REVISÃO GASOMETRIA

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A análise de gases do sangue arterial é um dos testes mais comuns realizados no paciente em
condição crítica, tornando-se uma habilidade essencial para todos os profissionais da saúde. São
parâmetros medidos em uma análise de gases do sangue arterial, EXCETO:
A)PH.acido base(7,35 a 7,45)
B)PaO₂(80-100)
C)HCO₃.(22 a 26)
D)SaO₂.saturação95%
E)Hb.
A saturação de oxigênio arterial é medida de forma indireta por um oxímetro de pulso, dispositivo
que possui um emissor de luz e um fotodetector. A equipe de enfermagem deve estar atenta aos
cuidados na mensuração da saturação de oxigênio arterial no paciente. Marque a opção INCOR-
RETA:
A)Os locais de verificação precisam de uma adequada circulação local e não podem apresentar
umidade.
B)As unhas artificiais e o esmalte colorido alteram a leitura do oxímetro.
C)O lóbulo auricular pode ser utilizado como local de verificação.
D)O profissional não necessita higienizar as mãos para manusear o oxímetro de pulso.
E)Em caso de paciente obeso deve-se utilizar o dispositivo de uso único, preso com fita adesiva.
A gasometria arterial é utilizada no diagnóstico de insuficiência respiratória, seja pela hipoxemia,
caracterizada pela pressão parcial de oxigênio arterial:
 (PaO2) _________ ou (80-100)pela retenção de CO2 (__________),(93% caracterizada pela pres-
são parcial de
 CO2 arterial _________ .(......................).
As lacunas são corretamente e sequencialmente preenchidas por:
A)abaixo de 40 mmHg; hiperpoxia; acima de 35 mmHg.
B)acima de 45 mmHg; hiperxemia; abaixo de 45 mmHg.
C)abaixo de 60 mmHg; hipercapnia; acima de 45 mmHg.
D)abaixo de 35 mmHg; hipercapnia; acima de 75 mmHg.
E)acima de 60 mmHg; hiperxemia; abaixo de 45 mmHg.
A gasometria arterial é um exame de rotina bastante utilizado nas unidades de terapia intensiva.
Uma vez que os recursos para suporte ventilatório são bem difundidos na prática clínica, é neces-
sário fazer o monitoramento dos parâmetros fisiológicos de trocas gasosas e potencial hidrogeni-
ônico (pH) no sangue do paciente. Sobre os dados obtidos na gasometria e as alterações gaso-
métricas, analisar os itens abaixo:
I. Na gasometria, é possível encontrar dados que mostram desvios do equilíbrio acidobásico, fun-
ção respiratória e capacidade renal em excretar e reabsorver íons bicarbonato para manter o pH
corporal.
II. São valores de referência para gasometria arterial: pH entre 4,35 a 4,45.
III. A acidose respiratória ocorre quando o pH for superior a 7,35 e a pressão parcial do gás car-
bônico (PaCO₂) menor que 45 mmHg.
Está(ão) CORRETO(S):
A)Somente o item I.
B)Somente o item II.
C)Somente os itens I e III.
D)Todos os itens.
Na análise da gasometria, um dos parâmetros que caracteriza a presença de alcalose respiratória
é
A)pH < 7,3.
B)PaCO2 > 35mmHg.
C)PaCO2 > 45mmHg.
D)HCO3 < 22mEq/L.alcalose respiratória é
E)HCO3 > 27mEq/L.
O Conselho federal de enfermagem atualizou como competência privativa do enfermeiro a punção
arterial para a coleta de gasometria (Resolução COFEN Nº 703/2022). Sobre a gasometria arterial,
leia as afirmativas abaixo:
I. Antes da coleta de sangue arterial, deve-se realizar o teste de Allen, para avaliar as artérias radi-
al e ulnar, cuja punção deve ocorrer no ângulo de 45 graus para coleta de até 5 ml de sangue.
II. O sistema tampão tem como objetivo minimizar as alterações na concentração hidrogeniônica
(H+) de uma solução. São exemplos de tampão extracelular o fosfato, o bicarbonato, a proteína e
a hemoglobina, enquanto os intracelulares são o bicarbonato, a proteína e o fosfato.
III. A Equação de Henderson-Hasselbalch mostra a variação de CO2 em busca da normalização
do pH, sendo H+ + HCO3 - x H2CO3 x H2O + CO2.
IV.A hipercapnia ocorre com a excreção deficiente de CO2, sendo resultado da hipoventilação, e
não do aumento da produção de CO2.
V. Na acidose respiratória, para calcular o ânion gap, são necessários os valores de sódio, cloro e
bicarbonato.
VI.Uma paciente com os seguintes achados: pH (7,50), PaCO2 (29 mmHg), HCO3-(21mEq/l), BE
(-1), PaO2 (90 mmHg), SpO2 (90%), frequência respiratória (18 irpm) em ar ambiente, exibe um
distúrbio do tipo alcalose respiratória e hiperventilação.
Sobre as afirmativas em questão, pode-se considerar que
A)são falsas I, II e V.
B)são verdadeiras III, IV e V.
C)são falsas III e VI.
D)todas falsas.
E)todas verdadeiras.
 gasometria é um exame de sangue feito através da coleta de sangue arterial, com objetivo de
analisar os gases presentes, suas distribuições, o pH e o ______ no sangue.
Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna.
A)HCO3 (Bicarbonato de sódio)
B)pCO2 (Pressão parcial do gás carbônico)
C)Equilíbrio ácido-base
D)Ânion Gap (AG)
Paciente DSN internado em UTI há três dias, com Síndrome Respiratória Aguda, evolui com piora
dos padrões respiratórios, sendo necessários ajustes na ventilação mecânica e coleta de gasome-
tria arterial. O enfermeiro assistente, responsável pelo paciente, recebe o seguinte resultado da
gasometria arterial:
pH = 7.29;
1º PO2 = 96 mmHg;
2º PCO2 = 48 mmHg;
3º HCO3 = 25 mEq/l;
4º BE = +1 mEq/l; e,
5º saturação de oxigênio = 98%.
Considerando os valores obtidos na gasometria arterial, o provável diagnóstico de distúrbio é:
A)Acidose mista.
B)Alcalose respiratória compensada.
C)Acidose metabólica descompensada.
D)Acidose respiratória sem compensação metabólica.
E)Acidose metabólica com tentativa de compensação respiratória.
Paciente DSN internado em UTI há três dias, com Síndrome Respiratória Aguda, evolui com piora
dos padrões respiratórios, sendo necessários ajustes na ventilação mecânica e coleta de gasome-
tria arterial. O enfermeiro assistente, responsável pelo paciente, recebe o seguinte resultado da
gasometria arterial:
1º pH = 7.29;
2º PO2 = 96 mmHg;
3º PCO2 = 48 mmHg;
4º HCO3 = 25 mEq/l;
5º BE = +1 mEq/l; e,
6º saturação de oxigênio = 98%.
Considerando os valores obtidos na gasometria arterial, o provável diagnóstico de distúrbio é:
A)Acidose mista.
B)Alcalose respiratória compensada.
C)Acidose metabólica descompensada.
D)Acidose respiratória sem compensação metabólica.
E)Acidose metabólica com tentativa de compensação respiratória.
Paciente com 26 anos, tentativa de suicídio por intoxicação de tricíclicos (antidepressivo), família
leva o paciente até o hospital onde é encaminhado imediatamente a emergência. Após realizar a
gasometria o paciente apresenta os seguintes valores: pH = 7,10; pO2= 68mmHg; pCO2=61
mmHg; HCO3=24 mEq/L, BE= -3. Qual o distúrbio ácido-básico apresentado com base nos valo-
res de referência da tabela a seguir? acidose metabólica respiratória
O seguintes valores: pH = 7,10; baixa acidose
 pO2= 68mmHg; baixa
pCO2=61 mmHg; alterada
 HCO3=24 mEq/L, normal
BE= -3. baixa
Quadro 1: Valores normais de gasometria arterial
pH = 7,35 - 7,45 __________ ____ CO2 = 23 - 27mmol/l
pO2 = 70 - 90 mmHg ___________ HCO3- = 22 - 26mEq/l
pCO2 = 35 - 45 mmHg __________ BE = -3,5 a +3,5 mEq/l
Paciente com 26 anos, tentativa de suicídio por intoxicação de tricíclicos (antidepressivo), família
leva o paciente até o hospital onde é encaminhado imediatamente a emergência. Após realizar a
gasometria o paciente apresenta os seguintes valores: pH = 7,10; pO2= 68mmHg; pCO2=61
mmHg; HCO3=24 mEq/L, BE= -3. Qual o distúrbio ácido-básico apresentado com base nos valo-
res de referência da tabela a seguir?
Quadro 1: Valores normais de gasometria arterial
pH = 7,35 - 7,45 __________ ____ CO2 = 23 - 27mmol/l
pO2 = 70 - 90 mmHg ___________ HCO3- = 22 - 26mEq/l
pCO2 = 35 - 45 mmHg __________ BE = -3,5 a +3,5 mEq/l
A)Acidose metabólica.
B)Alcalose metabólica.
C)Acidose respiratória.
D)Alcalose respiratória.
A gasometria arterial é uma ferramenta diagnóstica comumente usada para avaliar, em amostra
de sangue, as pressões parciais de gás e o conteúdo ácido-base. A compreensão e o uso da
análise desses gases permitem que os profissionais interpretem distúrbios respiratórios, circulató-
rios e metabólicos. Com base nessas afirmativas, assinale a alternativa correta.
A)O teste de Allen modificado é indicado apósa realização da coleta do sangue arterial para verifi-
car o fluxo colateral adequado.
B)O sítio arterial comumente utilizado é a artéria femoral, por ser facilmente palpável. O próximo
local mais comum para coleta da amostra é a artéria radial.
C)Ao avaliar o estado ácido-base de um paciente, é importante analisar conjuntamente a presença
de um desequilíbrio eletrolítico.
D)A PaO2 reflete a ventilação pulmonar e a produção celular de CO2.
E)Para a interpretação do resultado da gasometria, o primeiro passo é observar o pH e avaliar a
presença de acidose (pH > 7,45) ou alcalose (pH < 7,35).
Responder
Determinado enfermeiro assistencial recebeu, após coleta de sangue arterial, a seguinte amostra
de resultado da gasometria arterial:
1º pH = 7.32;
2º PO2 = 98 mmHg;
3º PCO2 = 48 mmHg;
4º HCO3 = 19 mEq/l;
5º BE = −3 mEq/l; e,
6º saturação de oxigênio= 98%.
Considerando os valores obtidos na gasometria arterial, o provável diagnóstico de distúrbio é:
A)Acidose mista.
B)Alcalose respiratória compensada.
C)Acidose metabólica descompensada.
D)Acidose metabólica sem compensação.
E)Acidose respiratória sem compensação metabólica.
Um paciente com acidose metabólica apresenta o seguinte valor de gasometria:
A)pH > 7,45.
B)pH > 7,60.
C)HCO₃ > 27 mEq/L.
D)PaCO₂ > 45 mmHg.
E)PaCO₂ < 35 mmHg.
Determinado enfermeiro assistencial recebeu, após coleta de sangue arterial, a seguinte amostra
de resultado da gasometria arterial:
1º pH = 7.32;
2º PO2 = 98 mmHg;
3º PCO2 = 48 mmHg;
4º HCO3 = 19 mEq/l;
5º BE = −3 mEq/l; e,
6º saturação de oxigênio= 98%.
Considerando os valores obtidos na gasometria arterial, o provável diagnóstico de distúrbio é:
A)Acidose mista.
B)Alcalose respiratória compensada.
C)Acidose metabólica descompensada.
D)Acidose metabólica sem compensação.
E)Acidose respiratória sem compensação metabólica.
Interprete a seguinte Gasometria e assinale o resultado:
-PaO2: 78
-PaCO2: 29
-pH: 7.29
-HCO3: 14
- BE: - 10
A)Alcalose respiratória.
B)Acidose respiratória.
C)Acidose metabólica.
D)Alcalose metabólica.
E)Acidose mista.
Assinale a opção que indica o parâmetro de gasometria comum na acidose respiratória e na alca-
lose metabólica.
A)pH < 7,35.
B)pH > 7,45.
C)HCO₃ < 22 mEq/L.
D)PaCO₂ < 35 mmHg.
E)PaCO₂ > 45 mmHg.