Avaliação de Paciente em Pronto Socorro

Em um pronto socorro (SUS), encontra-se uma paciente em maca que recebeu a classificação de risco laranja. Em ficha de atendimento segue a seguinte anotação da triagem, realizada por um enfermeiro: "Paciente 74 anos, HAS, tabagista, apresentando dor abdominal há 2 dias, sem presença de vômito, refere que só consegue beber água. Uso medicamentoso contínuo de propranolol e HCTZ. 150x100 mmHg, Pulso: 80 bcpm, FR: 24 mrpm, Sat: 97%, T: 38°, Glicemia cap: 80 mg/dL". Ao exame físico, paciente apresenta-se orientada com leve dificuldade de comunicação em decorrência da dor. Apresenta hálito com odor fétido. A ausculta abdominal, RHA diminuídos principalmente em flanco esquerdo, abdômen distendido, e dor a leve palpação de forma difusa, sem eliminações intestinais há 5 dias. A ausculta pulmonar MV apresentando estertores em base D, ápices livres. Ausculta cardíaca sem achados. Tegumentar: pele sem presença de lesões e com tugor aumentado. MMII com presença de edema ++/4+. Paciente diz morar sozinha, mas que filha mora no município e deve estar trabalhando. Deixado paciente com cabeceira elevadas a 30°, coberta com bacia, orientada a não realizar ingestão nem líquido nem de alimentos sólidos. Após aproximadamente 20 min, você retorna e percebe que paciente apresenta piora do quadro. Agora em posição fetal com os braços cruzando o abdômen, sudorese, palidez, mucosas hipocoradas, taquicardia, com estase jugular aparente. Até o momento mais nenhum profissional realizou nenhuma avaliação nesta paciente. Após 1 min, paciente retorna ao quadro anterior ao qual foi deixada na sua primeira avaliação.
Dentre os aspectos ético-legais, a tomada de decisão substitutiva obtém critérios que devem ser levados em consideração. Qual alternativa correta obtém estes critérios?
Incompetência
Competência
Autonomia
Não Maleficência
Beneficência