QUESTOES CONCURSO

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Obs.: Priorizar questões de 2020 para frente
Como ela gosta da UERJ vou julgar que ela tenha preferência então (UERJ/UFF)
Gabarito escondido para incentivar vocês a responderem
Podem adicionar quantas quiserem desde que julguem que celinha falou sobre o
assunto
ÚLCERA DE PRESSÃO NÃO CAI NA PROVA (DISSE ELA)
QUESTÕES DE CONCURSO PACIENTE CRÍTICO
Segundo o Projeto Diretrizes, pacientes queimados e traumatizados, com função
renal preservada, recebendo suporte nutricional enteral, podem beneficiar-se de
doses maiores de vitaminas antioxidantes e elementos traços.
Assinale a opção que indica a vitamina antioxidante e o elemento traço que podem
ser indicados.
A. Vitamina E e cobre
B. Vitamina C e ferro
C. Vitamina A e zinco
D. Vitamina A e selênio
GABARITO: A
Referente a intervenção nutricional no paciente crítico, analise as afirmativas a
seguir e identifique as corretas:
I.A indicação de nutrição enteral no paciente crítico é sempre a via preferencial, quando não
for possível a via oral. Em alguns casos, pode ser necessário realizar a progressão da terapia
nutricional parenteral para a enteral ou vice-versa.
II.Em pacientes hemodinamicamente estáveis, uma vez confirmada a causa da diarreia e
ajustados ou excluídos os demais fatores, pode haver indicação do uso de fibras insolúveis.
III.Em pacientes que se encontram moderada a gravemente desnutridos, o reinício da
alimentação, seja enteral ou parenteral, deve ser realizado de forma gradual, a fim de evitar
a síndrome de realimentação.
É CORRETO o que se afirma em:
A. Apenas nas alternativas, I e II
B. Nas alternativas, I, II e III.
C. Apenas nas alternativas, II e III.
D. Apenas nas alternativas, I e III.
GABARITO: D
Uma paciente de 75 anos de idade está na unidade de terapia intensiva (UTI) após
uma cirurgia para implantação de prótese de quadril em virtude de fratura por
fragilidade óssea. Em razão da lenta recuperação, a paciente encontra-se há 12 dias
em cuidados intensivos e restrita ao leito. Apresenta pneumonia por infecção por
bactéria multirresistente e lesão por pressão em região sacral. Recebe dieta por via
oral, consumindo cerca de 50% do que é ofertado e relata inapetência quando
apresenta febre. Apresenta peso estimado = 56 kg, estatura = 1,66 m e IMC = 20,32
kg/m².
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir.
Ao evoluir com sepse, o paciente crítico frequentemente passa por processos
alterados nos fatores de inflamação e imunidade, sendo proscrita a nutrição
parenteral.
A. Certo B. Errado
GABARITO: B
A terapia nutricional em paciente crítico ou séptico requer cuidados, como:
A. A hiperalimentação aumenta o risco de complicações como a hipoglicemia e
encefalopatia hepática.
B. A hiperglicemia no paciente grave, associada a resistência à insulina diminui o risco
de infecções.
C. A hipoalimentação deve ser preconizada na fase de fluxo devido ao aumento
acentuado da oferta de glicose aos tecidos.
D. A hiperalimentação aumenta o risco de complicações como a hiperglicemia e
esteatose hepática.
E. A hipoglicemia no paciente grave, associada a resistência à insulina aumenta o
risco de infecções.
GABARITO: D
A terapia nutricional em paciente crítico ou séptico requer cuidados, como:
A. Avaliar necessidade proteica dependendo do estado nutricional de base do paciente,
do grau da lesão, da demanda metabólica e de perdas anormais, como por exemplo,
por ferimentos.
B. Determinar as necessidades energéticas preferencialmente por calorimetria direta
por ser um método mais rápido, mais usado em UTI e eficiente para pacientes
gravemente enfermos.
C. A via de administração preferida para reposição dietética de nutrientes é a via
parenteral, devido à posição no leito, mesmo nos pacientes não intubados ou sem
impedimento do uso da via oral.
D. Devido à redução da taxa metabólica basal, as necessidades de micronutrientes
estão reduzidas durante a fase aguda da internação.
E. Mesmo em pacientes hemodinamicamente estáveis, é importante manter
hidratação e aguardar pelo menos 72 horas antes de iniciar a alimentação e o
suporte nutricional.
GABARITO: A
Sobre a terapia nutricional no paciente crítico, analise as assertivas abaixo e assinale
V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) A nutrição parenteral deve ser usada preferencialmente à nutrição enteral.
( ) O início da terapia nutricional deve ser adiado em pacientes hemodinamicamente instáveis.
( ) A recomendação de aporte proteico para esse grupo de pacientes é maior que 2 g/kg/dia.
( ) Recomenda-se iniciar com uma oferta energética de 15 a 20 kcal/kg/dia e progredir para 25 a
30 kcal/kg/dia após o quarto dia dos pacientes em recuperação.
( ) Recomenda-se estabelecimento de meta glicêmica entre 140 e 180 mg/dl.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
A. F – V – V – F – V.
B. V – F – F – V – F.
C. F – V – F – V – V.
D. F – F – V – V – F.
E. V – V – F – F – V.
GABARITO: C
A determinação das demandas de proteínas é difícil para os pacientes graves. Qual a
recomendação de proteína, em g/Kg/dia, que melhor se adequa para um paciente com
sepse incontrolável?
A. 0,8 a 1,0
B. 1,2 a 2,0
C. 2,0 a 2,5
D. 2,5 a 3,0
GABARITO: B
A sepse é uma das complicações que leva um paciente à unidade de terapia intensiva.
Qual conduta nutricional será necessária para um paciente grave com sepse?
A. Ofertar nutrição enteral precoce, calculando demanda energética usando 30 a
35 Kcal/kg/dia.
B. Introduzir terapia nutricional precoce com dieta que atinja de 0,8 a 1,2 gramas
de proteína/kg/dia.
C. Iniciar terapia nutricional enteral precoce assim que o paciente atingir
estabilidade hemodinâmica.
D. Oferecer nutrição enteral precoce com fórmulas imunomoduladoras contendo
arginina e glutamina.
GABARITO: C
Uma paciente de 43 anos de idade é levada à emergência com queimaduras que
atingem 30% da superfície corporal. A paciente encontra-se vigil e responsiva aos
estímulos, embora refira muita dor e desconforto. Apresenta bom estado nutricional.
A respeito desse caso clínico e tendo em vista os conhecimentos correlatos, julgue o
item a seguir.
Há perda de proteínas por meio do exsudato das feridas da queimadura.
A. Certo B. Errado
GABARITO: A
Diretriz ACERTO de intervenções nutricionais no perioperatório em cirurgia geral
eletiva, dentre algumas normativas, estabelece que “Bebidas contendo carboidratos
associados a fonte proteica (glutamina ou proteína do soro do leite) podem ser
ingeridas até 3h antes do procedimento anestésico com segurança”. “Podendo ser
utilizadas para abreviar o jejum pré-operatório.”. Qual o grau de recomendação e
força de evidência desse procedimento?
A. Grau da Recomendação: FRACA e Força de evidência: ALTA.
B. Grau da Recomendação: MODERADA e Força de evidência: MODERADA.
C. Grau da Recomendação: FRACA e Força de evidência: MODERADA.
D. Grau da Recomendação: ALTA e Força de evidência: MODERADA.
E. Grau da Recomendação: MODERADA e Força de evidência: ALTA.
GABARITO: C
Paciente crítico é aquele cujas funções básicas estejam ameaçadas, falentes ou em
curso de falência. Requer vigilância contínua, monitoração de sinais vitais, coleta de
exames seriados e terapêuticas proporcionalmente tão agressiva quanto a doença. O
suporte nutricional do paciente crítico é um dos maiores desafios clínicos dentro da
unidade de terapia intensiva. Em relação à terapia nutricional no paciente grave, é
correto afirmar que
A. O paciente grave deverá permanecer em jejum até a saída da unidade de terapia
intensiva. a via parenteral na presença de disfagia e incapacidade de ingerir
alimentos, deve ser a via de escolha.
B. Os pacientes com alteração do estado de consciência apresentam alteração no
metabolismo de proteínas, devendo receber apenas aminoácidos de cadeia
ramificada (AACR).
C. A nutrição enteral não deve ser iniciada precocemente no paciente grave (entre 24 e
48 horas após a admissão), pois a absorção de nutrientes nesses pacientes
encontra-se prejudicada.
D. A oferta por via oral, com ou sem suplementação,deve ser preferida, se o paciente
estiver consciente e sua deglutição for segura.
GABARITO: D
Um paciente de 31 anos de idade é recebido na unidade de urgência e emergência em
estado torporoso. Vítima de acidente com motocicleta, apresenta fraturas em
membros inferiores e nas costelas e traumatismo cranioencefálico sem abaulamento
ósseo. Não há evidência de trauma raquimedular.
Considerando esse caso clínico e com base nos conhecimentos correlatos, julgue o
item a seguir.
As primeiras 15 horas após o trauma são marcadas pelas alterações metabólicas ao
jejum, levando ao aumento da taxa metabólica basal (TMB).
B. Certo B. Errado
GABARITO: B
PROVAS ANTIGAS
Ano: 2019 Banca: FADESP Órgão: Prefeitura de Marabá - PA Prova: FADESP - 2019 - Prefeitura de Marabá
- PA - Nutricionista
Ano: 2022
Banca: Centro de Produção da Universidade do Rio de Janeiro - CEPUERJ
Prova: CEPUERJ - UERJ - Residência em Nutrição - Área: Nutrição Clínica - 2022
Residência saúde uerj 2020
Ano: 2023 Banca: COSEAC Órgão: UFF Prova: COSEAC - 2023 - UFF - Nutricionista/ Habilitação: Clínica