Hipersensibilidade Tipo I Imediata ou Anafilática _ Biomedicina Padrão

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17/05/2023, 22:43 Hipersensibilidade Tipo I – Imediata ou Anafilática | Biomedicina Padrão
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A reação de hipersensibilidade do tipo I é também chamada de imediata, não por acaso, já que dentro de
15 a 30 minutos após a exposição ao alérgeno o organismo começa a desencadear a reação aguda.
Essa reação pode envolver pele, olhos, nasofaringe, tecidos broncopulmonares e trato gastrointestinal,
indo desde pequenas inconveniências até a morte.
Primeiro contato
Tudo começa com a primeira exposição ao antígeno (alérgeno). Ele é processado pelas células
apresentadoras de antígeno (APCs) e seus peptídeos são apresentados aos linfócitos T CD4+.
Em seguida, esses linfócitos T CD4+ liberam citocinas que estimulam os linfócitos B a produzirem e
secretarem anticorpos IgE especí�cos para aquele alérgeno.
A IgE recém-produzida liga-se com alta a�nidade à membrana de mastócitos e basó�los, sensibilizando-
os. Até aqui as reações são apenas moleculares e celulares, não causando sintomatologia.
Contatos subsequentes
Alteração morfológica das
hemácias
Principais cristais encontrados
na urina
Série vermelha do hemograma
ou Eritrograma
As 5 fases da in�amação e os 5
sinais cardinais
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Do segundo contato em diante, todas as vezes que o organismo do indivíduo entrar em contato com
aquele alérgeno em especí�co terá uma reação aguda.
Sendo assim, quando há exposição subsequente ao mesmo alérgeno ocorre reação cruzada com aqueles
anticorpos IgE ligados aos mastócitos e basó�los.
Essas células degranulam, liberando várias substâncias farmacologicamente ativas.
Dentre essas substâncias, encontram-se mediadores pré-formados (histamina, triptase, cininogenase,
ECF-A, etc.) e mediadores recém-formados (prostaglandinas, leucotrienos, PAF, etc.), além de fatores
quimiotáticos, que atraem eosinó�los e neutró�los para o local.
Reação aguda e crônica
A histamina e os mastócitos são os principais responsáveis pela
sintomatologia na fase aguda. A histamina é um potente mediador
farmacológico com ação vascular e sobre a musculatura lisa, o que causa
vasodilatação, broncoconstrição, contração do músculo liso e edema.
Nos processos crônicos os aspectos predominantes advêm dos
eosinó�los e mediadores in�amatórios clássicos.
Sintomatologia
A reação pode se manifestar por urticária, edema laríngeo, broncoespasmo, hipotensão e colapso
cardiovascular grave, também chamado de choque ana�lático. Tudo isso por que as mucosas do trato
respiratório, gastrointestinal e tecido cutâneo são repletos de mastócitos.
Alguns alérgenos mais comuns
Drogas: penicilina, sulfonamidas, salicilatos, anestésicos. Alimentos: amendoim, frutos do mar, ovos, leite,
ervilha. Insetos: picadas de abelha, vespa, formiga, mosquitos, partículas de baratas, ácaro. Outros: pólen
de plantas, pelos de animais e esporos fúngicos.
Diagnóstico
Os testes diagnósticos incluem testes de pele (perfuração e intradérmico), dosagem de IgE totais e
anticorpos IgE especí�cos contra os alérgenos suspeitos.
Teste cutâneo: cada gota contém um alérgeno diferente, que será inoculado na pele através de um pequeno furo.
Figura: Healthwise Staff
Tratamento
Utiliza-se antihistamínicos que bloqueiam receptores de histamina. Cromolina sódica inibe a
degranulação de mastócitos. Utiliza-se também broncodilatadores, caso necessário.
Referências
Male et al. Immunology. 7ª edição, capítulo 23-26.
Goldsby et al.,Kuby Immunology. 2009.
Vaz, A. J.; Takei, K.; Bueno, E. C.; Imunoensaios: Fundamentos e aplicações. RJ: Guanabara Koogan, 2007.
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Brunno Câmara
Brunno Câmara
Brunno Câmara - Biomédico, CRBM-GO 5596, habilitado em patologia clínica e hematologia. Docente do Ensino Superior.
Especialista em Hematologia e Hemoterapia pelo programa de Residência Multiprofissional do Hospital das Clínicas - UFG
(HC-UFG). Mestre em Biologia da Relação Parasito-Hospedeiro (imunologia, parasitologia e microbiologia / experiência
com biologia molecular e virologia). Criador e administrador do blog Biomedicina Padrão. Criador e integrante do podcast
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