Medidas de conforto e higiene (1)

Prévia do material em texto

Medidas de 
Conforto e Higiene
Geisa Marcela Perdigão
Patrícia Maria Januário
DINÂMICA
◼ A equipe de enfermagem deve procurar manter 
seus pacientes limpos e livres de maus odores, 
incentivando-os para que participem o mais 
ativamente possível de sua higiene. 
BANHO
Conceito
É o conjunto de cuidados para manter a vida 
saudável.
Consiste na higiene: 
✓ ocular,
✓ oral,
✓ corporal,
✓ das mãos, 
✓ dos pés, 
✓ dos cabelos, 
✓ íntima feminina 
✓ íntima masculina 
Objetivos
◼ Promover conforto e autoestima;
◼ Estimular a circulação sanguínea;
◼ Remover sujidades, evacuações ou secreções;
◼ Possibilitar o exame físico;
◼ Prevenir infecções.
TIPOS DE BANHO
◼ Banho de Aspersão
◼ Paciente independente (sozinho);
◼ Paciente semi-dependente (cadeira de banho);
◼ Paciente dependente (cadeira de banho);
TIPOS DE BANHO
◼ Banho de Imersão
TIPOS DE BANHO
◼ Banho no Leito
Então vamos lá...
HIGIENE DOS CABELOS
◼ MATERIAIS
◼ Bacia, shampoo, toalha de banho e rosto,
cotonetes, recipiente para lixo, jarro com água
morna, balde vazio, papel toalha, biombo.
HIGIENE DOS CABELOS
◼ RISCO/PONTO-CRÍTICO:
◼ Tendência a hipotermia, resfriado por secagem deficiente e molhar 
a cama por derramento de água;
◼ Queimadura por temperatura inapropriada da água;
◼ Irritação ocular por queda de sabão nos olhos;
◼ Lesar o couro cabeludo ao pentear ou desembaraçar o cabelo;
◼ Otite por entrada de água no pavilhão auricular.
HIGIENE DOS CABELOS
PROCEDIMENTOS
◼ Higienizar as mãos;
◼ Reunir todo o material e levar junto ao paciente;
◼ Orientar o paciente/acompanhante informando como 
será realizado o procedimento e solicitar sua colaboração;
◼ Fechar portas e/ou isolar o ambiente com biombo;
◼ Colocar o balde ao lado da cama, no chão forrado com
papel-toalha;
◼ Retirar o travesseiro e colocá-lo sob os ombros do
paciente o espaço sob os ombros e a cabeça do paciente;
HIGIENE DOS CABELOS
◼ Colocar a bacia sob a cabeça do paciente;
◼ Derramar a água morna do jarro, após testar a temperatura, sobre 
o couro cabeludo;
◼ Colocar shampoo nas mãos e massagear o couro cabeludo;
◼ Derramar a água morna no couro cabeludo e nos cabelos para 
enxaguar;
◼ Repetir a lavagem;
◼ Desprezar a água da bacia no balde;
◼ Retirar a bacia e colocar a toalha na cabeça do paciente;
◼ Elevar o decúbito do paciente;
HIGIENE DOS CABELOS
◼ Secar os cabelos com toalha, penteando-os a seguir;
◼ Orientar possíveis alterações, ardor, irritação local, dores, frio, 
tremores;
◼ Informar sobre a importância da higiene pessoal, observar 
aparecimentos de parasitos;
◼ Desprezar a água e encaminhar o material ao expurgo para
limpeza e guardar, deixando o quarto em ordem;
◼ Higienizar as mãos;
◼ Realizar as anotações de enfermagem no prontuário.
HIGIENE OCULAR
 MATERIAIS
 Gazes, solução prescrita ou água morna ou SF,
toalha de rosto, luvas de procedimento
◼ RISCO/PONTO-CRÍTICO:
◼ Lesão de córnea, edema palpebral, lesão e sangramento 
ocular, irritabilidade ocular, conjuntivite.
HIGIENE OCULAR
PROCEDIMENTOS
◼ Higienizar as mãos;
◼ Reunir o material sobre a mesa de cabeceira;
◼ Colocar as luvas;
◼ Explicar o procedimento ao paciente;
◼ Segurar a gaze e embebê-la na solução fisiológica;
◼ Pedir ao paciente que olhe para cima;
◼ Remover delicadamente a secreção ocular, partindo da parte 
externa para a interna;
◼ Repetir o procedimento até remover completamente a secreção;
◼ Desprezar o material utilizado no expurgo e higienizar as mãos;
◼ Realizar as anotações de enfermagem no prontuário.
HIGIENE ORAL
 MATERIAIS DEPENDE DO ESTADO GERAL DO PACIENTE:
 Podem cuidar de si, mas não podem ir ao banheiro;
 Impossibilitado do auto-cuidado;
 Grave ou inconsciente;
 Higiene de Próteses.
◼ RISCO/PONTO-CRÍTICO:
◼ Sangramento;
◼ Lesões na mucosa e tecido gengival, náuseas, quebra da prótese do 
paciente;
◼ Broncoaspiração;
HIGIENE ORAL
Pacientes que podem cuidar de si, mas não podem ir ao
banheiro
 Materiais
 Escova de dente ou espátula e gaze, creme dental, copo com 
água, cuba-rim, toalha de rosto.
 Procedimentos
 Posição fowler;
 Escovação sentido anterior-posterior, gengiva-dente, 
movimentos circulares, e escovar a língua;
 Oferecer um copo com água para o paciente fazer 
bochechos e, eliminar esses resíduos numa cuba-rim 
colocada próximo ao maxilar inferior.
HIGIENE ORAL
 Pacientes conscientes, mas impossibilitado do auto-cuidado
 Materiais
 Escova de dente ou espátula e gaze, creme dental ou antisséptico
oral, copo com água, cuba-rim, toalha de rosto.
 Procedimentos (executante: ENFERMAGEM)
 Posição fowler (se possível)
 Escovação sentido anterior-posterior, gengiva-dente, movimentos
circulares, e escovar a língua
 Oferecer um copo com água para o paciente fazer bochechos e, 
eliminar esses resíduos numa cuba-rim colocada próximo ao maxilar 
inferior.
HIGIENE ORAL
 Pacientes inconscientes
 Materiais
 Espátula e gaze, solução antisséptica, toalha de rosto.
 Procedimentos (executante: ENFERMAGEM)
 Posição fowler (se possível);
 Abrir a boca do paciente, delicadamente friccionar a espátula 
envolta em gaze nos dentes, gengiva e língua;
 Repetir quantas vezes for necessário trocando as gazes.
▪ RISCOS/PONTOS CRÍTICOS:
▪ Higiene no mínimo 3x ao dia;
▪ Cuidados com a prótese.
▪ Pacientes com lesão cervical, não mobilizar a cabeça.
HIGIENE ÍNTIMA MASCULINA
◼ MATERIAIS:
◼ Bandeja ou carrinho, biombo, lençol, comadre, luvas de 
procedimento, jarro com água morna, sabonete neutro, 
compressas e toalha.
◼ RISCOS/PONTOS CRÍTICOS:
◼ Edema de glande;
◼ Risco de infecção uretral por técnica de higienização incorreta;
◼ Queimadura por temperatura inapropriada da água;
◼ Lesão por retração do prepúcio.
HIGIENE ÍNTIMA MASCULINA
◼ PROCEDIMENTO
◼ Posicionar o paciente em posição dorsal confortável, e elevar a 
cabeceira;
◼ Colocar a comadre sob o paciente;
◼ Se houver material fecal, remover com papel higiênico ou
compressa úmida;
◼ Erguer o pênis do paciente e derramar pequena quantidade
de água na região genital;
◼ Retrair o prepúcio;
◼ Ensaboar, com compressa úmida, a glande e o meato uretral, 
utilizando movimentos circulares de dentro para fora. Enxaguar;
HIGIENE ÍNTIMA MASCULINA
◼ Retornar o prepúcio à posição inicial;
◼ Ensaboar, com compressa, o corpo do pênis de cima para baixo. 
Enxaguar;
◼ Solicitar ao paciente que afaste um pouco as pernas;
◼ Ensaboar a bolsa escrotal e a região ao redor. Enxaguar;
◼ Enxugar delicadamente o pênis, a bolsa escrotal e a
região perianal com uma toalha;
◼ Retirar a comadre;
◼ Recolocar as vestes do (a) paciente;
◼ Retirar as luvas de procedimento e o avental;
HIGIENE ÍNTIMA MASCULINA
◼ Deixar o paciente em posição confortável;
◼ Recolher o material e levar ao expurgo;
◼ Higienizar as mãos;
◼ Realizar as anotações de enfermagem no prontuário.
HIGIENE ÍNTIMA FEMININA
◼ Posicionar a paciente em posição ginecológica, cobrindo-a 
com um lençol, e elevar a cabeceira;
◼ Colocar a comadre sob a paciente;
◼ Se houver material fecal, remover com papel higiênico ou 
compressa úmida;
◼ Separar os grandes lábios com a mão não-dominante, 
expondo o meato uretral e o orifício da vagina;
◼ Derramar pequena quantidade de água sobre a vulva;
◼ Com a compressa, ensaboar a região pubiana, a vulva e o 
períneo, sempre no sentido ântero-posterior;
◼ Enxagüar e enxugar delicadamente a região perineal e 
perianal com uma toalha. 
HIGIENE ÍNTIMA FEMININA
◼ Deixar o paciente em posição confortável;
◼ Recolher o material e levar ao expurgo;
◼ Higienizar as mãos;
◼ Realizar as anotações de enfermagem no prontuário.
◼ RISCOS/PONTOS CRÍTICOS:
◼ Realizar no sentido ântero-posterior para evitar contaminação da 
região anal para a genital;
◼ As áreas ensaboadas devem ser enxaguadas se possível com 
irrigação, utilizando água em temperatura adequada e abundante.
HIGIENE DAS MÃOS E PÉS 
 Materiais
 Bacia, balde,jarro com água morna, 
cuba-rim, sabonete, cortador de unhas, luvas de 
procedimentos, 
toalha de banho, lençol (S/N).
 Procedimentos
 Cortar as unhas com cantos retos;
 Ensaboar e em seguida enxaguar;
 Massagear e hidratar.
BANHO DE ASPERSÃO
◼ Também conhecido como banho de chuveiro, é 
uma oportunidade para retirar o paciente do leito, é 
um momento importante para realizar atividade 
física e motora e avaliar a integridade da pele. 
◼ Existem três formas de encaminhar 
o paciente para o banho de aspersão, 
deambulando sem auxílio, 
deambulando com auxílio e 
de cadeira de banho.
BANHO DE IMERSÃO
◼ É o banho na banheira, colocando o 
paciente totalmente imerso, exceto a cabeça. 
Indicado para crianças e recém nascidos. 
Pode ser utilizado como banho terapêutico 
(fisioterapia)
BANHO NO LEITO
◼ Higiene corporal completa do paciente, com 
a intenção de promover a higienização da 
pele e bem estar do paciente acamado. 
BANHO NO LEITO
◼ FINALIDADE
◼ Proporcionar conforto;
◼ Remover odores e sujidades;
◼ Ativar a circulação;
◼ Oportunidade de exame físico;
◼ Favorecer a transpiração.
BANHO NO LEITO
◼ RISCO/PONTO-CRÍTICO:
◼ Tendência a hipotermia;
◼ Erosões e irritação por secagem ou hidratação insuficiente;
◼ Queimadura por temperatura inapropriada da água;
◼ Queda do leito;
◼ Infecções cruzadas por prática deficiente do procedimento, 
relacionado ao profissional;
◼ Infecções por falta de higiene.
MATERIAIS PARA BANHO NO LEITO
◼Biombo e Hamper
◼Roupa de cama
◼Toalha de banho
◼Camisola ou pijama
◼04 luvas de banho
◼Sabonete de uso individual
◼Cuba rim ou similar
◼Cotonetes
◼02 bacias
◼01 balde com água morna
◼01 balde vazio (para desprezar
água utilizada)
◼01 jarro com água morna
◼Luva de procedimento
◼Comadre ou papagaio
◼Compressa e sabão para limpeza
do leito
◼Recipiente para lixo
◼Pente
◼Hidratante corporal
◼Material para higiene oral
BANHO NO LEITO
◼ Higienizar as mãos;
◼ Orientar o paciente/acompanhante informando como 
será realizado o procedimento e solicitar sua 
colaboração;
◼ Isolar a cama com um biombo e/ou fechar a porta do 
quarto;
◼ Separar a roupa de cama limpa e posicioná-la na parte 
inferior do carrinho na ordem de uso, e os demais 
materiais na parte superior;
BANHO NO LEITO
◼ Fechar janelas e portas para evitar corrente de ar;
◼ Oferecer comadre ou papagaio ao paciente;
◼ Soltar a roupa de cama e deixar o paciente coberto 
somente com o lençol;
◼ Retirar lençóis, cobertores, travesseiros em excesso;
◼ Fazer a higiene oral com creme dental ou antisséptico 
bucal;
◼ Abaixar a cabeceira da cama, se não houver contra 
indicação;
BANHO NO LEITO
◼ Colocar luvas de procedimento e umedecer uma 
compressa com água para iniciar o banho;
◼ Higienizar e enxugar cabelos, rosto, orelhas e pescoço;
◼ Enxugar com toalha de rosto;
◼ Retirar a roupa do paciente;
◼ Colocar a toalha de banho no tórax do paciente 
deixando os braços sobre a toalha de banho;
◼ Ensaboar, lavar, enxaguar do antebraço até a axila com 
movimentos longos e firmes. Iniciar do distal para o 
proximal; finalizar com a lavagem das mãos;
BANHO NO LEITO
◼ Abaixar a toalha até a cintura pélvica e lavar o tórax e 
abdômem com movimentos circulares, enxaguar e 
enxugar;
◼ Limpar a cicatriz umbilical com cotonete umedecido;
◼ Cobrir o tórax e abdome com a toalha;
◼ Higienizar e enxugar os membros inferiores, do
tornozelo até a raiz da coxa e finalizar com a lavagem dos 
pés;
◼ Repetir o procedimento no outro membro inferior;
BANHO NO LEITO
◼ Realizar a higiene íntima;
◼ Virar o paciente em decúbito lateral colocando a toalha 
sob as costas e nádegas;
◼ Higienizar e enxugar as costas; membros inferiores; 
glúteo e inter-glúteo do paciente;
◼ Realizar desinfecção da cama com álcool a 70% e forrar 
com lençol limpo, colocando forro se necessário;
◼ Massagear com creme hidratante;
BANHO NO LEITO
◼ Voltar o paciente em decúbito dorsal;
◼ Vestir o paciente;
◼ Pentear os cabelos do paciente e deixá-lo confortável e a 
unidade em ordem;
◼ Explicar a importância da higiene pessoal com base no 
controle de infecção;
◼ Descartar a roupa de cama no hamper;
◼ Recolher o material do quarto, deixando-o em ordem e 
o paciente confortável;
◼ Orientar possíveis alterações como dores, frio, tremores;
BANHO NO LEITO
◼ Encaminhar o material ao expurgo;
◼ Higienizar as mãos;
◼ Realizar as anotações de enfermagem no prontuário.
PONTOS IMPORTANTES
 Iniciar sempre por pacientes e/ou enfermarias
menos contaminadas;
 Manter diálogo com o paciente durante o
procedimento, respeitando a sua privacidade;
 Orientar e estimular o auto-cuidado, sempre que
possível;
 Retirar todo resíduo de sabonete, enxaguando com
abundância;
 Trocar a água sempre que necessário;
PONTOS IMPORTANTES
◼ Trocar as luvas de procedimento após a hygiene
íntima;
◼ Vestir e cobrir os paciente no transporte do
quarto para o banheiro e do banheiro para o
quarto;
◼ Fazer a limpeza das cadeiras de banho entre um
procedimento e outro.
TRICOTOMIA
TRICOTOMIA
Retirada de pelos de uma 
determinada área
Para quê?
◼ Preparar uma área para cirurgias ou exames;
◼ Facilitar a higiene.
Cuidados - tricotomia
◼ Luvas de procedimentos
◼ 2 horas antes ou o mais perto da cirurgia ou 
exame
◼ Rotinas do setor ou solicitação médica
◼ Ensaboar
◼ Lâmina descartável
◼ Esticar a pele
◼ Raspar no sentido do pelo.
Cuidados - tricotomia
◼ Pelos longos – cortá-los antes com tesoura
◼ Higiene da pele após tricotomia
◼ Privacidade do paciente – biombo ,sala 
específica
◼ Ao término, higienizar a pele para facilitar a 
visualização da área
◼ Cuidado – proeminências ósseas ou regiões com 
depressões
VAMOS PRÁTICAR
Referências
Mussi et al. Técnicas Fundamentais de 
Enfermagem. 2ª ed. Editora Atheneu. São Paulo, 
2007.
Guariente M. H. D. M (org). Técnicas de 
Enfermagem: Pontos relevantes no ensinar e no 
cuidar. 2 ed. Eduel, Londrina, 2011.
	Slide 1: Medidas de Conforto e Higiene Geisa Marcela Perdigão Patrícia Maria Januário 
	Slide 2: DINÂMICA
	Slide 3: BANHO
	Slide 4: Conceito
	Slide 5: Objetivos
	Slide 6
	Slide 7
	Slide 8
	Slide 9
	Slide 10
	Slide 11
	Slide 12
	Slide 13
	Slide 14
	Slide 15
	Slide 16
	Slide 17
	Slide 18
	Slide 19
	Slide 20
	Slide 21
	Slide 22
	Slide 23
	Slide 24
	Slide 25
	Slide 26
	Slide 27
	Slide 28
	Slide 29
	Slide 30
	Slide 31
	Slide 32
	Slide 33
	Slide 34
	Slide 35
	Slide 36
	Slide 37
	Slide 38
	Slide 39
	Slide 40
	Slide 41
	Slide 42
	Slide 43
	Slide 44
	Slide 45: TRICOTOMIA Retirada de pelos de uma determinada área
	Slide 46: Cuidados - tricotomia
	Slide 47: Cuidados - tricotomia
	Slide 48
	Slide 49
	Slide 50: VAMOS PRÁTICAR
	Slide 51: Referências