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e-Tec Brasil59 Aula 13 - Interpretação dos sinais de diagnósticos - pressão arterial Nesta aula você aprenderá a verificar a pressão arterial, temperatura corporal, pupila, consciência e movimentação. Ainda poderá compreender os aspectos importantes na avaliação de uma vítima com alteração nestes sinais de diagnóstico. 13.1 Pressão arterial É a pressão que o sangue circulante,bombeado pelo coração,exerce sobre as paredes das artérias. 1. Principais alterações na pressão • Pressão arterial baixa • Pressão arterial alta 2. Temperatura corporal A pele é responsável em grande parte, pela regulação da temperatura, ir- radiando o calor dos vasos sanguíneos cutâneos e evaporando a água sob forma de suor. 3. Índices de normalidade • É considerada normal 36ºC a 37,4ºC • Temperatura axilar - 36ºC a 36,8ºC • Temperatura inguinal - 36ºC a 36,8ºC • Temperatura bucal - 36,2ºC a 37ºC • Temperatura retal - 36,4ºC a 37,2ºC 4. Principais alterações • Pele fria, viscosa • Pele quente e seca 5. Febre A febre, ou pirexia, é a elevação da temperatura do corpo humano para cima dos limites considerados normais (36 a 37,4 °C) faixa (range) que compre- ende 95% da população sadia. A regulação da temperatura é realizada pelo hipotálamo e o seu desequilíbrio pode ser causado por uma série de fatores que incluem: infecção, sequelas de lesão tecidual, inflamação, rejeição de enxerto, processo maligno ou outros fatores. Assista ao vídeo sobre verificação arterial passo a passo para complemento desta teoria: Você encontrará as informações sobre como realizar a verificação da pressão arterial, o que é muito importante para avaliar um dos principais sinais vitais. Disponível em: http://www.youtube.com/ watch?v=UJlQ3gzNwro. 6. Coloração da pele A cor da pele depende primariamente da presença de sangue circulante nos vasos sanguíneos subcutâneos. As colorações de importância clínica são o VERMELHO, o BRANCO e o AZUL. • Pele vermelha • Pele pálida, branca, acinzentada • Pele azulada (cianose) 7. Pupilas As pupilas quando normais possuem contornos regulares e geralmente são do mesmo tamanho (ISOCÓRICAS). As pupilas de tamanhos diferentes são chamadas de ANISOCÓRICAS. • Normais – Isocoria ( igualdade das pupilas). • Dilatadas – Midriáse (é a dilatação da pupila em função da contração do músculo dilatador da pupila). • Contraídas – Miose (é o contrário da midríase, ou seja, a contração da pupila). • Assimétricas – Anisocoria. 8. Principais alterações • Pupilas contraídas • Pupilas dilatadas • Pupilas anisocóricas 9. Estado de consciência Consciência é a capacidade neurológica de captar o ambiente e de se orien- tar de forma adequada, é estar lúcido. A consciência pode ser considerada, do ponto de vista psiquiátrico, um processo de coordenação e de síntese da atividade psíquica. “É uma atividade integradora dos fenômenos psíquicos, é o todo momentâneo que possibilita que se tome conhecimento da realida- de naquele instante.” (ROSENFELD, 1929). Pressão arterial elevada, em certos estágios de envenenamento por CO e na insolação. C0 = MONÓXIDO DE CARBONO Choque, infarto do miocárdio e certos estágios do medo. Resulta da má oxigenação do sangue circulante. Verificar contração (as pupilas não reagentes à luz podem indicar doença, envenenamento, abuso de drogas ou trauma). Lesão de crânio ou acidente vascular cerebral. Dependente químico, ou com doença capaz de afetar-‐lhe o sistema nervoso central, ou lesão em crânio. e-Tec Brasil 60 Atendimento de Urgência e Emergência e-Tec Brasil61Aula 13 - Interpretação dos sinais de diagnósticos – pressão arterial O estado de consciência de uma pessoa normalmente é avaliado por três sinais, se ela está: • Alerta; • Orientada; • Respondendo aos estímulos verbais e físicos. Qualquer mudança desse estado é indicativo de doença ou trauma. 10. Capacidade de movimentação A perda do movimento voluntário das extremidades após uma lesão geral- mente é acompanhada de perda de sensibilidade nestes locais. Este fato deve ser reconhecido como uma provável lesão de medula espinhal(aumentar cui- dados ao movimentar a vítima). Resumo Nesta aula você compreendeu sobre os principais pontos de verificação dos sinais de diagnóstico, definidos também como sinais vitais, a fim de poder atender uma pessoa em situação de urgência e emergência com toda segu- rança e maior precisão. Os sinais vitais ou de diagnóstico pode avaliar uma vítima também em seu estado de urgência e emergência. Aprendeu a verificar a pressão arterial, temperatura corporal pupila, consciência e movimentação. Atividades de aprendizagem Leia o texto no site http://www.ccs.ufsc.br/psiquiatria/981-01.html, in- titulado Funções Psíquicas: “consciência, atenção e orientação”,de Car- los Eduardo Sandrini da UFSC – Universidade Federal de Santa Catarina e descreva as definições dos termos abaixo: 1. Consciência: 2. Orientação autopsíquica: 3. Orientação alopsíquica: 4. Estreitamento: 5. Entorpecimento: 6. Obnubilação: 7. Hipotenacidade: 8. Hipertenacidade: 9. Hipovigilância: 10. Hipervigilância: 11. Desorientação apática: 12. Desorientação amnésica: 13. Desorientação delirante: 14. Dupla orientação: 15. Desorientação com turvação da consciência: 16. Desorientação oligofrênica: Anotações e-Tec Brasil 62 Atendimento de Urgência e Emergência