Recurso Administrativo INSS

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Recurso ADM
Direito Administrativo II (Universidade Estácio de Sá)
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Direito Administrativo II (Universidade Estácio de Sá)
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NPJ - NUCLEO DE PRÁTICA JURÍDICA – NOVA AMÉRICA
Av. Pastor Martin Luther King Jr., nº 126, sala 300-D, Del Castilho/RJ
CEP: 20765-971 - TEL: (21) 3296-6743
ILUSTRÍSSIMO SR. PRESIDENTE, DA JUNTA DE 
RECURSOS DO INSTITUTO NACIONAL DA SEGURIDADE 
SOCIAL
Nº do Requerimento: ... 
Recorrente: Marta Flores
Recorrido: Instituto Nacional da Seguridade Social
Data do Indeferimento: 05/08/2023
Marta Flores, brasileira, casada, professora, portadora da identidade RG nº 
456789-1, expedida pelo IFP, inscrita no CPF 000.001.022-34, residente na Rua
Dias de Oliveira, Nº 1, casa 10, Rio de Janeiro, CEP 19.000-00 vem 
respeitosamente à presença Vossa Senhoria interpor RECURSO 
ADMINISTRATIVO contra indeferimento do pedido de benefício previdenciário, 
pelos motivos de fato e de direito a seguir:
I. DOS FATOS
No dia 17/03/2023, a requerente entrou com um pedido de Auxílio-Doença perante 
o INSS, anexando no requerimento laudo médico descrevendo a patologia, 
cirurgia, tratamento fisioterápico e período mínimo de afastamento de 04 (quatro) 
meses.
A primeira perícia foi realizada no dia 10/04/2023 e no dia 20/04/2023 foi concedido
o auxílio-doença pelo período requerido, com alta programada para 15/07/2023, 
constando na decisão que receberia o auxílio-doença até a referida data, sendo 
certo que se não estivesse apta a retornar ao trabalho, deveria agendar nova 
perícia médica com antecedência mínima de 30 dias do prazo final do benefício.
A requerente seguiu todo o tratamento médico, incluindo a fisioterapia e seu 
médico assistente constatou que a paciente não tem condições de retornar ao 
trabalho após a data estipulada, portando, devendo permanecer afastada por pelo 
menos mais 03 (três) meses, devido a complicações no tratamento.
O agendamento de nova perícia médica no INSS ocorreu no dia 10/06/2023, ou 
seja, dentro do prazo estipulado e foi realizada no dia 30/07/2023, que constatou 
que a requerente estava apta para retorno ao trabalho em desacordo com o laudo
médico apresentado.
Entretanto, no dia 05/08/2023, o recorrido indeferiu o pedido de prorrogação do 
pagamento do auxílio-doença, sob o argumento que a recorrente não agendou a 
perícia dentro do prazo regulamentar de 30 dias antes da data de alta programada.
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Afirmamos que a negativa não é justa, pelos motivos de direito que 
passamos relatar a seguir:
II. DO DIREITO
A nossa Constituição, em seu artigo, 201, I, traz a previsão legal do auxílio doença.
O citado dispositivo está dentro da seção III (Da Previdência Social) do capítulo II 
(da Seguridade Social). Esse fato traz grande repercussão em tudo que será 
exposto a seguir.
No caso específico do Auxílio-Doença, a lei 8.213/1991, em seu artigo 59, 
parágrafo I traz como requisito que o auxílio-doença não será devido ao segurado 
que se filiar ao Regime Geral da Previdência Social já portador da lesão ou doença
invocada como causa para o benefício, exceto quando a incapacidade sobrevier 
por motivo de progressão OU agravamento da doença ou da lesão.
A negativa do benefício pelo Médico Perito do INSS foi justificada pelo fato do
prazo já ter se encerrado, porém, como consta em anexo comprovante de 
agendamento, ocorreu no dia 10/06/2023, 5 (cinco) dias antes do prazo se 
encerrar.
Relembramos aqui que o auxílio doença serve para amparar o segurado pela sua 
incapacidade de exercer seu labor e é exatamente esse o caso em tela. A 
requerente, teve um acidente doméstico fraturando seu tornozelo e passando por 
cirurgia e fisioterapia, porém houve um agravamento durante o tratamento, 
devendo ser afastada por mais 3 (três) meses.
Certo é que o benefício trará um pouco de qualidade de vida à recorrente, tendo
em vista que, a mesma exerce a profissão de professora e sem o devido 
tratamento, poderia piorar sua condição.
III. DOS PEDIDOS
Diante o exposto, requer que o recurso administrativo seja apreciado e que seja 
marcada uma nova perícia para constatar o agravamento da lesão da requerente,
tendo assim, o benefício estendido pelo prazo necessário para sua recuperação.
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	ILUSTRÍSSIMO SR. PRESIDENTE, DA JUNTA DE RECURSOS DO INSTITUTO NACIONAL DA SEGURIDADE SOCIAL