Questões Objetivas - Enfermagem-572

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II - Tigeciclina 
III - Equinocandinas 
IV - Linezolida 
V - Carbapenêmicos 
a 
A-II, B-IV, C-I, D-V, E-III 
 
Paciente de 86 anos, DPOC, internado na UTI, sob ventilação mecânica prolongada, 
traqueostomizado, desenvolveu pneumonia associada à ventilação mecânica e está no terceiro 
dia de piperacilina/tazobactam + amicacina. Mantém picos febris esparsos e segue com piora 
lenta e progressiva da relação P/F. O laboratório libera uma parcial da cultura de lavado 
broncoalveolar, coletado ao início da terapia antimicrobiana, que mostra crescimento de 
Stenotrophomonas Maltophilia, 100.000 UFC. Com base neste achado microbiológico, tendo 
em vista o perfil de sensibilidade habitual do germe em questão, a melhor conduta é: 
A - trocar esquema antimicrobiano atual por sulfametoxazol + trimetoprima 
 
Paciente com queixa de febre e anorexia há 2 dias associados à parestesia e leve prurido 
localizado em região escapular direita. Foi avaliada na emergência com possível quadro de 
eczema de contato e prescrito corticoide tópico. Após 48 horas retorna à emergência com 
piora da parestesia e dor intensa localizada. Ao exame dermatológico área de eritema e 
múltiplas vesículas distribuídas apenas do lado direito do tronco. O quadro mais provável é: 
D - herpes-Zóster e o tratamento recomendado poderá ser com aciclovir ou valaciclovir 
 
A respeito de eventos adversos relacionados a antibióticos, relacione a primeira coluna com a 
segunda: 
a) Daptomicina; b) Polimixina B; c) Moxifloxacino; d) Gentamicina; 
e) Imipenem-Cilastatina. 
( ) Neuropatia periférica; ( ) Ototoxicidade; ( ) Crise Convulsiva; ( ) Pneumonite Eosinofilica; ( ) 
Prolongamento do Intervalo QT. 
A ordem correta de cima para baixo é: 
C - B-D-E-A-C 
 
O agente microbiano mais comumente causador de infecção pós-esplenectomia total é: 
B - streptococcus pneumoniae 
 
Paciente de 34 anos, masculino, procura o PS com quadro de dor, vermelhidão e edema de 
perna direita há três dias, após trauma cortocontuso em tornozelo. Ao exame físico, 
apresenta-se febril, com membro inferior direito empastado, doloroso, com edema 
importante e vermelhidão até raiz da coxa direta. Assinale a alternativa que contém hipótese 
diagnóstica, agente etiológico provável e terapia antimicrobiana mais adequada 
respectivamente: 
C - celulite, s. aureus, oxacilina 
 
Após tentativa de doação de sangue, homem é encaminhado para avaliação por suspeita de 
hepatite. Os marcadores sorológicos são: HBsAg positivo, anti-HBcAg (lgG) positivo, anti-HsAg 
negativo e anti-HBeAg positivo. A conclusão é que o paciente apresenta? 
B - hepatite B crônica 
 
INFEC 15 
Antibióticos que atuam na parede celular e que caracteristicamente apresentam ação limitada 
ou nula contra enterococos incluem: 
B - oxacilina 
 
Relação correta entre o antimicrobiano e seu mecanismo de ação: 
C - Antimicrobiano: betalactâmico; Mecanismo de ação: atua na formação da parede celular 
 
Uma mulher de 26 anos, usuária de cocaína injetável, apresenta quadro clínico e laboratorial 
de hepatite B aguda. Sobre esse caso, considere as afirmativas sobre a evolução da doença 
para uma forma crônica: 
I - O percentual de cronificação é menor do que se a contaminação tivesse ocorrido no período 
perinatal. 
II - A persistência do HBeAg positivo por mais de 6 semanas, após início dos sintomas, torna-a 
mais suscetível a cronificar. 
III - A probabilidade de cronificação é maior por ser uma contaminação parenteral. 
Está(ão) correta(s): 
I E II 
 
Um paciente assintomático foi internado em enfermaria coletiva de três leitos para realização 
de biópsia de lesão subcutânea atípica não infecciosa, mas teve o procedimento adiado por 
problemas operacionais do serviço e, no terceiro dia de internação, passou a apresentar febre, 
com tosse, expectoração amarelada e dor ao respirar. A ausculta pulmonar revelou 
crepitações teleinspiratórias e diminuição de murmúrio vesicular em terço médio de pulmão 
direito. Com base nesse caso hipotético, o diagnóstico mais provável é de pneumonia por: 
B - Klebisiella pneumoniae 
 
A presença do marcador de hepatite anti-HCV+ tem significado imunológico correspondente a: 
D - contato do portador com o vírus da hepatite C 
 
Sobre o diagnóstico sorológico da hepatite B, é incorreto afirmar que: 
E - o marcador anti-HBc IgG indica cura ou vacinação prévia 
 
Com relação aos antibióticos, seu espectro de ação e sítios de infecção, associe as colunas: 
A - Tigeciclina / B - Linezolida 
C - Ampicilina-sulbactam / D – Daptomicina ; E - Polimixina B 
I - Gram positivos em geral, incluindo VRE, algum espectro para anaeróbios, não 
recomendados para infecção de corrente sanguínea 
II - MRSA, enterobactérias incluindo produtoras de KPC, Acinetobacter baumannii, sem 
espectro para Pseudomonas aeruginosa 
III - Gram positivos com exceção de MRSA e VRE, enterobactérias não ESBL ou KPC, sem 
espectro para Pseudomonas aeruginosa 
IV - Sem ação para Gram positivos, ação para a maioria das enterobactérias e não 
fermentadores; Serratia spp. e Proteus spp. intrinsecamente resistentes 
V - Gram positivos em geral, incluindo MRSA e VRE, sem ação contra Gram negativos e 
anaeróbios 
B - A-II, B-I, C-III, D-V, E-IV