Relatório Estágio Fisioterapia

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CENTRO UNIVERSITÁRIO MAURÍCIO DE NASSAU - UNINASSAU
GRADUAÇÃO EM FISIOTERAPIA
RELATÓRIO DAS ATIVIDADES DESENVOLVIDAS DURANTE O
ESTÁGIO SUPERVISIONADO III
MÁRCIA CRISTINA RIBEIRO SOBRINHO GOMES
SÃO LUÍS, MA.
2023
CENTRO UNIVERSITÁRIO MAURÍCIO DE NASSAU - UNINASSAU
GRADUAÇÃO EM FISIOTERAPIA
Nome: Márcia Cristina Ribeiro Sobrinho Gomes
Área do Estágio: Traumatologia Ortopedia.
Local: Clínica Escola da Faculdade (UNINASSAU)
Período: 20/05/2024 a 028/06/2024.
Carga Horária: 200 horas.
Preceptor (a): Rayane Gomes Moraes.
Coordenador Acadêmico: Carolina Maria Pires Cunha
São Luís, MA.
2023
SUMÁRIO
Página
1. INTRODUÇÃO	04
2. INSTITUIÇÃO	05
3. PRÁTICAS DESENVOLVIDAS	06
4. ESTUDO DE CASO	07
5. CONCLUSÃO	09
6. REFERÊNCIAS	10
1. INTRODUÇÃO
O Estágio Supervisionado III em Fisioterapia teve como objetivo, agregar a prática aos conhecimentos obtidos durante a teoria estudada, nos possibilitando de participar de vivências do cotidiano. Assim como desenvolver habilidades e competências necessárias a todo o profissional de fisioterapia, como: fazer uma avaliação fisioterapêutica, realizar diagnóstico cinético-funcional, e executar os protocolos de intervenções fisioterapêuticos. Dessa forma, aprendemos a lidar com situações específicas de cada paciente, desde a prevenção de doenças até a recuperação e promoção da qualidade de vida.
 O estágio ocorreu na Clínica Escola da Faculdade, no setor de Traumatologia e Ortopedia. Iniciou-se dia 20/06/2024e finalizou-se dia 28/06/2024, no turno vespertino, com horário de atendimento das 12h às 18h, de segunda-feira à sexta-feira, supervisionado pela fisioterapeuta Rayane Gomes Moraes. Dos principais casos vistos no setor, foram: Lombalgias, cervicalgia, escoliose, hérnias de disco, fraturas, osteoartrose, pacientes pós-operatório, pós-AVC e AVE, mal de Alzheimer, mal de Parkinson, rupturas musculares e ligamentares, entorses, fibromialgia, cisto de Baker, etc. De acordo com os casos apresentados, os principais objetivos foram: promover o alívio de dor dos pacientes; desenvolver a força muscular, amplitude de movimento (ADM) e padrão de marcha dos pacientes; amenizar e/ou solucionar o processo inflamatório e cicatricial; colaborar para a volta de AVDs (atividades de vida diária) dos pacientes; melhorar a qualidade de vida de todos os pacientes.
 A maioria dos pacientes são pessoas idosas e no geral, são muito proativos em busca de investigação a respeito de suas patologias, também são bem assíduos e comprometidos com a evolução dos tratamentos fisioterapêuticos, o que nos possibilitou de oferecer um trabalho mais eficiente, tranquilo e humanizado, sempre respeitando as particularidades de cada caso.
2. INSTITUIÇÃO
A Clínica Escola da Faculdade Maurício de Nassau (UNINASSAU), localizada na Rua Zoé Cerveira, nº 120, Alemanha, São Luís – MA, tem atendimento de segunda-feira à sexta-feira, das 08h às 18h. O corpo clínico é constituído por apenas uma fisioterapeuta no setor de Traumato-Ortopedia, que trabalha nos turnos: matutino e vespertino.
A estrutura física da clínica é constituída por uma recepção, no qual todos os pacientes necessitam passar antes de se locomover para o setor de atendimento, durante o percurso tem a rampa totalmente adaptada para pacientes de todas as idades e de diferentes patologias.
O setor é constituído por duas salas amplas, e arejadas. Na primeira sala possui diversas cadeiras bem confortáveis para os pacientes e acompanhantes ficarem acomodados aguardando avaliação ou a conduta fisioterapêutica, também contém diversas macas e todos os aparelhos de eletroterapia (TENS E FES), aparelho de crioterapia, termoterapia e fototerapia, armário com pastas organizadas contendo as fichas dos pacientes e outros materiais, com fitas adesivas, papel toalha, álcool e todos os materiais para a higienização do local, uma mesa com três cadeias para receber os pacientes para avaliação fisioterapêutica.
Na outra sala, tem um tablado grande para pacientes idosos, crianças e pacientes com dificuldades de deitar em locais mais altos, possui um armário, contendo diversos materiais como: duas bolas cravo; duas bolas Suíça; faixas elásticas; dois elásticos extensores; quatro caneleiras, sendo duas de 1kg e duas de 2kg; seis anilhas; um suporte com 16 (dezesseis) halteres; duas esteiras ergométricas; duas bicicletas ergométricas; um cicloergômetro; um jump; rampa para treino de marcha; duas meias bola Bosu; três suportes de parede com bolas suíças; um bastão de madeira envernizada medindo 1,30m de comprimento; um aparelho polia dupla; duas cadeiras de rodas; um andador de alumínio; um suporte com um kit de 10 (dez) cones de cores variadas; um espaldar; duas pranchas de equilíbrio; um balanço proprioceptivo; dois discos proprioceptivos; e também uma pia e sabão para lavagem das mãos e de alguns materiais.
3. PRÁTICAS DESENVOLVIDAS
No primeiro momento, a preceptora nos apresentou os casos clínicos, objetivos e condutas para cada caso específico, e também nos repassou a informação de chegar com antecedência, com o objetivo de organizar o local, higienizar, debater os casos clínicos, condutas fisioterapêuticas, e separar as fichas dos pacientes do dia e de acordo com seus dias e horários.
Antes de realizar as condutas, era sempre preciso fazer um tipo de triagem com aferição de pressão arterial, batimentos cardíacos e saturação, excepcionalmente, em pacientes hipertensos e idosos. Além disso, era sempre necessário conversar com os pacientes para saber como estavam se sentindo ao dar entrada na clínica, e sempre perguntar como o paciente estava se sentindo após as condutas, com o objetivo de acompanhar as evoluções. 
Durante as condutas, nós estagiários sempre mantendo um bom diálogo com os pacientes e orientando sobre alguns exercícios que poderiam ser realizados em casa para dar continuidade ao trabalho desenvolvido na clínica escola.
A demanda de pacientes é extensa, então no decorrer do período de experiência no setor, todos os estagiários atenderam pacientes com patologias distintas, realizamos diversas avaliações (anamnese), durante o primeiro contato com o paciente, ou seja, no momento da avaliação, era realizada toda a identificação como: nome, endereço, peso, altura, idade, profissão, sinais vitais, etc. Após, tinha a história clínica como: diagnóstico médico (caso tivesse); queixa principal; HDA (história da doença atual); antecedentes pessoais; antecedentes familiares; medicamentos em uso; hábitos de vida; sinais vitais (P.A, F.C, F.R) exames físicos (inspeção, alteração postural, palpação); amplitude de movimento de membro afetado e comparado com o membro normal; perimetria; força muscular (local e grau); escala subjetiva de dor (se houvesse); testes específicos de MMSS, MMII, coluna, de acordo com a queixa do paciente. Após, era dado o diagnóstico cinético-funcional, o objetivo do tratamento, e o tratamento proposto, ou seja, as condutas que seriam realizadas para recuperação do paciente, e repassados para todos com data de início e horário.
Os atendimentos eram alternados para que os estagiários tivessem contato com todos os pacientes, e dessa forma, tivesse oportunidade de conhecer diferentes casos clínicos.
No final dos atendimentos, eram realizadas as evoluções dos pacientes, muitos deles tiveram uma melhora significativa do seu quadro clínico. Foi uma experiência que colaborou para o meu desenvolvimento pessoal e profissional, consegui adquirir novos conhecimentos e habilidades, com o auxílio da preceptora que sempre estava presente, tirando dúvidas, transmitindo conhecimentos e disposta a ajudar durante qualquer necessidade. Finalizamos o estágio com a defesa de Estudo de Caso, onde o estagiário deveria escolher um caso clínico para apresentar.
4. ESTUDO DE CASO
Paciente M.S.O, 72 anos, viúva, aposentada, encaminhada para fisioterapia após diagnóstico de mal de Parkinson, chegou ao atendimento relatando dificuldade progressiva de fazer as tarefas do cotidiano, como vestir ou abotoar as roupas, pentear os cabelos.Também se queixou de dificuldade em caminhar. 
No exame físico, foi possível observar:
· Sinais vitais; normais;
· Fala: lenta;
· Face: rigidez de expressão;
· Aparelho locomotor: tremor nas mãos e dedos, diminuição de ADM.
Diagnóstico Cinético-Funcional:
· Perda da funcionalidade dos membros de MMSS e MMII;
· Dificuldade de locomoção por perda de força muscular;
· Dificuldade de equilíbrio, coordenação e cognição;
· Dificuldade de realizar atividade de vida diária (AVDs).
Objetivo do Tratamento:
· Melhorar a funcionalidade (força muscular e ADM);
· Melhorar a fluidez e coordenação dos movimentos;
· Estimular a marcha, e utilizar estímulos sensoriais;
· Devolver a capacidade de realizar as atividades diárias de forma independente.
Tratamento Proposto:
· Técnicas de relaxamento;
· Alongamentos e mobilizações, para diminuição da rigidez;
· Exercícios ativos;
· Treino de marcha livre e com obstáculos;
· Estímulos visuais e táteis para melhorar a propriocepção e a coordenação;
· Treino de cognição.
Conselhos recomendados para a paciente, e familiares:
1. Técnicas de relaxamento: Incluir atividades rítmicas para reduzir rigidez, tremores e ansiedade;
2. Alongamentos: Realizar alongamentos para braços, tronco, cintura escapular/pélvica e pernas;
3. Exercícios ativos e de reforço muscular: Movimentar braços e pernas, girar o tronco, utilizando bastões, elásticos, bolas e pesos leves;
4. Treino de equilíbrio e coordenação: Praticar atividades como sentar e levantar, rodar o tronco, pegar objetos e vestir-se.
5. Exercício de cognição: Ordenar uma atividade passo a passo, por exemplo, enumerar os passos para chegar ao quarto, cozinha ou outros locais.
CONCLUSÃO
O estágio supervisionado é uma etapa crucial na formação de estudantes de Fisioterapia, proporcionando a aplicação prática dos conhecimentos adquiridos em sala de aula. A experiência foi enriquecedora e me permitiu aprofundar minha compreensão prática da Fisioterapia traumato-ortopedia e neurofuncional, pois recebemos alguns pacientes com desordens neurológicas. O estágio é fundamental para a formação do futuro profissional, conectando teoria e prática de maneira significativa.
Durante o meu estágio supervisionado III em Fisioterapia, aprendi muito sobre a aplicação prática dos conhecimentos teóricos. Alguns dos principais aprendizados incluíram: avaliação clínica (consegui fazer avaliações minuciosas dos pacientes, englobando histórico, exame físico e testes específicos para reconhecer disfunções musculoesqueléticas e neurológicas); elaborações de planos de tratamento (com base nas avaliações, soube desenvolver planos de tratamento individualizados, levando em consideração as necessidades e objetivos de cada paciente); atendimentos práticos (tive a oportunidade de aplicar técnicas de mobilização, exercícios terapêuticos, eletroterapia e outras intervenções fisioterapêuticas); trabalho em equipe (colaborei com outros estagiários, para garantir uma abordagem inclusiva no cuidado ao paciente); comunicação com pacientes (aprendi a comunicar de forma clara e empática com os pacientes, explicando procedimentos, tirando dúvidas e motivando-os durante o tratamento); ética profissional (compreendi a importância da ética e do sigilo profissional na prática clínica).
Em resumo, o estágio proporcionou-me uma valiosa experiência prática, respaldando meu conhecimento acadêmico e preparando-me para a carreira de fisioterapeuta. 
REFERÊNCIAS
MARINHO, H. Relatório de Estágio - Traumato Ortopedia – Corpo do Trabalho. SCRIBD. 2020. Disponível em: < https://pt.scribd.com/document/540740921/Relatorio-de-Estagio-Traumato-Ortopedia-Corpo-Do-Trabalho>. Acesso em: 09/07/2024.
PASCOAL, R. Relatório Final das Atividades do Estágio Supervisionado Obrigatório II. SCRIBD. Disponível em: <https://pt.scribd.com/document/617320647/Relatorio-Final-de-Estagio-I-10%C2%BA-Periodo-Fisioterapia-Raphaela-1>. Acesso em: 09/07/2024.
SILVA, F. Relatório de Estágio Curricular Supervisionado IV. STUDOCU. 2021. Disponível em: <https://www.studocu.com/pt-br/document/universidade-estacio-de-sa/fisioterapia-cardiovascular/relatorio-do-estagio-iv-introducao-1/20382055>. Acesso em: 09/07/2024. 
CARVALHO, P. Relatório de Estágio Supervisionado em Fisioterapia. STUDOCU. 2023. Disponível em: <https://www.studocu.com/pt-br/document/universidade-estacio-de-sa/estagio-supervisionado-i/modelo-relatorio-documento-final-do-estagio/76457848>. Acesso em: 10/07/2024.
GUERRA, A. Relatório de Estágio. REPOSITÓRIO CIENTÍFICO DO INSTITUTO POLITÉCNICO DO PORTO. 2010. Disponível em: < https://recipp.ipp.pt/bitstream/10400.22/768/1/DM_AndreiaGuerra_2010.pdf>. Acesso em: 10/07/2024.
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