Tratamento Farmacológico do TOC

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FIGURA 1 ► ALGORITMO PARA O TRATAMENTO
FARMACOLÓGICO DO TOC
TCC = terapia cognitivo-comportamental; ISRS = inibidor
seletivo da recaptação da serotonina; TB = transtorno
bipolar; TAG = transtorno de ansiedade generalizada;
CMI = clomipramina.
MONOTERAPIA COM CLOMIPRAMINA OU ISRSS
ESCOLHA DO MEDICAMENTO
A clomipramina e os ISRSs são considerados os medicamentos de primeira linha no
tratamento farmacológico do TOC. As metanálises apontam para uma leve superioridade
da primeira quanto à eficácia, o que não se mantém em estudos controlados que
comparam um fármaco em relação a outro.13,14 Entretanto, os ISRSs apresentam um perfil
de efeitos colaterais mais favorável, razão pela qual são, em geral, a primeira escolha no
início do tratamento.