questoes gabaritadas 2341241 (16)

Prévia do material em texto

143 
 
 
A) aumento / alongamento / diminuição / retração 
B) diminuição / alongamento / diminuição / retração 
C) aumento / encurtamento / aumento / alongamento 
D) diminuição / encurtamento / aumento / alongamento 
E) aumento / encurtamento / diminuição / alongamento 
 
47 As complicações das fraturas do complexo zigomático e 
do arco são incomuns. Tais complicações podem ocorrer 
no período pós-operatório inicial ou se manifestar apenas 
mais tarde durante a recuperação. Acerca das 
complicações das fraturas do complexo zigomático e do 
arco zigomático, assinale a afirmativa correta. 
A) Hifema traumático caracteriza-se por uma hemorragia 
retrobulbar. 
B) Não há relação clínica da presença de trismo com 
fraturas zigomáticas. 
C) Uma diminuição do volume orbital é a etiologia mais 
comum do enoftalmo. 
D) A síndrome da fissura orbital superior inclui: ptose, 
oftalmoplegia, anestesia da fronte e pupilas fixamente 
dilatadas. 
E) As causas principais da diplopia incluem: edema, 
hematoma, aprisionamento dos músculos extraoculares e 
do tecido orbital; e, a lesão aos nervos cranianos III, IV ou 
V. 
 
48. Mulher, 41 anos, apresenta lesão assintomática, 
radiotransparente, unilocular de margens bem definidas, 
com flocos radiopacos no interior da lesão. A lesão 
localiza-se na região periapical de canino e pré-molares 
superiores e ocasiona reabsorção radicular de alguns 
dentes. Assinale a alternativa que apresenta a lesão de 
origem odontogênica que melhor se enquadra nos 
aspectos clínicos e radiográficos descritos. 
A) Fibro-odontoma ameloblástico. 
D) Tumor odontogênico adenomatoide. 
B) Fibroma odontogênico central. 
E) Tumor odontogênico epitelial calcificante. 
C) Cisto odontogênico calcificante. 
 
49. As patologias associadas à dor facial e às doenças 
neurológicas são, em muitos casos, de difícil diagnóstico. 
Não é incomum tais pacientes serem encaminhados para 
um cirurgião bucomaxilofacial, por ser essa a 
especialidade que mais se aproxima da área médica. 
Sobre as patologias associadas à dor facial e às doenças 
neuromusculares, marque V para as afirmativas 
verdadeiras e F para as falsas. 
( ) O envolvimento de crianças com a paralisia idiopática 
do sétimo nervo é, geralmente, associado a infecção viral, 
Doença de Lyme ou otalgia. 
( ) Pacientes com síndrome de Gradenigo podem 
apresentar um quadro de dor muito semelhante ao 
encontrado em pacientes com neuralgia do trigêmeo. 
( ) A síndrome de Ramsay Hunt está associada à neuralgia 
vagoglossofaríngea. 
( ) A síndrome de Guillain-Barré está associada à neuralgia 
facial atípica. 
A sequência está correta em 
A) F, F, V, V. 
B) F, V, F, V. 
C) V, F, F, V. 
D) V, F, V, F. 
E) V, V, F, F. 
 
50 Nas fraturas faciais, os objetivos do tratamento 
incluem rápida cicatrização óssea, o retorno das funções 
ocular, mastigatória e nasal normais, a recuperação da 
fala e um resultado estético facial e dental aceitáveis. 
Sobre o tratamento das fraturas mandibulares, analise. 
I.Nos casos de fraturas condilares, o tempo máximo de 
fixação intermaxilar, segundo James R. Hupp e 
colaboradores, é de 2 a 3 semanas para adultos e de 1 a 2 
meses para crianças, seguido de um período de 
reabilitação funcional intenso. 
II. O deslocamento lateral da cabeça do côndilo está 
sempre associado com uma fratura concomitante no 
côndilo ou em qualquer parte dentro da mandíbula. Esse 
tipo de lesão está associado com uma mordida aberta 
anterior, que não pode ser atribuída somente à fratura 
mandibular, mas, em vez disso, é secundária ao côndilo 
deslocado. 
III. As fraturas condilares, independente do grau de 
deslocamento, e as fraturas mandibulares cominutivas 
grosseiras são melhor tratadas pela redução fechada. IV. 
Fraturas na região parassinfiseana não podem ser tratadas 
rotineiramente de modo satisfatório através da redução 
fechada. Estão corretas apenas as afirmativas 
A) I e II. 
B) I e IV. 
C) II e III. 
D) II e IV. 
E) III e IV. 
 
GABARITO: 
 
144 
 
 
 
 
 
UEPG/ EDITAL HU/UEPG No 19/2017 
 
01– Sobre a Política Nacional de Atenção Hospitalar no 
âmbito do SUS, assinale o que for correto. 
01) A União, os Estados, o Distrito Federal e os Municípios, 
representados por suas instâncias gestoras do SUS, não 
são responsáveis pela organização e execução das ações 
da atenção hospitalar nos seus respectivos territórios, de 
acordo com os princípios e diretrizes estabelecidos nesta 
Portaria. 
02) A clínica ampliada e a gestão da clínica serão a base do 
cuidado, com a implementação de equipes 
multiprofissionais de referência, de forma a assegurar o 
vínculo entre a equipe, o usuário e os familiares, com a 
garantia de visita aberta com a presença do 
acompanhante e com a valorização de fatores subjetivos e 
sociais. 
04) O gerenciamento dos leitos será realizado na 
perspectiva da integração da prática clínica no processo 
de internação e de alta, preferencialmente, por meio da 
implantação de um Núcleo Interno de Regulação (NIR) ou 
Núcleo de Acesso e Qualidade Hospitalar (NAQH) com o 
objetivo de aumentar a ocupação de leitos e otimizar a 
utilização da capacidade instalada, melhorando o 
atendimento ao usuário. 
08) Os hospitais são instituições complexas, de caráter 
multiprofissional e interdisciplinar, responsável pela 
assistência aos usuários com condições agudas ou 
crônicas, que apresentem potencial de instabilização e de 
complicações de seu estado de saúde, exigindo-se 
assistência contínua em regime de internação e ações que 
abrangem a promoção da saúde, a prevenção de agravos, 
o diagnóstico, o tratamento e a reabilitação. 
 
02– Sobre as Redes de Atenção à Saúde, assinale o que for 
correto. 
01) As Redes de Atenção à Saúde são organizações 
poliárquicas de um conjunto de serviços de saúde que 
permitem ofertar uma atenção contínua e integral a 
determinada população, coordenada pela atenção 
primária à saúde, prestada no tempo certo, com custo 
certo e com a qualidade certa e com responsabilidade 
sanitária e econômica sobre essa população. 
02) A falta de coordenação da atenção à saúde manifesta-
se por meio de um conjunto de situações frequentes 
como: as barreiras de acesso aos serviços especializados, 
ambulatoriais e hospitalares; as filas de espera por 
serviços de saúde; a falta de comunicação entre a APS e os 
serviços especializados; a ineficiência na gestão dos 
recursos utilizados como exames complementares 
duplicados, referências desnecessárias, reinternações 
hospitalares, taxas médias de permanência nos hospitais 
elevadas e utilização inadequada dos serviços de urgência 
e emergência; ausência de um sentimento de 
continuidade assistencial pelas pessoas usuárias; e 
ausência de um ponto de atenção identificável e com 
responsabilização coordenadora na perspectiva das 
pessoas usuárias e de suas famílias. 
04) São elementos constitutivos das Redes de Atenção à 
Saúde os quatro elementos: a população, a estrutura 
operacional, os modelos de atenção à saúde e a vigilância 
sanitária. 
08) A normalização dos processos de trabalho faz-se por 
meio de diretrizes clínicas e da gestão por processos. As 
diretrizes clínicas são recomendações preparadas, de 
forma aleatória, com o propósito de desestimular 
decisões dos profissionais de saúde e das pessoas usuárias 
a respeito da atenção apropriada, em circunstâncias 
clínicas específicas. 
 
03– Quanto mais longo for o seguimento do tratamento e 
maior a necessidade de participação e adesão do sujeito 
no seu projeto terapêutico, maior será o desafio de lidar 
com o usuário enquanto sujeito. Sobre Clínica Ampliada, 
assinale o que for correto. 
01) A Clínica Ampliada busca construir sínteses singulares 
tensionando os limites de cada matriz disciplinar. 
02) A Clínica Ampliada traduz-se numa ampliação do 
objeto de trabalho e na busca de resultadoseficientes, 
com inclusão de novos instrumentos. 
04) A Clínica Ampliada convida a uma ampliação do objeto 
de trabalho para que pessoas não se responsabilizem por 
pessoas. 
145 
 
 
08) Os instrumentos de trabalho também se modificam 
intensamente na Clínica Ampliada. São necessários 
arranjos e dispositivos de gestão que privilegiem uma 
comunicação transversal na equipe e entre equipes. 
 
04– Sobre Clínica Ampliada e Compartilhada, assinale o 
que for correto. 
01) As Equipes de Referência e Apoio Matricial surgiram 
como arranjo de organização e de gestão dos serviços de 
saúde como forma de superar a racionalidade gerencial 
tradicionalmente verticalizada, compartimentalizada e 
produtora de processo de trabalho fragmentado e 
alienante para o trabalhador. 
02) A discussão de casos e formulação de Projetos 
Terapêuticos Singulares consiste na prática de reuniões 
nas quais participam profissionais de referência do caso 
em questão, seja de um usuário ou um grupo deles, e o 
apoiador ou equipe de Apoio Matricial. 
04) O Projeto Terapêutico Singular é um conjunto de 
propostas de condutas terapêuticas articuladas, para um 
sujeito individual ou coletivo, resultado da discussão 
coletiva de uma equipe interdisciplinar, com Apoio 
Matricial se necessário. 
08) A proposta de Equipe de Referência não exige a 
aquisição de novas capacidades técnicas e pedagógicas 
tanto por parte dos gestores quanto dos trabalhadores. 
 
05– Sobre os Programas Estratégicos de Saúde e os 
agravos atendidos, assinale o que for correto. 
01) Além dos agravos nutricionais a Política Nacional 
Agravos Nutricionais não reconhece as necessidades 
alimentares especiais como demanda para a atenção 
nutricional no SUS, referidas na política como sendo as 
necessidades alimentares, sejam restritivas ou 
suplementares, de indivíduos portadores de alteração 
metabólica ou fisiológica que cause mudanças, 
temporárias ou permanentes, relacionadas à utilização 
biológica de nutrientes ou a via de consumo alimentar 
(enteral ou parenteral). 
02) A Política Nacional de Atenção Integral à Saúde da 
Criança (PNAISC) foi instituída pela Portaria no 1.130, de 5 
de agosto de 2015, reúne um conjunto de ações 
programáticas e estratégias para o desenvolvimento da 
criança em todas as etapas do ciclo de vida, somando-se 
às iniciativas e diretrizes das políticas públicas universais 
desenvolvidas pelo Sistema Único de Saúde (SUS) para a 
promoção da saúde, prevenção de doenças e agravos, 
assistência e reabilitação à saúde, no sentido da defesa 
dos direitos à vida e à saúde da criança. 04) São 
programas estratégicos: Controle da Tuberculose, 
Controle da Hanseníase, Controle do Tabagismo, 
Endemias Focais, Influenza; HIV/AIDS; Prevenção de 
Deficiências Nutricionais; Sangue e Hemoderivados; Saúde 
da Criança. 
08) O Programa Nacional de Controle do Tabagismo não 
se destaca na articulação para implementação 
principalmente dos seguintes artigos da Convenção 
Quadro para Controle do Tabaco (CQCT): Educação, 
comunicação, treinamento e conscientização do público; e 
Medidas de redução de demanda relativas à dependência 
e ao abandono do tabaco. Além disso, por meio de seu 
trabalho em rede, cria uma capilaridade que contribui na 
promoção e no fortalecimento de um ambiente favorável 
à implementação de todas as medidas e diretrizes de 
controle do tabaco no país, ainda que não estejam 
diretamente sob a governabilidade do setor saúde. 
 
06– Sobre os modelos técnico-assistenciais e a Clínica 
Ampliada, assinale o que for correto. 
01) Os modelos de atenção à saúde podem ser 
identificados dentro de modelos hegemônicos ou 
alternativos. Com relação aos modelos hegemônicos, o 
modelo médico assistencial privatista é bem representado 
pelos convênios de saúde, os quais ofertam uma medicina 
baseada em evidências, com integralidade e continuidade 
do cuidado, e gestão racional dos recursos. 
02) Modelos de Vigilância em Saúde, Promoção da Saúde 
e Estratégia Saúde da Família são propostas alternativas 
ao modelo médico hegemônico, pautados na prestação da 
atenção pela demanda espontânea. 
04) Nos modelos em que os profissionais embasam suas 
práticas na visão ampliada da clínica, classificação de risco 
e vulnerabilidade passam a ser necessários ao diagnóstico. 
A intervenção necessitará de reflexão constante da 
prática. 
08) Num modelo de atenção à saúde pautado nas redes 
de saúde, o apoio matricial pode ser uma ferramenta 
potente no suporte especializado a equipes de referência 
interdisciplinares e na co-gestão dos casos. 
 
07– Sobre as Redes Assistenciais em Saúde, assinale o que 
for correto. 
01) Na construção e implantação das Redes de Atenção à 
Saúde no Brasil são prioridades a atenção psicossocial, 
saúde materno-infantil, atenção às urgências e 
emergências, pessoa com deficiência e doenças e 
condições Crônicas. 
146 
 
 
02) Nas redes assistenciais, os pontos de atenção à saúde 
(domicílios, unidades básicas de saúde, unidades 
ambulatoriais especializadas e outros) são coordenados 
pela Atenção Básica e formam uma relação vertical entre 
si para que cada um desenvolva seu papel específico. 
04) Nos arranjos organizacionais em Redes Assistenciais 
de Saúde os níveis de atenção são substituídos pela 
horizontalidade do cuidado. 
08) Dentre outros, as redes assistenciais se fundamentam 
na diminuição dos custos em longo prazo, junção de 
serviços semelhantes ou iguais e na possibilidade de 
substituição de profissionais, processos e atividades 
quando necessários. 
08– Sobre os conceitos relacionados aos fundamentos do 
SUS e ao Planejamento em Saúde, assinale o que for 
correto. 
01) Os princípios doutrinários do SUS referentes à 
igualdade, universalidade e integralidade indicam que o 
planejamento em saúde deve ser elaborado sem 
discriminar o acesso ao cidadão brasileiro por razões 
financeiras, gênero, religião, raça ou outros. Esse 
planejamento deve contar que todos têm direito a 
alcançar os serviços de saúde que necessitarem, 
independentemente de serem complexos, de alto ou 
baixo custo. 
02) O SUS é formado por ações e serviços, portanto, a 
estrutura física e a tecnologia das máquinas são muito 
úteis se não existirem pessoas aptas a executar ações 
dentro das diretrizes do SUS. Neste processo, a educação 
permanente dos profissionais em especialidades e 
subespecialidades garantem a independência dos 
serviços. 
04) O Pacto da Saúde é um dos instrumentos legais para o 
processo de planejamento do SUS porque redefiniu as 
responsabilidades de cada esfera da gestão em saúde com 
base nas necessidades da população atendida e na busca 
da equidade, descentralização das ações e na perspectiva 
da solidariedade entre os entes federados. 
08) O planejamento em saúde no SUS é legalmente 
instituído de forma descendente, se baseando no 
planejamento do Governo Federal, que fundamenta o 
planejamento dos Estados e, posteriormente, dos 
municípios. Assim, todos os anos são construídos planos 
anuais de saúde com metas e indicadores a serem 
cumpridos pelos municípios para alcançar as metas 
estaduais de saúde. 
 
09– As ações de Vigilância em Saúde são responsáveis 
pela detecção, prevenção e controle de doenças 
transmissíveis e fatores de risco para as doenças crônicas 
não transmissíveis. Sobre a Vigilância em Saúde, assinale o 
que for correto. 
01) A vigilância sentinela é feita em estabelecimentos de 
saúde estratégicos, com participação facultativa e 
seguindo norma técnica da Secretaria de Vigilância à 
Saúde. A influenza é uma doença que está sob contínua 
vigilância sentinela no Brasil. 
02) A vigilância em saúde tem como alvo a saúde única, 
portanto, o empenho da gestão e direcionamento de 
recursos financeiros são somente para os serviços de 
vigilância epidemiológica e imunização. 
04) São doenças e agravos denotificação compulsória: 
acidente de trabalho com exposição a material biológico; 
doença meningocócica e outras meningites; infecção pelo 
vírus da imunodeficiência humana (HIV); violência 
doméstica, sexual e tentativa de suicídio. 
08) Para os agravos e doenças de notificação compulsória, 
ficam obrigados a notificar a suspeita ou confirmação 
destes: médicos, outros profissionais de saúde ou 
responsáveis pelos serviços, sendo públicos ou privados. 
 
10– Assinale o que for correto sobre a Política Nacional de 
Atenção Hospitalar. 
01) São eixos estratégicos da Política Nacional de Atenção 
Hospitalar vigente: assistência, gestão, formação, 
desenvolvimento e gestão do trabalho, financiamento, 
contratualização e responsabilidades das esferas de 
gestão. 
02) Os hospitais devem atuar de forma articulada à 
Atenção Básica em Saúde e, além da assistência, os 
hospitais são espaços de educação, formação de recursos 
humanos, pesquisa e avaliação de tecnologias em saúde. 
04) O acesso ao hospital deve ser regulado por centrais de 
regulação e as portas de Urgência e Emergência precisam 
implantar acolhimento e classificação de risco. 
08) Na avaliação da gestão interna do hospital e da 
atenção prestada, a gestão participativa, as ouvidorias e 
as pesquisas de satisfação do usuário são dispositivos de 
apoio e avaliação da gestão hospitalar, orientados pelos 
fundamentos do SUS. 
 
11– Com relação à anatomia da cabeça e do pescoço, 
assinale o que for correto. 
01) A artéria lingual origina-se da artéria maxilar interna na 
altura da face medial da mandíbula e anterior ao 
surgimento da artéria alveolar inferior. 
147 
 
 
02) A artéria temporal superficial, logo após emergir da 
glândula parótida, fica recoberta unicamente pela fáscia 
superficial e pele. 
04) A artéria palatina descendente é ramo profundo e 
direto da artéria carótida interna, emergindo na fossa 
pterigopalatina e atravessando o canal pterigopalatino, 
onde seu principal ramo atinge a cavidade bucal por 
intermédio do buraco palatino. 
08) A artéria submentoniana origina-se da porção 
horizontal da artéria facial e irriga o ventre anterior do 
músculo digástrico e o músculo milo-hioideu, onde seus 
ramos perfuram esse músculo e se anastomosam com 
ramos da artéria lingual. 
 
12– Com relação à terapêutica medicamentosa, assinale o 
que for correto. 
01) Deve-se evitar a prescrição dos inibidores da COX 
(cicloxigenase) em pacientes com história de infarto do 
miocárdio, angina ou stents nas artérias coronárias pelo 
risco aumentado de trombose, especialmente em idosos. 
02) O uso concomitante dos antinflamatórios 
nãoesteroidais (AINEs) com certos anti-hipertensivos pode 
precipitar uma elevação brusca da pressão arterial 
sanguínea. 
04) Os corticoides são alternativas aos AINEs, consideradas 
como menos seguras para serem empregados em 
pacientes hipertensos. 
08) O paracetamol, devido ao seu alto potencial de causar 
danos ao fígado, é contraindicado para pacientes gestantes 
e pediátricos. 
 
13– Com relação aos anestésicos locais, assinale o que for 
correto. 
01) Em caso de intoxicação por anestésicos locais, o 
método de escolha é usar os antagonistas dessa classe de 
medicamentos, tais como o midazolan 5 mg por via 
intravenosa, preferencialmente, por apresentar efeito mais 
rápido e controlar o estado convulsivo resultante. 
02) A taquifilaxia é definida como o aumento da tolerância 
à droga que é administrada repetidamente. Este 
mecanismo não ocorre com anestésicos locais. 
04) O aumento da propriedade de ligação proteica dos 
anestésicos locais permite que cátions de anestésico 
(RNH+) se fixem de maneira mais firme às proteínas 
localizadas nos sítios receptores e, desse modo, a duração 
de ação do anestésico aumenta. 
08) Os anestésicos locais atravessam facilmente a barreira 
hematencefálica e, em níveis altos ou tóxicos produzem 
como manifestação clínica primária a convulsão tônico-
clônica generalizada. 
 
14– Com relação à radiologia odontológica, assinale o que 
for correto. 
01) O canal nasolacrimal ocasionalmente pode ser 
visualizado nas radiografias periapicais na região acima do 
ápice dos caninos, especialmente quando uma angulação 
vertical maior é utilizada. 
02) Em radiografias periapicais, o processo zigomático da 
maxila aparece como uma linha radiopaca em forma de U 
com sua extremidade aberta direcionada superiormente. 
Esta extensão arredondada é projetada na região do ápice 
dos dentes caninos superiores. 
04) A imagem radiográfica da fóvea submandibular é 
nitidamente limitada superiormente pela linha miloióidea 
e inferiormente pela borda inferior da mandíbula, mas é 
pouco definida anteriormente (na região do pré-molar) e 
posteriormente (sobre o ramo ascendente). 
08) A fossa lateral ou fossa incisiva é uma leve depressão 
na maxila próxima ao ápice dos incisivos laterais superiores 
e, na projeção periapical desta região, pode aparecer uma 
área radiotransparente difusa. Como critério para evitar 
interpretação errônea como uma condição patológica, 
deve-se observar uma lâmina dura íntegra em volta da raiz 
do incisivo lateral e ausência de sintomas clínicos. 
 
15– Quanto ao diagnóstico e tratamento das lesões dos 
ossos gnáticos, assinale o que for correto. 
01) O diagnóstico da osteoesclerose idiopática da 
mandíbula ou maxila é feito com segurança apenas por 
biópsia, devido ao comportamento agressivo da doença, 
sua evolução rápida, sintomas clínicos como dor e sinais 
como expansão das corticais ósseas. 
02) Lesões centrais de células gigantes dos ossos gnáticos 
são geralmente tratadas com curetagem cuidadosa, 
principalmente para as lesões consideradas como não-
agressivas, que constituem a maioria dos casos e, exibem 
poucos ou nenhum sintoma, demonstram crescimento 
lento e não mostram perfuração da cortical ou reabsorção 
radicular dos dentes envolvidos na lesão. 
04) Devido ao comportamento agressivo do ceratocisto 
odontogênico, com alta taxa de recidiva e prognóstico 
ruim, recomenda-se a ressecção da lesão com margem de 
segurança de 0,5 a 0,8 centímetros. 
08) Os pacientes com ameloblastoma intraósseo 
multicístico ou sólido têm sido tratados de diversas 
maneiras. O tratamento varia desde uma simples 
enucleação seguida por curetagem até a ressecção em 
148 
 
 
bloco. Entretanto, independente da forma de tratamento, 
o acompanhamento livre de doença, por um período de 5 
anos, após o tratamento, indicam a cura definitiva. 
 
16– Quanto às infecções odontogênicas, assinale o que for 
correto. 
01) O envolvimento bilateral dos espaços submandibular, 
submentoniano e sublingual com infecção supurada pode 
ocasionar celulite difusa, classicamente denominada 
angina de Ludwig. Essa condição é identificada por 
endurecimento da pele tumefeita do pescoço, 
sensibilidade, elevação do assoalho da boca, trismo e 
disfagia. 
02) Existem dois mecanismos gerais pelos quais a infecção 
pode alcançar os seios cavernosos através da rede venosa 
da região dentofacial. O primeiro é o facial que 
compreende a veia facial que se comunica com a veia 
oftálmica superior, uma vez que estão em comunicação 
direta com o seio cavernoso através da fissura orbital 
superior. O segundo é o plexo venoso pterigóideo, ou 
sistema eferente. A infecção pode alcançá-lo de modo 
retrógrado, através da veia facial posterior ou da veia 
maxilar interna. 
04) A actinomicose é um processo infeccioso de origem 
fúngica que produz um aspecto granulomatoso e 
supurativo crônico caracterizado por tumefação na região 
da face e do pescoço (cervicofacial). 
08) O espaço faríngeo, área de disseminação das infecções 
odontogênicas, localiza-se na face lateral do pescoço e é 
limitado medialmente pelo músculo constritor superior da 
faringe e pósterolateralmente pelo espaço parotídeo. A 
infecção nesse espaço podeoriginar-se dos molares 
inferiores. 
 
17– Conforme a cirurgia de terceiros molares, assinale o 
que for correto. 
01) Em geral a idade avançada é um fator que aumenta a 
complexidade do ato cirúrgico de remoção de um terceiro 
molar, devido à diminuída capacidade de dilatação do osso, 
aumentando também o risco de alveolite e infecção. 
02) Após a remoção de um dente incluso, o folículo 
pericoronário, quando detectado na face medial, deve 
permanecer, pois esse reduz o dano periodontal associado 
ao segundo molar e acelera a cicatrização do alvéolo ósseo. 
04) O terceiro molar distoangulado é considerado um 
dente incluso de difícil remoção, pois seu eixo de saída se 
direciona para dentro do ramo mandibular. Devemos, 
portanto, realizar uma secção distal da coroa com o 
objetivo de criar espaço para o terceiro molar ser 
deslocado, não excluindo-se a possibilidade de secções 
adicionais do dente. 
08) A odontectomia parcial intencional é uma técnica 
cirúrgica contraindicada para dentes inclusos que 
apresentam relação íntima com estruturas anatômicas tais 
como o nervo alveolar inferior, devido ao aumento de 
riscos desnecessários. 
 
18– Quanto aos implantes dentários, assinale o que for 
correto. 
01) A média da perda óssea vertical é menor que 0,01 
milímetro por ano após o primeiro ano do implante dental 
em função. 
02) Ao preparar o leito receptor do implante, foi mostrado 
que o dano ao tecido ósseo ocorre quando a temperatura 
óssea alcança 47°C por mais de 1 minuto. Se a temperatura 
atingir cerca de 56°C ocorrem injúrias irreversíveis ao osso. 
04) Pelo fato da maxila ser formada principalmente por 
osso medular e o osso cortical ser muito mais fino do que 
na mandíbula, produzindo um nicho muito mais 
vascularizado, a osseointegração requer um período de 
cicatrização menor. 
08) A conexão de um único implante osseointegrado a um 
dente natural com uma prótese parcial fixa pode 
efetivamente criar uma situação de cantiléver excessivo. 
Isto pode criar estresse ao pescoço do implante até duas 
vezes maior que a carga aplicada na prótese e contribuir 
para a falha do tratamento. 
 
19– Conforme o sistema de classificação Le Fort de 
fraturas, assinale o que for correto. 
01) A fratura Le Fort I normalmente é resultado de um 
trauma horizontal direto na face inferior, resultando em 
fraturas envolvendo todas as três paredes do seio maxilar 
e os processos pterigoides. 
02) A linha de fratura da Le Fort II começa na região do 
násion e estende-se em uma projeção oblíqua através do 
aspecto medial das órbitas e rebordo orbitário inferior. A 
fratura continua posteriormente em um sentido horizontal 
acima do palato duro, envolvendo o pilar pterigomaxilar e 
resultando na desarticulação da forma piramidal do 
esqueleto facial do resto do crânio. 
04) As linhas de fratura da Le Fort III estendem-se através 
do aspecto superior do pilar nasofrontal e posteriormente 
através do osso etmoide, ao longo da junção entre o 
esqueleto facial e a base do crânio até envolver o pilar 
pterigomaxilar. Fraturas bilaterais ou diástases também 
ocorrem na região das suturas zigomatofrontal e 
zigomatomaxilar. 
149 
 
 
08) Nas linhas de fratura da Le Fort III, o zigoma permanece 
conectado ao crânio. 
 
 
20– Considerando a estética facial e cirurgia ortognática, 
assinale o que for correto. 
01) Entre os objetivos do traçado predictivo é o de testar e 
definir as opções cirúrgicas e predizer as alterações dos 
tecidos moles avaliando melhor a estética. 
02) Estima-se para avanços da maxila, que a cada 1 
milímetro de avanço obtemos o aumento de 1,5 milímetros 
de exposição dos incisivos centrais superiores, devido ao 
encurtamento do lábio superior. 
04) O retrognatismo mandibular resulta em uma queixa 
estética da mandíbula com deficiência horizontal. Essa 
condição possui várias opções para correção. Tais como o 
avanço mandibular, rotação antihorária maxilomandibular 
e mentoplastia. 
08) A cirurgia de avanço dos maxilares tem se apresentado 
como uma das modalidades cirúrgicas mais eficazes no 
tratamento da Síndrome da Apneia Obstrutiva do Sono. 
 
21– O acesso trans conjuntival é utilizado para tratamento 
de fraturas de zigoma. Sobre esse acesso, assinale o que for 
correto. 
01) Provém acesso ao assoalho da órbita e a rima infra 
orbital. 
02) Quando realizado em conjunto com uma cantotomia 
lateral, pode se obter acesso à sutura zigomatico-frontal e 
a parede lateral da órbita. 
04) Tem como uma de suas principais vantagens que a 
cicatriz ficará escondida. 
08) Uma das principais desvantagens dessa técnica, 
quando mal utilizada, é o ectrópio. 
 
22– Com relação às seguintes estruturas anatômicas da 
órbita, assinale o que for correto. 
01) A fissura orbital inferior está localizada na asa maior do 
esfenoide, ossos palatino, zigomatico e maxilar e contém 
as veias oftálmica inferior. 
02) A fossa naso lacrimal está localizada nos ossos lacrimais 
e maxilares e contém o saco e o ducto naso lacrimal. 
04) A fissura orbital superior está localizada na asa menor 
e maior do esfenoide e contém nervos motores, nervos 
sensoriais, fibras simpateticas, veia superior oftalmica e 
artéria meningea media. 
08) O canal anterior do etimoide está localizado no osso 
frontal e etimoide e contém o saco e ducto lacrimal. 
 
23– Entre as complicações precoces de tratamento de 
fraturas do seio frontal, assinale o que for correto. 
01) Pneumoencefalo nunca deve ser tratado com 
tratamento conservador, somente com acesso cirúrgico do 
local, normalmente com uso de antibióticos de pequeno 
espectro. 
02) Tratamentos das infecções do seio frontal é 
essencialmente o mesmo de outras infecções. Envolve 
identificação da causa, debridamento cirúrgico agressivo, 
drenagem de coleção e administração intravenosa de 
antibióticos. Exames tomográficos são muito úteis devido à 
versatilidade de encontrar e identificar coleções e possíveis 
corpos estranhos. 
04) O risco de infecção do sistema nervoso central é 
diretamente proporcional à presença de Fluido Cerebro 
espinal. Em sua maioria, o vazamento de fluido Cerebro 
espinal pode ser tratado por: repouso no leito, desvio do 
fluido cerebro espinal (através de drenos lombares para 
cessar o vazamento) e, ocasionalmente, obliteração 
extracranial do etimoide. 
08) Infecções – onde deve se considerar o tipo de bactéria 
e o local hospedeiro. Muitas vezes, devido ao trauma, 
bactérias são introduzidas no leito do acidente, podendo 
muitas vezes até mesmo migrar do nariz. 
 
24– Com relação às osteotomias sagital do ramo 
mandibular, e vertical do ramo mandibular utilizadas para 
correções de deformidades dento esqueléticas, assinale o 
que for correto. 
01) A osteotomia sagital do ramo mandibular é de maior 
dificuldade técnica, quando comparada à osteotomia 
vertical do ramo, mas apresenta uma maior versatilidade 
quando comparada a esta. 
02) A osteotomia vertical do ramo é realizada por meio 
intra bucal, cuidado como a manutenção do musculo 
pterigoideo medial e identificação da antilingula são passos 
essenciais nessa técnica. 
04) Em ambas as osteotomias, o bloqueio maxilo 
mandibular pode ser dispensado, e o paciente pode voltar 
à função mastigatória precocemente. 
08) A osteotomia sagital do ramo mandibular pode ser 
realizada tanto para grandes avanços como para recuos 
mandibulares. Nessa técnica, a língula deve ser localizada, 
pois a corticotomia deve ser realizada superior a esta. 
 
25– Com relação a Angina de Ludwig, assinale o que for 
correto. 
150 
 
 
01) É uma infeção do espaço submandibular com 
disseminação extensa através do soalho de boca e do 
pescoço. 
02) Drenagem agressiva dos espaços envolvidos não é 
necessário nessa patologia, somente o tratamento com 
antibiótico se faz necessário. 
04) Manutenção das vias aéreas é a prioridadenúmero um 
nos casos de angina de Ludwig. 
08) Devido ao comprometimento do soalho de boca, 
intubação endotraqueal é mais difícil, pois a língua não 
pode ser movida para frente e para baixo pela lâmina do 
laringoscópio para a visualização da glote. 
 
26– O tratamento correto das fraturas Naso Orbito 
Etimoidais (NOE) consiste em um grande desafio dentro da 
Cirurgia Buco Maxilo Facial, envolvendo vários princípios e 
detalhes. Identifique esses princípios e assinale o que for 
correto. 
01) Aumento da distância intercantal, chamada de 
telecanto, é uma das deformidades chaves das injúrias 
NOE, bem como o reparo cirúrgico do telecanto é uma das 
chaves do tratamento das fraturas NOE. 
02) Quando realizada a cantopexia lateral, o ligamento 
cantal medial deve ser reduzido/fixado em uma posição 
levemente posterior e superior à crista lacrima posterior. 
04) É consenso que os tratamentos das fraturas NOE devem 
ser postergardos o máximo possível, visto que com maior 
tempo, os resultados pós-cirúrgicos serão melhores. 
08) Não é importante classificar os tipos de fratura NOE, 
visto que não depende de classificação o tratamento a ser 
realizado. 
 
27– Com relação a osteoradionecrose, assinale o que for 
correto. 
01) Múltiplos fatores de risco estão associados com o 
desenvolvimento da osteoradionecrose da mandíbula. 
Estes fatores podem ser divididos em fatores tratamento 
dependendes e fatores paciente dependentes. 
02) Tumores próximos à amígdala e a região do trigono 
retromolar parecem ter um risco muito pequeno de 
desenvolver osteoradionecrose quando submetidos à 
radioterapia. 
04) O hiperfracionamento da dose consiste em aplicar 
doses menores que o recomendado, o que pode aumentar 
o controle do aumento do tumor e limitar complicações 
tardias. 
08) Entre os fatores da radioterapia: o tipo de radiação, sua 
dose total, fracionamento, local, foram relacionados com o 
aumento do risco de osteoradionecrose. 
 
28– Com relação ao tratamento do Ameloblastoma, 
assinale o que for correto. 
01) Nenhuma forma de ameloblastoma é maligna, ou pode 
sofrer processo de malignização. 
02) A utilização de crioterapia com nitrogênio líquido pode 
ser utilizada como terapia principal no tratamento do 
ameloblastoma, eliminando outras terapias adjuvantes. 
 04) Historicamente, o tratamento do ameloblastoma 
sólido/multicistico tem sido a ressecção do tumor com 1 
cm de margem livre, recidiva do ameloblastoma 
tipicamente ocorre em até uma década da cirurgia inicial, 
entretanto existe relatos de recidiva do tumor até 30 anos 
após o tratamento inicial. 
08) O ameloblastoma unicistico pode ser mais conservador 
devido a menor taxa de recidiva, comparado com o 
amelobalastoma sólido/multicistico. A enucleação pode 
ser o tratamento de escolha para essa lesão, e podem ser 
usados tratamentos adicionais, incluindo curetagem, 
oeteotomia periferica, crioterapia com nitrogênio líquido e 
solução de Carnoy. 
 
29– Na correção das deformidades dento faciais, uma das 
osteotomias mais versateis e utilizadas para correção de 
problemas esqueléticos da maxila é a osteotomia Le Fort I. 
Sobre esse procedimento, assinale o que for correto. 
01) A única limitação a esse tipo de osteotomia são os 
reposicionamentos superiores de maxila, onde não deve 
ser utilizada. 
02) A segmentação da maxila em vários fragmentos pode 
ser realizada de acordo com as técnicas preconizadas, mas 
quanto mais segmentada a maxila, o risco de perda de 
vascularização dos segmentos aumenta. 04) A 
vascularização principal da maxila após realizadas as 
osteotomias e o down fracture se dará através dos 
pedículos vestibulares e palatinos. 
08) Nos reposicionametos inferiores de maxila, somente a 
utilização de fixação estável com placas e parafusos 
garante a estabilidade do procedimento. 
 
 
30– Sobre o diagnóstico e tratamento de fraturas de 
mandíbula, assinale o que for correto. 
01) Equimose, parestesias, mordida aberta, alterações de 
oclusão, equimose sub lingual, crepitação e 
movimentação são alguns dos sinais patognomônicos de 
fraturas de mandíbula. 
02) O exame radiográfico de escolha para visualização de 
fraturas condilares é o RX de Towne. 
151 
 
 
04) A fixação inter maxilar, também chamada de bloqueio 
maxilo mandibular, pode ser realizada através de 
instalação de barra de Erich, amarrias interdentais e 
parafusos. Em pacientes dentados não é necessário 
realizá-la, visto que a redução deve ser anatômica. 
08) Em pacientes desdentados, com mandíbula atrófica 
que apresentam fratura, é contra indicado a utilização de 
placas de reconstrução (2,4 mm) do sistema share loading. 
 
 
GABARITO: 
 
 
 
 
 
BUCOMAXILOFACIAL/ ESPECIFICAS 
 
01. As figuras abaixo mostram variações de osteotomias do 
tipo Le Fort I. 1 2 3 As osteotomias 1, 2 e 3 são 
denominadas, respectivamente, 
A) horizontal clássica, degrau e quadrangular. 
B) degrau, horizontal clássica e quandrangular. 
C) horizontal clássica, quadrangular e degrau. 
D) quadrangular, horizontal clássica e degrau. 
 
02. Entre outras deformidades, a síndrome de Pierre Robin 
pode apresentar: 
A) deficiência de 1/3 médio da face e fissura lábio-palatal. 
B) fissura lábio-palatal e deficiência mandibular. 
C) prognatismo mandibular e fissura lábio-palatal. 
D) deficiência mandibular e de 1/3 médio da face. 
 
05. Entre os procedimentos cirúrgicos, os que são 
geralmente realizados simultaneamente à osteotomia Le 
Fort I e influenciam na fisiologia respiratória pós-
operatória, nas grandes impactações maxilares, são A) 
rinoplastia e a sutura da base alar. 
B) septop 
lastia e a sutura VY dupla. 
C) turbinectomia e septoplastia. 
D) turbinectomia e a sutura VY simples. 
 
06. A marsupialização consiste em estabelecer 
cirurgicamente uma comunicação entre a cavidade 
patológica e o meio bucal, eliminando a pressão 
hidrostática no interior da lesão, e consequentemente, há 
uma redução progressiva dessa lesão. A marsupialização 
NÃO é tratamento de escolha para 
A) o cisto residual. B) o granuloma central de célula 
gigantes. C) a rânula. D) o cisto dentígero. 
 
07. Os movimentos em cirurgia ortognática que podem ser 
considerados o MAIS e o MENOS estáveis são, 
respectivamente, 
A) mandíbula para trás e mandíbula para frente. 
B) maxila para cima e mandíbula para frente. 
C) maxila para baixo e aumento transversal da maxila. D) 
maxila para cima e aumento transversal da maxila. 
 
08. O quadro abaixo representa condutas que podem ser 
adotadas nos pacientes que se submetem a anestesias 
gerais em cirurgia buco-maxilo-facial. 
I Realizar jejum pré-operatório mínimo de 8 horas. 
II Eliminar o bloqueio maxilo-mandibular. 
III Realizar a insuflação do Cuff ou balonete do tubo 
traqueal. 
IV Usar drogas eméticas. Podem minimizar a possibilidade 
de aspiração do conteúdo gástrico as condutas 
A) apenas I e IV. 
B) I, II e III. 
C) I, III e IV. 
D) apenas I e II.. 
 
10. Uma das controvérsias na Anestesiologia em 
Odontologia é a utilização de anestésicos locais, tendo, 
como parâmetro, as recomendações do fabricante (DOSE 
DO FABRICANTE - DF) ou de autores consagrados, como o 
Stanley F. Malamed (DOSE DO AUTOR - DA). A Concil on 
Dental Therapeutics of The American Dental Associaton, 
recomenda uma dose mais conservadora do que a dos 
152 
 
 
fabricantes com o objetivo de aumentar a segurança do 
procedimento, principalmente em indivíduos hiper-
reativos, em crianças e em idosos. Tomando-se por base 
essas informações, a dose máxima recomendada em 
tubetes (aproximado) para uma criança com 25 kg que 
deverá submeter-se a um procedimento cirúrgico sob 
anestesia local, utilizando a Lidocaína a 2% com 1:100.000 
de epinefrina, é: 
A) DF 3,0 tubetes ; DA 2,0 tubetes. 
B) DF 6,0 tubetes ; DA 4,0 tubetes. 
C) DF 4.6 tubetes ; DA 3,0 tubetes.D) DF 4,0 tubetes ; DA 3,8 tubetes. 
 
11. Sabe-se que o enxerto ósseo alveolar secundário, 
realizado em pacientes com fissuras lábio palatais, deve ser 
realizado entre 9 e 11 anos, antes da irrupção do canino 
permanente. Nesse caso, o momento ideal para realizar a 
enxertia deve ser quando ocorrer 
A) o nivelamento dos dentes adjacentes na área do canino 
permanente. 
B) a formação de 1/2 a 2/3 da raiz do canino permanente. 
C) o aumento da área do canino permanente a ser 
enxertada pelo aparelho Hirax. 
D) a rizogênese completa do canino permanente. 
 
12. Em paciente com insuficiência renal crônica (IRC) em 
tratamento com hemodiálise, deve-se evitar a realização 
de exodontias no mesmo dia em que esse tratamento é 
feito, devido à maior possibilidade de hemorragia. Isso se 
deve ao 
A) uso de sacarato hidróxido de ferro durante a 
hemodiálise. 
B) uso de warfarin durante a hemodiálise. 
C) uso de eritropoetina durante a hemodiálise. 
D) uso de heparina durante a hemodiálise. 
 
13. A intubação submentoniana está indicada no 
tratamento 
A) das fraturas Le Fort I associadas às fraturas cominutiva 
de mandíbula. 
B) das fraturas de maxila e mandíbula, com redução 
simultânea da fratura dos ossos próprios do nariz. 
C) das fraturas da parede anterior do seio frontal, via 
acesso bicoronal, associadas à fratura cominutiva de 
mandíbula. 
D) das fraturas do complexo zigomático orbitário 
bilateralmente, com redução simultânea dos ossos 
próprios do nariz. 
 
14. O acesso subciliar, utilizado para abordagens a fraturas 
orbitárias, pode ser executado com variações de técnica 
cirúrgica, preservando sempre 
A) a porção do septo palpebral. 
B) a porção superficial da gordura peri-orbitária. 
C) a porção do periósteo periorbitário. 
D) a porção superficial do músculo orbicular da palpebral. 
 
15. A abordagem cirúrgica da Articulação Temporo-
Mandibular (ATM) pode ser feita por meio de diferentes 
acessos cirúrgicos. O acesso cirúrgico que relaciona o nervo 
facial com referências anatômicas a tecidos mole e duro é 
o de 
A) Gillies. B) Risdon. C) Al-Kayat & Bramley. D) Kean. 
 
16. A técnica da artrocentese de ATM preconiza o 
posicionamento de duas vias de acesso para lavagem do 
conteúdo intra-articular. Para tal procedimento, a partir da 
linha tragus˗canto externo do olho, as agulhas devem ser 
inseridas 
A) uma no disco articular e outra no espaço inferior. 
B) uma no espaço inferior e outra no superior. 
C) ambas no espaço articular superior. 
D) ambas no espaço inferior. 
 
17. Durante o planejamento para inserção de implantes na 
região anterior da maxila, deve ser observada a distância 
mínima de 3 mm entre implantes. Isso se justifica porque 
as distâncias 
A) menores aumentam a chance de retração de tecido 
mole, facilitando o aparecimento de espaços negros na 
reabilitação protética. 
B) maiores permitem a formação de papila. 
C) menores diminuem a posição do ponto de contato das 
coroas em relação à crista óssea. 
D) maiores reduzem o tamanho das coroas. 
 
18. Nas fraturas orbitárias com aumento de continente, é 
possível a ocorrência de 
A) Lagoftalmo. 
B) Enoftalmo. 
C) Hiposfagma. 
D) Proptose. 
 
19. O diagnóstico clínico primário de fraturas condilares 
bilaterais é caracterizado por 
A) mordida aberta anterior com limitação de movimentos 
excursivos mandibulares. 
B) amplitude de lateralidade aumentada. 
153 
 
 
C) mordida aberta posterior com amplitude aumentada de 
movimentos excursivos mandibulares. D) desvio da 
trajetória em protrusão. 
 
20. De acordo com a classificação de Wilkes, pacientes que 
apresentam dores articulares frequentes, associadas à 
restrição de movimento mandibular e ao deslocamento 
anterior de disco com contorno ósseo normal, se 
enquadram, para desarranjos internos de ATM, no 
A) Estágio IV. 
B) Estágio II. 
C) Estágio I. 
D) Estágio III. 
 
21. Na obtenção de imagens tomográficas da face, as 
reconstruções 3D, por vezes, evidenciam áreas que 
simulam fraturas nas quais não há correspondência clínica, 
como na parede anterior do seio maxilar e nas paredes 
mediais das órbitas. Isso ocorre devido 
A) ao padrão distinto de atenuação dos diferentes tecidos. 
B) à presença de artefatos durante a obtencão da imagem. 
C) à grande precisão do exame. 
D) ao efeito de volume parcial. 
 
22. O tempo de protrombina e a razão normalizada 
internacional (RNI/INR) são medidas laboratoriais que 
avaliam A) a atividade funcional plaquetária. B) a via 
intrínseca da coagulação. 
C) a via extrínseca da coagulação. 
D) a hemólise plaquetária. 
 
23. A náusea e o vômito constituem umas das complicações 
frequentemente observadas no período pós-operatório. 
Apesar dos avanços das técnicas cirúrgicas e anestésicas 
com os fármacos de curta duração e do desenvolvimento 
de novos antieméticos, a incidência de náusea e vômito 
ocorre em cerca de 20% a 30% dos pacientes. Dois 
fármacos, entre outros, que apresentam função 
antiemética são: 
A) ondansetrona e dexametasona. 
B) cloridrato de ranitidina e ondansetrona. 
C) omeprazol e metroclopramida. 
D) metoclopramida e cloridrato de ranitidina. 
 
24. Os princípios do processo de osseointegração que estão 
relacionados diretamente ao sistema de implante são: 
A) tipo de superfície, protocolo de carga e desenho da 
prótese. 
B) biocompatibilidade, desenho do implante e tipo de 
superfície. 
C) desenho do implante, biocompatibilidade e densidade 
óssea. 
D) técnica cirúrgica, tipo de superfície e desenho. 
 
25. Os traumas de face em região nasal estão geralmente 
associados a quadro de hemorragia, conhecido por 
epístaxe. A epístaxe ocorre pelo fato de esses traumas 
atingirem uma região com importante vascularização 
situada na região anterior do septo nasal e conhecida pelo 
nome de plexo de Kiessalbach. As estruturas vasculares que 
compõem esse plexo são: 
A) artéria labial superior, artéria nasopalatina, artéria 
etmoidal anterior, artéria etmoidal posterior. 
B) artéria nasopalatina, artéria labial superior, artéria 
esfeno palatina e artéria etmoidal posterior. 
C) artéria etmoidal anterior, artéria etmoidal posterior, 
artéria esfenopalatina, artéria palatina menor. 
D) artéria palatina maior, artéria labial superior, artéria 
etmoidal anterior, artéria esfenopalatina. 
 
26. O exame clínico de um paciente com suspeita de fratura 
de órbita deve, obrigatoriamente, incluir o exame de 
motilidade do globo ocular. O controle motor desses 
movimentos é realizado pelos nervos 
A) infra-orbitário, supra-troclear e abducente. 
B) infra-orbitário, supra-troclear e óptico. 
C) abducente, troclear e oculomotor. 
D) abducente, oculomotor e ramo frontal 
 
27. Em um pronto-socorro de um hospital de referência em 
politraumatismo, as equipes de cirurgia geral e de 
neurocirurgia estão em procedimento no centro cirúrgico. 
Chega um paciente de 25 anos, trazido pelo SAMU, com a 
história de queda de moto sem capacete após ingesta 
alcoólica. Em uma rápida avaliação neurológica, percebe-
se que o paciente está sonolento, mas abre os olhos 
quando é chamado; não obedece aos comandos, mas 
identifica e tenta retirar a mão ao realizar estímulo álgico. 
Além disso, não é possível entender o que ele fala. 
Considere, abaixo, a escala de coma de Glasgow para 
avaliação desse paciente. Estado de coma de Glasgow 
Escore Resposta Abertura ocular 4 Espontânea 3 Ao 
estímulo verbal 2 Ao estímulo doloroso 1 Ausente Melhor 
resposta motora 6 Obedece comando 5 Localiza dor 4 
Retirada ao estímulo doloroso 3 Flexão ao estímulo 
doloroso (postura decorticada) 2 Extensão ao estímulo 
doloroso (postura descerebrada) 1 Ausente Melhor