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Isolamento e identificação dos Estafilococos Importância Clínica dos EstafilococosStaphylococcus aureus Intoxicação alimentar (produção de enterotoxinas) Síndrome do choque tóxico Infecções hospitalares Osteomielite Endocardite Bacteremia MRSA (Staphylococcus aureus resistente à meticilina) VRSA (Staphylococcus aureus resistente à vancomicina) VISA (Staphylococcus aureus com resistencia intermediária à vancomicina) Staphylococcus epidermidis Staphylococcus saprophyticus Abcessos Síndrome da pele escaldada Toxina: Esfoliatina Intoxicação alimentar Síndrome do choque tóxico Isolamento dos Estafilococos Staphylococcus aureus Staphylococcus epidermidis Staphylococcus saprophyticus Identificação de Estafilococos 1) Prova da Catalase 2) Prova da Coagulase 3) Resistência à Novobiocina 4) Crescimento em ágar Manitol 5) Prova da DNAse Prova da Catalase Conversão de peróxido de hidrogênio a 3% em água e oxigênio pela ação da catalase. 2H2O2 → H2O + O2 + Estafilococo s - Estreptococos OBS: Cuidado para não coletar ágar sangue junto com a colônia usada no teste → falso positivo porque o sangue do agar contém catalase. Prova da Catalase Staphylococcus spp Streptococcus spp S. epidermidis S. saprophyticus Fibrinogênio → Fibrina + - S. aureus Prova da Coagulase Inocular colônia de bactéria em plasma de coelho → incubar 37 ºC por 1-4 horas e observar formação de fibrina Prova da coagulase em tubo Staphy test Ágar Manitol (7,5% NaCl) Manitol salgado Crescimento e fermentação (amarelo) Sem Crescimento ou sem fermentação (rosa ou vermelho) S. aureus S. epidermidis S. saprophyticus Ágar Manitol (7,5% NaCl) Prova da DNAse Ágar DNAse S. aureus + - S. epidermidis S. saprophyticus Semear uma colônia em ágar DNAse e incubar a 35 graus por 24 horas. No momento da leitura adicionar HCl 1N sobre a placa, aguardar 30 segundos e observar a formação de um halo claro ao redor da colônia. PROVA DA DNAse Prova de sensibilidade à Novobiocina Ágar Mueller-Hinton com disco de Novobiocina (5 microgramas) Sensível ( - ) Resistente (+) S. aureus S. epidermidis S. saprophyticus Tabela para identificação de cocos Gram + Catalase + (Staphylococcus spp.) Coagulase Manitol DNAse Novobiocina S. aureus + + + Sensível S. epidermidis - - - Sensível S. saprophyticus - - - Resistente Todos são Catalase + Identificação de MRSA • Teste de sensibilidade à oxacilina • Teste de sensibilidade à cefoxitina • PCR para o gene mecA • Detecção de PBP2a por aglutinação Teste de sensibilidade à oxacilina e cefoxitina PCR para mecA Aglutinação – Slidex (Biomerieux)