Implementação da CIPA na Empresa

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Trabalho da Disciplina : CIPA 
 
 
 
 
Trabalho Pratico 
do Curso de 
NR 5 CIPA 
 
 
 
 
 
Documentação desenvolvida pelo futuro 
Técnico em Segurança do Trabalho 
Estudante: Karolaine C Soares 
Data de produção : 03/04/2024 
 
 
Trabalho da Disciplina : CIPA 
 
Sumário 
Sobre a atividade ........................................................................................................................... 3 
– Designação da comissão eleitoral .............................................................................................. 4 
– Convocação para as inscrições dos candidatos a representantes dos empregados na CIPA .... 7 
– Comunicado do início do processo eleitoral ao sindicato da categoria profissional ................. 7 
– Comprovante de inscrição para eleição CIPA ............................................................................. 9 
– Edital de convocação para eleição CIPA ................................................................................... 10 
– Cédula de votação CIPA ............................................................................................................ 11 
– Ata de eleição da Comissão Interna de Prevenção de Acidentes – CIPA ................................. 12 
– Ata de instalação e posse da Comissão Interna de Prevenção de Acidentes – CIPA ............... 13 
– Calendário anual das reuniões ordinárias – CIPA ..................................................................... 14 
- Cronograma de processo eleitoral CIPA ................................................................................... 15 
- Modelo de documento para Membro designado pelo empregador ........................................ 16 
- Ata de reunião Ordinária CIPA .................................................................................................. 17 
- Formulário para membros designados pelo empregador ........................................................ 18 
- Lista de presença na eleição CIPA ............................................................................................. 19 
- Comunicado interno de resultado de eleição CIPA .................................................................. 20 
- Certificado para curso de CIPA .................................................................................................. 21 
- Recibo de Ata de CIPA ............................................................................................................... 22 
- Edital de convocação para reunião ordinária CIPA ................................................................... 23 
 
 
 
 
Trabalho da Disciplina : CIPA 
Sobre a atividade 
Você como Técnico de Segurança do Trabalho da Empresa de Ônibus Vai e 
Volta , Rua Emilia de Freitas , 580 , Bairro Bom Jesus, na cidade de Rio 
Piracicaba , com CEP 35940-0000, CNPJ 530.000.240/0001-02, que possui 
230 funcionários, e atua na área de transporte urbano de passageiros, ficou 
responsável por implementar a CIPA . 
Sendo assim Estruture neste documento Trabalho Pratico da Disciplina de 
CIPA , todos os documentos necessários, conforme a listagem abaixo e 
publique o referido documento na área de entrega 
 
• – Designação da comissão eleitoral 
• – Convocação para as inscrições dos candidatos a representantes dos 
empregados na CIPA 
• – Comunicado do início do processo eleitoral ao sindicato da categoria 
profissional 
• – Comprovante de inscrição para eleição CIPA 
• – Edital de convocação para eleição CIPA 
• – Cédula de votação CIPA 
• – Ata de eleição da Comissão Interna de Prevenção de Acidentes – 
CIPA 
• – Ata de instalação e posse da Comissão Interna de Prevenção de 
Acidentes – CIPA 
• – Calendário anual das reuniões ordinárias – CIPA 
• - Cronograma de processo eleitoral CIPA 
• - Modelo de documento para Membro designado pelo empregador 
• - Ata de reunião Ordinária CIPA 
• - Formulário para membros designados pelo empregador 
• - Lista de presença na eleição CIPA 
• - Comunicado interno de resultado de eleição CIPA 
• - Curso de CIPA 
• - Certificado para curso de CIPA 
• - Recibo de Ata de CIPA 
• - Edital de convocação para reunião ordinária CIPA 
 
 
 
Trabalho da Disciplina : CIPA 
– Designação da comissão eleitoral 
 
Abaixo está a estrutura do documento contendo todos os documentos necessários para 
implementar a CIPA na Empresa de Ônibus Vai Que é Volta: 
• Designação da comissão eleitoral 
• Convocação para as inscrições dos candidatos a representantes dos empregados 
na CIPA 
• Comunicado do início do processo eleitoral ao sindicato da categoria 
profissional 
• Comprovante de inscrição para eleição CIPA 
• Edital de convocação para eleição CIPA 
• Cédula de votação CIPA 
• Ata de eleição da Comissão Interna de Prevenção de Acidentes - CIPA 
• Ata de instalação e posse da Comissão Interna de Prevenção de Acidentes - 
CIPA 
• Calendário anual das reuniões ordinárias - CIPA 
• Cronograma de processo eleitoral CIPA 
• Modelo de documento para Membro designado pelo empregador 
• Ata de reunião Ordinária CIPA 
• Formulário para membros designados pelo empregador 
• Lista de presença na eleição CIPA 
• Comunicado interno de resultado de eleição CIPA 
• Curso de CIPA 
• Certificado para curso de CIPA 
• Recibo de Ata de CIPA 
• Edital de convocação para reunião ordinária CIPA 
Documentos Necessários para Implementação da CIPA 
Abaixo está a estrutura do documento contendo todos os documentos necessários para 
implementar a CIPA na Empresa de Ônibus Vai Que é Mole: 
• Designação da comissão eleitoral: Documento oficial designando os membros 
responsáveis pelo processo eleitoral da CIPA. 
 
Trabalho da Disciplina : CIPA 
• Convocação para as inscrições dos candidatos a representantes dos empregados 
na CIPA: Comunicado interno convocando os funcionários interessados a se 
candidatarem como representantes dos empregados na CIPA. 
• Comunicado do início do processo eleitoral ao sindicato da 
categoria profissional: Notificação oficial ao sindicato da categoria informando 
o início do processo eleitoral da CIPA. 
• Comprovante de inscrição para eleição CIPA: Registro das inscrições dos 
candidatos para a eleição da CIPA. 
• Edital de convocação para eleição CIPA: Comunicado público convocando os 
funcionários para participarem da eleição da CIPA. 
• Cédula de votação CIPA: Documento contendo os nomes dos candidatos para 
que os funcionários possam votar. 
• Ata de eleição da Comissão Interna de Prevenção de Acidentes - CIPA: Registro 
oficial dos resultados da eleição da CIPA. 
• Ata de instalação e posse da Comissão Interna de Prevenção de Acidentes - 
CIPA: Documento que registra a instalação e posse dos membros eleitos da 
CIPA. 
• Calendário anual das reuniões ordinárias - CIPA: Cronograma com as datas das 
reuniões ordinárias da CIPA ao longo do ano. 
• Cronograma de processo eleitoral CIPA: Cronograma com as etapas e prazos 
para o processo eleitoral da CIPA. 
• Modelo de documento para Membro designado pelo empregador: Modelo oficial 
para a designação de membros da CIPA pelo empregador. 
• Ata de reunião Ordinária CIPA: Registro das discussões e decisões tomadas em 
uma reunião ordinária da CIPA. 
• Formulário para membros designados pelo empregador: Documento com 
informações dos membros designados pelo empregador para a CIPA. 
 
Trabalho da Disciplina : CIPA 
• Lista de presença na eleição CIPA: Registro oficial dos funcionários presentes 
na eleição da CIPA. 
• Comunicado interno de resultado de eleição CIPA: Comunicado interno 
informando os resultados da eleição da CIPA. 
• Curso de CIPA: Documento com informações sobre o curso de capacitação para 
membros da CIPA. 
• Certificado para curso de CIPA: Certificado conferido aos membros que 
concluíram o curso de CIPA com êxito. 
• Recibo de Ata de CIPA: Recibo que comprova a entrega de uma ata de reunião 
da CIPA. 
• Edital de convocaçãopara reunião ordinária CIPA: Convocação pública para 
participação dos funcionários em uma reunião ordinária da CIPA. 
Ao fornecer todos esses documentos e seguir as orientações da NR-5 (Norma 
Regulamentadora nº 5), a Empresa de Ônibus Vai Que é Volta estará em conformidade 
com as exigências legais para a implementação da Comissão 
Interna de Prevenção de Acidentes (CIPA) e garantindo a segurança e o bem-estar dos 
seus funcionários. 
 
 
 
Trabalho da Disciplina : CIPA 
– Convocação para as inscrições dos candidatos a representantes 
dos empregados na CIPA 
A Comissão Eleitoral da Empresa de Ônibus Vai e Volta convoca todos os servidores 
interessados em candidatar-se aos cargos de representantes, titulares e suplentes, da 
Comissão Interna de Prevenção de Acidentes – CIPA, gestão 2024/2025. 
O período de inscrições será realizado junto aos membros da Comissão Eleitoral, que se 
encontram instalados no Departamento de Recursos Humanos (RH). As inscrições 
estarão abertas a partir de 03 de abril de 2024 e se encerrarão em 20 de abril de 2024. 
Os interessados em concorrer às eleições da CIPA deverão comparecer ao RH dentro do 
período estipulado, munidos de documentação necessária e preencher o formulário de 
inscrição disponibilizado pela Comissão Eleitoral. 
A CIPA desempenha um papel fundamental na promoção da segurança e prevenção de 
acidentes no ambiente de trabalho. A sua participação ativa é essencial para garantir a 
proteção e bem-estar de todos os colaboradores. 
 
Buracos, 03 de abril de 2024. 
 
Comissão Eleitoral da CIPA 
 
Empresa de Ônibus Vai e Volta 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Trabalho da Disciplina : CIPA 
– Comunicado do início do processo eleitoral ao sindicato da 
categoria profissional 
Eu, Aparecida Soares, na qualidade de representante do Sindicato dos Trabalhadores, 
recebi o comunicado de que a Empresa Vai e Volta, localizada na Rua Emília de 
Freitas, 580, Bairro Bom Jesus, na cidade de Rio Piracicaba, com CEP 35.940-000 e 
CNPJ 530.000.240/0001-02, estará realizando a Eleição para representantes dos 
empregados na CIPA (Comissão Interna de Prevenção de Acidentes) em seu 
estabelecimento no próximo dia 26/04/2024. A Eleição terá início às 07:00 horas e 
ocorrerá no endereço acima mencionado. Esta comunicação foi recebida em 01 de 
março de 2024 e será devidamente registrada pelo Sindicato dos Trabalhadores. 
Atenciosamente, 
 
 Aparecida Soares 
 (Secretária do Sindicato dos Trabalhadores) 
 
 Assinaturas da Comissão Eleitoral da CIPA da Empresa Vai e Volta: 
 Marcos Silva 
 (Secretário da Comissão Eleitoral) 
 
Lucas Monteiro 
(Presidente da Comissão Eleitoral) 
 
Representante da Empresa Vai e Volta: 
 Marina Correia 
 
 
Trabalho da Disciplina : CIPA 
– Comprovante de inscrição para eleição CIPA 
 
Certificamos que o Sr. _____________________________, inscrito no CPF 
____.____.____-__ e RG ____.____.____-__, registrou a sua inscrição como candidato 
à representação dos empregados na Comissão Interna de Prevenção de Acidentes – 
CIPA, para gestão 2024/2025, da Empresa Vai e Volta. 
 
Bom Jesus, 01 de março de 2024. 
 
_____________________________________ 
 
(Assinatura ou carimbo da Comissão Eleitoral) 
 
 
Trabalho da Disciplina : CIPA 
 
– Edital de convocação para eleição CIPA 
 
A Empresa Vai e Volta convoca todos os seus funcionários para a eleição 
dos membros da Comissão Interna de Prevenção de Acidentes (CIPA), em 
conformidade com a Norma Regulamentadora NR 5 do Ministério do Trabalho 
e Emprego, aprovada pela Portaria Nº 08, de 14 de fevereiro de 2012. 
A eleição ocorrerá em escrutínio secreto, no dia 20 de abril de 2024, com início 
às 07h00min, nas dependências da empresa, mais especificamente no 
AUDITÓRIO DA EMPRESA. 
Os seguintes candidatos apresentaram-se e estarão aptos para votação: 
1. Celina Martins 
2. Maria Vasco 
3. Isabela Miranda 
4. Merlinda Silva 
5. Sandro Oliveira 
6. Saulo Rodrigues 
Sua participação é fundamental para a escolha dos representantes da CIPA, 
que desempenharão um papel essencial na promoção da segurança e 
prevenção de acidentes no ambiente de trabalho. 
 
 
 
Trabalho da Disciplina : CIPA 
– Cédula de votação CIPA 
GESTÃO 2024/2025 
Por favor, marque um "X" ao lado do nome do candidato de sua escolha: 
[ ] Celina Martins 
[ ] Marias Vasco 
[ ] Isabela Miranda 
[ ] Merlinda Silva 
[ ] Sandro Oliveira 
[ ] Saulo Rodrigues 
 
Sua participação é fundamental para a escolha dos representantes da CIPA, que 
desempenharão um papel essencial na promoção da segurança e prevenção de 
acidentes no ambiente de trabalho. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Trabalho da Disciplina : CIPA 
– Ata de eleição da Comissão Interna de Prevenção de Acidentes 
– CIPA 
Aos 20 dias do mês de abril de 2024, nas dependências da empresa Vai e Volta, no 
local designado pelo Edital de convocação, com a presença do Sr. Isaac Oliveira, 
Presidente da Comissão, e Lucas Monteiro , Secretário, instalou-se a mesa receptora e 
apuradora de votos. Às 08:00 horas, o Sr. Martim Fisgo , Presidente da mesa, declarou 
iniciados os trabalhos. 
Durante a votação, não foram identificadas irregularidades significativas. Às 15:00 
horas, a Sra. Presidente da mesa declarou encerrados os trabalhos de eleição, 
constatando a presença de 230 empregados, o que equivale a 100% do total de 230 
empregados habilitados a votar. Em seguida, iniciou-se o processo de apuração dos 
votos, na presença de todos os interessados. 
Após a apuração, chegou-se aos seguintes resultados: 
 Titulares: 
Sandro Oliveira 50 votos 
 Saulo Rodrigues 46 Votos 
Suplentes: 
 Isabela Miranda 42 Votos 
 Merlinda Silva 41 Votos 
Demais candidatos votados em ordem decrescente de votos: 
Celina Martins 20 Votos 
 Marias Vasco 15 Votos 
 
Para fins de registro e documentação, o Sr. Presidente da mesa determinou que fosse 
lavrada a presente ATA, assinada por ele, Martim fisgo, Secretário da mesa, pelos 
demais membros da mesa e pelos candidatos eleitos. 
 
 
 
___________________________ __________________________ 
 Presidente de mesa Secretario 
 
Trabalho da Disciplina : CIPA 
 
– Ata de instalação e posse da Comissão Interna de Prevenção de 
Acidentes – CIPA 
Aos 02 dias do mês de janeiro do ano de 2024, na sala de treinamento desta empresa, 
na cidade de Rio Piracicaba, presente a Senhora Karolaine Soares, Presidente da CIPA, 
bem como os demais presentes, conforme Livro de Presença, reuniram-se para a 
Instalação 
e Posse da CIPA desta Empresa, conforme o estabelecido pela Portaria nº 8/99. O 
Senhor Carlos Andrade, representante da empresa e Presidente da sessão, convidou 
Isaac Oliveira para Secretário da mesma, declarou abertos os trabalhos, lembrando a 
todos os objetivos da reunião: Instalação e Posse dos Componentes da CIPA. 
Continuando, declarou instalada a Comissão e Empossados os Representantes do 
Empregador e os Representantes Eleitos pelos Empregados. 
Representantes do Empregador: 
 • Titulares: Sandro Oliveira e Saulo Rodrigues 
• Suplentes: Isabela Miranda e Merlinda Silva 
 
Representantes Eleitos pelos Empregados: 
• Titulares: Elisa Araújo, Barbara Andrade, Simone Oliveira, Maria Clara Magalhães 
• Suplentes: Lais do Carmo, Gabriela Menezes 
A seguir, foi designado como Presidente da CIPA o Sr. Camila Saldanha, escolhido entre 
os representantes eleitos dos empregados, e a Sra. Bento Duarte como Vice-
Presidente. 
O representante do empregador e dos empregados, em comumacordo, escolheu 
também o Sr. Isaac Oliveira para secretário da CIPA, sendo seu substituto o Sr. Marcos 
Nada mais havendo para tratar, o Senhor Presidente da sessão deu por encerrada a 
reunião, lembrando a todos que o período de gestão da CIPA ora instalada será de 01 
(um) ano a contar da presente data. 
Para constar, lavrou-se a presente Ata, que lida e aprovada, vai assinada por mim, 
Secretário, pelo Presidente da sessão, por todos os representantes eleitos e/ou 
designados, inclusive suplentes 
 
Trabalho da Disciplina : CIPA 
 
 
– Calendário anual das reuniões ordinárias – CIPA 
Calendário das reuniões da CIPA para a gestão 2024/2025 
 
 
 
 
Trabalho da Disciplina : CIPA 
- Cronograma de processo eleitoral CIPA 
 
 GESTÃO 2024/2025 
 
Etapa 1: Publicação do Edital de Convocação: 20/04/2024 
Etapa 2: Inscrição de Candidatos: 01/04/2023 a 15/04/2024 
Etapa 3: Análise das Inscrições: 16/04/2023 a 17/04/2024 
Etapa 4: Divulgação dos Candidatos Inscritos: 17/04/2024 
Etapa 5: Período de Campanha Eleitoral: 18/04/2024 a 19/04/2024 
Etapa 6: Eleição (Votação): 20/04/2024 
 
 
Trabalho da Disciplina : CIPA 
 
 
- Modelo de documento para Membro designado pelo 
empregador 
Empresa de Ônibus Vai é Volta Rua Emilia de Freitas , 580 - 
Bairro Bom Jesus – Rio Piracicaba - CEP: 35940-000 
CNPJ: 530.000.240/0001-02 
Designação do Membro da CIPA Por meio desta, nós, Carlos da Silva, Gerente de 
Recursos Humanos, e Nara Francisca Cunha, representante da CIPA da Empresa Vai 
é Volta , localizada na Rua Emilia de Freitas , 580 , Bairro Bom Jesus, na cidade de 
Rio Piracicaba, com CEP e CNPJ 000.000.000/0001-01, designamos o Sr. 
Leopoldo Francisco Cunha como membro da Comissão Interna de Prevenção de 
Acidentes (CIPA) para a Gestão 2024-2025.A designação do Sr. Leopoldo 
Francisco Cunha como membro da CIPA é realizada em conformidade com a 
Norma Regulamentadora NR 5.47, que estabelece a necessidade de um membro 
designado pelo empregador na CIPA.Esta designação entra em vigor a partir desta 
data, 26 de setembro de 2024, e terá validade durante a gestão 2024-2025 da 
CIPA. 
 
 Atenciosamente, 
 
------------------------- --------------------- 
Carlos Silva Nara Francisca Cunha 
Gerente de Recursos Humanos Designado da Cipa Empresa 
 
Trabalho da Disciplina : CIPA 
- Ata de reunião Ordinária CIPA 
Aos dez de janeiro de dois mil e vinte e três, às dez horas, no local designado pelo 
calendário de reunião mensal da CIPA da Empresa Vai e Volta, situada à Rua Emilia 
de Freitas, 580, Bairro Bom Jesus, na cidade de Rio Piracicaba, sob a presidência 
da Srtª Simone Maria, os demais membros titulares e suplentes se reuniram para 
realizar a 1ª reunião dessa gestão. 
 Presentes: 
 • Conceição de Oliveira, Titular 
• Luiza Carvalho, Titular 
• Patrícia Maria, Suplente 
• Sandro Amaral, Suplente 
• Lais do Carmo, suplente 
• Gabriela Menezes, Suplente A Srtª presidente iniciou os trabalhos agradecendo a 
presença de todos na primeira reunião ordinária da CIPA, parabenizando a equipe 
envolvida no processo eleitoral que definiu a gestão atual, enfatizando o esforço de 
cada um para que o sucesso fosse obtido com clareza, transparência e verdade. 
Após a fala da presidente, a palavra foi franqueada aos presentes. 
Assuntos Discutidos: 
 • Verificação da lista de presença: Não foi verificada nenhuma falta. 
• Registros de acidentes de trabalho: Verificou-se que não houve acidente de 
trabalho até a presente data. Sem outra pauta a tratar, e como nada mais foi dito, a 
presente reunião foi encerrada às onze e meia. Sendo lavrada a Ata por mim, 
Sebastião Lopes, Secretário, que após lida, analisada e discutida será assinada e 
entregue uma cópia a todos, titulares e suplentes. datas atualizadas 
 
 
 
 
_____________________ _________________________ 
Presidente da CIPA Secretário da CIPA 
Srtª Simone Maria Sebastião Lopes 
 
 
 
 
 
Trabalho da Disciplina : CIPA 
- Formulário para membros designados pelo empregador 
 
Empresa de Ônibus Vai Que é Mole Rua das Pedras, 13 - 
Bairro Fura-Fura - Buracos - CEP: 171.171.000 
CNPJ: 530.000.240/0001-02 
 
 COMUNICADO DE DESIGNAÇÃO DE MEMBROS REPRESENTANTES DO 
EMPREGADOR NA CIPA Ao Presidente da CIPA - Comissão Interna de Prevenção de 
Acidentes. A empresa Vai Que é Mole, por intermédio de seu representante, Srtª Hilda 
Pereira, Gerente Geral, de acordo com a NR-05 da Lei 6.514, vem comunicar a 
designação dos empregados abaixo como representantes do empregador na CIPA: 
Titular: Simone Maria Aparecida de Oliveira Suplente: Luiza Carvalho Dantas Designa 
ainda, a Srtª Simone Maria Aparecida de Oliveira para a função de presidente da CIPA. 
 
Atenciosamente 
 _____________________________ 
Hilda Pereira 
Gerente Geral Empresa 
 
Trabalho da Disciplina : CIPA 
 
- Lista de presença na eleição CIPA 
 
 Empresa de Ônibus Vai e Volta Rua Emilia de Freitas, 580 - Bairro 
Bom Jesus – Rio Piracicaba - CEP: 35940-000 CNPJ: 530.000.240/0001-02 LISTA DE 
PRESENÇA DA ELEIÇÃO DA CIPA - 2024 
1. [Nome do Eleitor 1] __________________ [Departamento 1] 
2. [Nome do Eleitor 2] __________________ [Departamento 2] 
3. [Nome do Eleitor 3] __________________ [Departamento 3] 
4. [Nome do Eleitor 4] __________________ [Departamento 4] 
5. [Nome do Eleitor 5] __________________ [Departamento 5] 
6. [Nome do Eleitor 6] __________________ [Departamento 6] 
7. [Nome do Eleitor 7] __________________ [Departamento 7] 
8. [Nome do Eleitor 8] __________________ [Departamento 8] 
9. [Nome do Eleitor 9] __________________ [Departamento 9] 
10. [Nome do Eleitor 10] __________________ [Departamento 10] 
Total de Eleitores Presentes: 230 Data da Eleição: 20/04/2024, datas atualizadas. 
 
___________________________ 
Assinatura do Responsável pela Eleição 
 
Trabalho da Disciplina : CIPA 
 
- Comunicado interno de resultado de eleição CIPA 
Aos colaboradores da Empresa Vai e Volta, 
Informamos que a eleição para a Comissão Interna de Prevenção de Acidentes (CIPA) 
da 
gestão 2024/2025 foi concluída com sucesso. 
Os representanteseleitos são os seguintes: 
Representantes do Empregador: 
Titular: Simone Maria Aparecida de Oliveira 
Suplente: Luiza Carvalho Dantas 
Representantes dos Empregados: 
Titulares: Elisa Montreal, Carlos Andrade. 
Suplentes: Antônio Oliveira, Dione Maria. 
Agradecemos a todos os funcionários que participaram desse processo eleitoral e 
contribuíram 
para a escolha dos representantes da CIPA. Essa comissão desempenhará um papel 
crucial na 
promoção da segurança e na prevenção de acidentes em nosso local de trabalho. 
Para qualquer dúvida ou mais informações sobre a CIPA, não hesitem em entrar em 
contato 
com os representantes eleitos ou com a área de Recursos Humanos 
 
 
Trabalho da Disciplina : CIPA 
- Certificado para curso de CIPA 
Certificamos que Bernardo Jose Santana, cobrador de coletivo, concluiu o curso de 
CIPA 
(Comissão Interna de Prevenção de Acidentes) nesta instituição no dia 29 de fevereiro 
de 
2024. O curso teve uma carga horária total de 20 horas. 
 
Durante o curso, o participante adquiriu conhecimentos essenciais em segurança do 
trabalho e prevenção de acidentes, contribuindo para a promoção de um ambiente de 
trabalho mais seguro. 
 
Este certificado é concedido em reconhecimento ao comprometimento e dedicação do 
participante na busca pela melhoria das condições de trabalho e pela prevenção de 
acidentes no ambiente laboral. 
 
Local: curso em EAD pelo instituto Center 
Data: 29/02/2024 
 
___________________________ 
Assinatura do Responsável pelo Curso 
___________________________ 
Carimbo da Instituição (se aplicável) 
 
 
Trabalho da Disciplina : CIPA 
 
- Recibo de Ata de CIPA 
 
RECIBO DE ENTREGA DE ATA DE ELEIÇÃO 
Eu, Camila Saldanha, declaro para os fins que forem necessários que recebi uma cópia 
da ATA de 29/02/2024 da Eleição da CIPA gestão 2024/2025 idêntica à original. 
 
Data:___/___/ 2024, 
 
___________________________ 
Assinatura do Membro da CIPA 
___________________________ 
Assinatura do Presidente da CIPA 
 
 
Trabalho da Disciplina : CIPA 
- Edital de convocação para reunião ordinária CIPA 
Ficam convocados os senhores componentes da Comissão Interna de Prevenção de 
Acidentes 
– CIPA, deste estabelecimento, para se reunirem em sessão ordinária (ou 
extraordinária) no dia cinco de novembro de 2024, às 10:00 horas, na sala de treinamento. 
Rio Piracicaba, 29 de julho de 2024. 
 
 
 
_________________________________________________________ 
 
 
_______________________________ 
Assinatura do Presidente da CIPA ou 
Responsável pela Convocação