Avaliação Final (Objetiva) - Individual nutr

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GABARITO | Avaliação Final (Objetiva) - Individual
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Prova 67353091
Qtd. de Questões 12
Acertos/Erros 10/2
Nota 10,00
Um paciente é admitido na UTI pós-operatório de gastrectomia parcial, diagnóstico clínico de câncer 
gástrico, hemodinamicamente estável. Como nutricionista clínica, sobre as etapas a serem 
consideradas para a avaliação nutricional e a definição das condutas e plano terapêutico do tratamento 
nutricional, ordene os itens a seguir:
 
I- Rastrear o risco nutricional através da triagem.
II- Avaliação nutricional: antropométrica, exame físico e laboratorial.
III- Definir as necessidades nutricionais. 
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A I - III - II.
B II - III - I.
C III - I - II.
D I - II - III.
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Para a instituição do tratamento dietoterápico do paciente grave em unidade de terapia intensiva, deve 
ser considerado o estado clínico, hemodinâmico e fase da injúria. Com relação às recomendações 
nutricionais de acordo com o estado nutricional, sobre as fases da injúria de pacientes gravemente, 
associe os itens, utilizando o código a seguir:
I- Fase Aguda Precoce (1º-2º dia na UTI).
II- Fase Aguda Tardia (3º-7º na UTI).
III- Fase de Recuperação (>7º dia na UTI).
 
( ) Sugere-se manter o monitoramento com relação aos sinais de síndrome de realimentação.
( ) Observar atentamente os sinais de síndrome de realimentação (SR), especialmente a 
hipofosfatemia.
( ) Nessa fase, a meta energética deve atingir de 80-100% da necessidade estimada ou mensurada e a 
proteica chegar pelo menos no mínimo de 1,3 g/kg/dia.
( ) Propor Terapia Nutricional Enteral (TNE) caso o trato gastrointestinal estiver funcionante; ou 
iniciar lentamente a Terapia Nutricional Parenteral ou para complementar a TNE.
( ) Fase que se deve estar atento à Síndrome de Realimentação, em especial o fosfato.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A II - III - I - III - I.
B I - I - II - II - III.
C II - I - III - II - I.
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D I - I - III - III - II.
Os "mil dias" são considerados a janela de oportunidade para um adequado e valioso 
desenvolvimento para o futuro da criança, abrangendo a redução da mortalidade e danos ao 
crescimento e neurodesenvolvimento. Compreende o período da gestação somados aos dois primeiros 
anos de vida (730 dias) e são primordiais para um adequado desenvolvimento da criança. Sobre o os 
"mil dias", ordene os itens a seguir:
I- Alimentação complementar.
II- Amamentação versus fórmula infantil.
III - Período pré-natal.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A III - II - I.
B II - III - I.
C I - II - III.
D I - III - II.
Dietas modificadas em sua consistência possuem indicação e função de melhorar dificuldades 
em relação à mastigação, deglutição, casos de pós-operatório de cirurgias neurológica ou quadros de 
disfagia. Com relação às consistências de dietas, analise as sentenças a seguir:
I- Dietas pastosas são em consistência de líquidos e pedaços com grãos inteiros.
II- Na dieta pastosa estão proibidos alimentos duros, secos, crocantes, verduras e folhosos crus.
III- A dieta pastosa pode ser indicada como transição para a dieta branda.
IV- A dieta líquida restrita tem o objetivo de hidratar e manter o repouso intestinal.
Assinale a alternativa CORRETA:
A Somente a sentença II está correta.
B
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As sentenças II, III e IV estão corretas.
C As sentenças I, e II estão corretas.
D As sentenças I, III e IV estão corretas
Dentre as modalidades de TRS estão a hemodiálise ou a diálise peritoneal. Em ambas o plasma 
urêmico do paciente é colocado em contato com uma solução de diálise (dialisato), separados por uma 
membrana permeável, onde por meio da difusão, ultrafiltração e osmose, ocorre passagem de solutos 
e água através do meio mais concentrado (plasma do paciente) para o menos concentrado. Com 
relação aos tópicos, associe os itens, utilizando o código a seguir:
 
I- Hemodiálise (HD).
II- Diálise peritoneal (DP).
 
( ) É um processo de filtração em que o "rim artificial" (dialisador) é utilizado para depurar o sangue.
( ) Possui três métodos dentre eles a intermitente, a ambulatorial contínua e a automatizada.
( ) Em tal modalidade, o fato de ser intermitente promover acúmulo de substâncias tóxicas e de 
líquidos entre os intervalos interdialíticos.
( ) É utilizada uma membrana do peritônio com um filtro "natural", semipermeável. 
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A I - I - II - II.
B I - II - II - I.
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C II - I - II - I.
D I - II - I - II.
A osmolaridade refere-se ao número de miliosmoles por litro de solução (água) e a 
osmolalidade, ao número de miliosmoles por quilograma de água, ambos refletem a concentração de 
partículas osmoticamente ativas na solução e tolerância digestiva da dieta. Ao prescrever uma dieta, é 
importante estar atento à osmolaridade e ao local de infusão da dieta, se via estômago ou intestino, 
para definir a dieta com melhor tolerabilidade para prevenir diarreia osmótica. Tendo como base os 
conceitos sobre osmolaridade (mOsmkg ) das dietas, analise as sentenças a seguir:
I- Hipotônica = 280 a 300 mOsmkg.
II- Isotônica = 300 a 350 mOsmkg.
III- Levemente hipertônica = 350 a 550.
IV- Hipertônica = 550 a 750 mOsmkg.
V- Acentuadamente hipertônica > ou igual a 900 mOsmkg.
Assinale a alternativa CORRETA:
A sentenças I e V estão corretas.
B As sentenças I, III e V estão corretas.
C sentenças I, II, III e IV estão corretas.
D As sentenças II, III e V estão corretas.
Conhecer a fisiopatologia da desnutrição é primordial para entender o processo e instituir um 
tratamento de recuperação adequados. A desnutrição grave pode estar associada a questões sociais e 
econômicas, bem como estar atrelada à presença de doenças que promovem um quadro clínico de 
infecção e inflamação. Sobre a fisiopatologia da desnutrição, associe os itens, utilizando o código a 
seguir:
 
I- Cardiovascular.
II- Gastrointestinal.
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III- Fígado.
IV- Imune.
V- Sistema Nervoso Central.
 
( ) Alterações cognitivas e comportamentais (letargia, irritabilidade).
( ) Comprometimento imunológico e da coagulação.
( ) Em caso de excessiva oferta hídrica e de sódio. Descompensação cardíaca aguda.
( ) Má absorção e deficiência de dissacaridases, especialmente a lactase.
( ) Depressão imune e infecções frequentes.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A V - II - I - III - IV.
B V - III - I - II - IV.
C II - IV - I - III - V.
D I - III - II - IV - V.
A definição do risco nutricional em Unidade de Terapia Intensiva é de primordial importância para a 
instituição de uma terapia nutricional adequada. 
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Com relação à triagem nutricional, qual o método validado para a utilização em UTI, considerando 
um paciente de 55 anos, internado por cetoacidose diabética?
A NUTRIC-SCORE.
B MUST.
C STRONG KIDS.
D ASG.
As principais doenças relacionadas à gestação são os Distúrbios Hipertensivos da Gravidez, a 
Diabetes Mellitus Gestacional, a Anemia Ferropriva e a Hiperêmese Gravídica, as quais possuem 
repercussões na vida da gestante e do feto, de tal forma a atuação da nutricionista é fundamental. Com 
relação à dietoterapia, associe os itens, utilizando o código a seguir:
I- Distúrbios Hipertensivos da Gravidez.
II- Diabetes Mellitus Gestacional.
III- Anemia Ferropriva.
IV- Hiperêmese Gravídica.
( ) A Dieta DASH (Dietary Approachesto Stop Hypertension) e a Mediterrânea, assim como 
orientações nutricionais, objetivam o equilíbrio das diferentes fontes de gorduras, sendo elas as 
monoinsaturadas, as saturadas e as poli-insaturadas, incluindo o ômega-3, devido a doença ser 
sistêmica com características inflamatórias. 
( ) Predomina a carência de nutrientes essenciais para a síntese normal dos eritrócitos, como ferro, 
cobalamina, vitamina B12 e folato, vitamina B9 e a deficiência de ferro.
( ) A dieta do índice glicêmico contribui para redução da hiperglicemia e necessidade de insulina 
exógena, eleva a sensibilidade à insulina, assim como a dieta DASH é indicada por promover efeitos 
positivos no controle glicêmico.
( ) As vitaminas do complexo B, B1 e B6, são primordiais por contribuírem no metabolismo 
cerebral de carboidratos.
( ) O gengibre tem como composto ativo o gingerol e possui efeito antagonista nos receptores 
serotonérgico 5-HT-3 e colinérgicos, estimula os movimentos do trato gastrointestinal e aumenta a 
secreção de bile e ácido clorídrico. 
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A IV - II - I - III - III.
B I - IV - III - II - II.
C I - III - II - IV - IV.
D I - III - II - IV - I.
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A paciente F.L.P., 14 anos, internada devido à astenia, hipoglicemia e com diagnóstico clínico após 
avaliação psiquiátrica de anoréxicos, possui hábitos alimentares estranhos segundo a mãe PLP, come 
sozinha no quarto, apresenta episódios de náuseas e seletividade alimentar, peso atual referido de 20 
kg, estatura de 1,65 m. 
Com relação à fisiopatologia da anorexia nervosa, assinale a alternativa INCORRETA:
A A osteopenia e a osteoporose, promovendo redução da densidade mineral óssea é um problema
que pode ser revertido por completo pela terapia nutricional.
B Promove alterações no sistema cardiovascular, apresentando bradicardia sinovial, caracterizada
por frequência cardíaca menor que 60 batimentos por minuto.
C São comuns as alterações eletrolíticas como a hiponatremia e a hipocalemia, em virtude dos
vômitos e uso irrestrito de laxantes, diuréticos ou até mesmo de enemas.
D Presença de hipoglicemia pós-prandial podendo ser em decorrência do retardo do esvaziamento
gástrico.
(ENADE, 2016) Um paciente com Doença Renal Crônica (DRC), diabetes e hipertensão arterial 
encontra-se em hemodiálise há 5 anos e está em acompanhamento nutricional de acordo com a sua 
fase terapêutica, entretanto, mantém hiperfosfatemia refratária, com níveis de paratormônio (PTH) 
sérico também elevados com relação aos limites estabelecidos.
Com base no caso acima exposto, avalie as afirmações a seguir:
I- A hiperfosfatemia está relacionada à progressão da DRC, que decorre da perda da função renal e da 
retenção de fósforo sérico.
II- O tratamento dialítico não remove adequadamente o fósforo sanguíneo e, assim, ocorre balanço 
positivo dessa substância.
III- A restrição proteica, recomendada na fase dialítica do tratamento da DRC, pode contribuir para a 
hiperfosfatemia.
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IV- A prescrição de quelante de fósforo pode ser uma opção terapêutica eficaz para o controle da 
hiperfosfatemia.
É correto apenas o que se afirma em:
A II e IV, apenas.
B I e III.
C I, II e IV.
D III e IV.
(ENADE, 2013) A doença renal crônica (DRC) é caracterizada pela perda progressiva da função renal 
independentemente de doença subjacente. A natureza da perda progressiva da função tem sido tema 
de pesquisas nos últimos anos. A hemodiálise é um dos tratamentos preconizados para pacientes 
portadores de DRC.
Considerando alguns aspectos clínicos nutricionais da DRC e a conduta nutricional para essa 
modalidade de tratamento, é correto afirmar que:
A Os níveis séricos de albumina, embora possam ter a sua especificidade limitada como indicador
do estado nutricional desses pacientes, são um marcador preditivo de mortalidade.
B O controle da dislipidemia não é uma meta no cuidado nutricional, uma vez que não existe
relação entre DRC e doença cardiovascular aterosclerótica.
C
A ingestão excessiva de sódio é uma das causas da hipertensão e, para melhorar a palatabilidade
dos alimentos, uma alternativa adequada é a prescrição de sal light, que contém KCl no lugar do
NaCl.
D
O controle do edema e o do desequilíbrio eletrolítico não são objetivos da terapia nutricional
desses pacientes, uma vez que a conduta nutricional não influencia o aparecimento dessas
situações.
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