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Síndromes Depressivas
Cap. 29 - Dalgalarrondo
FOTO CECOMSAER
1
O que a Depressão?
Depressão é um transtorno psiquiátrico 
caracterizado pela alteração do humor, 
redução da energia, baixa autoestima, 
tristeza profunda e diminuição do 
interesse por atividades que eram 
prazerosas para o indivíduo.
!
A doença atinge pessoas de todas as idades e classes 
sociais, sendo um problema global de saúde pública.
Um 
problema 
de Saúde 
Pública
Mais de 4,4%
de pessoas sofrem com a depressão em todo o mundo.
No Brasil, cerca de 37,3% da 
população sofre com depressão,
Em Rio de Janeiro e São Paulo
A doença está entre as principais causas de 
afastamento laboral e funcional.
Do ponto de vista 
psicopatológico
Humor 
Autovaloração
Vontade 
Psicomotricidade
Desproporcionalmente 
intensos e duradouros
Neurovegetativos
SUBTIPOS DE SÍNDROMES E 
TRANSTORNOS
DEPRESSIVOS
1. Episódio de depressão e transtorno depressivo 
maior recorrente 
2. Transtorno depressivo persistente e transtorno 
distímico 
3. Depressão atípica
4. Depressão tipo melancólica ou endógena 
5. Depressão psicótica 
6. Estupor depressivo ou depressão catatônica 
7. Depressão ansiosa ou com sintomas ansiosos 
proeminentes e transtorno misto de depressão 
e ansiedade
8. Depressão unipolar ou depressão bipolar
9. Depressão como transtorno disfórico pré-
menstrual 
10. Depressão mista 
11. Depressão secundária ou transtorno 
depressivo devido a condição médica (T. 
depressivo induzido por substância ou 
medicamento)
1. Episódio de Depressão e Transtorno Depressivo Maior Recorrente
Presença de pelo menos 5 critérios por pelo
menos duas semanas 
Humor deprimido ou perda de interesse 
ou prazer na maior parte do dia
Desânimo, acentuada perda do interesse ou prazer
Redução ou aumento do apetite
Sono: insônia ou hipersonia, Fadiga, perda de energia
Sentimentos de inutilidade e/ou culpa, pessimismo
Baixa autoestima, 
Concentração prejudicada, pensamentos de morte 
ou suicídio /agitação psicomotora
2. Transtorno depressivo persistente e transtorno distímico
Geralmente na adolescência ou no início da vida adulta e persiste por vários 
anos. Forma crônica de depressão, dura pelo menos dois anos ininterruptos
Ter pelo menos dois dos seguintes sintomas: 
autoestima, fatigabilidade/falta de energia, sono, 
apetite, dificuldade em tomar decisões, 
concentração e sentimentos de desesperança
Humor deprimido a maior parte do dia
Distimia - mau humor crônico e a 
irritabilidade
3. Depressão Atípica
Reatividade do humor aumentada (melhora rapidamente com 
eventos positivos e piora rapidamente com eventos negativos), 
deve apresentar dois ou mais desses sintomas:
Ganho de peso ou aumento do apetite, aumento do sono 
(hipersonia, mais do que 10 horas)
Sensação de corpo, braços ou pernas muito pesados 
Sensibilidade a rejeição interpessoal, podendo 
se manter mesmo quando a pessoa não esteja no 
episódio depressivo.
4. Depressão tipo melancólica ou endógena
Deve apresentar: 1) perda de prazer (anedonia) em todas ou quase todas as 
atividades ou 2) falta de reatividade a estímulos em geral prazerosos
humor depressivo característico com prostração 
profunda, desespero, hiporreatividade
Lentificação psicomotora, demora em responder 
às perguntas (aumento da latência entre de 
respostas) 
Sentimento de culpa excessivos 
Perda do apetite e/ou de peso corporal;
depressão pior pela manhã, que pode melhorar 
um pouco ao longo do dia.
5. Depressão Psicótica
Sintomas depressivos, um ou mais sintomas psicóticos
Delírio de ruína ou culpa,
Delírio hipocondríaco ou de negação de órgãos ou alucinações 
com vozes que dizem “você não presta”, “você vai morrer na
miséria” ou “seus filhos vão passar fome” (punição merecida) 
Humor-congruentes: se os sintomas psicóticos são de conteúdo 
negativo, depressivo
Humor-incongruentes (delírio de perseguição,
de inserção de pensamentos, autorreferente, entre outros).
6. Estupor depressivo ou depressão com catatonia
Deve apresentar: 1) perda de prazer ou incapacidade de sentir prazer (anedonia) 
em todas ou quase todas as atividades ou 2) falta de reatividade a estímulos em 
geral prazerosos
Trata-se de estado depressivo muito grave, o 
paciente permanece dias na cama ou sentado, em 
estado de catalepsia (imóvel; em geral rígido), 
Negativismo que se exprime pela ausência de 
respostas às solicitações ambientais
Mutismo (não fala com as pessoas, apesar
de estar consciente e não ter afasia), recusando 
alimentação, às vezes urinando no leito, desidratar 
e vir a falecer por complicações clínicas
7. Depressão ansiosa ou com sintomas ansiosos proeminentes e transtorno 
misto de depressão e ansiedade
Ansiedade é, de modo geral, um componente frequente e importante 
nos quadros depressivos. 
Marcante componente de ansiedade, tensão e inquietação psicomotora, 
chamada depressão ansiosa ou depressão agitada. 
Queixa de angústia ou ansiedade acentuada associada aos sintomas 
depressivos; sente-se nervoso, tenso, não para quieto; apresenta-se insone; 
irritado; anda de um lado para outro, desesperado. 
Dificuldade para concentrar devido a muitas preocupações; tem medo
de que algo horrível possa ou irá acontecer. 
Risco de suicídio na depressão ansiosa
8.Depressão unipolar ou depressão bipolar
Unipolar: um quadro depressivo que ocorre pela primeira com episódio de um possível
transtorno depressivo recorrente (humor)
Bipolar: com episódios futuros de mania ou hipomania (oscilação entre dois polos)
9 . Depressão como 
transtorno disfórico 
pré-menstrual
Síndrome pré-menstrual que se caracteriza por 
ocorrer na semana final antes da menstruação, na 
maioria dos ciclos menstruais. 
Humor: tristeza marcante, nervosismo/ansiedade 
acentuada, sentimentos de estar “no limite para 
explodir”, oscilações do humor ao longo do dia ou 
labilidade afetiva, irritabilidade ou raiva acentuada.
Interesse diminuído, dificuldade de concentração, 
falta de energia ou fadiga fácil, alteração do 
apetite, hipersonia ou insônia, “sentir-se 
sobrecarregada” ou “fora do controle”, sintomas 
físicos como inchaço e
aumento da sensibilidade nas mamas, dor articular 
ou muscular e “sensação de inchaço” no corpo
Devem estar presentes outros sintomas, na 
maioria dos ciclos menstruais
10. Depressão mista ou 
depressão com 
características
mistas
A possibilidade da depressão ocorrer ao mesmo 
tempo que uma sintoma maníaca, como que 
encavaladas 
Nesse caso, durante a maioria dos dias da depressão, 
ocorrem também sintomas maníacos:
Humor elevado ou expansivo, grandiosidade e 
autoestima elevada, inflada; o paciente se apresenta 
loquaz, falando muito e com pressão para falar;
fuga de ideias, aumento da energia no trabalho ou 
na vida sexual ou envolvimento em atividades 
excitantes, perigosas. 
Pode haver redução de sono.
Esses sintomas da série maníaca devem ter sido 
observados por outras pessoas e representar uma 
mudança no comportamento rotineiro do paciente
(apenas o relato pessoal pode não ser suficiente para 
o diagnóstico).
11. Depressão secundária ou orgânica (transtorno depressivo 
devido a outra condição médica ou induzido por substância ou 
medicamento
Síndromes depressivas causadas ou fortemente associadas a uma doença física, a
um quadro clínico primariamente somático
p. ex., doença de Parkinson, acidente vascular cerebral [AVC], trauma ou tumor
cerebral), inclusive o cérebro
Condições somáticas sistêmicas, como doenças endocrinológicas: hipo ou
hipertireoidismo, hipo ou hiperparatireoidismo, carências vitamínicas, como déficit
de vitamina B12 e D, Doenças autoimunes: lúpus eritematoso sistêmico, câncer
Transtorno depressivo induzido por substância ou medicamento: quadro
depressivo intimamente associado durante ou logo após a intoxicação por
substâncias ou fármacos.
DÚVIDAS?
FIM!
	Slide 1: Síndromes Depressivas
	Slide 2: O que a Depressão?
	Slide 3
	Slide 4
	Slide 5
	Slide 6
	Slide 7
	Slide 8: SUBTIPOS DE SÍNDROMES E TRANSTORNOSDEPRESSIVOS
	Slide 9: 1. Episódio de Depressão e Transtorno Depressivo Maior Recorrente
	Slide 10: 2. Transtorno depressivo persistente e transtorno distímico
	Slide 11: 3. Depressão Atípica
	Slide 12: 4. Depressão tipo melancólica ou endógena
	Slide 13: 5. Depressão Psicótica
	Slide 14: 6. Estupor depressivo ou depressão com catatonia
	Slide 15: 7. Depressão ansiosa ou com sintomas ansiosos proeminentes e transtorno misto de depressão e ansiedade 
	Slide 16: 8. Depressão unipolar ou depressão bipolar
	Slide 17: 9. Depressão como transtorno disfórico pré-menstrual
	Slide 18
	Slide 19: 11. Depressão secundária ou orgânica (transtorno depressivo devido a outra condição médica ou induzido por substância ou medicamento
	Slide 20: DÚVIDAS? FIM!