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CENTRAL DE MATERIAL E ESTERILIZAÇÃO CAIXA BÁSICA Nº DA CAIXA: PACIENTE: DATA: Total de Peças: PROCEDIMENTO: MÉDICO: ITEM DESCRIÇÃO QUANT. TIME OUT SIGN OUT EXPURGO: 01 ALLIS GRANDE 04 02 CHERON 01 03 KELLY CURVA 04 04 KELLY RETA 02 05 MOSQUITO CURVA 02 06 MOSQUITO RETA 02 07 PORTA-AGULHA MAYO VIDEA 01 08 PORTA-AGULHA MAYO 01 09 BACKAUS 06 10 CABO DE BISTURI Nº 3 01 11 CABO DE BISTURI Nº 4 01 12 TESOURA MAYO 01 13 TESOURA METZEMBAUM 01 14 DISSECÇÃO COM DENTE 01 15 ADSON COM DENTE 01 16 ADSON SEM DENTE 01 17 CUBA REDONDA 01 18 AFASTADOR FARABEUF 02 TOTAL 33 VALIDAÇÃO DO CIRCULANTE CENTRAL DE MATERIAL E ESTERILIZAÇÃO CAIXA BÁSICA Nº DA CAIXA: PACIENTE: DATA: Total de Peças: PROCEDIMENTO: MÉDICO: ITEM DESCRIÇÃO QUANT. TIME OUT SIGN OUT EXPURGO: 01 ALLIS GRANDE 04 02 CHERON 01 03 KELLY CURVA 04 04 KELLY RETA 02 05 MOSQUITO CURVA 02 06 MOSQUITO RETA 02 07 PORTA-AGULHA MAYO VIDEA 01 08 PORTA-AGULHA MAYO 01 09 BACKAUS 06 10 CABO DE BISTURI Nº 3 01 11 CABO DE BISTURI Nº 4 01 12 TESOURA MAYO 01 13 TESOURA METZEMBAUM 01 14 DISSECÇÃO COM DENTE 01 15 ADSON COM DENTE 01 16 ADSON SEM DENTE 01 17 CUBA REDONDA 01 18 AFASTADOR FARABEUF 02 TOTAL 33 VALIDAÇÃO DO CIRCULANTE