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CORTICOIDE Acredita-se que a desmielinização tenha fundo imunomediado. Estudos não mostraram benefícios NÃO INDICADO Sinvastatina Após a erradicação da viremia, como substituto dos corticoides para diminuir a sobrecarga inflamatória mediada pelos astrócitos contra o tecido nervoso? Sem estudos na med vet; estudos em humanos. Apelo, totalmente teórico. Protocolo Ribavirina (30mg/kg SID 15 dias VO) DMSO (20mg/kg SID IV 15 dias, diluído em solução 10- 20% de NaCl 0,9%) Estudos in vitro Estudo in vivo com poucos animais Fase hiperaguda somente – antiviral Em humanos ribavirina associada a AHIM Soro hiperimune Estimular o sistema imunológico, mas devido seu alto custo não vem sndo empregado frequentemente na rotina, e sua eficácia vem sendo alvo de discussões. CINOGLOBULIN Indicado na fase hiperaguda Vacina puppy como adjuvante ao tratamento – sem comprovação de benefícios. Fitoterapia, fisioterapia, acunpultura Falhas de imunização: Interferência de imunidade materna Cães irresponsivos – não irão responder a vacinação Imunodeficiência – doenças concomitantes Armazenamento inadequado de vacinas (calor) Hipertermia (?) Diferenças fenotípicas entre cepas vacinais e selvagens (?) No final da gestação a igG é circulatória e começa a ser direcionada ao tecido mamário. Concentração no colostro (20g/L); 2-3x maior que a concentração sérica. Após nascimento: 0,3 g/L de igG Adulto: 8-25 g/L de igG Após mamar colostro: 50-77% dos níveis maternos igG > 2,3g/L no 2º dia: transferência adequada. Mãe: IgG no colostro cai 60% entre 4-24h após o parto. Absorção de igG ingerida por filhote de cão: Nascimento: 40%; 4h após nascimento: 20%; 12h pós nascimento: 9h; 12-16h pós nascimento: não absorve mais. Encefalite aguda não inflamatória: LCR pode ser normal. Encefalite subaguda/crônica: Acs anti-CDV no LCR > soro. PCR não diferencia vírus vacinal de infecção. PCR de sangue: pode dar falso-negativo. Amantadina – dor neuropática. Sem muita comprovação para cinomose. Jairo balsini Citoneurin (Vit B12) Vit A 10.000 UI por 15 dias. Vit E Vit C não – estudos em humanos de agravar imunocomplexos. ATB sinais multissistêmicos Sulfa+trim 15mg/kg 10d AINE estudo em ratos efeito neuroprotetor meloxicam 0,05 mg/kg SID 5 dias Corticoide aumenta apoptose neuronal Ribavirina sem comprovação Acunpultura – esperam PCR negativo Vit A e E Acetilcisteína lib de radicais livres e oxidantes IV estudos