dietoterapia atv 2

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ATIVIDADE 2 - NUT - DIETOTERAPIA - 52_2024
Período:20/05/2024 08:00 a 30/06/2024 23:59 (Horário de Brasília)
Status:ABERTO
Nota máxima:0,50
Gabarito:Gabarito será liberado no dia 01/07/2024 00:00 (Horário de Brasília)
Nota obtida:
1ª QUESTÃO
Leia o caso hipotético a seguir:
Você iniciou como nutricionista em um Hospital universitário na sua cidade. Nesse dia, você internou a
paciente M.S.T., 58 anos, que apresenta histórico de hipertensão arterial de difícil controle pressórico.
Contudo, há 10 dias sem evacuar, em exame de imagem, identificou-se fecaloma (fezes endurecidas) na
região do cólon ascendente, sem alteração de deglutição e mastigação.
Sobre a melhor conduta de dieta para a paciente, assinale a alternativa correta:
ALTERNATIVAS
Dieta geral, laxante e hipossódica.
Dieta leve, obstipante e hipossódica.
Dieta líquida, laxante e normossódica.
Dieta branda, obstipante e hipossódica.
Dieta pastosa, laxante e normossódica.
2ª QUESTÃO
Composta por alimentos sólidos abrandados pela cocção, a dieta branda caracteriza-se, principalmente,
pela mudança da textura através da cocção das fibras alimentares das verduras, legumes, frutas e tecido
conectivo das carnes.
 
Fonte: DOCK-NASCIMENTO, D. B. et al. Dieta oral no ambiente hospitalar: posicionamento da BRASPEN.
Sociedade Brasileira de Nutrição Parenteral e Enteral – BRASPEN. Braspen Journal, p.211, 2022.
Sobre os alimentos indicados aos pacientes que necessitam de dieta branda, assinale a alternativa correta:
ALTERNATIVAS
Pão integral + ovo mexido + abacaxi.
Arroz cozido + caldo de feijão + carne moída + cenoura cozida.
Pão de forma + queijo mussarela com presunto + uva sem semente.
Torrada integral + patê de frango com cenoura ralada + banana salpicada com chia.
Macarrão integral + frango desfiado ao molho de tomate natural + brócolis refogado.
3ª QUESTÃO
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Analise o caso hipotético a seguir:
Você é nutricionista de uma Unidade de atendimento oncológico e recebe um paciente de 38 anos que vem
para exames de rotina. Esse paciente realizou há 3 anos gastrectomia parcial (retirada de parte do
estômago), após diagnóstico de câncer na região do fundo gástrico. Desde então apresenta dificuldade para
se alimentar e queixa importante de distensão gástrica e indigestão.
Sobre o exposto, assinale a alternativa correta:
ALTERNATIVAS
É necessário aumentar a frequência das refeições com menor volume.
O consumo de duas a três frutas cruas com casca e sementes deve ser estimulado.
Consumir massas ricas em resíduos para promover o repouso gastrointestinal e reduzir a distensão gástrica.
A mastigação rápida não interfere no quadro de distensão gástrica, além de não ter relação com a indigestão.
A oferta de cereais triturados, verduras tenras cruas ou cozidas, frutas cozidas, em compotas ou sem casca deve ser
evitada.
4ª QUESTÃO
Um paciente de 50 anos, internou há 3 dias no "Hospital Nossa Saúde" com diagnóstico de úlcera péptica
gástrica, apresenta dor abdominal em queimação e dispepsia há 6 dias. Relata que os sintomas pioram após
as refeições e com o consumo de alimentos condimentados e gordurosos. Refere perda de peso (4kg em
2 semanas) devido a dificuldade em se alimentar. 
Elaborada pelo professor, 2024.
Supondo que você seja o nutricionista responsável por esse paciente, assinale qual a conduta
recomendada?
ALTERNATIVAS
Prescrever dieta líquida completa, com volume total de 1500 mL/dia, dividida em 6 refeições, priorizando sucos
naturais e caldos caseiros.
Indicar dieta pastosa com consistência homogênea e espessa, rica em fibras para estímulo do trânsito intestinal e
com fracionamento em 5 refeições diárias.
Oferecer dieta branda com alimentos cozidos, sem frituras, temperos fortes, fracionada em pequenas refeições,
restrita em frutas, vegetais e legumes crus.
Recomendar jejum oral por 24 horas, seguido de reintrodução gradual da dieta oral com prescrição da dieta geral.
Prescrever dieta enteral por sonda nasogástrica, com fórmula polimérica normocalórica, normolipídica e
normoproteica, administrada em 24 horas contínuas.
5ª QUESTÃO
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A disfagia, dificuldade para engolir, impacta negativamente a vida de milhões de pessoas, limitando a
ingestão de alimentos e nutrientes essenciais. Nesse contexto, a terapia nutricional surge como uma aliada
fundamental na promoção da saúde e do bem-estar dos indivíduos com essa condição. No serviço de saúde
que você atua como nutricionista, chegou para atendimento nutricional um paciente de 70 anos, com
disfagia orofaríngea leve, relata dificuldade para engolir líquidos, mas consegue deglutir sólidos sem
problemas, apesar na dificuldade em se alimentar paciente apresenta peso adequado para altura e idade,
vive sozinho e possui renda limitada.
Elaborada pelo professor, 2024
 Considerando o caso descrito e a terapia nutricional recomendada, assinale V (Verdadeiro) e F (Falso) para as
alternativas abaixo:
(   ) Espessar os líquidos para néctar e oferecer alimentos pastosos.
(   ) Oferecer líquidos ralos e alimentos em pedaços pequenos.
(   ) Realizar acompanhamento nutricional regular para monitorar o estado nutricional e a progressão da
disfagia.
(   ) Suspender a via oral e iniciar nutrição enteral por sonda.
(   ) Orientar o paciente a usar condimentação leve e temperatura sem extremo fria ou quente.
  Assinale a opção correta:
ALTERNATIVAS
V - F - F - F - V
F - F - V - V - F
V - F - V - F - V
V - V - V - F - F
F - V - V - F - F
6ª QUESTÃO
Os alimentos funcionais são os alimentos ou ingredientes cujo consumo pode ser feito com segurança e
que, além das funções nutricionais básicas, quando consumidos como parte da dieta, produzem efeitos
metabólicos ou fisiológicos benéficos à saúde. 
Fonte: OLIVEIRA, A. M.; SILVA, F. M.; DALL’ALBA, V. Dietoterapia nas doenças gastrointestinais do adulto.
Rio de Janeiro: Rubio, 2016.
Sobre a ação dos alimentos/ingredientes funcionais nas doenças gastrointestinais, analise as afirmativas a
seguir:
I. A bromelina pertence ao grupo das proteases, enzimas que digerem proteínas, recomendada ser
consumida antes ou após as refeições ricas em proteínas para facilitar o processo digestivo.
II. A curcumina exerce um papel importante ao reduzir a inflamação em indivíduos com doenças
gastrintestinais.
III. A hortelã é indicada pelos efeitos antieméticos e antiespasmódicos na mucosa gástrica.
IV. A espinheira-santa produz efeito protetor à mucosa gástrica, devido a sua ação farmacológica sistêmica.
É correto o que se afirma em:
ALTERNATIVAS
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 I, II e IV, apenas.
II e III, apenas.
III e IV, apenas.
II, III e IV, apenas.
I, II, III e IV. 
7ª QUESTÃO
Você é nutricionista, recentemente contratado para trabalhar numa clínica multidisciplinar no
acompanhamento de pacientes com doença inflamatória intestinal. Se primeiro paciente é João, 30 anos,
que foi diagnosticado com Doença de Crohn (DC) há 5 anos e nunca acompanhou com nutricionista. Ele
apresenta desnutrição e relata que, durante as crises da doença apresenta diarreia, dor abdominal e
intolerância à lactose.
Elaborado pelo professor, 2024.
Com base no texto apresentado sobre o caso do paciente João, assinale a alternativa correta sobre a terapia
nutricional na DC:
ALTERNATIVAS
A terapia nutricional enteral é indicada apenas para pacientes com DC em remissão, visando a manutenção do peso
ideal.
A dieta oral deve ser restritiva em todos os momentos, independentemente da atividade da doença.
A dieta enteral é sempre a melhor opção para pacientes com DC, mesmo em casos de obesidade.
A suplementação com proteína e micronutrientes é desnecessária, pois a dieta oral é suficiente para suprir as
necessidades nutricionais.
A terapia nutricional intensiva, com dieta oral ou enteral, é uma ferramenta importante para o tratamento da DC
ativa e para prevenir a desnutrição.
8ª QUESTÃO
A Síndromedo Intestino Irritável (SII) é caracterizada por dor ou desconforto abdominal crônico e hábitos
intestinais alterados (diarreia, constipação ou ambos). A fisiopatologia (causa) ainda não é completamente
compreendida, no entanto acredita-se que a combinação de vários mecanismos esteja relacionada ao
desencadeamento dos sintomas.
Fonte: https://gediib.org.br/pg/noticias-pg/a-dieta-dos-fodmaps-no-tratamento-da-sindrome-do-intestino-
irritavel. Acesso em: 14 abr. 2023.
Você acaba de receber em seu consultório uma paciente de 38 anos, encaminhada
pelo gastroenterologista por conta de dor abdominal recorrente por aproximadamente 10 dias por mês nos
últimos seis meses, com mudança na aparência das fezes, alternando entre diarreia e constipação.
Com base na importância da conduta nutricional para auxílio na melhora dos sintomas, assinale a
alternativa correta: 
ALTERNATIVAS
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Os sintomas compatíveis com a SII podem resultar da má absorção da frutose e da sacarose.
A diarreia na SII ocorre devido à redução da reabsorção da água, que por sua vez acelera a motilidade do intestino.
Durante a fermentação de fibras probióticas são produzidos gás metano e ácidos graxos de cadeia ramificada, que
auxiliam no tratamento dos sintomas da SII.
A conduta nutricional na SII deve ser baseada apenas na lista de FODMAP, visto que a análise dos sintomas e
tolerências aos alimentos apresenta pouca influência nessa abordagem.
Com relação aos micronutrientes, a dieta deve ser restrita em cálcio, magnésio, fósforo, riboflavina, potássio e
vitamina A, devido ao aumento de absorção que esses pacientes apresentam.
9ª QUESTÃO
A individualização das dietas hospitalares, preconizada pela Diretriz de Dietas Hospitalares da BRASPEN,
configura-se como um pilar fundamental para a promoção da saúde e do bem-estar dos pacientes. Essa
prática, baseada em uma avaliação nutricional completa e criteriosa, garante que as necessidades
nutricionais individuais sejam atendidas de forma precisa e eficaz, otimizando os resultados do tratamento e
prevenindo complicações. Uma paciente de 30 anos, com diagnóstico de câncer de mama em tratamento
quimioterápico, está internada há 5 dias em hospital geral, pois está apresentando náuseas, vômitos e
diarreia há 1 semana após a última sessão de quimioterapia.
Elaborada pelo professor, 2024.
Considerando os princípios da nutrição oral, qual das alternativas abaixo indica a dieta mais adequada para
esta paciente:
 
ALTERNATIVAS
Dieta livre, com oferta de alimentos variados e ricos em nutrientes, com foco em alimentos ricos em proteínas e
gorduras para auxiliar na recuperação muscular.
Dieta pastosa, com alimentos de fácil digestão e fragmentados em pequenos pedaços, com foco em alimentos ricos
em fibras (especialmente insolúveis) para auxiliar na regulação do intestino.
Dieta líquida, com alimentos em forma líquida ou semilíquida, de fácil digestão e absorção, com foco em alimentos
ricos em eletrólitos para repor as perdas causadas pela diarreia e vômitos.
Dieta hipoglicêmica, com restrição de alimentos ricos em carboidratos, com foco em alimentos ricos em proteínas e
gorduras para auxiliar na manutenção do peso corporal.
Dieta hipercalórica, com aumento do valor calórico da dieta, com foco em alimentos ricos em proteínas e gorduras
para auxiliar na recuperação do peso corporal.
10ª QUESTÃO
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Considerada como uma doença com crescente incidência, a Doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) é
multifatorial, e tem como principais manifestações clínicas a pirose e a regurgitação ácida. Sendo que o
relaxamento espontâneo do Esfincter esofágico interior (EEI) é responsável pela maioria dos casos de DRGE.
OLIVEIRA, Aline Mercadenti. Dietoterapia nas doenças gastrointestinais do adulto. 1 ed. Rio de Janeiro,
Rubio 2016.
 Com base no tratamento multimodal, analise as afirmações abaixo e indique quais intervenções podem ser
realizadas pelo nutricionista.
I. Orientar sobre a redução do consumo de bebidas alcoólicas, visto que o álcool irrita a mucosa gástrica e
reduz o tônus do EEI.
II. Recomendar para dormir com a cabeceira da cama elevada para reduzir o refluxo ácido noturno.
III. Prescrição da suspensão de fármacos antiinflamatórios e corticóides.
IV. Orientar sobre a cessação do tabagismo, pois aumenta a produção de ácido gástrico e relaxa o EEI.
V. Prescrição de fármacos e fitoterápicos com ação de neutralizar o ácido gástrico e aliviar os sintomas.
É correto apenas o que se afirma em:
ALTERNATIVAS
I, apenas.
I e III, apenas.
III, IV e V, apenas.
I, II e IV, apenas.
I, II, III, IV e V.
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