ODONTOPEDIATRIA - RESUMÃO

Prévia do material em texto

Odontopediatria
Dentição é composta por: 
-Incisivos centrais
- Incisivos laterais
- Caninos
- Molares
A arcada superior é dividida em direita e esquerda, assim como a inferior. É formada por 20 dentes, 10 na arcada superior e 10 na inferior. A numeração dos elementos dentários é dos números 5, 6, 7 e 8. 
51: Incisivos centrais
52: incisivos laterais
53: caninos
54: primeiro molar
55: segundo molar;
Vale lembrar que a dentição decídua não apresenta dos pré molares.
Cronologia de Erupção
Incisivo Central Inferior – 6 MESES
Incisivo Lateral inferior – 7 MESES
Incisivo Central Superior – 7 MESES
Incisivo Lateral Superior – 9 MESES
Primeiro Molar Superior – 14 MESES (1 ano e 2 meses)
Primeiro Molar Inferior – 12 MESES (1 ano)
Canino Inferior – 16 MESES (1 ano e 4 meses)
Segundo Molar Inferior – 20 MESES (1 ano e 8 meses) 
Segundo Molar Superior – 24 MESES (2 anos)
Período de transição de dentição
1° Período transitório: Primeiro molar sup e inf aos 6 ANOS; Incisivo central sup e inferior aos 7 ANOS; Incisivo Lateral sup e inf aos 8 ANOS;
Período InterTransitório: 
 - Inicio: Incisivos Laterais sup atinge o plano oclusal,
 - Durante: Nenhum dente Deciduo esfolia e nenhum dente permanente irrompe;
 - Fim: Esfoliação de um dos caninos ou molares;
2° Periodo Transitorio: Canino inf aos 9 ANOS; Canino sup aos 11 a 12 ANOS; Primeiro pré-sup aos 9 ANOS; Primeiro pré-inf aos 10 ANOS; Segundo pré-sup aos 10 ANOS; Segundo pré-inf aos 11 ANOS; Segundo Molar inf e sup aos 12 ANOS; 
Etapas do Plano de tratamento
 
Fase 1 – Sistêmica: Dar ao organismo condições para que o tratamento bucal não coloque em risco o funcionamento de nenhuma de seus sistemas biológicos; (EX: Antibiotico terapia profilática)
Fase 2 – Preparatória: Preventiva para reduzir os riscos futuros por meio de medidas de motivação e orientação para práticas de hábitos saudáveis. (EX: técnica de escovação...)
Fase 3 – Restauradora: Reestabelecer a anatomia e estética dos elementos dentários; (EX: Restaurações)
Fase 4 – Manutenção: Acompanhamento clinico e radiográfico, reforço e aplicação de medidas preventivas;
Arco TIPO I (BAUME) – Arcos com espaços interdentais;
Arco TIPO II (BAUME) – Arco sem espaços interdentais;
Espaço Primata: 
Overjet: Distancia horizontal medida da borda incisal do ICS(Incisivo Central sup) e a superficia vestibular do ICI(incisivo central inf)
Overbite: Diferença vertical medida entre as bordas incisais dos incisivos centrais opostos;
Plano terminal Reto: As faces distais dos dentes superiores e inferiores estão nivelados, ou seja, situadas no mesmo plano vertical;
Plano Terminal Mesial: A face distal do molar inferior está mais mesial com relação ao superior;
Plano terminal Distal: Face distal do molar inferior está mais distal do que o superior;
Agentes evidenciadores – Vão corar a placa bacteriana e o tártaro
- Fucsina em solução alcoólica a 2%
- Comprimido pela metade;
Indice de green e vermillion – 1960
Avaliar todas as superfícies vestibulares e linguais de todos os dentes na boca; mede a superfície 0, 1, 2, 3; triangulo de dentro (lingual) triangulo de fora (vestb) no prontuário; 
Soma dos escores DIVIDIDO pelo número de superfícies examinadas;
2+3+3+1.../ número de todas as superfícies;
Orientação de Higiene bucal
- Técnica de escovação adequada – tem que observar a habilidade individual e o domínio da técnica;
- DOS 3 AOS 6 ANOS (grão de feijão para creme dental) = evidenciação de placa bacteriana (motivação e auxiliar de limpeza); escovação + uso do fio dental; posição de Starkey(ATRAS DA CRIANÇA para anteparo com a cabeça da criança) ; idade pré escolar TÉCNICA DE FONES (TECNICA DA BOLINHA, onde vai e vem TRENZINHO OU CARRO DE CORRIDA na oclusal dos dentes 10x, fecha a boca e faz bolinhas na vestibular 10 bolinhas, OS PAIS FAZEM BOLINHA NA LINGUAL) ; com supervisão dos pais; 
- Dos 6 aos 12 anos (A MÃE JÁ NÃO ENTRA MAIS NA SEGUNDA SESSÃO): Idade escolar, Erupção/rizólise alteração da flora; erupção do 1 molar permanente; limpeza e manipulação cuidadosa com a escova no contorno e sulco gengival(onde o mesmo é maior por causa da erupção que ainda não foi total); higienização da língua; TECNICA QUE FAVORECE A HIGIENE SULCULAR – TECNICA DE STILLMAN MODIFICADA 7 – 8 ANOS (vassourinha, onde vc coloca a escova em 45 graus e varre da gengiva até a oclusal por 10x a vest e lingual, E NA OCLUSAL VAI E VEM trenzinho); USO DO FIO DENTAL É IMPORTANTE, o tamanho vai do dedo polegar até o cotovelo, colocar e abraçar de uma lado e abraçar do outro; 
Restaurações
Selante: Um material adesivo que atua penetrando dentro das fóssulas e fissuras da superfície oclusal dos dentes suscetíveis criando uma barreira mecânica. É de consistência fluída, não invasiva, fotopolimerizavel e etc. 
Material: Cimento de Ionomero de vidro – CIV; 
Caracteristicas: Adesão química ao esmalte e dentina, Liberação de flúor em baixa quantidade e frequência constante, capacidade de incorporação de flúor, estética aceitável;
Indicações: Indicado para molares permanentes em erupção; Pacientes de alto risco de cárie; Mancha branca; Paciente de história anterior de cárie; 
Técnica:
1 – Isolamento Relativo do dente a ser selado;
2 – Condicionamento ácido(poliacrilico) no esmalte de 10 a 15s;
3 – Lavagem e secagem;
4 – Manipulação do CIV e inserção do material;
5 – Tamponar a cavidade com pressão digital (Dedo untado com vaselina por 30s)
6 – Remover os excessos;
7 – Isolar a restauração com uma fina camada de isolante (Verniz ou esmalte incolor)
8 – Ajuste oclusal; 
Material: Selante Resinoso
Tecnica:
1- Isolamento absoluto sempre que possível;
2- Profilaxia (pedra pomes e água)
3- Condicionamento ácido do esmalte 30s;
4- Adesivo (opcional);
5- Aplicar o selante e fotopolimerizar (foto – 20s; Quimicamente – 3min);
6- Inspeção do selante: Sonda exploradora;
7- Avaliação da oclusão;
Capeamento Pulpar indireto: Remoção incompleta da dentina careada;
Tratamento: Com um material biocompativel para evitar exposição pulpar – Hidróxido de cálcio + adesivo + CIV ou OZE;
Capeamento Pulpar Direto: A polpa dental exposta é coberta com medicamento ou material que protege de injurias adicionais permitindo a reparação;
Material: Hidróxido de Calcio + adesivos + Pasta Guedes (Rifocort + Iodoform + PMCC);
Pequena exposição Pulpar acidental: Área isenta de dentina careada, ausência de contaminação, Polpa hígida;
Técnica: 
1 – Lavagem da ferida com soro fisiológico + secagem com algodão estéril;
2 – Cobrir a ferida com Hidróxido de cálcio suspenso em água ou Hidróxido de cálcio PA;
3 – Selamento provisório;
4 – Restauração definitiva; 
Pulpotomia em Dentes decíduos: Remoção da polpa coronária seguida do uso de medicamentos que visam a preservação do remanescente pulpar;
Indicações: Inflamação restrita a polpa coronária; RAIOX de degeneração pulpar;
Medicamentos: Formocresol, Formocresol diluído, Glutaraldeído, Pasta Iodo formio;
Técnica do Formocresol: 
1 – Raio X + Anestesia + Isolamento Absoluto;
2 – Remoção do tecido careado e da polpa coronária;
3 -Irrigação com soro fisiológico;
4 – Hemostasia;
5 – Aplicação do formocresol por 5 minutos COM BOLINHA DE ALGODÃO;
6 – Remoção da bolinha de algodão com formocresol;
7 – Preenchimento da câmara pulpar com OZE; 
8 – Selamento do dente; CIV.
9 – Raio X final;
Tecnica de IRP(Iodoformio(antisséptico e antimicrobiano), Rifocort(antibiótico e costicoide), Paramonoclorofenol canforado(bactericida e bacteriostático)
1 – Raio X Inicial + Anestesia + Isolamento absoluto;
2 – Remoção do tecido careado + polpa coronária;
3 – Aplicar soro fisiológico para provocar Hemostasia;
4 – Colocar a pasta no assoalho da câmara pulpar;
5 – Preenchimento da câmara pulpar com OZE;
6 – Selamento do dente; CIV
7 – Raio X final;
Pulpectomia em Dentes decíduos: Manobra operacional que visa limpar o conteúdo endodôntico radicular e substituir esse local com material biocompativel e reabsorvível.
Indicações: Inflamação crônica ou necrose pulpar, reconstrução de dentes anteriores destruídos;Tecnica: 
1 – RaioX + Anestesia + Isolamento absoluto; 
2 – Remoção do tecido careado;
3 – Remoção do teto da câmara pulpar e esvaziamento do conteúdo necrótico;
4 – Odontometria e localização dos condutos; ODONTOMETRIA COM CAD MENOS 1 A 2mm DO ÁPICE VISUALIZADO.
5 – Colocação do ENDO-PTC(aumenta a permeabilidade da Dentina) que deve ser ativado com o HIPOCLORITO DE SÓDIO a 1%; Pode-se colocar endo-PTC na lima e instrumentar;
6- Irrigação final com EDTA de 1 a 3 minutos;
7 – Obturação dos condutos com oze + Fechar com CIV químico.
OBS: acomodar o oze com a lima e girar em sentido anti horário para deixar o material no conduto. Acomodar com bolinha de algodão; Colocar OZE na câmara e apertar com a bolinha de algodão; Selar com o material obturador de escolha e acompanhamento clinico e radiográfico por 2 anos.
ENDO-PTC: Composto por 2 substancias: Carbomax que transporta substancias e torna viável a associação delas; Tween 80 que é um detergente que atua diminuindo a tensão superficial e facilitando a penetração nos túbulos dentinários;
Canais: 2 superiores e 3 inferiores;
FARMACOS
Dosagem: Medido pelo peso da criança, pois o metabolismo é diferente ao do adulto.
Esquema terapêutico: Menor quantidade e horários das doses (risco de esquecer);
Horário das doses: chance de não administrar.
Forma de apresentação dos medicamentos: Gotas, suspenção, xarope – Presença de açúcar. 
Denominações referente a idade cronológica das crianças:
- Recém-nascido: Criança até 1 mês 
- Lactantes: crianças até 1 ano 
 - Primeira infância: 1 até 2 anos e meio até completar a dentição decídua 
- Segunda infância 3 a 5 anos 
- Pré escolar: 6 a 12 anos 
- Pré puberal: 12 anos até adolescência 
Trauma tecidual Processo inflamatório Reparo.
Inflamação: Dor, calor, rubor, perda de função, edema;
Controle da dor e inflamação na infância
- Analgésico: Dor de intensidade Leve a Moderada
Deve ser administrada logo após o procedimento ainda sobre o efeito da anestesia;
· Exodontia simples de decíduos, Gengivectomia, Ulectomia(CORTAR O TECIDO PARA O DENTE PERMANENTE ROMPER).
· Medicamentos: Paracetamol(hepatotóxico em pacientes sensíveis), Dipirona POR NO MAX 48HORAS(se utilizar por períodos prolongados pode causar Granulocitose – redução de leucócitos, granulócitos e aplasia medular).
Paracetamol 6horas poso- 1 gota a cada 1kg = max20gotas
Criança: Suspensão 32mg/1ml - Bebê: Suspensão 100mg/1ml – 
Gotas: 200mg/1ml e Comprimido: 750mg
PESO: 3kg – 0,4ml; 5kg – 0,6ml; 6kg – 0,8ml; 8kg – 1ml; 10kg – 1,3ml
EX: Paciente com 28kg.
Irá administrar 28 gotas de 6 em 6 horas por 48 horas ou enquanto houver dor.
Dipirona: 6HORAS – poso: 1gota/ 2kg (max 20 gotas)
Formas: Suspensão 50mg/1ml; Gotas 500mg/1ml; Comprimido 500mg;
Peso e dosagem: 5kg a 8 kg – 1,25ml a 2,5ml; 9kg a 15kg – 2,5ml a 5ml; 16kg a 23kg – 3,75 a 7,5ml; 24kg a 30kg – 5ml a 10ml; 31kg a 45kg – 7,5ml a 15ml; 46kg a 53kg – 8,7ml a 17,5ml;
EX: Paciente com 26kg. Irá tomar de 6 em 6 horas 26 gotas por 48horas ou se houver dor.
Antiinflamatórios: Evita-se prescrever por causa da grande quantidade de efeitos adversos;
Medicamentos: 
- Ibuprofeno – 1-2gotas/ 1kg; 6 a 8 horas; Gotas 100mg/1ml
- Nimesulida – 1 gota / 1kg; 12 horas; Gotas 50mg/1ml;
Antibióticos
Recomendados em: Abcessos não drenáveis; evitar comprometimento sistêmico; Quadros de comprometimento sistêmico devido a disseminação de infecção odontológica;
Duração: A antibioticoterapia deve se basear na remissão dos sintomas, sendo na media de 5 a 7 dias de uso;
Amoxicilina: é o antibiótico de escolha, largo espectro, efetivo contra bactérias gram + e gram – e a maioria das bactérias anaeróbicas bucais;
Eritromicina e Clindamicina: para pacientes alérgicos a amox. Clinca pode ser prescrita para alérgicos a penicilina, porém ela só é vendida em forma de comprimidos ou intramuscular; 
Azitromicina: Excelente penetração tecidual, meia vida longa e comodidade de posologia;
-----Amoxicilina e Cefalexina tem estrutura química semelhante, portanto há risco de reação alérgica cruzada em pacientes alérgicos a penicilina.---
Posologia
Amoxicilina: Crianças com menos de 20kg – 50mg por kg, de 8 em 8 horas. Crianças com mais de 20 kg a cada 500mg/dose de 8 em 8 horas. MAIS DE 40KG DOSE ADULTA;
Cefalexina: 25 a 50mg/kg de 8 em 8 horas;
Estearato de Eritromicina: 30 a 50mg/kg de 6 a 6 horas;
Clindamicina: 20 a 40mg/kg – 1 comprimido 300mg de 8 em 8 horas; 
Amoxicilina + Clavulanato de Potássio: menos de 20kg – 40mg/kg de 8 em 8 horas; Crianças com mais de 20kg – 250 a 500mg/dose de 8 em 8 horas; 
Metronidazol: 20mg/kg de 6 em 6 horas;
Azitromicina: 30mg/kg dividimos em 3 dias;
Antibióticos NÃO RECOMENDADOS:
- Tetraciclinas: pigmentação endógena na coroa dental (5 meses até APROX 6/7 anos) e redução no crescimento ósseo da criança;
- Cloranfenicol: Diminuição na absorção de ferro;
- Aminoflicosideos: Toxicidade renal, auditiva e vestibular;
Calculo para AMOXICILINA: 20 a 50 mg, escolhemos por exemplo 30mg/kg/dia para uma criança com 20kg 
30mg – 1kg
Xmg – 20kg
X: 600mg
Essas 600mg devem ser divididas a cada 8 horas, ou seja, em 3, sendo 200mg a cada 8 horas; 200 + 200 + 200: 600mg no dia.
Frasco 125mg/ 5ml: em cada 5ml de suspensão existem 124mg de amoxicilina;
Frasco 250mg/ 5ml: em cada 5ml de suspensão existem 250mg de amoxicilina;
Frasco 500mg/ 5ml: em cada 5ml de suspensão existem 500mg de amoxicilina;
Calculo: Frasco de 250mg/5ml
250mg----5ml
200mg----x
X: 0,4 4ml a cada 8 horas;
Profilaxia antibiótica: Manipulação do tecido gengival ou região apical; perfuração da mucosa oral; pacientes com válvula cardíaca artificiais; história de endocardite infecciosa; transplantes cardíacos; doenças cardíacas congênitas; qualquer defeito cardíaco congênito; TOMAR 60 MINUTOS ANTES DO PROCEDIMENTO.
Via oral – Amoxicilina 50mg/kg peso;
Via oral – Clindamicina e Azitromicina – 20mg/kg peso e 15mg/kg peso;
PRESCRIÇÃO
NOME COMPLETO DO PACIENTE
DATA DE NASCIMENTO
PESO
SEXO
FORMA DE USO (USO INTERNO OU EXTERNO)
Medicamento (concentração) ____________________ frasco/comprimido
Prescrição (descrever a via – Via oral-, quantidade de ml por dose e tempo de uso;
DATA – ASSINATURA – CARIMBO.
FLUOR
Escovação de 2 a 3x por dia; 
Enquanto o bebê não tem dentes, os pais devem fazer a higiene bucal com gaze ou fralda umedecida em água filtrada.
Quando usar pasta com Flúor? 
R: Quando nasce o primeiro dente com uma concentração de 1000 a 1500ppm, ATÉ 6 ANOS; DEPOIS A DE ADULTO;
Tandy contem 1100ppm
Flúor tópico
- Gel: Neutro 2% e acidulado 1,23%
Acidulado: NÃO UTILIZAR EM PACIENTES COM RESTURAÇÕES ESTÉTICAS POIS PODE DANIFICAR O MATERIAL;
- Verniz: Maior contato do flúor com o dente; Facilidade de uso; Menor toxicidade; Grande aceitação pelas crianças; Indicado na Primeira infância; É composto com uma quantidade maior de flúor 22.600ppm (NaF 5%) para proteção contra cárie e sensibilidade dentária. Pelo menos 12 horas sem escovar os dentes;
Tecnica:
1- Limpexa (profilaxia)
2- Isolamento relativo por quadrante;
3- Colocação do verniz com microbrush ou pincel;
4- 3 a 4 minutos agindo;
5- Não escovar ou ingerir alimentos duros;
- Mousse OU gel: Espuma, semelhante ao gel acidulado com a mesma aplicação;
Aplicação: 
1- Profilaxia; 
2- Pode ser com a escova da criança em posição sentada;
3- Colocar o flúor em moldeiras por arcadas; ou aplicar com cotonetes;
OU
1- Isolamento relativo
2- 1 minuto e cuspir exaustivamente;
3- Cuidado com a quantidade, suficiente para cobrir o fundo da moldeira; OU APLICAR COM O COTONETE;
4- Não ingerir água ou alimentos por 1 hora e meia;
- Solução (enxaguatórios): Praticidade, são considerados coadjuvantes (não substitui o dentifrício); Ao descrever, sua administração é uso EXTERNO;
Quantidade recomendada – 7 à 10ml – 2 ou 3 vezes ao dia – NÃO RECOMENDADO A MENOS DE 6 ANOS;
EX: Colgate Plax – 225ppm
Anestesiologia em Odontopediatria
Técnica:
1 - Anti-sepsia da região;
2 – Secar a mucosa;
3 – Colocar o anestésico tópico sobre a mucosa em um cotone/rolete de algodão e manter no local por 2 minutos;
- Anestesia Infiltrativa:Indicado para todos os dentes decíduos e permanentes superiores (MAXILA); dentes anteriores decíduos ou permanentes (mandíbula);
Tecnica: 
1 – Anti-sepsia do local de puntura;
2 – Secagem da mucosa;
3 – Aplicação do anestésico tópico;
4 – Estirar o lábio para que a mucosa fique bem distendida;
5 – Aproximar a agulha na região de fundo de sulco, o próximo do ÁPICE DO DENTET A SER ANESTESIADO com o bisel da agulha voltado para o osso;
6 – Penetrar com a agulha lentamente e ir injetando vagarosa o anestésico, com pouca pressão; 
~~ aguardar de 3 a 5 minutos para iniciar o procedimento~~
- Anestesia palatal ou Lingual: intra/interpapilar é indicado quando vamos colocar um grampo ou matriz, exodontia de dentes superiores e inferiores (lingual);
 Em certas manobras clinicas é necessário a anestesia da região lingual ou palatal;
 Após anestesia infiltrativa vestibular, introduzi-se a agulha na papila, com a seringa perpendicular a ela e paralela ao plano oclusal, caminhar lentamente com a agulha de vestibular para a lingual ou palatal; 
 Quando a papila interdental pelo lado palatal ou lingual estiver anestesiada, daí é a realizada a anestesia dessa região, introduzindo a agulha num ponto agora já anestesiado;
Bloqueios
- Pterigomandibular: Bloqueio do nervo alveolar inferior no nível do forame mandibular.
 O forame muda por remodelação, em sentido mais superior que o plano oclusal, conforme a criança cresce até a idade adulta; Localiza-se um pouco abaixo do plano oclusal, durante a dentição decídua; 
REFERENCIAS: Ligamento pterigomandibular, linha obliqua externa ou borda anterior do ramo ascendentes; Língula; Plano oclusal dos molares decíduos;
Técnica:
1- A agulha é introduzida numa única direção, até a proximidade do nervo alveolar inferior; Utiliza-se agulha CURTA; (O ponto de punção é o espaço retromolar);
2- A seringa deve estar entre o canino e o primeiro molar decíduo, do lado oposto ao que se deseja anestesiar e inclinado para baixo. (A língula da mandíbula está localizada abaixo do plano oclusal dos dentes).
A Técnica:
1- Anti-sepsia na região de puntura;
2- Secagem da mucosa;
3- Aplicação do anestésico tópico;
4- Apalpar com o dedo indicador a linha oblíqua externa para localizar a fossa retromolar;
5- A Metade da altura da unha corresponde, aprox. a uma distancia de 1cm da superfície oclusal dos molares (local de puntura);
6- A seringa deve ser colocada na altura entre canino e 1° Molar decíduo do lado oposto a ser anestesiado;
7- Introduzir a agulha mais ou menos 1cm e depositar um terço do anestésico para anestesiar o nervo lingual;
8- Introduz-se a agulha 2 a 2,5cm, depositamos o restante do anestésico e anestesiamos o alveolar inferior;
9- O bucal será anestesiado por deposição submucosas de algumas gotas na região do trígono;
- Anestesia Ligamento Periodontal: Uma agulha fina é introduzida no ligamento até o contato com o osso; Injetar vagarosamente; Toda a raiz é anestesiada na porção proximal, então 2 anestesias são necessárias por raiz; 
Complicações dos anestésicos locais: Fratura da agulha; mordida do lábio; Hematomas; Lipotimia;
 - Fratura da agulha: considerado um acidente pequeno, porém pode preocupar intensamente o paciente e seus familiares; Evitar pressões lateral sobre a agulha e movimentos bruscos do paciente;
- Mordida do Lábio: Sensação estranha produzida pela anestesia local, a criança morde o lábio insensível e provoca ferimento sujeito a infecção; Advertir os responsáveis logo após o procedimento e cuidar de crianças muito pequenas; Utilizar Gengilone ou o Omcilon oral base(2 a 3x ao dia);
 - Hematomas: São derramamentos de sangue intersticiais decorrente da ruptura da integridade vascular, primeiros dias com aspecto arroxeado que vai mudando para amarelo; Pode reduzir espontaneamente entre 7 a 10 dias;
 - Lipotimia: Causado por vasodilatação periférica e consequentemente isquemia cerebral; Paciente pode perder a consciência, ficar pálido e sensação estranho; Deve-se baixar o encosto da cadeira para a criança ficar semi-inclinada, com pernas ligeiramente elevadas; Instruir a respiração profundamente para melhor oxigenação; 
 - Parestesia: Perda prolongada da sensibilidade, desaparece rapidamente;
 - SuperDose: Vômito, náuseas, euforia, tontura;
Lidocaína a 2% com vasoconstritor = Dose máxima 4,4mg kg;
Um tubete contem 36mg – Dose máxima por sessão é 300mg
4,4mg X peso(kg)/ 36mg
4,4mg . 30kg/36mg
132/36mg: 3,6 tubetes;
Dipirona 500mg
Paracetamol 200mg
Ibuprofeno 100mg
Amoxicilina 250mg
Estearato de Eritromicina 250mg
Paciente com 26kg;
50mg___________5ml
X________________ 27kg
X: 1350/5: 270mg
270mg divido em 3 doses (8 + 8+ 8: 24horas)
270/3: 90mg
250mg_______5ml
90mg________X
X: 450/250: 2ml
O paciente deve tomar 2ml;
Portanto:
Amoxicilina 250mg________________________________ 1 frasco
Tomar via oral 2ml de 8 em 8 horas por 7 dias.
Paciente 26kg; Paciente alérgico a Penicilina;
50mg_______5ml
 X ________26kg
X: 1300/5: 260mg; Dividir esse valor por 4, pois é ingerido de 6 em 6 horas (6 + 6+ 6 +6 : 24horas)
260mg/4 : 65mg 
250mg _________ 5ml
65mg___________x
X: 325/250: 1ml
Portanto:
Estearato de Eritromicina 250mg _______________________________ 1 frasco
Tomar via oral 1ml de 6 em 6 horas por 7 dias;
Paciente com 32kg, prescrever antibiótico, antiinflamatório e analgésico. Paciente é portador de HIV. NÃO RECEITAR PARACETAMOL PARA PACIENTE SORO+;
Uso interno
1) Amoxicilina 250mg __________________________________ 1 frasco
Tomar via oral 2 ml de 8 em 8 horas por 7 dias.
50MG______5ML
 X _____ 32KG
X: 1600/5: 320mg
320/3: 1 06mg
250mg________ 5ml -> O valor de 250mg sempre será utilizado nesta conta.
 106mg________ X
 X: 530/250: 2ml
2) Ibuprofeno 100mg ________________________________1 frasco
Tomar via oral 32 gotas de 6 em 6 horas por 48 horas.
3) Dipirona 500mg___________________________________ 1 frasco
Tomar via oral 32 gotas de 6 em 6 horas por 48 horas ou enquanto houver dor.
Paciente 19kg, alérgico a penicilina. Prescrever antibiótico, analgésico e anti-inflamatório.
Uso interno
1) Estearato de eritromicina 250mg_________________________________1 frasco
Tomar via oral 1 ml de 6 em 6 horas por 7 dias
50mg______5ml
X _______ 19kg
X: 950/5: 190
190/4: 47mg
250mg ________ 5ml
47mg _________X
X: 235/250: 0,9 ml Sempre arredondar o valor 1 ml
2) Ibuprofeno 100mg ___________________________________________ 1 frasco
Tomar via oral 19 gotas por 6 em 6 horas por 48 horas.
3) Paracetamol 200mg _____________________________________ 1 frasco
Tomar via oral 19 gotas por 6 em 6 horas por 48horas ou se houver dor.
Paciente com 38kg; Prescrever antibiótico, antiinflamatório e analgésico;
Uso interno
1) Amoxicilina 250mg ____________________________________ 1 frasco
Tomar VIA ORAL 2,5ml de 8 em 8 horas por 7 dias.
50MG______5ML
 X ______ 38KG
X: 1900/5: 380ML 380/3: 126MG
250MG ___________ 5ML 
126MG ____________ X
X: 630/250: 2,5ML
2) Ibuprofeno 100mg _________________________________________ 1 frasco
Tomar via oral 38 gotas de 6 em 6 horas por até 48 horas.
3) Paracetamol 200mg ________________________________________ 1 frasco
Tomar via oral 38 gotas de 6 em 6 horas por até 48hrs, se houver dor.
image6.png
image7.png
image8.png
image1.png
image2.png
image3.jpeg
image4.png
image5.jpeg