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Síndromes Ansiosas e Síndromes com Importante Componente de Ansiedade Cap. 31 Dalgalarrondo, 2019 Prof.ª Andreia Araújo Mestra em Psicologia do Desenvolvimento Humano pela UFES e Neuropsicóloga CRISE DE ANSIEDADE O seu coração bate acelerado, as palmas da mão ficam frias, a mente não para e o seu corpo começa a transpirar? Ansiedade é algo comum em situações de medo e estresse e é algo que acompanha o ser- humano desde os primórdios. 1. Caracterizados por um medo e uma preocupação excessivos, de acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS, 2022) 2. Caracterizada como um transtorno mental quando se torna uma emoção desagradável e incômoda, que surge sem um estímulo externo ameaçador definido ou proporcional para explicá-la DSM 5, 2014) https://www.psicologiaviva.com.br/blog/ansiedade-coisas-que-voce-precisa-saber/ ANSIEDADE • Emoção que antecipa uma situação de perigo e nos prepara para luta, fuga ou congelamento • Sensação de apreensão diante de algum perigo futuro bem delineado. – Processo transitório/passageiro – Característica permanente de traços de personalidade Crises Abruptas: estresse que as pessoas sentem antes de falar em público ou de uma entrevista de trabalho é comum. Essas são situações nas quais a incerteza e a insegurança Porém, passados esses eventos, espera-se que o estresse e a ansiedade tenham ido embora, não é? Não! Para muitas pessoas esse sentimento não se dissipa com tanta naturalidade, podendo se prolongar indefinidamente (síndromes ansiosas “puras”). Epidemiologia Estima-se que mais de 11% de pessoas ao redor do mundo sofram de algum distúrbio relacionado à ansiedade e existem diferentes causas atribuídas para ela. Além disso, eles podem ter diferentes manifestações: ⚫ Aguda: em picos (Ataques de Pânico) ⚫ Tônica: constante (Ansiedade Generalizada) ⚫ Situacional: específica (Fobias) ⚫ Mista http://fortune.com/2017/10/10/world-mental-health-day-2017-workplace-depression-anxiety/ http://fortune.com/2017/10/10/world-mental-health-day-2017-workplace-depression-anxiety/ http://fortune.com/2017/10/10/world-mental-health-day-2017-workplace-depression-anxiety/ TRANSTORNO DE ANSIEDADE GENERALIZADA (TAG) TRANSTORNO DE ANSIEDADE GENERALIZADA (TAG) CRISES DE ANSIEDADE, CRISES DE PÂNICO Crises de ansiedade, crises de pânico A crise de ansiedade se manifesta sob a forma de crises intermitentes de pânico com sintomas: FÍSICOS, PSICOLÓGICOS E COMPORTAMENTAIS SINTOMAS FÍSICOS: batedeira ou taquicardia, suor frio, tremores, desconforto respiratório ou sensação de asfixia, náuseas, formigamentos em membros, dedos e/ou lábios, Musculares: dores, contraturas, tremores, calafrios, adormecimentos, sensação de sufocamento, falta de ar. Crises de ansiedade, crises de pânico SINTOMAS PSICOLÓGICOS: Preocupação extrema, catastrofização, sensação de: morte iminente, perder o controle, de ficar louco, Nervosismo, Apreensão, Insegurança. Despersonalização: definida como estranhamento e sensação de irrealidade em relação ao próprio Eu. Aqui o paciente sente-se “distante de si mesma”, como se fosse um observador externo de si, dos seus sentimentos, pensamentos, ações e sensações corporais. Por exemplo: que se revela como sensação de a cabeça ficar leve, de o corpo ficar estranho, sensação de perda do controle, estranhar-se a si mesmo. Desrealização: é caracterizada por perceber o mundo ao redor, pessoas e objetos conhecidos e familiares como se fossem irreais ou estranhos, como se estivessem em um sonho, em cenas distantes ou nubladas, sem cor ou visualmente distorcidas. Por exemplo: sensação de que o ambiente, antes familiar, parece estranho, diferente, não familiar. Crises de ansiedade, crises de pânico SINTOMAS COMPORTAMENTAIS: Fuga, congelamento, esquiva fóbica, insônia, hipervigilância e inquietação. Por exemplo: estar em aglomerados de pessoas, ficar “preso” (ou com dificuldade para sair) em congestionamentos no trânsito, supermercados com muita gente, shopping centers ou estar em situações de ameaça. As crises são de início abrupto (chegam ao pico em 5 a 10 minutos) e de curta duração (duram em geral 15 minutos, raramente mais de 1 hora). TRANSTORNO DE PÂNICO ATAQUE DE PÂNICO • ataques de pânico recorrentes e inesperados, • seguido por um mês com preocupações persistentes • alteração comportamental significativa, os ataques não se devem aos efeitos de uma substância ou condição médica. Calafrios, desrealização, despersonalização, medo de perder o controle ou enlouquecer – Medo de morrer, palpitações, sudorese, tremores, falta de ar, desconforto torácico, náusea, tontura. ANSIEDADE DE SEPARAÇÃO ANSIEDADE DE SEPARAÇÃO .CRIANÇAS: separar-se de pessoas significativas, percebidas como protetoras (mães, avós, pais, entre outras). Muito medo e ansiedade de ir à escola, separar-se da mãe ou de outros membros da família. Chora muito, fica muito ansiosa e amedrontada, tem medo de que algo muito ruim ocorra. Dificuldades em dormir sozinha e/ou ter pesadelos relacionados à separação. ADULTOS: pode ocorrer com relacionamento conjugal ou namoro. Para o diagnóstico, os sintomas devem durar muitos meses e ser suficientemente graves, prejudicando o desenvolvimento escolar, pessoal e social da criança, adolescente ou adulto. SÍNDROMES ANSIOSAS DE BASE ORGÂNICA Síndromes Ansiosas de Base Orgânica .É resultante de doença física, uso de fármacos, substâncias ou outra condição orgânica. Nesses casos, a síndrome ansiosa associa-se temporalmente à instalação de uma doença orgânica Por exemplo: hipertireoidismo, doença pulmonar obstrutiva crônica, câncer, entre outras) corticoides ou substâncias tóxicas, como cocaína, álcool, maconha, gasolina, chumbo ou mercúrio. Também são comuns nos quadros psicopatológicos associados ao período pré-menstrual e ao puerpério Na ansiedade de base orgânica existem reações de irritabilidade e labilidade do humor. QUADROS PSICOPATOLÓGICOS COM IMPORTANTE COMPONENTE DE ANSIEDADE TRANSTORNOS FÓBICOS .Medos intensos e irracionais, desproporcionais, desencadeados por situações, objetos ou animais que objetivamente não oferecem ao indivíduo perigo real e proporcional à intensidade de tal medo. • Agorafobia (medo que chega a pânico ao sair de casa, evitando conglomerado de pessoas ou lugares de difícil escape) • Fobia Social (medo intenso e persistente de situações sociais que envolvam expor-se e demonstrar capacidade de desempenho ou participar de situações competitivas e de cobrança) – Simples (medo desproporcional e irracional de animais e medo de ver objetos cortantes, como seringas, faca, vidros ou sangue) TRANSTORNO DE ESTRESSE PÓS-TRAUMÁTICO Ocorre quando a lembrança de um evento traumático, como um ataque ou acidente, volta de maneira recorrente, causando estresse mental, emocional e físico na pessoa afligida. O trauma tende a ser revivido por meio de memórias, sonhos e pensamentos constantes, revivendo sentimentos que teve no momento, como até mesmo as dores físicas que sofreu. Essas memórias geram um estado de ansiedade extrema, flashbacks do evento traumático. TRANSTORNO OBSESSIVO COMPULSIVO (TOC) Caracterizado por pensamentos obsessivos e comportamentos repetitivos O paciente vive uma pressão, como algo que o obriga a fazer algo e ele se submete. Por exemplo: verificar se a porta de casa está fechada, diversas vezes. O paciente com TOC é afligido por pensamentos recorrentes e obsessivos, gerando ansiedade, que, por sua vez, leva ao desenvolvimentos de compulsões. Essas compulsões se manifestam por meio de rituais repetitivos que são criados para lidar com esses pensamentos Fibromialgia e síndrome da fadiga crônica fibromialgia a condição na qual pacientes relatam dores corporais difusas, mas com maior importância nos músculos. A dor é real (estudos neurofuncionais indicam ativação de estruturas neurais relacionadasà dor) e se concentra em determinados pontos do corpo, principalmente aqueles associados às articulações. síndrome da fadiga crônica, há cansaço ou fadiga persistentes e relevantes, que duram 6 meses, sem o diagnóstico de uma doença física ou mental que explique melhor esses sintomas. Alteração: sono, atenção, memória, mal-estar após exercícios físicos, dores musculares e articulações, sensibilidade aumentada. IMPORTANTE: fibromialgia, síndrome da fadiga crônica, distimia (mal humor crônico), ansiedade, depressão e transtornos de somatização se assemelham à categoria histórica chamada “neurastenia” FIM Dúvidas? Slide 1: Síndromes Ansiosas e Síndromes com Importante Componente de Ansiedade Cap. 31 Dalgalarrondo, 2019 Slide 2 Slide 3: ANSIEDADE Slide 4 Slide 5 Slide 6 Slide 7 Slide 8 Slide 9 Slide 10 Slide 11 Slide 12 Slide 13 Slide 14 Slide 15 Slide 16 Slide 17 Slide 18 Slide 19: TRANSTORNO DE ESTRESSE PÓS-TRAUMÁTICO Slide 20: TRANSTORNO OBSESSIVO COMPULSIVO (TOC) Slide 21: Fibromialgia e síndrome da fadiga crônica Slide 22: FIM