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INSUFICIÊNCIA RESPIRATÓRIA AGUDA
Paciente chega ao Departamento de Emergência em franca insuficiência respiratória aguda.
Sinais de desconforto ventilatório. Angústia. Sudorese.
Taquidispneia. Cansaço e fadiga ventilatória iminente.
(A)Febril.
Nega dor torácica típica e irradiações. 
Nega dor em membros inferiores.
Antecedentes mórbidos:
- Doenças pré-existentes
- Cirurgias realizadas (incluindo cirurgias cardíacas, torácicas, traqueais e angioplastias)
- Alergias conhecidas
- Medicamentos em uso
- Hábitos (álcool, tabaco e drogas)
- Histórico sobre asma e doenças pulmonares prévias
- Uso de O2 domiciliar
Ao exame físico:
MEG, consciente, contactuante, torporoso, com intensa angústia respiratória, cianótico, taquipneico.
Sudoreico, pálido, hidratado e anictérico.
Tº axilar = ________ºC
AC: BCR em 2 tempos, sem sopros.
AP: MV (presente ou ausente) (unilateral ou bilateral) à (direita / esquerda), com ruídos adventícios _________________________________________
Sat O2 = ________ % FR= _________ irpm
Presença de tiragem intercostal e de fúrcula
Abdome: plano (ou globoso), flácido, RHA +; sem sinais de peritonite.
Extremidades: perfusão lentificada; sem (ou com) edemas; sem (ou com) sinais de TVP.
Necessidade de assistência ventilatória inicial com O2 suplementar.
Optado pela intubação orotraqueal em sequência rápida.
Preparo de todos materiais necessários e discussão de planos com a equipe.
Procedida pré-oxigenação com O2 a 100%
Drogas escolhidas: ____________________________________
Procedimento realizado sem (ou com) intercorrências.
(Se houve intercorrência, descrever)
Locado tubo orotraqueal nº _____, com a rima labial na marcação _____cm.
Insuflado cuff e mantido pressão adequada após medição do cuffômetro.
Aspirado traqueal com características ____________________________
Adaptado paciente ao ventilador mecânico com parâmetros iniciais de ventilação protetora.
Houve necessidade do manejo hemodinâmico, com (ou sem) vasopressores e reposição volêmica.
Coleto exames laboratoriais, incluindo gasometria arterial.
Solicito RX tórax no leito.
Realizado POCUS (ultrassom point-of-care), com os seguintes achados:
- POCUS Pulmonar: ________________________________________
- ECO Cardio POCUS: _______________________________________
- FAST: ___________________________________________________
Condutas:
Otimização da ventilação mecânica conforme quadro clínico do paciente.
Aguardo exames coletados
Inicio tratamentos pertinentes ao quadro clínico
Solicito vaga de UTI
Orientações aos familiares quanto ao quadro clínico e tratamento, assim como gravidade do caso em questão.