SELAS E DENTES ARTIFICIAIS

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SELAS E DENTES ARTIFICIAIS
Conceito
Elementos que tem a finalidade de preencher o espaco protético reconstruído funcional e esteticamente, os tecidos ósseos, mucosos e dentários perdidos.
Superfícies funcionais
Superfície oclusal: Relacionamento maxilo mandibular e atividades neuromusculares
Superfície polida da sela e dentes oclusais: musculatura paraprotética
Superfície basal da sela: mucosa e rebordo
Superfície basal da sela
· Estímulos aos tecidos subjacentes: tecidos orais submetidos a forças fisiológicas mantem sua forma e tônus melhor do que tecidos submetidos ao desuso
· Atrofia por desuso
· Relaciona-se diretamente com o rebordo residual;
· Dois tipos de relação: assentamento passivo e assentamento ativo
Relações funcionais entre sela e rebordo residual
Em extremidades livres, quase que em sua totalidade, e em classes III e IV extensas haverá selas metaloplasticas e assentamento ativo. Ou seja, dentomucossuportadas ou mucossuportadas.
Classes III e IV pequenas, há assentamento passivo. Dentossuportadas.
Funções das selas
Áreas extremamente extensas: mucodentossuportadas – assentamento ativo
PPR provisórias: sela completamente plástica e a força e passada somente para o rebordo. Mucossuportadas – assentamento ativo e somente em rebordo.
Bases de extremidade livre – funções
· Suporte da prótese
· Preenchimento: estética, fonética (anterior), higiene oral
· Transmissão de forças
· Elimina a impacção alimentar
Sela x suporte
Precisa ter base ampla, boa adaptação, distribuição uniforme das forças oclusais. 
Necessário ter uma boa moldagem, bom rebordo, boa montagem de dentes.
Dentossuportadas – funções
· Estética
· Suporte e manutenção dos dentes artificiais
· Transferência de forcas oclusais (apoios)
· Previne movimentos horizontais e verticais dos dentes remanescentes
· Higiene oral
· Estímulo dos tecidos
Dentossuportada: O relacionamento entre a sela e a fibromucosa é passivo.
Dentomucossuportada: relacionamento sela/fibromucosa é ativo
Material ideal para as selas
· Adaptação precisa aos tecidos
· Superfície fina e não irritante
· Receber e manter bom acabamento
· Boa condutividade térmica
· Leveza
· Facil higienização
· Estética e possível reembasamento
· Baixo custo
SELAS
Tipos: plásticas (provisórias), metaloplasticas metálicas (espigão e contraplacado)
Metaloplastica
Parte metálica (grade ou malha)
Arcabouço com finalidade de propiciar fixação da resina acrílica.
Parte plástica – resina acrílica
Fixas os dentes artificiais
Requisitos estéticos: volume, forma e cor da gengiva (caracterização)
 
Vantagens
· Reestabelecer o preenchimento do osso alveolar reabsorvido
· Permitir caracterização
· Facil conserto e permitir reembasamento
Desvantagens
Baixa condutibilidade térmica
Absorção dos fluidos bucais
Metálicas
Espigão: Os dentes vêm em cima do espigão, usado em pacientes que não possuem parafuncoes
Contraplacado: usado em situações muito especificas como áreas cervico-oclusais pequenas ou pacientes com parafuncões
Indicações
Area dentossuportada com pouca reabsorção
Espaço reduzido no sentido M-D e C-O
Espaço edêntulo pequeno (em média 1 ou 2 dentes)
Bruxismo (contraplacado é o mais indicado) 
Vantagens
Estética favorável quando deseja elimina a resina da gengiva
Boa condutibilidade térmica
Alto grau de polimento
Não absorvem os fluidos bucais
Pouca irritação a mucosa gengival
Desvantagens
Tecnica laboratorial difícil
Não permite reembasamento
São mais pesadas em comparação a contraplacado, ou se necessário substituir tecidos orais
Alívio entre metal e mucosa: cerca de 1mm, que é o espaco para a resina acrílica
Limites: vestibular (1,5 da linha da crita do rebordo), lingual (3,5 da crista), logo V-L=5mm
Limite posterior: 2/3 da distância entre o ultimo dente pilar e a papila retromolar ou tuberosidade
Limite anterior: 2mm da distal do dente suporte
Sela
Cuidado no limite vestibular - Desdentado anterior: evitar interferência do metal com montagem dos dentes artificiais, comprometimento estético
Nas regiões onde haverá conector menor ou stop, a sela deve estar diretamente ligada ao fina do conector/stop (sem espaço)
Desenho da resina acrílica
Toda extensão da área chapeavel: principalmente extremidade livre, moldagem funciona
A sela metaloplástica (parte da resina) deve se estender ate o fundo do sulco vestibular e lingual, uma vez 
O recobrimento máximo das áreas de suporte permite uma maior resistência do rebordo residual as forcas mastigatórias
DENTES ARTIFICIAIS
Elemento protéticos que substituem os dentes naturais em anatomia, estética e função mastigatória.
Reestabelecem estética, função e fonação
Seleção – cor, forma e tamanho
Tipos: porcelana e resina
Porcelana: maior eficiência mastigatória, rebordo alveolar normal, espaco intermaxilar amplo, maior exigência estética
Desvantagens: friáveis, ruido durante a mastigação, mais pesados, trabalho laboratorial mais dificil
Resina: rebordo irregular, espaco intermaxilar pequeno, 
Vantagem: mais leves, maior fixação ao material de base, facilidade de caraterização, menor ruido
Desvantagens: abrasão e alteração de cor