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RESUMO DE bioquímica @BIOMEDGABRIEL Produzido por Gabriel Oliveira CLÍNICA INTRODUÇÃO_____________________________________ FUNÇÃO PULMONAR_______________________________ FUNÇÃO CARDÍACA________________________________ FUNÇÃO HEPÁTICA________________________________ FUNÇÃO RENAL___________________________________ FUNÇÃO PANCREÁTICA____________________________ FERRO___________________________________________ GLICOSE_________________________________________ PERFIL LIPÍDICO__________________________________ GASOMETRIA ARTERIAL____________________________ IONOGRAMA______________________________________ REFERÊNCIAS____________________________________ SUMÁRIO Este material é de uso exclusivo daquele que o adquiriu. Portanto, fica proibido o compartilhamento e/ou a comercialização do mesmo, visto que se trata de um crime previsto no art.184 do código penal brasileiro, com pena de 3 meses a 4 anos de reclusão ou multa ATENÇÃO!!! 3 4 6 10 17 22 24 28 31 36 38 40 3 INTRODUÇÃO Eu sei que está ansioso para ver os exames, para a prática da bioquímica clínica, mas não podemos esquecer de uma das partes mais importantes, que são as fases dos exames bioquímicos. Os exames laboratoriais têm três fases: pré-analítica, analítica e pós-analítica. E um erro em alguma dessas fases podem mudar os resultados do exame do paciente FASE PRÉ-ANALÍTICA etapas que antecedem a análise laboratorial Indicação do exame Escrita da receita Identificação do paciente e dos tubos Procedimentos de coleta transporte e preparo da amostra FASE ANALÍTICA dedicada à análise do material coletado FASE PÓS-ANALÍTICA última etapa dos exames laboratoriais Interpretação dos resultados Digitação dos resultados Envio dos resultados 4 FUNÇÃO PULMONAR ALFA-1 ANTITRIPSINA Referencias:88 a 174mg/dL Esse inibidor enzimático produzido principalmente no fígado e atua como uma antiprotease. Tem papel importante na proteção dos pulmões pois ele inativa a elastase neutrofílica, impedindo a ocorrência de dano tecidual pela enzima proteolítica FUNÇÃO Auxiliar o diagnóstico de enfisema precoce ou disfunção hepática Deficiência de AAT (Alfa-1 Antritripsina) INTERPRETAÇÃO Em níveis alto Em níveis baixo Infecções Artrite Neoplasias Vasculites Deficiência genética Enfisema pulmonar Doença hepática crônica Cirrose hepática Carcinoma hepatocelular https://labtestsonline.org.br/glossary/emphysema 5 FUNÇÃO PULMONAR DIMERO - D Referencias:500ng/dL Os dímeros D são produtos específicos da degradação de coágulos de fibrina, relacionado a fibrinólise. É indicado quando o indivíduo apresenta dor torácica, dispneia ou hipoxemia FUNÇÃO Auxilia no diagnóstico e monitoramento de hipótese de doenças ou quadros trombóticos INTERPRETAÇÃO Em níveis alto Anemia falciforme Coagulação intravascular disseminada Infarto agudo do miocárdio Insuficiência cardíaca Neoplasias Pneumonias Pós-operatório Sepse Tromboembolismo pulmonar Trombose venosa profunda 6 FUNÇÃO CARDIACA CREATINOQUINASE - CK Referencias: Homens: 39 a 308U/L Mulheres: 26 a 192U/L A creatinoquinase (CK) é uma enzima encontrada no coração, no cérebro, nos músculos esqueléticos e em outros tecidos. Tem como função aumentar a velocidade de uma reação química entre o fosfato e a creatina, transformando esses dois em fosfocreatina (PCr) para manter os níveis de intensidade energética FUNÇÃO Importante identificador de lesão muscular Auxilia no diagnóstico de doenças como infarto, insuficiência renal ou pulmonar INTERPRETAÇÃO Em níveis alto Anoxia cerebral Atresia bilia Hipertermia maligna Infarto Necrose do intestino Neoplasias metastáticas Síndrome de Reye Uremia 7 FUNÇÃO CARDIACA CK-MB Referencias: Homens: 39 a 308U/L Mulheres: 26 a 192U/L A creatinoquinase (CK) é uma enzima encontrada no coração, no cérebro, nos músculos esqueléticos e em outros tecidos. Tem como função aumentar a velocidade de uma reação química entre o fosfato e a creatina, transformando esses dois em fosfocreatina (PCr) para manter os níveis de intensidade energética FUNÇÃO CK-MB é uma das três formas separadas (isoenzimas) da enzima creatina quinase (CK). A CK-MB é encontrada principalmente no músculo cardíaco. Ele aumenta quando há danos às células do músculo cardíaco. INTERPRETAÇÃO Em níveis alto Lesão do miocárdio https://labtestsonline.org.br/tests/creatina-quinase https://labtestsonline.org.br/tests/marcadores-cardiacos 8 FUNÇÃO CARDIACA MIOGLOBINA Referencias: Homens: 19 a 92ug/L Mulheres: 12 a 76ug/L A mioglobina é uma hemoproteína responsável pelo transporte e armazenamento de gases como o oxigênio (O2) no interior dos músculos esqueléticos e cardíacos FUNÇÃO Importância no diagnóstico precoce de IAM INTERPRETAÇÃO Em níveis alto Lesão Muscular Infarto Agudo do Miocardio TROPONINAS Troponinas são proteínas estruturais envolvidas no processo de contração das fibras musculares esqueléticas e cardíacas. formam um complexo com 3 polipeptídios: Troponina C (TnC), Troponina I (TnI) e Troponina T (TnT). FUNÇÃO Importância no diagnóstico IAM Detectar lesão cardíaca branda Diagnóstico de síndrome coronariana aguda Diagnóstico de necrose miocárdica irreversível Referencias: TnI até 1ng/mL TnT até 0,1ng/mL INTERPRETAÇÃO Em níveis alto Infarto agudo do miocárdio Fibrina no soro Anticorpos heterofílicos 9 FUNÇÃO CARDIACA PROTEÍNA C REATIVA ULTRASSENSÍVEL Referencias: Até 1mg/dL - Baixo risco 1 a 3mg/dL - Risco moderado >3mg/dL - Alto risco Este exame é mais específico e consegue detectar quantidades mínimas de PCR no sangue. A proteína C-reativa (PCR) é uma proteína produzida pelo fígado que, geralmente, está aumentada quando existe algum tipo de processo inflamatório ou infeccioso FUNÇÃO risco de desenvolver doença arterial periférica, Avaliação de risco de um infarto ou AVC INTERPRETAÇÃO Em níveis alto Acidente vascular encefálico Infarto agudo do miocárdio 10 FUNÇÃO HEPATICA ASPARTATO AMINOTRANSFERASE (TGO) Referencias: Homens: até 37U/L Mulheres: até 31U/L aspartato aminotransferase é uma enzima presente em várias células do corpo. Encontrada principalmente no coração, fígado, músculo esquelético e rins e que normalmente se encontra elevada quando a lesão do fígado é mais crônica FUNÇÃO avaliar a saúde do fígado INTERPRETAÇÃO Em níveis alto Pancreatite aguda; Hepatite viral aguda; Hepatite alcoólica; Cirrose hepática; Câncer primário no fígado; Grande traumatismo; Uso de remédio que causam danos no fígado; Insuficiência cardíaca; Hepatocarcinoma Necrose hepática Icterícia obstrutiva 11 FUNÇÃO HEPATICA ALANINA AMINOTRANSFERASE (TGP) Referencias: Homens: até 41U/L Mulheres: até 31U/L A enzima transaminase pirúvica está presente dentro das células do fígado por isso quando há lesão nesse órgão é comum que a enzima seja liberada para a corrente sanguínea. FUNÇÃO avaliar a saúde do fígado INTERPRETAÇÃO Em níveis alto Pancreatite aguda; Hepatite viral aguda; Hepatite alcoólica; Cirrose hepática; Infarto agudo do miocárdio 12 FUNÇÃO HEPATICA GAMAGLUTAMILTRANSFERASE Referencias: Homens: 7 a 58U/L Mulheres: 5 a 39 U/L A gama glutamil transferase é uma enzima produzida no pâncreas, coração e fígado, estando envolvida na transferência de aminoácidos através da membrana celular. FUNÇÃO auxiliar o diagnóstico de problemas hepáticos e biliares suspeita de cirrose e esteatose hepática INTERPRETAÇÃO Em níveis alto Hepatite viral crônica; Diminuição da circulação sanguínea para o fígado; Tumor hepático; Cirrose; Consumo excessivo de álcool ou drogas. 13 FUNÇÃO HEPATICA FOSFATASE ALCALINA Referencias: Homens: 7 a 58U/L Mulheres: 5 a 39 U/L A fosfatase alcalina é uma enzima que está presente em diversos tecidos do corpo, estando em maior quantidade nas células dos ductos biliares, Se origina principalmente no fígado, osteoblastos e placenta FUNÇÃO investigar doenças no fígado ou nos ossos INTERPRETAÇÃO Em níveis alto Doenças obstrutivas das vias biliares Hepatites Cirrose InsuficiênciaRenal Doença de Paget Raquitismo Em níveis baixos Desnutrição crônica Hipotireoidismo Hipofosfatassemia Anemia perniciosa Deficiência de magnésio; Diarreia grave 14 FUNÇÃO HEPATICA BILIRRUBINAS Referencias: Indireta: Até 0,8mg/dl A bilirrubina é uma substância produzida pelo fígado, como resultado da filtragem de glóbulos vermelhos que é realizada pelo órgão. formado a partir da degradação do heme (o heme contido na hemoglobina/ hemácias). Essa substância amarelada encontrada na bile, que permanece no plasma sanguíneo até ser eliminada na urina. A bilirrubina indireta ou não conjugada tem oncentração maior no sangue e se forma no momento da destruição dos glóbulos vermelhos no sangue e que depois é transportada para o fígado. Bilirrubina direta ou conjugada: corresponde à conjugação entre a bilirrubina e o ácido glicurônico. A bilirrubina direta sofre ação da bile no intestino, sendo eliminada na forma de urobilinogênio ou estercobilinogênio. FUNÇÃO avaliar a função do fígado: produção, armazenamento, metabolismo ou excreção de bilirrubinas. Monitorar o tratamento de recém-nascidos ictéricos . INTERPRETAÇÃO Bilirrubina indireta Alta Anemia hemolítica; Anemia perniciosa; Hemoglobinopatias; Transfusões de sangue. Síndrome de Gilbert Hepatite viral; Colestases Pedra nas vias biliares; Tumores no fígado ou nas vias biliares. Hepatocarcinoma Referencias: Direta: Até 0,4mg/dL Bilirrubina direta Alta 15 FUNÇÃO HEPATICA ALBUMINA Referencias: 4,0 a 5,3mg/dL A albumina é a proteína presente em maior concentração circulando no sangue e é produzida no fígado, cerca de 50% da proteína plasmática total. Ela tem como função transportar hormônios e nutrientes pelo corpo e para regular o pH e manter o equilíbrio osmótico do organismo FUNÇÃO avaliar o estado nutricional da pessoa Identificar possíveis problemas renais ou hepáticos. INTERPRETAÇÃO Desidratação Diarréia Vômito Problemas renais Desnutrição Insuficiência cardíaca Queimaduras Pancreatites Em níveis alto Em níveis baixos 16 FUNÇÃO HEPATICA TEMPO DE PROTROMBINA Referencias: 9,6 a 12,4 segundos avalia a capacidade do sangue para coagular FUNÇÃO Utilizado sempre que surgem sangramentos Casos de hematomas frequentes Coágulos de sangue que se formam quando não deveriam Gengivas que sangram facilmente INTERPRETAÇÃO Deficiência de: Fibronogênio, Protrombina, Fator V, Fator VIII, Fator X e Vitamina K Uso de anticoagulantes Alimentação pouco equilibrada; Doenças no fígado Hipercoagulabilidade Uso de suplementos com vitamina K Em níveis alto Em níveis baixos 17 FUNÇÃO RENAL URÉIA Referencias: 0,5 a 1,2mg/dL Ureia é uma substância produzida pelo fígado formada a partir do catabolismo das proteínas e dos ácidos nucleicos FUNÇÃO avaliar a função dos rins Avaliação da função glomerular Doença renal crônica Hemorragia digestiva alta INTERPRETAÇÃO Dieta hiperproteica nsuficiência renal; Diminuição do fluxo de sangue para os rins Queimaduras graves Desidratação Obstrução do trato urinário por cálculos Insuficiência hepática Dieta hipoprotéica Desnutrição Gravidez Baixa absorção intestinal Hiperhidratação Em níveis alto Em níveis baixos 18 FUNÇÃO RENAL CREATININA Referencias: 0,5 a 1,2mg/dL A creatinina é uma substância presente no sangue que é produzida pelos músculos e eliminada pelos rins. FUNÇÃO avaliar a função dos rins Avaliação da função glomerular Esclerose lateral amiotrófica Dermatomiosite INTERPRETAÇÃO Dieta hiperproteica Lesão nos vasos sanguíneos dos rins, Infecção renal Redução do fluxo de sangue para os rins Alta ingestão de carne Distrofia muscular Doença renal grave Em níveis alto Em níveis baixos 19 FUNÇÃO RENAL CLEARANCE DE CREATININA Referencias: Homens: 90 a 139ml/min Mulheres: 80 a 125ml/min O exame Clearance de creatinina indica a quantidade de creatinina que foi tirada do sangue e eliminada na urina. é feito comparando concentração de creatinina no sangue e eliminada na urina durante o período de 24 horas FUNÇÃO avaliar a função dos rins Avaliação da função glomerular Monitoramento da eficiência do tratamento na doença renal Urina com sangue ou espuma INTERPRETAÇÃO Prática de atividade física Após o consumo de grande quantidade de carne Gravidez Hipotireodismo Insuficiência renal leve e grave Falência renal Dieta vegetariana neuropatia e doença óssea Em níveis alto Em níveis baixos 20 FUNÇÃO RENAL CISTATINA C Referencias: 0,5 a 1,0mg/L A cistatina C é uma proteína encontrada em líquidos corporais como o sangue, o líquido cefalorraquiano e o leite. ela é produzida por todas as células nucleadas do corpo. Essa proteína não glicosilada é filtrada do sangue pelos glomérulos reabsorvida e metabolizada nos rins. As concentrações de cistatina C não são afetadas por gênero, idade ou etnia, infecção, dieta, inflamação nem pela maioria dos medicamentos, e já que a quantidade dessa proteína produzida pelo corpo é constante e ela é removida pelos rins, seu nível deve permanecer constante se a função renal e a taxa de filtração glomerular estiverem normais FUNÇÃO Detectar e monitorar disfunção renal aguda e crônica Novo marcador para a estimativa da Taxa de filtração glomerular INTERPRETAÇÃO Diminuição do ritmo de filtração glomerular. Em níveis alto https://labtestsonline.org.br/glossary/glomerulus https://labtestsonline.org.br/glossary/acute https://labtestsonline.org.br/glossary/chronic 21 FUNÇÃO RENAL ÁCIDO ÚRICO Referencias: 0,5 a 1,0mg/L O ácido úrico é uma substância formada pelo metabolismo de uma substância chamada purina. Essa substância é sintetizada principalmente no fígado e excretada pelos rins FUNÇÃO Avaliação da função renal Monitoramento da Gota INTERPRETAÇÃO Consumo excessivo de alimentos ricos em purinas Consumo excessivo de bebidas alcoólicas; Dieta rica em gordura saturada; Obesidade; Insuficiência renal; Diabetes; Gota Leucemia Policitemia Uso de farmácos Acidose metabólica Em níveis alto Doença de Wilson Síndrome de Fanconi Xantinúria Neoplasias Em níveis baixos 22 FUNÇÃO PNCREATICA AMILASE Referencias: Até 125UI/L A amilase é uma enzima produzida pelo pâncreas e pelas glândulas salivares, que atua na digestão do amido e do glicogênio contidos nos alimentos FUNÇÃO Utilizado para ajudar a fazer o diagnóstico de doenças no pâncreas, como pancreatite aguda Avaliar o funcionamento dos rins INTERPRETAÇÃO Pancreatite aguda Pancreatite crônica Obstrução dos ductos pancreáticos Câncer de pâncreas Insuficiência renal Hepatites virais Em níveis alto Sinal de lesão permanente nas células responsáveis pela produção de amilase e, por isso, pode ser indicativo de pancreatite crônica Em níveis baixos 23 FUNÇÃO PANCREATICA LIPASE Referencias: Até 160UI/L Enzima produzida principalmente pelo pâncreas, atua na digestão dos lipídeos pois tem função de quebrar a gordura da alimentação em moléculas menores FUNÇÃO Cisto pancreáticos Distúrbios pancreáticos Auxiliar no diagnóstico de doença de Crohn, insuficiência renal ou tumores INTERPRETAÇÃO Apendicite aguda Doença inflamatória intestinal Doença de Crohn Insuficiência renal Hepatite C Pancreatite aguda Colescistite aguda Obstrução do ducto pancreático Em níveis alto má absorção dos lipídios e esteatorreia grave na ausência de lipase presença de fibrose cística. Em níveis baixos 24 FERRO FERRO SÉRICO Referencias: 50 a 150ug/dL Ferro é um mineral de grade importância no organismo, está presente principalmente na hemoglobina ajudando no transporte de oxigênio pelo corpo QUANDO É SOLICITADO Verificar a concentração do ferro no sangue da pessoa Diagnóstico de anemias Alterações gastrointestinais Alterações do fígado INTERPRETAÇÃO Alimentação rica em ferro; Hemocromatose; Anemia hemolítica; Intoxicação por ferro; Anemia sideroblástica Doença hepática crônica Resistência a insulina Em níveis alto Diminuição da quantidade de ferro consumido diariamente Fluxo menstrual intenso Hemorragias gastrointestinaisAlteração no processo de absorção de ferro pelo organismo Neoplasias Gestação Parasitoses Em níveis baixos 25 FERRO FERRITINA SÉRICA Referencias: Mulheres: 20 a 200ug/dL Homens: 20 a 250ug/dL A ferritina é uma proteína produzida pelo fígado, responsável pelo armazenamento do ferro no organismo QUANDO É SOLICITADO objetivo de verificar a falta ou excesso de ferro no organismo Diferenciação de anemias INTERPRETAÇÃO COVID-19; Anemia hemolítica; Anemia megaloblástica; Doença hepática alcoólica; Linfoma de Hodgkin Hemocromatose Hemossiderose Alcoolismo Hipertireoidismo Em níveis alto Deficiência de ferro Sangramento menstrual intenso Em níveis baixos 26 FERRO CAPACIDADE TOTAL DE LIGAÇÃO DO FERRO Referencias: 250 a 450ug/dL CTLF ou ainda chamada de total iron-binding capacity (TIBC). A transferrina é a principal proteína que se liga ao ferro no sangue e o transporta por todo o corpo. Então a quandtidade de transferrina reflete-se nas medidas da capacidade total de transporte de ferro QUANDO É SOLICITADO Avaliar a capacidade do sangue de transportar ferro suspeita de deficiência ou de sobrecarga de ferro INTERPRETAÇÃO Deficiência crônica de ferro Gravidez Necrose hepática Hemorragia aguda Envenenamento por ferro Em níveis alto Doença inflamatória crônica Neoplasias Uremias Nefrose Hemocromatose Em níveis baixos https://labtestsonline.org.br/glossary/protein https://labtestsonline.org.br/conditions/hemocromatose 27 FERRO TRANSFERRINA Referencias: 200 a 300mg/dL A transferrina é uma Betaglobulina principalmente produzida pelo fígado e que tem como principal função transportar o ferro para a medula, baço, fígado e músculos QUANDO É SOLICITADO Diferenciação das anemias microcíticas Deficiência de ferro INTERPRETAÇÃO Deficiência crônica de ferro Gravidez Necrose hepática Hemorragia aguda Envenenamento por ferro Em níveis alto Doença inflamatória crônica Neoplasias Uremias Nefrose Hemocromatose Em níveis baixos https://labtestsonline.org.br/conditions/hemocromatose 28 GLICOSE GLICEMIA EM JEJUM Referencias: 70 a 99 mg/dL Glicose é uma molécula muito importante na produção de ATP, sendo nossa principal fonte de energia, a concentração dessa molécula no nosso sangue é regulada pela insulina e glucagon QUANDO É SOLICITADO Diagnóstico de diabetes Controle de diabetes INTERPRETAÇÃO Diabetes Estresse Uso de corticóide Glucagoma Em níveis alto Utilização de insulina exógena Restrição alimentar Desnutrição Doença de Addison Em níveis baixos 29 GLICOSE HEMOGLOBINA GLICADA A1C Referencias: 4 a 6% A hemoglobina glicada é um exame capaz de medir o índice glicêmico no organismo, ou seja, os níveis de açúcar presentes no sangue. A hemoglobina glicada, ou HbA1c avalia a quantidade de glicose ligada à hemoglobina, uma proteína presente nas hemácias, e se refere ao histórico de glicemia ao longo de 3 meses ( período de vida média das hemácias) QUANDO É SOLICITADO avaliar os níveis de glicose nos últimos meses diagnóstico da diabetes Verificar eficácia do tratamento INTERPRETAÇÃO Diabetes Em níveis alto Hemoglobinopatias Em níveis baixos 30 GLICOSE FRUTOSAMINA Referencias: 205 a 285umol/L Avalia o controle glicêmico de pacientes diabéticos nas últimas 2 semanas INTERPRETAÇÃO Diabetes Em níveis alto Nefropatias Desnutrição Em níveis baixos INSULINA Referencias: 205 a 285umol/L mede a quantidade de insulina no sangue INTERPRETAÇÃO Insulinomas Resistência insulínica Em níveis alto redução da sua produção pelo pâncreas Em níveis baixos 31 PERFIL LIPÍDICO COLESTEROL TOTAL Referencias: Até 200mg/dL O colesterol total é a soma do HDL, LDL e do VLDL. O colesterol. O colesterol é um lipídio esteroide que é transportado no sangue e é fundamental para o bom funcionamento do organismo, mas acima do nível considerado ótimo pode trazer riscos a saúde INTERPRETAÇÃO Doença de von Gierke ] Nefrose Doença pancreática Insuficiência renal; Porfiria Uso de anabolizantes. Hipercolesterolemia idiopática Hiperlipoproteinemia Hipotireoidismo Em níveis alto Hipertireoidismo Desnutrição Anemias crônicas Doença de Tangier Em níveis baixos UTILIZAÇÃO identificar o risco de doenças cardiovasculares e aterosclerose 32 PERFIL LIPÍDICO LDL Referencias: <100mg/dL LDL (lipoproteína de baixa densidade) o famoso colesterol "ruim", mas o LDL em níveis normais contribui para a formação de hormônios, vitamina D e bile. Quando em excesso ele é responsável por depositar o colesterol nos tecidos e órgãos, podendo levar a aterosclerose INTERPRETAÇÃO Doença de von Gierke ] Insuficiência renal crônica Dieta hiperlipídica Uso de anabolizantes. Hipercolesterolemia idiopática Diabetes melito Hipotireoidismo Em níveis alto Abetalipoproteinemia Uso de estrogênios Em níveis baixos UTILIZAÇÃO Identificar o risco de doenças cardiovasculares e aterosclerose 33 PERFIL LIPÍDICO HDL Referencias: >40mg/dL HDL (lipoproteína de alta densidade) o famoso colesterol "bom", ja que ele atua no processo de eliminação de gorduras do organismo, ajudando a prevenir doenças do coração, assim mantendo ele no nível ótimo menor a probabilidade de desenvolver doença cardiovascular. INTERPRETAÇÃO Exercícios físicos periódicos Uso de insulina Hiperalfalipoproteinemia familiar Hipobetalipoproteinemia Uso de estatinas Em níveis alto Obesidade Sedentarismo Tabagismo Doença hepática Deficiência familiar de LCAT Má alimentação Em níveis baixos UTILIZAÇÃO Identificar o risco de doenças cardiovasculares e aterosclerose 34 PERFIL LIPÍDICO TRIGLICERÍDEOS Referencias: <150mg/dL Os triglicerídeos são gorduras que compõem a maior parte das gorduras provenientes da nossa dieta, ele quando em excesso deixa o sangue com aspecto turvo INTERPRETAÇÃO Obesidade, Diabetes mellitus Sedentarismo Hipertrigliceridemia familiar Em níveis alto Desnutrição Perda de peso recente Alteração metabólica Hipertireoidismo Exercícios físicos rigorosos Em níveis baixos UTILIZAÇÃO Identificar o risco de doenças cardiovasculares e aterosclerose 35 PERFIL LIPÍDICO VLDL Referencias: Atualmente não existe consenso sobre o valor de referência do VLDL lipoproteína de densidade muito baixa ela transporta triglicerídeos do fígado para os tecidos, e assim como o LDL, níveis elevados levam ao acúmulo de gordura nas artérias e formação de placas de aterosclerose, logo aumenta as chances de doenças cardíacas INTERPRETAÇÃO Obesidade, Diabetes mellitus Sedentarismo Hipertrigliceridemia familiar Em níveis alto Desnutrição Perda de peso recente Alteração metabólica Hipertireoidismo Exercícios físicos rigorosos Em níveis baixos UTILIZAÇÃO Identificar o risco de doenças cardiovasculares e aterosclerose VLDL= ------------ 5 Triglicerídeos 36 GASOMETRIA ARTERIAL POTENCIAL HIDROGÊNIO (PH) Mede o grau de acidez ou alcalinidade de uma substância, podendo variar de 0 a 14 a partir da concentração de íons hidrônio (H+) dissolvidos no sangue INTERPRETAÇÃO Alcalose ocorre quando o pH ultrapassa 7,45 ALCALOSE Acidose ocorre quando o pH é menor que 7,35 ACIDOSE PRESSÃO PARCIAL DE OXIGÊNIO (PO2) indica o percentual de oxigênio que está livre no sangue, que reflete capacidade dos pulmões em oxigenar o sangue. INTERPRETAÇÃO > 100mmHg< 80mmHg PRESSÃO PARCIAL DE GÁS CARBÔNICO (PCO2) A PaCO2 reflete a ventilação alveolar < 35mmHg Hipoventilando > 45mmHg Hiperventilando INTERPRETAÇÃO 37 GASOMETRIA ARTERIAL SATURAÇÃO DE OXIGÊNIO percentual de hemoglobina do sangue arterial que está ligada ao oxigênio. INTERPRETAÇÃO Valor de referência ideal: > 95% Se < 80% está relacionado com hipóxia ONS BICARBONATO (HCO3) Atua a manutenção do PH sanguíneo INTERPRETAÇÃO > 27mEq/L< 21mEq/L PRESSÃO PARCIAL DE GÁS CARBÔNICO (PCO2) O excesso das bases presentes é correspondente ao Base Excess. esse valor é dado pela soma de todas as bases que representam um valor, que é o Buffer Base. O excesso correspondem ao Base Excess.Valor de referência do base excess: -3 a +3 o organismo está retendo bases INTERPRETAÇÃO organismo está perdendo bases 38 IONOGRAMA Sódio (Na+) O sódio é um mineral que controla a quantidade de líquido no nosso organismo e ajuda os nervos e músculos a funcionar corretamente INTERPRETAÇÃO Valor de referência ideal: Entre 136 e 145 mEq/l ou 136-145 mmol/l Um ionograma mede a quantidade de eletrólitos no organismo, e pode ajudar a determinar se há um desequilíbrio eletrolítico no corpo. Cloreto (Cl-) O cloreto é outro mineral que atua na manutenção da homeostase osmótica e manter um volume de sangue saudável e tensão arterial regulada INTERPRETAÇÃO Valor de referência ideal: Entre 97 a 107 mEq/l Calcio Esse no sangue é presente em poucas quantidades, ele está presente em maior quantidade nos ossos, é essencial para a mineralização de ossos e dentes e tem função importante na contração muscular INTERPRETAÇÃO Valor de referência ideal: 2,15 a 2,57mmol 39 IONOGRAMA Fósforo Composição de ossos e dente e nos componentes dos ácidos nucleicos, está presente nas membranas celulares fosfolipídicas INTERPRETAÇÃO Valor de referência ideal: 0,80 a 1,40mmol Potássio (K+) O potássio ajuda o coração e os músculos a funcionar corretamente, condução do impulso nervoso, equilíbrio osmótico, relação com a pressão sanguínea e contrações musculares e é o principal cátion intracelular INTERPRETAÇÃO Valor de referência ideal: Entre 3,5 e 5,0 mEq/l ou 3,5 e 5,0 mmol/l 40 CUNHA, Andréa Mendonça Gusmão. Coleção Manuais da Farmácia: Análises Clínicas. Salvador: Sanar, 2019 LIMA, Luciana Moreira. Exames Bioquímicos: Guia Prático para o Clínico. Rio de Janeiro: Rubio, 1ed. 2016 WILLIAMSON, Mary A. Wallach: Interpretação de exames laboratoriais. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 10ed. 2016 REFERÊNCIAS Ionograma - o que é, valores de referência da análise (saudebemestar.pt) LINKS CONSULTADOS https://www.saudebemestar.pt/pt/exame/analises-clinicas/ionograma/