Anamnese e História Pessoal

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Anamnese 
Janete Knapik 
Anamnese 
,
Título da disciplina
O termo vem do grego:
 
ana (remontar) 
mnesis (memória) 
	
Anamnese é a evocação voluntária do passado feita pelo paciente ou familiar, sob a orientação do terapeuta.
Anamnese ou História Pessoal
Título da disciplina
A história pessoal pressupõe uma reconstituição global da vida do cliente, como um marco referencial em que a problemática atual se enquadra e ganha significação.
Anamnese ou História Pessoal
Título da disciplina
A história pessoal deve ser enfocada conforme os objetivos do exame, a idade e o tipo de cliente.
Evite o acúmulo exaustivo de dados – nem sempre é necessário uma precisão ou detalhamento obsessivo
Título da disciplina
Anamnese
Ao terapeuta cabe, não cortar o fluxo da comunicação com seu paciente, assim como, paralelamente, não deixar de ter sob sua mira aquilo que deseja saber.
Para tanto, é necessário ter um roteiro do que perguntar. Assim, diante de um paciente que se apresente prolixo ou lacônico, estes não serão fatores de empecilho para que se possa delinear sua história. 
Título da disciplina
	
	
Cuidado para não transformar coleta de dados em “interrogatório policial”.
 	
Em uma anamnese, há dois cortes na vida do paciente: um longitudinal e outro transversal.
	
Título da disciplina
	
No corte longitudinal, buscamos o registro da história pessoal, familiar e patológica pregressas. 
	
O corte transversal, do momento presente, observamos a queixa principal do sujeito, a história da sua doença atual e a avaliação (ou exame) psicológico que dele é feito.
Título da disciplina
Anamnese
“... uma anamnese bem conduzida simplifica o processo de avaliação/ testagem, permitido a escolha adequada dos instrumentos, a fim de objetivamente responder a tais hipóteses, seja para corroborá-las, seja para refutá-las” (Trevisan, Campanholo e Sarrao, 2018).
Título da disciplina
Anamnese
Composto por: 
Dados pessoais.
Motivo do pedido.
Encaminhamento.
 Queixas.
 Antecedentes escolares e / ou profissionais.
Hábitos sustentados.
 História clínica.
Estressores possíveis (relacionamento, doença, morte entre outros).
Condição de saúde atual, e prévia.
Antecedentes familiares.
Humor. 
Comportamento. 
Uteis ter roteiros impressos,
Importante: fortalecer o vínculo, o ritmo de escuta e perguntas, respeitar a demanda do entrevistado. 
Título da disciplina
Anamnese cuidados importantes
 Aparência geral do cliente/ responsáveis durante a entrevista.
Sobre a queixa:
Hierarquização do problema.
Circunstâncias que o comportamento ocorre e que não ocorre.
O que ocorreu imediatamente antes e depois do problema ou situação. 
Consequências gerais do problema.
Aspectos positivos e negativos que poderiam auxiliar ou dificultar determinada situação.
Título da disciplina
Roteiro básico para anamnese com crianças: 
Identificação do paciente;
Motivo da consulta: queixa e história atual;
Contexto Familiar: Genetograma;
Antecedentes familiares;
Características;
Outros.
Exemplo de Genetrograma
Título da disciplina
Roteiro básico para anamnese com crianças:
 
História Pregressa: 
Pré-natal e perinatal (gestação, parto, amamentação, processo de adoção – quando for o caso, etc).
Primeira infância (até 3 anos);
Infância intermediária (3 a 11 anos);
Puberdade e adolescência.
Título da disciplina
Roteiro básico para anamnese com crianças: 
Etapas do desenvolvimento, sono, alimentação, motricidade, tiques, manipulação, hábitos, sexualidade;
Aspectos Sociais – relacionais, rede social, rede de apoio
Histórico Escolar (ocupacional): êxitos, fracassos, entre outros;
Doenças anteriores, saúde atual;
Rotina diária: hábitos, atitudes;
Título da disciplina
Roteiro básico para anamnese com adultos e idosos: 
Assim como na anamnese infantil, verificar o contexto familiar e ambiental.
 A investigação será permeada por diversas dimensões e associadas as etapas do ciclo vital que concluiu até o momento. 
 Referências
Cunha, J. A. et al. Psicodiagnóstico – V, 5º ed, Porto Alegre: Artmed, 2000.
Gongora M.A.N e Sivares, E.M. A inserção da entrevista com adultos e crianças. São Paulo: Edicon, 2015.
Miotto E.C. Campanholo, K,R, Serrao, V.T., Trevisan, B.T. Manual de avaliação neuropsicológica – a prática da testagem cognitiva. São Paulo: Mennon, 2018.
Título da disciplina
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