Evolução e Tipos de Família

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1. Característica da família tradicional: Família extensa: varias gerações coabitam o mesmo espaço
1. Na família moderna, qual é a concepção e relação com as crianças: As crianças são a representação do futuro e passam a ocupar o lugar de “majestade”
1. Em qual modelo de família considerando sua evolução histórica, surgem arranjos familiares como nova arquitetura da conformação familiar? Família contemporânea
1. É uma função da família: Transmissão de conhecimentos, valores e afetos
1. A família alargada ou extensa é constituída por: Varias gerações 
1. A família é um sistema: Aberto 
1. No ciclo de vida familiar “ninho vazio” significa: saída dos filhos
1. Quanta geração familiar, no mínimo, o genograma deve representar: três gerações 
1. No ECOMAPA em que posição deve estar representada a família? centro
1. Na ferramente P.R.A.C.T.I.C.E. qual melhor lugar para se realizar a conferencia familiar? Na UBS
1. Gerações: 
1. Família pré-moderna ou Tradicional: Renascimento ate o final do século XVIII. É uma família extensa, varias gerações coabitam o mesmo espaço. Era uma família patriarcal- o pai tem o poder. A mulher era vista como reprodutiva. As crianças não são diferem dos adultos: miniatura dos adultos. E os idosos eram os guardiões de memória.
1. Família moderna: Perdurou desde o século XIX ate meados do século XX. Baseado na Revolução Francesa. Teoria da diferença sexual: diferenças anatômicas. Mulheres era a figura de mãe e ganha algum poder, mas mesmo assim as mães ainda eram responsáveis para cuidar dos seus filhos.. Homem ainda era a governabilidade. E crianças ocupavam o lugar de “majestade”, pois representava o futuro. E os idosos eram uma figura melancólica, ocupam o lugar marginal da família (morte social) 
1. Família Contemporânea: Década de 60/70. Momento de autoafirmação das mulheres, mulher não era visto mais como exclusivamente para cuidar dos seus filhos. A infância era com base no psiquismo- teoria de Freud. As relações internas com a criança são ampliadas, bem como a educação externa a partir de modelos e técnicas educacionais. Mulher passa a competir com homem no espaço publico. Começou a aparecer o fim do casamento, aumento significativo das famílias monoparentais. Novos arranjos familiares. Divisão das tarefas domesticas.
· Conceito de família: 
Unidade básica de crescimento e experiência se modifica conforme o tipo de sociedade, o tempo e sua estrutura social.
Na perspectiva parental: “Grupos de pessoas ligados por ascendência a partir de um ancestral comum, matrimonio ou adoção”.
“Na psicologia: Grupo de pessoas que escolhe conviver por razoes afetivas e assume um compromisso de cuidado é uma hierarquia”
Na sociologia: “O grupamento humano mais simples”
Para o IBGE: “Conjunto de pessoas ligadas por laços de parentesco dependência domestica.
Para o ministério de saúde: Conjunto de pessoas ligadas por laços de parentesco, dependência social. Inclui empregado domestico que reside no domicilio. No e-SUS o núcleo familiar corresponde à unidade nuclear composta por uma ou mais pessoas.
Na contemporaneidade: Lei Maria da Penha- comunidade formada por indivíduos que são ou se consideram aparentados
· Funções da família: 
Biologia e demográfica- reprodução e sobrevivência.
Educadora e socializadora- transmissão de conhecimento, valores e afetos
· Evolução e fatores da mudança dinâmica familiar: Novas concepções da família, novas dinâmicas, novos valores: mudanças na estrutura familiar.
· Varias formas de organização familiar: 
1. Nuclear: Caracterizada por uma só união entre adultos e um só nível de descendência, ou seja, pais/filhos.
1. Familia alargada ou extensa: Constituída por varias gerações.
1. Família unitária ou unicelular: Constituida por uma única pessoa
1. Família monoparental: Formada por somente um pai ou uma mãe, viúva ou separada e seus filhos.
1. Família reconstituídas ou recompensadas: Situações em que há um segundo casamento entre pessoas que trazem seus filhos do casamento anterior.
1. Família Homossexual: Constituídas por duas pessoas do mesmo sexo.
1. Coabitação: Grupo de pessoas intima, com passado, presente ou futuro comum que residem numa mesma unidade domiciliar.
1. Não existe uma família ideal ou um modelo pré-determinado de família, existem famílias reais, Independente de sua configuração, a família continua sendo a instituição social responsável pelos cuidados, proteção, afeto e educação das crianças, ou seja, é o primeiro e importante canal de iniciação de afetos, da socialização, das relações de aprendizagem.
1. Pensamento Sistêmico: 
 Sistema é um conjunto de elementos interdependentes de modo a formar um todo organizado.O que ocorre a uma pessoa afeta toda a família e, por sua vez, a família como sistema influencia a pessoa e a sociedade e vice-versa.
1. Conceito de família na perspectiva sistêmica: 
A família como um sistema aberto, social e auto organizado: constituído por varias unidades ligadas no conjunto, por regras de comportamento e por funções dinâmicas em constantes interação e com trocas com o exterior.
1. A teoria de sistemas familiares é organizada em torno de alguns conceitos básicos;
1. Totalidade: Mudança de uma parte altera todas as outras partes e todo o sistema.sistema coeso
1. Homeostase: Auto-regulação que mantém a estabilidade do sistema. Quando acontece uma mudança na família, ocorre alteração para nova posição de equilíbrio. REORGANIZAÇÃO= novo equilíbrio.
1. Feedback: É a mudança ou estabilidade. É um importante recurso autoregulador que potencializa a tendência homeostática. 
1. Resiliência: Elasticidade que a família apresenta e que a permite lidar com as diferentes pressões e situações de estresse. Busca da homeostase do crescimento e da diferenciação
1. Comunicação: O processo de comunicação no sistema familiar conduz o individuo a adaptação social, caso contrario a relação familiar torna-se insustentável
1. Pensando a família como um sistema: 
Ao interagir com a família, o medico deve buscar conhecer as regras, crenças e hierarquias que a estrutura. As falas e intervenções do medico devem ser sintonizadas com estes referenciais dados pela família. 
Rótulos médicos podem pior ar uma disfunção
As alianças são necessárias entre os membros da família para manutenção dos conflitos. Uma pessoa não pode manter uma interação sozinha.
1. Trabalhar com a família significa acompanhá-las ao longo de suas vidas, potencializando suas forças naturais para que, durante o seu desenvolvimento as famílias e seus membros possam viver o seu melhor potencial. Significa respeitar a sua cultura e seu modo de viver e, ao interagir buscando a promoção da saúde.
1. Quando é recomendado enfoque sistêmico: Pacientes com sintomas e sinais mal definidos, pacientes com problemas mentais, paciente que hierutilizam o serviço, pacientes que não cumprem a prescrição medica, pacientes com historia de drogas.
1. Papel do medico ao trabalhar com a família: Estar atento para evitar as seguintes armadilhas: 
1. Ser aliciado por um membro de família
1. Aceitar a rotulação da família sobre um dos seus membros (ex, adolescente difícil) 
1. Revelar a outros familiares informações confidenciais.
1. Cuidados: fazer contato com cada membro da família no inicio, adaptar seu estilo de comunicação ao da família.
1. Ferramentas de abordagem familiar: São recursos tecnológicos em saúde que tem por objetivo o diagnóstico a abordagem das famílias na APS.
1. Para que servem as ferramentas de abordagem familiar: percepção das relações familiares e sociais. Permitem visualizar os recursos que a comunidade dispõe para apoiar a familia em estudo. Orientam e facilitam a abordagem familiar. Favorecem a aproximação dos trabalhadores da saúde com os problemas das pessoas na comunidade
1. Quais são as ferramentas de abordagem familiar e como elas são aplicadas: genograma, ecomapa.
1. Ciclos da vida: 
1. É uma serie de eventos previsíveis que ocorrem dentro da família como resultado nas mudanças em sua organização. Divide a história em estágios de desenvolvimento, caracterizandopapeis e tarefas especificas a cada um desses estágios.
1. Etapas construtivas: Fase preliminar e Fase recém-casados
1. Etapas Procriativa: Fase de expansão que é o nascimentos dos filhos. Fase de consolidação que é filhos escolares e adolescente.
1. Etapa de dispersão: Fase de desprendimento; ninho vazio;
1. Etapa familiar final: fase de idosos.
1. Genograma: 
Instrumento que mostra graficamente a estrutura e o padrão de repetição das relações familiares, para compreensão de suas historias naturais. Identifica a estrutura da familia e seu padrão de relação.Repetição de padrões de relacionamento. 
Perspectiva horizontal: Explora a amplitude do contexto familiar. É importante que estejam incluído as totalidade dos membros da família. 
Perspectiva vertical: Explorando historicamente a família (três gerações) observando as transições dos ciclos de vida. 
Paciente identificado, problemas de saúde, coincidências de eventos.
Avaliação de riscos à saúde (morte súbita, IAM, AVC)
1. ECOMAPA: 
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