Caso Clínico: Colecistectomia e Hemostasia

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Caso clínico: 
Mulher de 42 anos deverá ser submetida à cirurgia eletiva de colecistectomia. Relata ser portadora de asma ( última crise há 1 ano), hipotireoidismo, hipertensão e diabetes. Está em uso das seguintes medicações: losartana, salbutamol, levoid e pioglitazona. Nega história pessoal e familiar de sangramento. Os exames pré-operatórios mostraram: tempo de sangramento: normal, paquetas: 250.000 ( normal : 150.000-300.000), RNI = 1,02 (normal até 1,2); TTPA = 2,59 (normal até 1,25); TTPA com adição de plasma normal = 1,05. 
Sobre o caso clínico responda: 
1 ) Qual classificação ASA dessa paciente? 
2) Sobre as medicações de uso contínuo: qual classe medicamentosa de cada medicação e como seria manejo no pré-operatório.   
3) Sobre exames apresentados no caso clínico o que você pode inferir sobre hemostasia primária , secundária e terciária ? Como você interpretaria tais exames ? 
Esse caso clínico foi baseado em uma questão de residência médica da unifesp. Vamos ver se você consegue responder a questão original!! 
RESIDÊNCIA MÉDICA – 2009 UNIVERSIDADE FEDERAL DE SÃO PAULO – UNIFESP 
Mulher de 42 anos deverá ser submetida à cirurgia eletiva de colecistectomia. Nega história pessoal e familiar de sangramento. Os exames pré-operatórios mostraram: tempo de sangramento: normal, plaquetas: 250.000 ( normal : 150.000-300.000) RNI = 1,02 (normal até 1,2); TTPA = 2,59 (normal até 1,25); TTPA com adição de plasma normal = 1,05. Assinale o teste que permite prosseguir de forma CORRETA a investigação.
a) Deficiência de fator XIII da coagulação. 
b) Doença de von Willebrand adquirida. 
c) Inibidor de fator de coagulação.
d) Trombopatia.
e) Deficiência de fator VII da coagulação.
Além de indicar a alternativa correta, responda: qual etapa da hemorragia é possível de ser analisado nos exames trazidos pela paciente; Explique quais os componentes do coagulograma e o que eles indicam;