CI I - TICs S1 - Risco de Infarto do Miocárdio

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Porto Velho-RO 
2024.1 
 
 
CENTRO UNIVERSITÁRIO SÃO LUCAS-AFYA MEDICINA 
TIC’S CLÍNICA INTERGRADA I 
 
 
 
CECÍLIA DA SILVA TOURINHO 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
TIC’S SEMANA 1: RISCO DE INFARTO DO MIOCÁRDIO
Porto Velho-RO 
2024.1 
 
 
CECÍLIA DA SILVA TOURINHO 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
TIC’S SEMANA 1: RISCO DE INFARTO DO MIOCÁRDIO 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Atividade apresentada a Clínica Integrada I do 
curso de Medicina do Centro Universitário São 
Lucas como requisito parcial a obtenção de nota 
para compor a modalidade de TIC’S conforme a 
semana vigente. 
 
Docente: Profª. Me. Gabriella Sgorlon Oliveira 
 
 
S1: RISCO DE INFARTO DO MIOCÁRDIO 
Paciente, M.J., sexo feminino, 60 anos, branca, aposentada, comparece à 
unidade básica de saúde para consulta de rotina. Refere história de hipertensão (há 5 
anos) e diabetes tipo 2 (há 12 anos), em uso de hidroclorotiazida 25 mg, enalapril 20 mg 
e metformina 1.000 mg. Etilista social, nega tabagismo. História familiar: nega. 
Ao exame físico, paciente em bom estado geral, lúcida e orientada em tempo e 
espaço, eupneica, hidratada, normocorada e afebril. FC 98 bpm, FR 20 irpm, PA 130/85 
mmHg, Perímetro de cintura 93 cm (obesidade central). 
Realizou-se o cálculo para estratificação de risco cardiovascular (Sociedade 
Brasileira de Cardiologia), utilizando os seguintes critérios: 
1. Presença de doença aterosclerótica significativa (coronária, cerebrovascular, 
vascular periférica), com ou sem eventos clínicos ou obstrução ≥ 50% em qualquer 
território arterial? NÃO. 
2. Portador de Diabetes Melito tipo 1 ou Tipo 2? SIM. 
3. Estratificadores de Risco (ER) ou Doença Aterosclerótica Sub-Clínica 
(DASC)? SIM. ER: Mulher > 56 anos de idade, Diabetes há mais de 10 anos, 
Hipertensão Arterial, Síndrome Metabólica. 
Resultado = ALTO RISCO. 
 
Tratamento recomendado: (doses diárias em mg) 
• Rosuvastatina 20-40 mg 
• Atorvastatina 40-80 mg 
• Estatina + Ezetimiba 10 mg 
➢ Reforçar mudanças no estilo de vida. 
 
Sem tratamento 
Estatina de alta efetividade para redução >50% 
no LDL-c (independente do valor basal) 
Meta redução percentual (%) Meta LDL-c (mg/dL) Meta N-HDLc (mg/dL) 
>50% <70 <100 
 
 
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS 
BRASIL. Ministério da Saúde – Linhas de Cuidado. Escore de risco global (ERG) 
de Framingham. Disponível em: 
https://linhasdecuidado.saude.gov.br/portal/obesidade-no-adulto/unidade-de-
atencao-primaria/planejamento-terapeutico/escore-risco-global-framingham/. Acesso 
em: 18 fev. 2024. 
Sociedade Brasileira de Cardiologia. Calculadora para Estratificação de Risco 
Cardiovascular. 2020. Disponível em: http://departamentos.cardiol.br/sbc-
da/2015/CALCULADORAER2020/index.html. Acesso em: 18 fev. 2024.