ESTUDO DIRIGIDO - PRÁTICA GERENCIAL

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ESTUDO DIRIGIDO – PRÁTICA GERENCIAL
1 – As evidências demonstram que o bom manejo do Diabetes Mellitus na atenção básica evita hospitalizações e mortes por complicações cardiovasculares e cerebrovasculares, e pode melhorar também a qualidade de vida das pessoas acometidas pela doença.
As alternativas abaixo de referem aos critérios de rastreamento para adultos assintomáticos, exceto:
A – História de hipotireoidismo
B – História de pai ou mãe com diabetes.
C – Hipertensão arterial (>140/90 mmHg ou uso de anti-hipertensivos em adultos).
D - História de diabetes gestacional ou de recém-nascido com mais de 4 kg.
E - Dislipidemia: hipertrigliceridemia (>250 mg/dL) ou HDL-C baixo (< 35 mg/dL).
2 – Entre as diretrizes do SUS podemos destacar a participação social, que acontece nas três esferas de governo. A representatividade popular se dá através dos conselhos de saúde regionais: municipais, estaduais e federais, sempre em caráter misto, ou seja, com representantes das esferas gestoras, profissionais e também das populações. 
Assinale a alternativa que apresenta corretamente a proporção dos representantes citados acima num conselho de saúde.
R: Representando o usuário 50%, representando o governo e prestadores de serviços de saúde 25 % e representando os profissionais de saúde 25%.
3 – Em 2012, a OMS publicou a Classificação para Tumores de mama, na qual reconhece mais de vinte subtipos diferentes da doença. A maioria dos tumores origina-se no epitélio ductal (cerca de 80%) e são conhecidos como carcinoma ductal invasivo. Entretanto, existem ainda outros subtipos de carcinomas que podem ser diagnosticados, como o lobular, o tubular, o mucinoso, o medular, o micropapilar e o papilar (INCA, 2015). As afirmações abaixo referem-se as ações de prevenção e detecção precoce para o câncer de mama realizadas nos diferentes níveis de complexidade da rede de atenção à saúde:
I – Nível primário: age sobre os fatores de risco modificáveis para o câncer de mama. Fornece atenção às queixas de alterações e realiza a investigação necessária visando à detecção precoce e encaminha para a atenção especializada quando indicado.
II – Nível secundário: realiza rastreamento conforme indicação e coordena o cuidado dos casos confirmados, fazendo a ponte com os outros pontos da Rede de Atenção à Saúde e apoia a família de forma integral
III – Nível Terciário: auxilia a reabilitação, o retorno as atividades e a reinserção na comunidade. Orienta cuidados.
IV – Nível Quaternário: evita ações com benefícios incertos e protege de ações danosas, não solicitando mamografia de rastreamento na população menor de 50 anos e maior de 70 anos ou com periodicidade menor de dois anos.
Leia as afirmativas e assinale a alternativa correta:
R: Somente as afirmativas II, III e IV estão corretas
4 – A Estratégia de Saúde da Família (ESF) vislumbra a transformação do modelo assistencial em curso no país. A Política de Saúde Mental também objetiva a transformação do modelo, e uma de suas estratégias constitui-se nos Centros de Atenção Psicossocial (CAPS). Os CAPS e a ESF são processos simultâneos, porém ainda pouco articulados.
Assinale a alternativa que descreve INCORRETAMENTE que as práticas de Saúde Mental e de ESF assemelham-se quando:
A – Elegem o território como lócus de coprodução de saúde
B – Adotam a abordagem individual
C – Dão ênfase aos deveres do usuário
D – Reconhecem as pessoas por seus quadros patológicos
E – Visam aumentar a autonomia da profissional frente as condições de trabalho.
5 – Hanseníase é classificada segundo o número de lesões cutâneas, podendo ser Paucibacilar (PB) ou Multibacilar (MB). Os casos devidamente documentados que apresentarem mais de um nervo comprometido pela diminuição ou perda de sensibilidade, deverão ser tratados como MB pela unidade de saúde, independentemente de alteração cutânea. O enfermeiro é fundamental para a avaliação da incapacidade física e da função neural do portador de hanseníase.
As afirmativas abaixo relacionam-se à avaliação da incapacidade física:
I – Teste de sensibilidade: realizar o teste manual da exploração da força muscular a partir da unidade musculotendinosa durante o movimento e da capacidade de oposição à força da gravidade e à resistência manual.
II – Avaliação da força motora: utilizar material para avaliar a sensibilidade como o conjunto de monofilamentos de Semmes-Weinstein nos pontos de avaliação em mãos e pés.
III – Avaliação da força motora: a graduação da força muscular pode ser classificada como forte, diminuída e paralisada, ou de zero a cinco
Leia as afirmativas e assinale a alternativa correta:
R: Somente a afirmativa III está correta
6 – As afirmativas abaixo relacionam-se ao mapeamento do território e à adscrição da clientela, fazendo parte das diretrizes de atendimento da Atenção Básica. A definição do território de atuação e de população sob responsabilidade das UBS e das equipes é parte das características do processo de trabalho das equipes de atenção básica.
I – Todos nós vivemos em um espaço geográfico, desenvolvemos nossas vidas em lugares, que são também considerados territórios. Podemos ter muitos conceitos ou representações sobre território. Contudo, ele está sempre relacionado a uma área delimitada onde a vida acontece e é submetida a certas inter-relações, regras ou normas.
II – O território é compreendido como um espaço vivo, geograficamente delimitado e ocupado por população específica, instituídas por identidades comuns, sejam elas culturais, sociais ou outras. Um município pode ser dividido em diversos territórios para a implantação das áreas de abrangência das equipes de ESF. Cada território possui peculiaridades em relação a seus usuários e equipes, capacidade de estrutura física, recursos financeiros, organização social, conflitos e contradições.
III – A equipe de saúde da família tem responsabilidade pela população adstrita, mantendo a coordenação do cuidado mesmo quando esta necessita de atenção em outros serviços do sistema de saúde – referência e contrarreferência.
Leia as afirmativas e assinale a alternativa correta:
R: As afirmativas I, II e III estão corretas
7 – Frequentemente associada a distúrbios metabólicos, a Hipertensão Arterial (HÁ) causa alterações funcionais e/ou estruturais de órgãos-alvos, sendo agravada pela presença de outros fatores de riscos (FR). Sobre a linha de cuida para Hipertensão Arterial, assinale a alternativa correta:
A – A consulta médica é facultativa, intercalando com a consulta enfermagem.
B – A avaliação inicial de um usuário com HÁ deve incluir a confirmação do diagnóstico, a suspeição e a identificação de causa secundária, sem a avaliação do risco vascular.
C – A consulta de enfermagem faz parte da estratégia dirigida a grupos de risco, que propõe uma adequada intervenção educativa em indivíduos com valores de PA limítrofes, que estão mais predispostos à hipertensão.
D – De forma geral, sugere-se uma periodicidade trimestral de acompanhamento dos exames.
E – Embora as medidas medicamentosas tenham-se mostrado eficazes na redução da PA, elas são limitadas como terapêutica a médio e longo prazo, pois exista a perda de adesão.
8 – Os Núcleos de Apoio a Saúde da Família (NASF) foram criados com o objetivo de ampliar a abrangência e o escopo das ações da atenção básica, bem como sua resolubilidade. Atualmente, estão regulamentados pela Portaria n. 2.488, de 21 de outubro de 2011 e configuram-se como equipes multiprofissionais que atuam de forma integrada com as equipes.
Assinale a alternativa correta em relação aos Nasf e a respectiva composição da equipe:
C – Nasf 1– 5 a 9 equipes de saúde da família ou equipes de atenção básica para as populações específicas.
9 – A Hanseníase é classificada como uma doença de notificação compulsória, tornando-se, portanto, de investigação obrigatória. Deve-se considerar casos de hanseníase quando o indivíduo apresentar um ou mais dos sinais que chamamos de sinais cardinais e necessitar de tratamento específico com o uso de poliquimioterapia (PQT).
As alternativas abaixosão consideradas sinais cardinais, exceto:
A – Lesões ou áreas da pele que a apresentam alterações da sensibilidade tátil.
B – Espessamento de nervo periférico com alterações motoras sensitivas ou autonômicas.
C – Presença de bacilos M. leprae, sendo confirmada no exame de bacilospcopia de esfregaço, intradérmico ou na biopsia da pele.
D – Lesões ou áreas da pele que apresentam alterações da sensibilidade térmica ou dolorosa.
E – Presença de febre vespertina acompanhada de calafrios e mal-estar.
10 – A criação do SUS foi um marco relevante para a criação do modelo tecnoassistencial que o Brasil aplica hoje em suas políticas de saúde, como tentativa de superar o reducionismo do modelo flexineriano e, também, atender aos seus princípios e diretrizes. As alternativas abaixo referem-se ao atual modelo tecnoassistencial e apresentam serviços de saúde com a taxa de resolutividade dos respectivos problemas de saúde encontrados nestes serviços.
Assinale a alternativa correta:
R - Nível terciário: atenção hospitalar (resolve mais de 5 % dos problemas de saúde); Nível secundário: centros de especialidades e serviço de apoio diagnóstico terapêutico (resolve cerca de 15% dos problemas de saúde); e Atenção básica: unidades básicas de saúde e estratégia de saúde da família (resolve mais de 80 % dos problemas de saúde).
11 – A implantação do SUS aconteceu no início da década de 90, com vários obstáculos políticos, financeiros e organizacionais. Apesar disso, vários pontos positivos foram encontrados nesta época. 
Assinale a alternativa incorreta sobre os fatos que reforçam o SUS nesta época:
A – Municipalização da saúde, reconhecendo a diversidade das situações.
B – Influencia da sociedade civil sobre as políticas de saúde.
C – Experiências exitosas de governos municipais em relação a saúde.
D – Centralização da saúde, reforçando o pensamento do autoritarismo.
E – Extinção do Instituto de Assistência Médica e previdência Social (INAMPS)
12 – Relacione a primeira coluna com a segunda e assinale a alternativa que apresenta a associação correta entre as épocas da trajetória da saúde pública no Brasil.
R: A – 2, B – 1, C – 4, D - 3
13 – Para que as condições de conservação das vacinas e soros sejam adequadas, é necessário organizar e utilizar os equipamentos de uma forma segura e mantendo a segurança dos imunológicos. A respeito da rede de Frio, assinale a alternativa INCORRETA:
R As vacinas podem ficar congeladas durante o processo de limpeza da geladeira.
14 – A Estratégia de saúde da Família ainda não conseguiu transformar a lógica de atendimento às condições agudas, mesmo estando diante de uma condição crônica com episódio agudo.
Qual das alternativas abaixo relaciona-se às características das condições crônicas?
A – Centrada no cuidado multiprofissional, duração curta.
B – Início gradual, duração indefinida, resultado em geral cuidado sem cura.
C – Início rápido, duração indefinida, resultado em geral com cura.
D – Início gradual, duração definida, resultado em geral sem cura.
E – Centrada no cuidado profissional, diagnóstico usualmente incerto.
15 – Na Puericultura é importante proceder a busca de crianças para promover e garantir a realização de todas as consuktas programadas, evitando possíveis agravos à saúde infantil.
Assinale a alternativa referente ao calendário correto de consultas de puericultura realizadas após o nascimento do bebê:
R: Consultas no 1° ano de vida: primeira consulta com máximo de 15 dias, e as demais no 1°, 2°, 4°, 6° e 12° mês
16 – O principal órgão que sistematiza o SUS é o Ministério da Saúde (MS), que atua como interlocutor técnico das esferas estaduais e municipais. A gestão do SUS acontece de forma compartilhada, com as três esferas de governo e os respectivos conselhos de saúde. As afirmativas abaixo descrevem as competências das três esferas de governo.
I – Cabe a União criar suas próprias políticas de saúde e ajudar na execução das políticas nacionais aplicando recursos próprios (mínimo de 12 % de sua receita), além dos repassados pelo Orçamento da União. Coordenar sua rede de laboratórios e hemocentros, definir os hospitais de referências e gerenciar os locais de atendimentos complexos da região.
II – Cabe aos Estados coordenar os sistemas de saúde de alta complexidade e laboratórios públicos. Planejar e fiscalizar o SUS e responder pela metade dos recursos da área, repassar verbas aos municípios.
III – Cabe aos Municípios garantir os serviços de atenção básica à saúde e prestar serviços em sua localidade, com a parceria dos governos estadual e federal. Criar políticas de saúde e colaborar com a aplicação das políticas nacionais e estaduais, aplicando recursos próprios (mínimo de 15 % de sua receita) e os repassados pela União e pelo Estado. Devem organizar e controlar os laboratórios e hemocentros. Administrar os serviços de saúde da cidade, mesmo os mais complexos.
Leia as afirmativas e assinale a alternativa correta:
R: Somente a alternativa III está correta
17 – O HumanizaSUS apresenta-se como uma política construída a partir de possibilidades e experiências concretas aprimoradas e multiplicadas, mostrando a importância no aprimoramento e na disseminação das diferentes diretrizes e dispositivos.
Assinale a alternativa INCORRETA a respeito do HumanizaSUS:
R: Redução do grau de corresponsabilidade na produção de saúde dos sujeitos.
18 – O SUS é a maior e mais abrangente política de saúde a disposição de todos os cidadãos e cidadãs brasileiros, sendo reconhecido como uma das melhores políticas públicas que dialogam com o estado de bem-estar social. 
Assinale a alternativa que não corresponde aos princípios e diretrizes do SUS:
R: Manutenção da dicotomia entre promoção, prevenção, assistência e reabilitação, com ênfase na prevenção.
19 – O Enfermeiro deve promover ações educativas em relação aos cuidados co a saúde infantil, mostrando sua importância para o desenvolvimento e crescimento saudável das crianças, ações preventivas e condutas frente aos agravos à saúde. No que se refere ao gerenciamento da unidade de educação, o enfermeiro ajuda a direção e a coordenação pedagógica nas atividades que envolvem conhecimentos da área da saúde e que dão base para atividades que visem à promoção do crescimento e desenvolvimento das crianças. As ações de saúde exercidas no contexto escolar devem promover a continuidade dos cuidados casa-escola e devem ser constantemente avaliadas e aprimoradas.
Analise as afirmativas abaixo sobre as ações de saúde competentes ao enfermeiro em uma unidade escolar:
I – Conversar com os pais para obter dados que informem sobre a história atual e pregressa da saúde da criança, necessidades especiais, hábitos para dormir e comer, estabelecendo junto aos pais quais os cuidados que serão assumidos pela escola e os cuidados que ficarão sob responsabilidade deles.
II – Realizar controle do calendário vacinal, solicitando aos pais / cuidadores para proceder à atualização quando necessário.
III – Acompanhar o processo de desmame dos bebês, orientando os pais / cuidadores, professores e lactaristas sobre como deve ser o desmame, a introdução da primeira papinha e como esta deve ser preparada, no que se refere a alimentação das crianças maiores, orientar os professores a incentivar as crianças a realizarem uma alimentação saudável através de atividades lúdicas.
IV – Somente o diretor da escola pode realizar avaliação dos dados sobre intercorrências como acidentes e doenças infantis, e analisar esses dados para poder traçar novas metas e avaliar a qualidade dos cuidados prestados.
Assinale a alternativa correta:
R: Somente as afirmações I, II, III e IV estão corretas
20 – A busca ativa dos sintomáticos respiratórios deve ser realizada em populações com alto risco de adoecimento, com atenção especial à população prisional, e sugere-se que a busca ativa seja realizada em indivíduos que apresentem tosse por tempo igual ou superior a duas semanas, visando aumentar a sensibilidade da busca, desde que seja garantido o suporte laboratorial.
Assinale a alternativacorreta a respeito da estratégia operacional durante a busca ativa:
R: Interrogar sobre a presença e duração da tosse, independentemente do motivo da procura.
21 – O câncer de colo de útero, também chamado de câncer cervical, é responsável por 265 mil óbitos por ano, sendo a quarta causa mais frequente de morte por câncer em mulheres. Esse tumor e o apresenta maior potencial de prevenção e cura quando diagnosticado precocemente.
Assinale a alternativa que apresenta corretamente as atribuições do enfermeiro em relação ao controle do câncer de colo de útero:
R: Realizar a consulta de enfermagem e a coleta de exame citopatológico, de acordo com a faixa etária e quadro clínico da usuária.
22 – O enfermeiro é o profissional fundamental para o cuidado com a população portadora de Diabetes Mellitus (DIA), a consulta de enfermagem é um importante instrumento para o acompanhamento dos portadores de DIA. 
Assinale a alternativa incorreta sobre a avaliação dos pés durante a consulta de enfermagem:
R: Avaliar a habilidade do paciente na realização dos trabalhos domésticos.
23 – Nas visitas domiciliares o enfermeiro deve identificar, juntamente com a equipe de enfermagem, problemas e necessidades dos usuários, bem como de sua família, objetivando a realização da SAE.
Assinale a alternativa que apresenta uma atribuição NÃO exclusiva do enfermeiro durante as visitas domiciliares na Atenção Primária à Saúde.
A – Realizar a SAE/Cipesc, considerando que a visita domiciliar e uma continuidade do atendimento na unidade, na comunidade e nos grupos, seguindo a longitudinalidade da assistência.
B – Realizar a visita conjunta com equipe multiprofissional para realizar ações e/ou intervenções necessárias.
C – Realizar periodicamente a supervisão das visitas efetuadas pela equipe de enfermagem.
D – Registrar em prontuário a visita realizada, com a descrição do diagnóstico de enfermagem e intervenções.
E – Realizar tratamento supervisionado do portador de tuberculose e hanseníase
24 – A Lei n. 8.069, de 13 de julho de 1990, regulamenta o Estatuto da Criança e do Adolescente (ECA), que dispõe sobre a proteção integral à criança e ao adolescente. Sobre o ECA, leia as afirmativas abaixo:
I – O Art. 5° diz que nenhuma criança ou adolescente será objeto de qualquer forma de negligencia, discriminação, exploração, violência, crueldade e opressão, punindo na forma da lei qualquer atendado, por ação ou omissão, aos seus direitos fundamentais.
II – O Art. 8° assegura à criança, a partir de seu nascimento, através do Sistema Único de Saúde, o atendimento de saúde.
III – O Art. 9° refere que o poder público, as instituições e os empregadores propiciarão condições adequadas ao aleitamento materno, inclusive aos filhos de mães submetidas a medida privativa de liberdade.
Assinale a alternativa correta:
R: Apenas as afirmativas I e III estão corretas.
25 – Conforme o programa nacional de imunização (PNI) do ministério da Saúde, as imunizações são realizadas por diferentes vias de administração e previnem diversas doenças. As vacinas, as vias de administração e as patologias a serem evitadas estão corretamente descritas em:
R: D, 
26 – Leia as afirmativas referentes as Normas Operacionais Básicas e Norma Operacional de Assistência à Saúde e assinale a alternativa correta:
I – A NOB SUS/93 regulamenta o processo de descentralização da gestão dos serviços e ações no âmbito do Sistema Único de Saúde e extingue o INAMPS.
II - A NOB SUS/96 promove e consolida o pleno exercício por parte do poder público municipal e do Distrito... da função de gestor da atenção à saúde dos seus munícipes.
III – A NOAS SUS/2001 tem como objetivo promover maior equidade na alocação de recursos e no ... população ás ações e serviços de saúde em todos os níveis de atenção.
R: I, II e III estão corretas
27 – A Rede de Atenção Psicossocial (Raps) é comporta por sete componentes, com diversos pontos estratégicos de atenção.
As alternativas abaixo apresentam estes pontos estratégicos, exceto:
R: Atenção hospitalar em hospitais gerais e manicômios
28 – A Política Nacional de Atenção Integral à Saúde da Mulher preconiza que a humanização e a qualidade da atenção em saúde são condições essenciais para que as ações de saúde se traduzam na resolução dos problemas identificados na satisfação das usuárias.
Sobre as diretrizes para humanização e qualidade na assistência à saúde da mulher, assinale a alternativa correta:
R: Estabelecimento de mecanismos de acompanhamento, controle e avaliação continuada das ações e serviços de saúde
29 – A Tuberculose continua sendo mundialmente um importante problema de saúde, exigindo das autoridades de saúde o desenvolvimento de estratégias para o seu controle, em vários aspectos, como o social – humanitário, econômico e de saúde pública. Para um melhor controle da doença, o Programa Nacional de Controle da Tuberculose (PNTC) determina ações epidemiológicas para o monitoramento dessa infecção.
As alternativas abaixo são intervenções de enfermagem no cuidado ao paciente com tuberculose na atenção básica de saúde, EXCETO:
R: Atentar para a condição nutricional, avaliar o peso a cada consulta, pois o aumento de peso é comum na tuberculose.
30 – Os princípios e diretrizes do SUS são reafirmados pela Estratégia de Saúde da Família para uma assistência que seja integral e contínua ás famílias e comunidades em seu espaço social.
Assinale a alternativa que NÃO apresenta características da Estratégia de Saúde da Família:
R: O trabalho é desenvolvido de forma fragmentada, com predomínio de práticas hierarquizadas e de desigualdade entre as diferentes categorias profissionais.
31 – Antes do estabelecimento do Sistema único de Saúde (SUS), vivíamos sob uma assistência à saúde dividida entre medicina previdenciária e a saúde pública.
As alternativas a seguir referem-se ás características da assistência á saúde antes do estabelecimento do SUS, exceto:
A – As políticas públicas instaladas no período das décadas de 1960 e 1970 beneficiaram a população, considerando pouco a iniciativa privada. Um exemplo disso foi o aumento dos recursos financeiros destinados á saúde.
B – No início da década de 1970, houve um processo de queda do financiamento da saúde no orçamento total da União.
C – No final dos anos 60, ocorreu foi um grande crescimento da saúde medicalizada, hospitalocêntrica com enfoque curativo em detrimento de ações de promoção da saúde.
D – A Reforma Sanitária Psiquiátrica ou Luta Antimanicomial foram extremamente importantes como os precursores de uma agenda de saúde mais inclusiva para todos os segmentos sociais da população.
E – A existência de lutas organizadas, tanto as populares como as dos profissionais de saúde foram essenciais para exercer a pressão necessária e ampliar o debate sobre a saúde pública no Brasil.
R: Alternativa A
32 – As afirmativas abaixo se referem ao planejamento das ações e a territorialização como atividades realizadas pela equipe de saúde da família.
I – O planejamento local das atividades de uma equipe de saúde da família deve ser precedido por um diagnóstico da comunidade, o que implica informações referentes aos aspectos demográficos, socioeconômicos, socioculturais do meio ambiente, sanitário, a identificação da mortalidade e morbidade da população adscrita e as necessidades e demandas da população.
II – A territorialização pode ser considerada como um disparador do processo de conhecimento da área e da população adscrita e organização de ações da equipe de saúde.
III – A territorialização constitui-se na identificação somente dos aspectos físicos e estruturais do território, podendo ser realizada através de uma caminhada pelos limites de abrangência da unidade de saúde.
IV – A partir do cadastramento das famílias, os gerentes da unidade de saúde realizam um diagnóstico psicossocial e de saúde que detecte situações de vulnerabilidades de saúde, social ou familiar, chamadas situações de riscos, que deverão ser priorizadas.
Leia as afirmações abaixo e assinale a alternativa correta:
R: I, II e IV estão corretas33 – Uma criança do sexo feminino, com 9 meses e 23 dias de vida, é levada á Unidade Básica de Saúde pela avó para consulta de puericultura com enfermeiro. A avó relata que a criança nasceu de parto vaginal a termo, com peso de 3.200 g e comprimento de 51 cm, e que recebeu aleitamento maternos exclusivo até o quarto mês de vida, quando a mãe retornou ao trabalho. Atualmente, a criança é alimentada com papa salgado e um papa doce por dia, além de fórmula láctea infantil. A avó relata ganho de peso reduzido da criança após o desmame; o peso atual é de 6.100 g e a estatura é de 65 cm. Informa, ainda, que a criança começou a sentar-se com apoio há cerca de uma semana. Nesse caso o enfermeiro deve:
A – Investigar fatores relacionados ao atraso no crescimento e no desenvolvimento, orientar a respeito da alimentação complementar adequada á idade da criança, bem como da estimulação e da vacinação, encaminhar a paciente para avaliação neuropsicomotor, agendar retorno para 30 dias.
B – Encaminhar a criança para avaliação médica imediata, agendar retorno para 30 dias.
C – Reforçar as orientações básicas de alimentação, estimulação e vacinação da criança, agendar retorno conforme calendário mínimo de consulta ou de acordo com a rotina da unidade.
D – Investigar fatores relacionados ao atraso no crescimento e no desenvolvimento, orientar a respeito da alimentação complementar adequada á idade da criança, bem como da estimulação e da vacinação, encaminhar a paciente para avaliação neuropsicomotor, agendar retorno para 15 dias.
34 – Em relação á administração de vacinas, segundo a Organização Mundial da Saúde, estima-se que 12 bilhões de injeções sejam aplicadas ao ano no mundo todo e, em imunizações, cerca de 5%. Portanto, assegurar que a administração de uma vacina tenha uma imunidade máxima, com o mínimo de dano possível é uma tarefa que sem dúvida merece atenção especial. A compreensão dos fundamentos teóricos que dão suporte ás recomendações necessárias para se evitar a disseminação de microrganismos é essencial para prevenir infecções associadas ás injeções bem como o conhecimento sobre as vias de aplicação devem ser rigorosamente seguidos.
Assinale a alternativa que apresenta corretamente o volume e a via de administração das vacinas TETRAVIRAL, MENINGO C E PNEUMO 10.
R: 0,5 ml por via subcutânea, 0,5 ml por via intramuscular e 0,5 ml por via intramuscular.
35 – A Rede de frio é o sistema de conservação dos imunológicos, que inclui o armazenamento, o transporte e a manipulação desses produtos em condições adequadas de refrigeração, desde o laboratório produtor até o momento em que eles são administrados (Ministério da Saúde – MS/2001). O manuseio inadequado, um equipamento com defeito ou a falta de energia elétrica interrompem o processo de refrigeração, comprometendo a potência dos imunológicos. 
As afirmativas abaixo referem-se aos cuidados gerais com os equipamentos.
I – Colocar o equipamento distante de fonte de calor e fora do alcance de raios solares.
II – Afastar o refrigerador da parede, pelo menos 40 cm, de modo a permitir a livre circulação do ar.
III – Verificar a temperatura três vezes ao dia, registrando-a no formulário de Controle de Temperatura, afixado na porta do equipamento.
IV - Usar tomada exclusiva para cada equipamento, é proibido uso de T.
Assinale a alternativa correta:
R: Alternativas I, II e IV estão corretas
36 – Os Centros de Atenção Psicossocial (Caps) são um dos componentes das Raps (Rede de Atenção Psicossocial) e configuram-se como uma atenção psicossocial especializada, surgiram como forte alternativa aos manicômios, que não tinham uma perspectiva de atendimento integral e humanizado às pessoas com transtornos mentais.
Assinale a alternativa que apresenta corretamente os tipos de Caps e suas características.
R: Caps I, Caps II, Caps III, atendem pessoas com transtornos mentais graves e persistentes. Podem atender pessoas com necessidades decorrentes do uso de álcool, crack e outras drogas.
37 – O câncer de colo de útero chega a aproximadamente 500 mil casos novos por ano no mundo e é o segundo tipo de câncer mais comum entre as mulheres, sendo responsável pela morte de 230 mil mulheres por ano. Dessa forma, configura-se como um problema de saúde pública. 
Assinale a alternativa correta em relação às medidas de controle do câncer de colo de útero.
R: Rastreamento de mulheres na faixa etária de 25 a 60 anos com o teste de Papanicolau e tratamento das lesões precursoras com alto potencial de malignidade ou carcinoma in situ
38 – Algumas vacinas são produzidas a partir de antígenos vivos atenuados. Estes imunobiológicos possuem características especificas e são contraindicados para algumas pessoas.
Assinale a alternativa que descreve uma contraindicação á vacina de antígeno atenuado.
R: Imunodeficiência congênita ou adquirida (como AIDS)
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ESTUDO DIRIGIDO 
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PRÁTICA GERENCIAL
 
 
1 
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As evidências demonstram que o bom manejo do Diabetes Mellitus na atenção básica evita hospitalizações e 
mortes por complicações cardiovasculares e cerebrovasculares, e pode melhorar também a 
qualidade de vida das 
pessoas acometidas pela doença.
 
As alternativas abaixo de referem aos critérios de rastreamento para adultos assintomáticos, exceto:
 
A 
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História de hipotireoidismo
 
B 
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História de pai ou mãe com diabetes.
 
C 
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Hipertensão arterial (>140/90 mmHg ou uso de a
nti
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hipertensivos em adultos)
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D 
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História de diabetes gestacional ou de recém
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nascido com mais de 4 kg.
 
E 
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Dislipidemia: hipertrigliceridemia (>250 mg/d
L) ou HDL
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C baixo (< 35 mg/dL).
 
 
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Entre as diretrizes do SUS podemos destacar a participação socia
l, que acontece nas três esferas de governo. 
A representatividade popular se dá através dos conselhos de saúde regionais: municipais,
 
estaduais e federais, 
sem
pre em caráter misto, ou seja, com representantes das esferas gestoras, profissionais e também da
s 
populações. 
 
Assinale a alternativa que apresenta corretamente a proporção dos representantes citados acima num conselho 
de saúde.
 
R: Representando o usuário 50%, representando o governo e prestadores de serviços de saúde 25 % e 
representando os profissi
onais de saúde 25%.
 
 
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Em 2012, a OMS publicou a Classificação para Tumores de mama, na qual reconhece mais de vinte subtipos 
diferentes da doença. A maioria dos tumores origina
-
se no epitélio ductal (cerca de 80%
) e são conhecidos como 
carcinoma ductal 
invasivo. Entretanto, existem ainda outros subtipos de carcinomas que podem ser 
diagnosticados, como o lobular, o tubular, o mucinoso, o medular, o micropapilar e o papilar (INCA, 2015). As 
afirmações abaixo referem
-
se as ações de prevenção e detecção prec
oce para o câncer de mama realizadas nos 
diferentes níveis de complexidade da rede de atenção à saúde:
 
I 
–
 
Nível primário: age sobre os fatores de risco modificáveis para o câncer de mama. Fornece atenção às queixas 
de alterações e realiza a investigação n
ecessária visando à detecção precoce e encaminha para a atenção 
especializada
 
quando indicado.
 
II 
–
 
Nível secundário: realiza rastreamento conforme indicação e coordena o cuidado dos casos confirmados, 
fazendo a ponte com os outros pontos da Rede de Atençã
o à Saúde e apoia a família de forma integral
 
III 
–
 
Nível Terciário: auxilia a reabilitação, o retorno as atividades e a reinserção na comunidade. Orienta cuidados.
 
IV 
–
 
Nível Quaternário: evita ações com benefícios incertos e protege de ações danosas, não
 
solicitando 
mamografia de rastreamento na população menor de 50 anos
 
e maior de 70 anos ou com periodicidade menor de 
dois anos.
 
Leia as afirmativas e assinale a alternativa correta:
 
R: 
Somente as afirmativas II, III e IV estão corretas4 
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A Estratégia 
de Saúde da Família (ESF) vislumbra a transformação do modelo assistencial em curso no país. 
A Política de Saúde Mental também objetiva a transformação do modelo, e uma de suas estratégias constitui
-
se 
nos Centros de Atenção Psicossocial (CAPS). Os CAPS e 
a ESF
 
são processos simultâneos, porém ainda pouco 
articulados.
 
Assinale a alternativa que descreve INCORRETAMENTE que as práticas de Saúde Mental e de ESF assemelham
-
se quando:
 
A 
–
 
Elegem o território como lócus de coprodução de saúde
 
B 
–
 
Adotam a 
abordagem individual
 
C 
–
 
Dão ênfase aos deveres do usuário
 
D 
–
 
Reconhecem as pessoas por seus quadros patológicos
 
E 
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Visam aumentar a autonomia 
da profissional frente
 
as condições de trabalho
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–
 
Hanseníase é classificada segundo o número de lesões 
cutâneas, podendo ser Paucibacilar (PB)
 
ou 
Multibacilar (MB). Os casos devidamente documentados que apresentarem mais de um nervo comprometido pela 
diminuição ou perda de sensibilidade, deverão ser tratados como MB pela unidade de saúde, independentemente 
de alteração cutânea. O enfermeiro é fu
ndamental para a avaliação da incapacidade física e da função neural do 
portador de hanseníase.
 
As afirmativas abaixo relacionam
-
se à avaliação da incapacidade física:
 
I 
–
 
Teste de sensibilidade:
 
realizar
 
o teste manual da exploração da força muscular a pa
rtir da unidade 
musculotendinosa durante o movimento e da capacidade de oposição à força da gravidade e à resistência
 
manual.
 
II 
–
 
Avaliação da força motora: utilizar material para avaliar a sensibilidade como o conjunto de monofilamentos de 
Semmes
-
Weinste
in nos pontos de avaliação em mãos e pés.
 
III 
–
 
Avaliação da força motora: a graduação da força muscular pode ser classificada como forte, diminuída e 
paralisada, ou de zero a cinco
 
Leia as afirmativas e assinale a alternativa c
o
rreta:
 
R: 
Somente a afirmat
iva III está correta
 
 
ESTUDO DIRIGIDO – PRÁTICA GERENCIAL 
 
1 – As evidências demonstram que o bom manejo do Diabetes Mellitus na atenção básica evita hospitalizações e 
mortes por complicações cardiovasculares e cerebrovasculares, e pode melhorar também a qualidade de vida das 
pessoas acometidas pela doença. 
As alternativas abaixo de referem aos critérios de rastreamento para adultos assintomáticos, exceto: 
A – História de hipotireoidismo 
B – História de pai ou mãe com diabetes. 
C – Hipertensão arterial (>140/90 mmHg ou uso de anti-hipertensivos em adultos). 
D - História de diabetes gestacional ou de recém-nascido com mais de 4 kg. 
E - Dislipidemia: hipertrigliceridemia (>250 mg/dL) ou HDL-C baixo (< 35 mg/dL). 
 
2 – Entre as diretrizes do SUS podemos destacar a participação social, que acontece nas três esferas de governo. 
A representatividade popular se dá através dos conselhos de saúde regionais: municipais, estaduais e federais, 
sempre em caráter misto, ou seja, com representantes das esferas gestoras, profissionais e também das 
populações. 
Assinale a alternativa que apresenta corretamente a proporção dos representantes citados acima num conselho 
de saúde. 
R: Representando o usuário 50%, representando o governo e prestadores de serviços de saúde 25 % e 
representando os profissionais de saúde 25%. 
 
3 – Em 2012, a OMS publicou a Classificação para Tumores de mama, na qual reconhece mais de vinte subtipos 
diferentes da doença. A maioria dos tumores origina-se no epitélio ductal (cerca de 80%) e são conhecidos como 
carcinoma ductal invasivo. Entretanto, existem ainda outros subtipos de carcinomas que podem ser 
diagnosticados, como o lobular, o tubular, o mucinoso, o medular, o micropapilar e o papilar (INCA, 2015). As 
afirmações abaixo referem-se as ações de prevenção e detecção precoce para o câncer de mama realizadas nos 
diferentes níveis de complexidade da rede de atenção à saúde: 
I – Nível primário: age sobre os fatores de risco modificáveis para o câncer de mama. Fornece atenção às queixas 
de alterações e realiza a investigação necessária visando à detecção precoce e encaminha para a atenção 
especializada quando indicado. 
II – Nível secundário: realiza rastreamento conforme indicação e coordena o cuidado dos casos confirmados, 
fazendo a ponte com os outros pontos da Rede de Atenção à Saúde e apoia a família de forma integral 
III – Nível Terciário: auxilia a reabilitação, o retorno as atividades e a reinserção na comunidade. Orienta cuidados. 
IV – Nível Quaternário: evita ações com benefícios incertos e protege de ações danosas, não solicitando 
mamografia de rastreamento na população menor de 50 anos e maior de 70 anos ou com periodicidade menor de 
dois anos. 
Leia as afirmativas e assinale a alternativa correta: 
R: Somente as afirmativas II, III e IV estão corretas 
 
4 – A Estratégia de Saúde da Família (ESF) vislumbra a transformação do modelo assistencial em curso no país. 
A Política de Saúde Mental também objetiva a transformação do modelo, e uma de suas estratégias constitui-se 
nos Centros de Atenção Psicossocial (CAPS). Os CAPS e a ESF são processos simultâneos, porém ainda pouco 
articulados. 
Assinale a alternativa que descreve INCORRETAMENTE que as práticas de Saúde Mental e de ESF assemelham-
se quando: 
A – Elegem o território como lócus de coprodução de saúde 
B – Adotam a abordagem individual 
C – Dão ênfase aos deveres do usuário 
D – Reconhecem as pessoas por seus quadros patológicos 
E – Visam aumentar a autonomia da profissional frente as condições de trabalho. 
 
5 – Hanseníase é classificada segundo o número de lesões cutâneas, podendo ser Paucibacilar (PB) ou 
Multibacilar (MB). Os casos devidamente documentados que apresentarem mais de um nervo comprometido pela 
diminuição ou perda de sensibilidade, deverão ser tratados como MB pela unidade de saúde, independentemente 
de alteração cutânea. O enfermeiro é fundamental para a avaliação da incapacidade física e da função neural do 
portador de hanseníase. 
As afirmativas abaixo relacionam-se à avaliação da incapacidade física: 
I – Teste de sensibilidade: realizar o teste manual da exploração da força muscular a partir da unidade 
musculotendinosa durante o movimento e da capacidade de oposição à força da gravidade e à resistência manual. 
II – Avaliação da força motora: utilizar material para avaliar a sensibilidade como o conjunto de monofilamentos de 
Semmes-Weinstein nos pontos de avaliação em mãos e pés. 
III – Avaliação da força motora: a graduação da força muscular pode ser classificada como forte, diminuída e 
paralisada, ou de zero a cinco 
Leia as afirmativas e assinale a alternativa correta: 
R: Somente a afirmativa III está correta