Aula 02 - Calculos e formulas para estimar as necessidades energetica (FAO, DRIs, Harris, etc) - copia pdf (1)

Prévia do material em texto

Aula 02 - Cálculos e fórmulas para 
estimar as necessidades 
energéticas (FAO, DRIs, Harris, 
etc)
Prof. Luan Lisboa
Antes de estimar é preciso compreender os 
componentes do gasto energético
Componentes do gasto energético
• De forma simples, o gasto energético total (GET)de um indivíduo é formado por:
• Taxa metabólica basal (TMB)
• A quantidade MÍNIMA de energia utilizada em 24h por uma pessoa completamente em repouso,
físico e psíquico, em ambiente TERMONEUTRO
• Gasto das atividades físicas e exercício (EGAF)
• Gasto com qualquer movimento corporal além do repouso, espontâneo (atividade física) ou
planejado (exercício físico)
• Efeito térmico dos alimentos (ETA)
• Também conhecido como termogênese induzida pela dieta (TID), é a energia gasta para que
alimentos ou bebidas consumidas possam ser processados e digeridos pelo organismo. A TID
representa cerca de 10% do gasto energético diário total
GET = TMB + EGAF + EGAF
Nota importante
• Existe diferença da TMB para TMR (taxa metabólica em repouso) ~ 10%
• GASTO ENERGÉTICO BASAL (GEB =TMB)
• A quantidade MÍNIMA de energia utilizada em 24h por uma pessoa completamente
em repouso, físico e psíquico, em ambiente TERMONEUTRO (20 0 C)
• GASTO ENERGÉTICO EM REPOUSO (GER =TMR)
• A quantidade de energia utilizada para manter as funções corporais normais e a
homeostase, em 24h por uma pessoa completamente em repouso (60-75% GET –
exceto: indivíduos muito ativos)
Fatores determinantes da TMB
• Composição corporal
• Idade
• Gênero
• Clima
• Temperatura corporal
• Gravidez
Como estimar as necessidades 
energéticas?
• O primeiro passo é estimar a taxa metabólica basal!
Equações preditivas para estimativa 
da taxa metabólica basal?
• Harris Benedict, 1919
• Schofield,1985
• Henry & Rees, 1991
• Ierton- Jones,2002
• RDA, 1989
• DRIs, 2002
• Fórmula de bolso
Qual equação escolher?
• Em geral, a formula da FAO pode ser utilizada para a população em geral
• Pessoas fisicamente ativas tendem a ter uma composição corporal diferente de
sedentárias (>MLG), portanto a fórmula de Cunningham ou Tinsley podem ser uma
boa opção.
• Você também pode utilizar a ingestão habitual como parâmetro
Referência Público-alvo
FAO/OMS, 2001 Geral
DRI/IOM, 2002/2005 Geral
Harris-Benedict (1918) Geral (mas também em condições patológicas)
Henry e Ress (1991) Escolar, adolescente e adulto
Schofield (1985) Bebê, pré-escolar, escolar, adolescente e adulto
Cunningham (1991) Atletas (qualquer idade)
Miffin-St Jeor (1990) Adulto e idoso com sobrepeso
Importante!
• Apesar de algumas dessas fórmulas serem simples, não é prático decorar essas
para calcular “na mão”.
• Além disso, algumas são complexas e fica inviável calcular manualmente.
• Por isso, o ideal é utilizar softwares ou planilhas para ter cálculos rápidos e
precisos na hora da consulta.
O problema não está na escolha da 
fórmula da TMB
• Está na avaliação do gasto das atividades
e exercícios, componente que mais pode
sofrer variação
• Geralmente para avaliar esse parâmetro
utilizamos o FA e o MET
Entendendo o fator de atividade física
• O FA avalia o gasto médio nas atividades
rotineiras de um indivíduo
• É a média das atividades diária que um
indivíduo realiza como caminhar, lavar pratos,
cozinhar, lavar, brincar, etc.
• Para estimar corretamente é preciso entender
a rotina do seu paciente, as atividades
cotidianas que ele realiza
Entendendo o MET
• O gasto das atividades planejadas pode ser
estimado através de equivalentes
metabólicos (METs) através do consumo de
oxigênio
• 1 MET = 3.5 ml/kg/min, ou 1 kcal/kg/hr
• Nós não precisamos estimar o MET dos
exercícios, pois já existe tabela para isso
• Precisamos apenas calcular o gasto
energético utilizando o MET do exercício
que o indivúduo realiza
Calculando gasto da atividade (MET)
• Ciclista com 55kg, realiza um pedal com velocidade média de 16-19km/h por
45min
• Consultando a tabela, esse esforço apresenta umMET de 06
• Cálculo do gasto calórico (kcal/min)
• A fórmula é a seguinte:
• MET x peso / 60 = kcal/min
• Substituindo:
• 55 x 6 / 60 = 5,5kcal/min
• Multiplicando pelo tempo de exercício:
• 5,5 x 45 = 247kcal em 45min de pedal
Efeito Térmico dos Alimentos
• Energia despendida para as atividades de digestão, transporte e metabolismo
de nutrientes, assim como para o armazenamento das reservas corporais de
glicogênio e gordura. Contribui com cerca de 10% do GE diário.
• ETA= 5 a 10%GET.
• Dependente do conteúdo das refeições:
• Carboidratoà 5 a 10%
• Gorduraà 0 a 5%
• Proteínaà 20 a 30%
• Vale a pena incluir esse cálculo?
Determinação das necessidades 
energéticas
• Estimando o GET com as fórmulas preditivas
• FAO
• (11.472 x 93) + 873.1 =1.940
• VET = TMB x FA(1,4) = 2715kcal
• Cunningham
• Considerando o peso em 93kg e o % de gordura em 15%
• TMB - (21,6x79,05)+370 = 2077
• VET = TMB x FA(1,4) = 2908kcal
• Esse será o VET prescrito?
• Depende do objetivo!
Na prática.
• Calculando as necessidades energéticas de um paciente do sexo masculino
com 70kg, sedentário e que trabalha o dia inteiro sentado no escritório (FA 1,3)
• FAO:
• TMB = (11.472 x 70) + 873.1 =1676kcal
• VET = TMB x FA (1,3) = 2178kcal
• Calculando a as necessidades energéticas de um paciente com sobrepeso do
sexo feminino, 31 anos, pesando 83kg, 1,65m trabalha o dia em pé como
vendedora e faz musculação 5x na semana (FA 1,6).
• MIFFLIN-ST JEOR
• TMB = (10 × 83) + (6.25 × 165) - (5 × 31) – 161 = 1545kcal
• VET = TMB x FA (1,6) = 2472kcal
OBRIGADO!