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Revisar envio do teste: AVALIAÇÃO II ESTUDOS DISCIPLINARES XIV 6677-10_SEPI_NT_0721_R_20241 CONTEÚDO Usuário aline.cadastro @aluno.unip.br Curso ESTUDOS DISCIPLINARES XIV Teste AVALIAÇÃO II Iniciado 03/06/24 15:33 Enviado 03/06/24 15:40 Status Completada Resultado da tentativa 10 em 10 pontos Tempo decorrido 6 minutos Resultados exibidos Respostas enviadas, Perguntas respondidas incorretamente Pergunta 1 Resposta Selecionada: b. O estado nutricional da mulher antes e durante a gestação in�ui diretamente no crescimento e no desenvolvimento do feto. A partir disso, analise as a�rmações: I. A picamalácia é um sintoma encontrado em aproximadamente 15% das gestantes, este transtorno alimentar aumenta o risco de anemia, intercorrências gestacionais e em gestantes adolescentes, pode associar-se com ganho de peso inadequado, assim sempre deve ser investigado em consultas de pré-natal. II. Embora muitas mulheres necessitem de suplementação de ácido fólico para suprir a RDA (Ingestão Dietética Recomendada) durante a gestação, a suplementação deve ser feita com cautela porque os níveis de ingestão máxima tolerável (UL) são de apenas 5.000 . III. O Programa Nacional de Suplementação de Ferro estabelece, desde 2005, a administração pro�lática de 40 mg de ferro elementar tanto para gestantes como mulheres até o 3º mês pós-parto e/ou pós-aborto. IV. Para o correto planejamento dietético, deve-se utilizar o peso pré-gestacional, sendo que a classi�cação pré-gestacional do IMC não tem relevância, mas sim o ganho de peso ponderal durante a gestação.Marque a alternativa que contenha o que for incorreto: II e IV. Pergunta 2 A Pesquisa Nacional de Demogra�a e Saúde (PNDS) realizada em 2006 tinha sido o único inquérito nacional que realizou a avaliação de biomarcadores sanguíneos do estado nutricional, sendo que em 2006 a prevalência de anemia em crianças menores de 5 anos foi de 20,9%. Os grá�cos a seguir foram retirados do Estudo Nacional de Alimentação e UNIP EAD BIBLIOTECAS MURAL DO ALUNO TUTORIAISCONTEÚDOS ACADÊMICOS 1 em 1 pontos 1 em 1 pontos 03/06/2024, 15:40 Revisar envio do teste: AVALIAÇÃO II – ESTUDOS ... https://ava.ead.unip.br/webapps/assessment/review/review.jsp?attempt_id=_105413805_1&course_id=_349276_1&content_id=_4004009_1&ret… 1/9 http://company.blackboard.com/ https://ava.ead.unip.br/webapps/blackboard/execute/courseMain?course_id=_349276_1 https://ava.ead.unip.br/webapps/blackboard/content/listContent.jsp?course_id=_349276_1&content_id=_3999939_1&mode=reset https://ava.ead.unip.br/webapps/portal/execute/tabs/tabAction?tab_tab_group_id=_10_1 https://ava.ead.unip.br/webapps/portal/execute/tabs/tabAction?tab_tab_group_id=_27_1 https://ava.ead.unip.br/webapps/portal/execute/tabs/tabAction?tab_tab_group_id=_47_1 https://ava.ead.unip.br/webapps/portal/execute/tabs/tabAction?tab_tab_group_id=_29_1 https://ava.ead.unip.br/webapps/portal/execute/tabs/tabAction?tab_tab_group_id=_25_1 https://ava.ead.unip.br/webapps/login/?action=logout Resposta Selecionada: a. Nutrição Infantil (ENANI, 2019). Os grá�cos trazem a prevalência de anemia e anemia ferropriva em crianças de 6 a 59 meses. Sobre este contexto, analise as a�rmações: I. A anemia ferropriva compreendeu aproximadamente um terço dos casos de anemia observados no Brasil, sendo que a região Centro-Oeste é a que apresenta a maior proporção de casos de anemia ferropriva, seguida pela região Sul. II. Estes dados sugerem que a prevalência de anemia ainda está em níveis altos e continuam necessitando de programas e políticas de combate. III. As prevalências de anemia ferropriva estão relacionadas com consumo insu�ciente de alimentos fonte de ferro ou doenças parasitárias, dentre outros fatores. IV. Para a prevenção da anemia ferropriva em crianças menores de 6 meses, deve-se incentivar o uso de fórmulas infantis industrializadas ou caseiras, conforme recomendação do Ministério da Saúde. Assinale a sequência correta: V-V-V-F. Pergunta 3 A saída do Brasil do Mapa da Fome da Organização das Nações Unidas (ONU) em 2014 foi um marco mundialmente reconhecido no caminho à promoção do direito humano à alimentação adequada e saudável. No entanto a reversão dessa tendência nos últimos 1 em 1 pontos 03/06/2024, 15:40 Revisar envio do teste: AVALIAÇÃO II – ESTUDOS ... https://ava.ead.unip.br/webapps/assessment/review/review.jsp?attempt_id=_105413805_1&course_id=_349276_1&content_id=_4004009_1&ret… 2/9 https://www.brasildefato.com.br/2021/04/05/brasil-tem-19-milhoes-de-pessoas-passando-fome-em-meio-a-pandemia Resposta Selecionada: a. anos, identi�cada claramente por organizações que monitoram o problema da insegurança alimentar, não alterou o status brasileiro no última mapa divulgado pela Organização (PA JOLLA, M. A�nal, o Brasil está ou não no Mapa da Fome da ONU? Brasil de Fato, 2021. Disponível em: https://www.brasildefato.com.br/2021/06/30/a�nal-o-brasil-esta-ou-nao-no- mapa-da-fome-da-onu. Acesso em: 30 set. 2021). Do total de 211,7 milhões de brasileiros(as), 116,8 milhões conviviam com algum grau de Insegurança Alimentar e, destes, 43,4 milhões não tinham alimentos em quantidade su�ciente e 19 milhões de brasileiros(as) enfrentavam a fome. (REDE PENSSAN. VIGISAN: Inquérito Nacional sobre Insegurança Alimentar no Contexto da Pandemia da Covid-19 no Brasil. Disponível em: http://olheparaafome.com.br/VIGISAN_Inseguranca_alimentar.pdf. Acesso em: 30 set. 2021). Considerando as informações apresentadas, analise as a�rmativas a seguir: I. Apesar de os dados publicados em 2021 mostrarem que a fome no Brasil atingiu valores alarmantes, o país aparece, na edição de 2020 do Mapa da Fome calculado pela FAO, com status igual ao do publicado em 2014. PORQUE II. Existem vários métodos de avaliação de Insegurança Alimentar e Nutricional (IAN) utilizados, sendo que a FAO utiliza a disponibilidade calórica per capita e as pesquisas populacionais no Brasil, como o Vigisan, Pesquisa de Orçamentos Familiares (POF) e Estudo Nacional de Alimentação e Nutrição Infantil (Enani), utilizam a Escala Brasileira de Insegurança Alimentar (Ebia). Sendo assim, a comparação direta dos dados publicados pelas organizações não é possível, mas não invalida nenhum de seus resultados. As a�rmações I e II são verdadeiras; e a II é uma justi�cativa correta da I. Pergunta 4 O IBGE publicou um conjunto de resultados da Pesquisa Nacional de Saúde, o qual inclui o estado nutricional da população adulta acima de 18 anos. A seguir, encontra-se ilustrada em grá�co a evolução de excesso de peso e de obesidade. Figura – Prevalência de excesso de peso e de obesidade na população adulta de 20 anos ou mais de idade, por sexo – Brasil – 2002-2003/2019 1 em 1 pontos 03/06/2024, 15:40 Revisar envio do teste: AVALIAÇÃO II – ESTUDOS ... https://ava.ead.unip.br/webapps/assessment/review/review.jsp?attempt_id=_105413805_1&course_id=_349276_1&content_id=_4004009_1&ret… 3/9 https://www.brasildefato.com.br/2021/04/05/brasil-tem-19-milhoes-de-pessoas-passando-fome-em-meio-a-pandemia https://www.brasildefato.com.br/2021/06/29/a-inseguranca-alimentar-e-uma-violacao-de-direitos-diz-nutricionista https://www.brasildefato.com.br/2021/06/29/a-inseguranca-alimentar-e-uma-violacao-de-direitos-diz-nutricionista https://www.brasildefato.com.br/2021/04/05/brasil-tem-19-milhoes-de-pessoas-passando-fome-em-meio-a-pandemia https://www.brasildefato.com.br/2021/04/05/brasil-tem-19-milhoes-de-pessoas-passando-fome-em-meio-a-pandemia https://www.brasildefato.com.br/2021/06/29/a-inseguranca-alimentar-e-uma-violacao-de-direitos-diz-nutricionista https://www.brasildefato.com.br/2021/06/29/a-inseguranca-alimentar-e-uma-violacao-de-direitos-diz-nutricionista Resposta Selecionada: d. Fontes: IBGE, Diretoria de Pesquisas, Coordenação de Trabalho e Rendimento, Pesquisa de Orçamentos Familiares 2002-2003/2008-2009, Pesquisa Nacional de Saúde 2013 e Pesquisa Nacional de Saúde 2019. Nota: Prevalência padronizada segundo a distribuição etária, em cada sexo, da população adultabrasileira em 2019 Analise o grá�co e avalie as a�rmações: I. Para a classi�cação dos indivíduos, aqueles que apresentem o IMC igual ou acima de 25 kg/m² podem ter excesso de peso e, igual ou acima de 30 kg/m², obesidade. Isso quer dizer que dentre 63,3% das mulheres com excesso de peso, 30,2% são obesas. II. De acordo com os dados, pode-se veri�car que mais da metade da população já se encontra com excesso de peso, sendo que a obesidade está mais presente entre as mulheres. III. Uma das ações que pode ser realizada dentro da atenção básica inclui a utilização na rotina dos marcadores de consumo alimentar do Sisvan, incentivando os hábitos que estão saudáveis e estimulando trocas ou redução de consumo quando necessário. IV. As novas normas para rotulagem nutricional têm o objetivo de aumentar a informação da população sobre os produtos industrializados atuando para desacelerar o crescimento do excesso de peso no país. A alternativa que apresenta a sequência correta é: V, V, V, V. Pergunta 5 Resposta Selecionada: c. Um nutricionista que está iniciando sua atuação no Nasf-AB participa de sua primeira reunião com uma das equipes. Os agentes comunitários de saúde (ACS) se queixam que têm muitos usuários reclamando que estão acima do peso. Quando questionados sobre indicadores, eles não sabem sobre números, mas conseguem ver nas visitas domiciliares que as famílias estão “engordando”. Assinale a alternativa que apresenta uma ação prioritária para o nutricionista realizar com relação à demanda apresentada nessa reunião de equipe: Organizar propostas de matriciamento, objetivando a identi�cação da população com obesidade e doenças crônicas a partir de indicadores e fomentar ações de educação alimentar e nutricional, bem como planos terapêuticos, para realizar com os grupos focais. 1 em 1 pontos 03/06/2024, 15:40 Revisar envio do teste: AVALIAÇÃO II – ESTUDOS ... https://ava.ead.unip.br/webapps/assessment/review/review.jsp?attempt_id=_105413805_1&course_id=_349276_1&content_id=_4004009_1&ret… 4/9 Pergunta 6 Abaixo temos um cardápio de uma escola estadual de ensino médio, que atende adolescentes de 16 a 18 anos. O cardápio foi calculado de acordo com o que é estabelecido pelo PlanPNAE e foram obtidos os valores abaixo: De acordo com o PNAE, esta escola de período parcial deve 30% das necessidades nutricionais, sendo no mínimo 815 kcal, contendo 10 a 15% de proteínas, de 25 a 35% de lipídios e 55 a 65% do VET em duas refeições. Assim, pode-se veri�car que: I. O cardápio está adequado com a exigência das necessidades nutricionais diárias e valores de macronutrientes e sódio. II. O cardápio oferece semanalmente dez frutas in natura, uma quantidade acima da exigência mínima para o adolescente. Contudo, a oferta de legumes e verduras está aquém do esperado. III. O ferro heme está presente neste cardápio diariamente, seguindo o estabelecido no programa. IV. A oferta de pães, no entanto, está abaixo do recomendado, o que pode prejudicar o desenvolvimento adequado deste grupo populacional. 1 em 1 pontos 03/06/2024, 15:40 Revisar envio do teste: AVALIAÇÃO II – ESTUDOS ... https://ava.ead.unip.br/webapps/assessment/review/review.jsp?attempt_id=_105413805_1&course_id=_349276_1&content_id=_4004009_1&ret… 5/9 Resposta Selecionada: a. V. Produtos alimentícios considerados proibidos pelo PNAE não constam no cardápio elaborado, sendo que o plano está baseado em alimentos in natura e apresenta poucos alimentos processados, estando adequado. A sequência correta é: V-F-V-F-V. Pergunta 7 Resposta Selecionada: b. I.F.G., sexo feminino, 11 meses, 9 kg, 67 cm, a mãe relata que a criança apresenta diarreia com frequência, principalmente após consumir alimentos derivados de leite, além de apresentar dor abdominal e barriga estufada frequente e constipação. A mãe relata que a criança se alimenta com leite materno em livre demanda e alimentação complementar. O médico solicita um atendimento compartilhado com você, nutricionista da UBS, para que vocês possam veri�car o possível diagnóstico e orientar a mãe sobre os cuidados com a alimentação da criança. Assim podemos a�rmar: I. Após realizar a avaliação nutricional de acordo com os critérios propostos pelo Ministério da Saúde, você veri�ca que a criança está com baixa estatura para a idade e peso adequado para a idade. II. De acordo com o quadro clínico relatado pela mãe, podemos caracterizar a diarreia que a criança apresenta como diarreia aguda, por possível quadro de intolerância à lactose. III. Para realizar o diagnóstico de intolerância à lactose, na UBS, após suspeita pelos sintomas apresentados, pode-se realizar a dieta de exclusão. IV. Dentre as orientações para a mãe podemos citar: a substituição do leite materno por fórmulas infantis adequadas para a idade. V. A dieta da mãe deve ser veri�cada e, caso necessário, deve-se recomendar dieta de exclusão para a mãe. Estão corretas I, III e V. Pergunta 8 1 em 1 pontos 1 em 1 pontos 03/06/2024, 15:40 Revisar envio do teste: AVALIAÇÃO II – ESTUDOS ... https://ava.ead.unip.br/webapps/assessment/review/review.jsp?attempt_id=_105413805_1&course_id=_349276_1&content_id=_4004009_1&ret… 6/9 Resposta Selecionada: c. Planejar cozinhas industriais é como fazer uma equação matemática. Ao dimensionar a área e especi�car os equipamentos, o pro�ssional precisa de dados tais como o número de refeições diárias servidas, a quantidade de turnos e o tipo de serviço que será desenvolvido (autosserviço, serviço por copeira, etc.). Cada vez mais enxuto, o projeto das cozinhas industriais requer a atuação de pro�ssionais especializados, capazes de utilizar a tecnologia adequada para suprir a falta de espaço. A cozinha industrial deve atender às leis referentes à higiene, à ventilação, à estocagem de alimentos, ao lixo, entre outros. De acordo com a Resolução nº 216, de 15 de setembro de 2004, da Anvisa, Agência Nacional de Vigilância Sanitária, que dispõe sobre o regulamento técnico de boas práticas para serviço de alimentação, considere os itens a seguir: I – A edi�cação e as instalações devem ser projetadas de forma a possibilitar um �uxo sem cruzamentos, favorecendo o acesso a qualquer pessoa. O uso da Unidade pode ser compartilhado com outros �ns. II – As instalações físicas, como piso, parede e teto devem ter revestimentos lisos, impermeáveis e laváveis. III – As instalações elétricas não devem estar embutidas ou protegidas para facilitar a manutenção preventiva e o reparo. IV – O vapor, quando utilizado em contato direto com alimentos ou com superfícies que entrem em contato com alimentos, deve ser produzido com água potável. De acordo com o apresentado, está correto o que se a�rma em: II e IV. Pergunta 9 Marina é nutricionista do Núcleo de Apoio de Saúde da Família (Nasf) da Unidade Básica de Saúde (UBS) de Paranazinho. Em uma reunião com uma das Equipes de Saúde da Família (ESF) ela teve conhecimento do caso de Rodrigo: Rodrigo, 36 anos, pedreiro, casado com Maria, 30 anos, diarista. Os dois têm 3 �lhos: Paula (2 anos), João (3 anos) e Soraia (6 anos). Eles moram em uma casa de 1 dormitório, banheiro e cozinha integrada. Em 2020, Rodrigo e a esposa não conseguiram trabalhos e tiveram que viver com os auxílios do governo, mas não recebem Bolsa Família, pois não são inscritos no programa. A Agente Comunitária de Saúde (ACS) trouxe o caso para a reunião, pois Rodrigo, que já tem uma �sionomia magra, está parecendo mais emagrecido. A enfermeira relata que o indivíduo procurou atendimento na UBS, pois conseguiu um “serviço”, mas está se sentindo muito fraco e não está conseguindo “render”, temendo ser demitido. Marina agenda uma consulta compartilhada com o médico da família para conhecer melhor o quadro. No dia da consulta, os pro�ssionais veri�cam no prontuário que Rodrigo fez um exame de sangue há 1 mês, e o resultado da hemoglobina era 12 g/dl. Foi aferido peso (50 kg), estatura (1,75 m), circunferência da cintura (90 cm). No exame físico foi veri�cada palidez gengival, abdômen salientee enrijecido. Pelos marcadores de consumo alimentar veri�cou-se que Rodrigo consume alimentos no café da manhã e jantar e relata comer apenas o feijão e macarrão instantâneo, não tendo como comprar os outros alimentos da lista do questionário. O mesmo relata que pula refeições para deixar para os �lhos, não consome carnes/produtos cárneos há mais de 6 meses. No café da manhã 1 em 1 pontos 03/06/2024, 15:40 Revisar envio do teste: AVALIAÇÃO II – ESTUDOS ... https://ava.ead.unip.br/webapps/assessment/review/review.jsp?attempt_id=_105413805_1&course_id=_349276_1&content_id=_4004009_1&ret… 7/9 Resposta Selecionada: b. habitual come cuscuz (feito com farinha de milho e água), com pouca margarina e café com açúcar, no jantar come o que tiver, normalmente, é arroz, feijão e macarrão (itens que vêm na cesta básica recebida da igreja). Além disso, relata o aumento do consumo de bebida alcoólica, sendo que diz ser o único gasto que tem fora de casa. Sobre o caso, avalie as a�rmações abaixo, com relação ao que deve ser feito pelos pro�ssionais de saúde que atenderam o caso: I. Rodrigo está anêmico e faz parte do público-alvo previsto no Programa Nacional de Suplementação de Ferro, assim os pro�ssionais devem incluí-lo nas ações estabelecidas do programa. II. Apesar de provavelmente Rodrigo fazer o consumo de farinha enriquecida de ferro e ácido fólico, contudo é necessário o estímulo pelos pro�ssionais de saúde, a uma alimentação com fontes de ferro juntamente com alimentos que melhorem a sua absorção, e desestimular o consumo na mesma refeição de café, que pode interferir na biodisponibilidade. III. Apesar de Rodrigo relatar o aumento do consumo de bebida alcoólica, os pro�ssionais de saúde veri�cam que não existe preocupação porque o paciente não tem indícios físicos de consumo exacerbado, não interferindo na absorção de ferro pelo organismo. Está correto o que se a�rma em: II, apenas. Pergunta 10 Paciente M.A.S. vai até a UBS para solicitar acompanhamento nutricional para a perda de peso, pois não consegue voltar ao peso pré-gestacional. Teve acompanhamento de pré- natal na atenção especializada de alto risco, pois apresentou pré-eclâmpsia e edema. Depois do nascimento, como foi orientado que ela procurasse a UBS, �cou com preguiça e não teve mais acompanhamento médico. Seu �lho tem 2 meses, em aleitamento materno predominante, com oferecimento de chá adoçado com mel para as cólicas, sugerido pela vizinha, porém não está observando melhora das cólicas e bebê chora muito. Refere ingurgitamento das mamas e queixa-se de que a criança não quer mamar. Alivia as dores com duchas de água quente. Dados pessoais: • Idade: 20 anos • Estado Civil: união estável • Ocupação: do lar • FA: 1,0 Dados antropométricos: • Peso pré-gestacional: 56 kg • Ganho de peso durante a gestação: 16 kg • Peso atual: 60 kg • Altura: 1,53 Sobre o caso, avalie as a�rmações: I. Para um consumo alimentar adequado nesse período, é importante evitar períodos prolongados de jejum, devendo-se fracionar a alimentação em 6 refeições, mantendo a regularidade na concentração energética das diferentes refeições diárias. II. É importante veri�car o desenvolvimento da criança periodicamente, já que a paciente perdeu peso de forma rápida e o aleitamento materno não é exclusivo. III. O ingurgitamento das mamas pode ter sido provocado pelo oferecimento de outros 1 em 1 pontos 03/06/2024, 15:40 Revisar envio do teste: AVALIAÇÃO II – ESTUDOS ... https://ava.ead.unip.br/webapps/assessment/review/review.jsp?attempt_id=_105413805_1&course_id=_349276_1&content_id=_4004009_1&ret… 8/9 Segunda-feira, 3 de Junho de 2024 15h40min31s BRT Resposta Selecionada: e. alimentos ao bebê, já que o mesmo deixa de receber o leite para consumir o chá. Além disso, a água quente, apesar de provocar um alívio momentâneo, pode estimular ainda mais a produção de leite, aumentando a dor. IV. Como o IMC atual da paciente é de sobrepeso, para o planejamento dietético deve-se utilizar o peso ajustado ou peso pré-gravídico para o cálculo das necessidades nutricionais. Marque a alternativa que contenha o que for incorreto: Nenhuma. ← OK 03/06/2024, 15:40 Revisar envio do teste: AVALIAÇÃO II – ESTUDOS ... https://ava.ead.unip.br/webapps/assessment/review/review.jsp?attempt_id=_105413805_1&course_id=_349276_1&content_id=_4004009_1&ret… 9/9