, EXCETO:
E. 
Devido ao estado de equilíbrio e alto índice terapêutico, que resulta em elevada segurança farmacológica, a fenitoína pode ser empregada por via oral, com dosagem de uma vez ao dia, no tratamento das diferentes crises convulsivas e não exige monitoramento dos níveis plasmáticos.
2. 
Os benzodiazepínicos constituem uma das classes farmacológicas mais amplamente utilizadas como ansiolíticos e sedativos. Qual das seguintes afirmativas está correta?
D. 
Todos os benzodiazepínicos apresentam algum efeito sedativo.
3. 
O bloqueio das correntes de cálcio do tipo T é o principal mecanismo de ação para qual dos seguintes fármacos usados para tratar crises de ausência?
C. 
Etossuximida.
4. 
Qual dos seguintes fármacos é um hipnótico de ação curta?
D. 
Triazolam.
5. 
Com relação aos fármacos sedativo-hipnóticos e anticonvulsivantes, qual das seguintes afirmativas está correta?
D. 
O fenobarbital causa depressão respiratória, que é potencializada pela ingestão concomitante de álcool.
MÓDULO 12:
1. 
O efeito terapêutico do haloperidol é mediado, pelo menos em parte, pelo seu bloqueio a qual dos seguintes receptores?
B. 
Receptores dopaminérgicos do subtipo D2.
2. 
Com relação ao tratamento do transtorno maníaco-depressivo, as afirmativas abaixo estão corretas, EXCETO:
3. 
Um homem de 51 anos com sintomas de depressão apresenta glaucoma de ângulo estreito. Qual dos seguintes antidepressivos deve ser evitado nesse
paciente?
B. 
Amitriptilina.
4. 
Um jovem de 15 anos foi diagnosticado recentemente com esquizofrenia. Qual dos seguintes antipsicóticos pode melhorar sua apatia e baixa afetividade, sintomas negativos característicos da esquizofrenia?
C. 
Risperidona.
5. 
Um professor de 55 anos começa a mostrar alterações no humor, está perdendo interesse pelo seu trabalho e tem se preocupado com sentimentos de culpa, falta de valor e desesperança. Além dos sintomas psiquiátricos, o paciente queixa-se de dores musculares. Exames físicos e laboratoriais nada revelaram de significativo e, após seis semanas de tratamento com fluoxetina, os sintomas do paciente desapareceram. Contudo, ele reclama de disfunção sexual. Qual dos seguintes fármacos deve ser útil para esse paciente?
D. 
Mirtazapina.
MÓDULO 13:
1. 
A terapia medicamentosa analgésica e diversos tratamentos fisioterápicos são usados para alcançar o mesmo resultado: o alívio da dor. Por isso, os analgésicos estão entre os medicamentos mais prescritos para os pacientes encaminhados à reabilitação, sendo essencial que os fisioterapeutas conheçam os usos indicados e efeitos adversos comuns dos analgésicos opioides para efetivamente monitorar os resultados dos pacientes. Neste sentido, os analgésicos opioides caracterizam-se por sua capacidade de aliviar a dor moderada a grave.
Em relação as principais subclasses de agonistas e antagonistas opioides é correto o que se afirma em:
E. 
Dentre os opioides agonistas temos o propoxifeno.
2. 
A maioria dos fármacos opioides é bem absorvida quando administrada por vias subcutânea, intramuscular e oral. Entretanto, por causa do intenso metabolismo de primeira passagem, a dose oral de alguns opioides, como por exemplo a morfina, deve ser muito maior que a dose parenteral para obter o efeito terapêutico desejado. Existem outras vias de administração dos opioides como por exemplo através da iontoforese e dos adesivos transdérmicos (podem liberar os potentes analgésicos por dias). Neste sentido, uma vez administrado o potente analgésico opioide este é amplamente distribuído nos tecidos do corpo, mas as maiores concentrações se localizam em tecidos altamente perfundidos. Sendo assim, em relação as propriedades farmacocinéticas dos opioides, qual das estruturas abaixo relacionadas apresentam concentrações menores com relação a sua característica vascular.
E. 
Musculo Estriado Esquelético
3. 
Em relação ao mecanismo de ação dos analgésicos opioides, estes produzem analgesia ao se ligarem aos receptores específicos acoplados a proteína G, localizados principalmente no cérebro e medula espinhal, bem como alteram a transmissão e modulação da dor. Neste sentido é correto o que se afirma em:
I - Existem dois principais subtipos de receptor opioide detalhadamente caracterizados envolvidos nos mecanismos de analgesia.
II - Os receptores opioides delta e capa se acoplam aos seus efetores através das proteínas G.
III - A ativação do receptor delta (δ) tem um papel fundamental nas ações de depressão respiratória dos opioides, e parece ser que a ativação do receptor capa (κ) está envolvido na sedação.
A. 
Apenas a II.
4. 
O tratamento da dor é uma tarefa desafiadora que deve se iniciar com cuidadosas tentativas de avaliar a fonte e magnitude da dor. A quantidade de dor experimentada pelo paciente é frequentemente descrita usando uma escala numérica analógica visual em que uma maior sensação de dor se aproxima do numero 10 e o contrário, ou seja, uma menor sensação de dor do numero 0. Neste sentido, na dor grave, a administração de um analgésico opioide geralmente é considerada uma parte importante do planejamento do tratamento da dor. Sendo assim é correto o que se afirma em:
I - O uso de fármacos opioides em situações agudas pode diferir da sua utilização no tratamento da dor crônica, quando devemos considerar outros fatores como dependência física e desenvolvimento de tolerância.
II - A analgesia prolongada, com redução nos efeitos adversos, pode ser obtida com a administração epidural de alguns fármacos agonistas fortes como por exemplo através da administração de naltrexona.
III – Estudos demonstram que a administração de opioides em intervalos fixos (uma dose regular em intervalos regulares) é mais eficiente para alcançar o alívio da dor do que
a administração apenas em caso de dor.
C. 
I e III.
5. 
O uso indiscriminado de analgésicos opioides podem causar dependência, esta dependência é marcada pela síndrome de retirada ou abstinência. Por causa da gravidade, a síndrome de retirada, é frequentemente tratada com terapia de substituição usando metadona para remover lentamente o fármaco do organismo com poucos sinais e sintomas graves da retirada. Neste sentido, o uso se analgésicos opioides podem causar inúmeros efeitos adversos como por exemplo a dependência. Estes inúmeros efeitos adversos do uso de analgésicos opioides constituem extensões de suas ações farmacológicas. Sendo assim é correto o que se afirma:
I – Um dos efeitos adversos da utilização dos analgésicos opioides é a diurese aumentada (poliúria).
II – Um dos efeitos adversos é a urticária que ocorre mais frequentemente com a administração parenteral e a espinhal.
III – Pode ocorrer depressão respiratória.
E. 
II e III.
MÓDULO 14:
1. 
Os AINEs estão entre os fármacos mais utilizados e estão disponíveis em várias formulações, tanto isentos de prescrição como com prescrição. Eles são muito utilizados para alívio da dor, febre e para reduzir a inflamação. Há mais de 23 AINEs disponíveis, e eles representam inúmeras classes estruturais. Qual das afirmações abaixo NÃO se aplica aos AINEs?
E. 
O paracetamol é um AINES eficaz no tratamento da febre, dor e inflamação. Fármaco seguro em doses terapêuticas e a toxicidade mais importante do paracetamol é a hepatotoxicidade.
2. 
Osteoporose é o principal efeito adverso causado pelo uso crônico dos anti-inflamatórios esteroidais (glicocorticoides). Tal efeito adverso ocorre devido à capacidade dos glicocorticoides de:
B. 
Inibir a absorção de cálcio.
3. 
Um menino de 7 anos apresenta febre e dores musculares, provavelmente relacionadas a uma infecção viral. Qual dos seguintes fármacos seria mais apropriado para o tratamento desses sintomas?
E. 
Paracetamol
4. 
Todos os seguintes efeitos adversos ocorrem comumente em pacientes em tratamento com corticosteroides, exceto:
C. 
Hipotensão
5. 
Em qual das seguintes condições clínicas o ácido acetilsalicílico seria contraindicado?
C. 
Úlcera péptica
MÓDULO 15:
1. 
Os antimicrobianos foram descobertos há milhares de anos, e com sua descoberta, muitas infecções que antes eram mortais, se tornaram tratáveis.
Com isso, qual foi o primeiro antibiótico a ser produzido para tratar infecções?​​​​​​​
B. 
Penicilina G.
2. 
Os antimicrobianos antibacterianos podem agir de duas formas contra o agente agressor. Podem ter ação bactericida, capazes de destruir o agente; e ação bacteriostática, apenas inibindo o desenvolvimento do agente agressor.
Quais das classes a seguir têm ação bacteriostática?
D. 
Macrolídeos.
3. 
Como existem diversos tipos de antimicrobianos, foi criada uma classificação. A classificação principal é de acordo com o seu mecanismo de ação; atualmente, existem 5 mecanismos distintos. Vale lembrar que o objetivo principal do antimicrobiano é combater o patógeno sem causar danos para o hospedeiro.
Sendo assim, qual classe de antimicrobiano é limitada por não conseguir agir somente no patógeno?​​​​​​​
C. 
Inibição da síntese de ácidos nucleicos.
4. 
As bactérias têm duas formas de resistência, as de forma natural ou adquirida. Na resistência natural as bactérias são naturalmente resistentes a um determinado antibiótico. Já na adquirida, ocorre uma alteração genética por processo de mutação.
Em relação aos mecanismos de resistência adquira, qual fármaco é mais indicado para tratar infecções que
causam resistência por meio da via de inativação enzimática do fármaco?
A. 
Ampicilina.
5. 
O uso irracional dos antibióticos, seja na comunidade ou na área hospitalar, é a principal causa de resistência bacteriana, gerando uma preocupação mundial. Planejamento, informação e atenção dos profissionais da saúde podem ajudar a diminuir os casos.
Qual fármaco foi denominado como o mais utilizado em todo o mundo?
D. 
Amoxicilina.