DOENÇAS TRANSMISSÍVEIS

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HIV (VÍRUS DA IMUNODEFICIÊNCIA HUMANA)
 o HIV é um → retrovírus que tem como alvo o 
sistema imunológico
 as células afetadas são os → LINFÓCITOS TCD4+
* HIV e AIDS não são a mesma coisa
- uma pessoa com HIV pode permanecer por anos 
com o vírus sem manifestar sintomas é uma→ 
pessoa portadora do HIV
- a AIDS surge quando a pessoa se encontra doente 
com manifestações da presença do vírus no 
organismo
FASES DO HIV 
° fase aguda (0 a 4 semanas)
 ocorre a incubação do HIV - tempo da exposição→ 
ao vírus até o surgimento dos primeiros sinais da 
doença
* febre, faringite, mialgia, cefaleia
- sorologia geralmente negativa
° fase assintomática ou de latência clínica
 as células de defesa começam a funcionar com→ 
menos eficiência até serem destruídas
 o organismo fica cada vez mais fraco e vulnerável→ 
a infecções comuns
- a fase sintomática inicial é caracterizada pela alta 
redução dos linfócitos T CD4 que chegam a ficar 
abaixo de 200 unidades por mm ³
° fase da síndrome da imunodeficiência adquirida
* estágio mais avançado da doença, a AIDS
- a baixa imunidade permite o aparecimento de 
doenças oportunistas, que se aproveitam da 
fraqueza do organismo
- quem chega a essa fase, por não saber ou não 
seguir o tratamento indicado pode desenvolver 
tuberculose, pneumonia, toxoplasmose e alguns tipos 
de câncer
DIAGNÓSTICO 
- pela carga viral do HIV no sangue
- anticorpos contra o HIV
- screening para HIV
os ofertados pelo MS são:
- teste rápido
- imunoensaio de triagem (exame de sangue)
- WB, IB ou IBR (mais específicos)
TRANSMISSÃO 
- relação sexual desprotegida (vaginal, anal ou oral)
- da mãe para criança na gravidez, no parto ou→ 
amamentação
- uso de instrumentos que cortam ou perfuram não 
esterilizados
PREVENÇÃO 
- usar preservativo
- não compartilhar seringas, agulha e outros objetos 
perfurocortantes não esterilizados
- não amamentar
TRATAMENTO
 uso de antirretrovirais e consultas periódicas→
- aumenta a expectativa de vida, recupera a função, 
previne a transmissão e melhora a qualidade de vida
- deve ser iniciada no mesmo dia ou em até 7 dias 
após o diagnóstico
- dose única e diária
- a principal falha da TARV é a não adesão da 
pessoa ao tratamento
 PREP (profilaxia pré exposição): um comprimido→ 
diário por 28 dias
 PEP (profilaxia pós exposição): realizada após a→ 
exposição nas primeiras 2 horas e no máximo em 72 
horas
CUIDADOS IMEDIATOS COM O RN
- quando possível realizar o parto empelicado
- clampear imediatamente o cordão, sem ordenha
- banho do Rn ainda na sala de parto com fonte de 
água corrente
- orientar a não amamentação
- nunca realizar pasteurização domiciliar
CLAMÍDIA 
 causada pela → bactéria Clamydia trachomatis
- na maioria das vezes causa infecção nos órgãos 
genitais, mas pode afetar garganta e olhos
- é assintomática e tem baixa procura de tratamento
* o período de incubação é de aprox. 15 dias, fase 
em que é possível o contágio
* pode levar a infertilidade
SINTOMAS
- disuria, vaginite, dor, dispareunia, uretrite, 
corrimento vaginal
° mulher
- dor abdominal ou pélvica, corrimento, dor ao 
urinar, dor e sangramento durante ou após o sexo
* pode causar a doença inflamatória pélvica
° homem
- dor nos testículos, dor ao urinar, inchaço nos 
testículos, corrimento branco aquoso ou turvo no 
pênis, queimação ou coceira na uretra
TRANSMISSÃO
° sexo
- vaginal, oral, anal
° congênita
- transplacentária (aborto, parto prematuro)
° contato
- órgão boca olhos→ →
TRATAMENTO 
 feito com antibióticos específicos→ 
* ambos os parceiros devem receber o tratamento
GONORREIA
 causada pela → bactéria Neisseria gonorrhoeae, a 
gonorreia causa a inflamação do cérvix ou da uretra 
- tem um período de incubação de 7 dias
SINTOMAS
- dor ao urinar, secreção abundante de pus pela 
uretra, inchaço e dor nos testículos, sangramentos 
fora do período menstrual, dor durante a relação 
sexual
TRANSMISSÃO
- relação sexual desprotegida
- vertical
TRATAMENTO 
 sempre é recomendado tratar uma possível→ 
coinfecção por clamídia 
- dose única de ceftriaxona
HERPES GENITAL 
 causada pelo → herpesvírus tipo 1 ou tipo 2, é uma 
doença infectocontagiosa sujeita a crises de 
repetição 
- período de incubação de 2 a 12 dias
- é um vírus que permanece em latência durante 
toda a vida da pessoa
* a infecção neonatal é potencialmente fatal
TRANSMISSÃO 
- relação sexual
- vertical (durante gravidez, parto ou depois do 
parto)
* em muitos casos a fonte de infecção não é definida
FASES
° estresse
- tpm, sol, baixa imunidade ou febre pode ativar o 
vírus
° comichão (6 a 48 horas)
- coceira incômodo e inchaço é um sinal de que o 
vírus se prepara para sair e fazer a lesão
° lesão (7 a 10 dias)
- coceira, ardor, feridas na pele e mucosa fatores→ 
presentes quando o vírus é potencialmente 
contagioso 
° estado de latência 
- o vírus “dorme” e não é contagioso
SINTOMAS
- febre moderada, mal estar, anorexia, cefaleia, 
erupção cutânea, ardor, coceira e parestesias
* complicações: ataxia cerebelar, trombocitopenia, 
infecção bacteriana secundária de pele, síndrome de 
reye, infecção fetal, varicela, nevralgia
TRANSMISSÃO
- talheres, batom, copo, beijo na bochecha/boca, 
sexo desprotegido 
- é importante manter a área genital limpa e seca
- evitar roupa íntima apertada
TRATAMENTO 
*não tem cura
- aciclovir é o principal para evitar o aparecimento 
das lesões
HPV (VÍRUS PAPILOMA HUMANO)
 → vírus que causa verrugas genitais, a maior parte 
se cura espontaneamente 
- os subtipos 6 e 11 são 90% dos casos 
* se classificam por risco oncogênico, em alto e baixo 
risco
- os tipos 16 e 18 são responsáveis por cerca de 70% 
dos casos de câncer de colo do útero
SINTOMAS
 não apresenta sintomas na maioria das pessoas,→ 
mas é transmissível mesmo assim 
lesões clínicas: verrugas na região genital e no ânus
lesões subclínicas (não visíveis a olho nu)
- podem acometer vulva, vagina, colo do útero, 
região perianal, ânus, pênis, bolsa escrotal e/ou 
região pubiana
TRANSMISSÃO
- pelas relações sexuais vaginais, anais ou orais
* mesmo na ausência de penetração
- pode haver durante o parto
MEDIDAS DE PREVENÇÃO E CONTROLE
 programa de rastreamento populacional do→ 
câncer de colo uterino
- exame de papanicolau
- dois exames com intervalo de um ano entre eles, 
caso tenha resultados normais, repetir a cada 3 anos
HTLV (VÍRUS LINFOTRÓPICO DE CÉLULAS T HUMANAS)
 é um → vírus que infecta as células do sistema 
imunológico LTCD4+, possui a capacidade de 
imortalizá-las fazendo com que não consigam 
defender nosso organismo 
TRANSMISSÃO
- relação sexual desprotegida
- transmissão vertical
- compartilhar objetos perfurocortantes
- transfusão de sangue contaminado
SINTOMAS 
- dermatite, tireoidite de hashimoto, miosite, artrite
- poli linfonodomegalia, hepatoesplenomegalia, 
hipercalcemia, infecções oportunistas
TRICOMONÍASE
 infecção genital causada pelo → protozoário 
Trichomonas vaginalis
TRANSMISSÃO
- relações sexuais desprotegidas
- contato íntimo com secreções de pessoa 
contaminada
- durante o parto
SINTOMAS
- dor na relação sexual, ardência/dificuldade para 
urinar, prurido genital, secreção amarelada ou 
esverdeada abundante, secreção purulenta, dor 
pélvica
* homem: assintomática na maioria das vezes, mas é 
um grande transmissor
TRATAMENTO
mulheres: metronidazol 500mg VO 2x ao dia durante 
7 dias
homens: metronidazol 2g VO dose única 
SÍFILIS 
 é uma infecção bacteriana causada pela→ bactéria 
Treponema pallidum
- o período de incubação é de 10 a 90 dias (média 
21 dias)
TRANSMISSÃO
 é maior nos estágios iniciais→
- sexual (beijo, toque em pessoas com lesões ativas 
nos lábios, cavidade oral, seios e genitália) sexo→ 
desprotegido
- vertical
- transfusão
- perfuro cortante 
SÍFILIS RECENTE
° sífilis primária 
 cancro duro(base endurecida, fundo liso, brilhante→ 
e poucasecreção), 3 semanas após contato
- úlcera única no local de entrada da bactéria, 
indolor
° sífilis secundária
 entre 6 semanas a 6 meses depois da infecção→
- lesões ricas em treponemas
- lesões papulosas
- manchas no corpo 
- febre, mal-estar, fraqueza muscular, cefaleia
° sífilis latente recente (menos de 1 ano de infecção)
 não aparecem sinais ou sintomas, de duração→ 
variável
* detectável apenas com teste sorológico
SÍFILIS TARDIA
° sífilis latente tardia (mais de 1 ano de infecção)
 não aparecem sinais ou sintomas→ 
° sífilis terciária 
 pode surgir de 2 a 40 anos depois do início da→ 
infecção 
- lesões cutâneas, ósseas, cardiovasculares, 
neurológicas, hepático e podendo levar a morte
* neurossífilis
SÍFILIS CONGÊNITA
 ocorre em qualquer fase gestacional ou estágio→ 
clínico da doença 
° recente/precoce
 diagnóstico até 2° ano de vida→
* quanto mais recente a infecção materna, maior é o 
risco de comprometimento do bebê
- aborto espontâneo, baixo peso, anemia severa, 
icterícia, pneumonia, deficiência mental, lesões 
cutaneomucosas e ósseas
° tardia
 dentes molares em amora, arco palatino elevado,→ 
nariz em sela
MÉTODOS DE DIAGNÓSTICO
° exames diretos 
- exame em campo escuro
- pesquisa direta com material corado
° testes imunológicos
- teste rápido
- VDRL
TRATAMENTO 
 penicilina injetável – parceiro também→ 
PREVENÇÃO 
 abstinência sexual, uso correto de preservativo,→ 
não compartilhar agulhas/seringas
- lavar os genitais, urinar/tomar banho após relação 
sexual