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MAPA SUB - SAÚDE - ANATOMIA HUMANA - 54/2021
Período:01/02/2022 08:00 a 17/02/2022 23:59 (Horário de Brasília)
Status:ENCERRADO
Nota máxima:7,00
Gabarito:Gabarito não está liberado!
Nota obtida:
1ª QUESTÃO
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Olá aluno(a) !
Para realizar a atividade MAPA SUBSTITUTIVO (MAPA SUB) corretamente, siga as instruções a seguir:
- Esta é uma atividade individual.
- Você deve respondê-la e entregá-la no "MODELO DE ENTREGA DO MAPA SUBSTITUTIVO", que está
disponível no Material da Disciplina.
- Cópias indevidas da internet (plágio), integrais ou parciais, ou de outros alunos terão desconto na nota
final. 
- Utilize o livro da disciplina e o conteúdo das aulas como base para a realização da atividade.
Agora que todas as observações importantes já foram apontadas, vamos ao conteúdo da atividade MAPA
SUB:
- PRIMEIRA ETAPA:
As alterações na pigmentação da pele, também conhecidas como discromias, podem ter grande impacto na
vida das pessoas. A cor da pele é estabelecida pelos tecidos que a compõem, pelo fluxo de sangue dos
vasos localizados na derme e por pigmentos, tais como a melanina, entre outros. A melanina também age
como um filtro para as radiações e neutraliza radicais livres, protegendo a pele de efeitos nocivos. As
discromias resultantes da diminuição de melanina são denominadas leucodermias (Fig. 1) e as relacionadas
ao aumento, são denominadas melanodermias (Fig. 2), que podem ser originadas por deposição de
pigmentos ou substâncias de origem exógena ou endógena na derme.
 
 Figura 1: Leucodermia no antebraço
Fonte: https://tratamentoestetico.com.br/leucodermia-gutata/
 Figura 2: Melanodermia na face
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Fonte: http://www.cosmetologas.com/noticias/val/1653-52/hiperpigmentaciones-tipos-ca  usas-
diagn%C3%B3sticos-y-tratamientos.html
 
Entre os tipos de leucodermias, destaca-se o vitiligo, uma doença que atinge cerca de 1% da população
mundial, independente de etnia, sexo ou idade, em que em 1/3 dos casos há a ocorrência familiar e pelo
menos metade dos casos surge antes dos 20 anos de idade. É considerada uma doença multifatorial e um
dos aspectos incluem a autoimunidade. No vitiligo, manchas de tonalidade mais clara invadem subitamente
a pele, seja ela branca, negra ou de qualquer outra cor. É uma doença que esteticamente pode
comprometer a qualidade de vida, levando à estigmatização e distúrbios psíquicos.
O início do acometimento por esse tipo de leucodermia é repentino e qualquer parte do corpo pode ser
afetada. É comum aparecer manchas nas mãos, braços, pernas, ao redor dos olhos e ao redor da boca (Fig.
3). Os cabelos, sobrancelhas, cílios e barba também podem clarear. Não existe maneira de predizer a
evolução da doença, assim como não há exame ou qualquer pista que indique se ela irá progredir, melhorar
sozinha ou ficar estável. 
 
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 Figura 3: Manchas por vitiligo nas mãos, ao redor dos olhos e da boca
Fonte: https://realderma.com.br/blog/2019/05/09/ha-tratamento-para-o-vitiligo/
 
Quando não há causa imunológica associada ao vitiligo, trata-se apenas a parte estética da doença. Quase
todas as opções de tratamento buscam frear a evolução e estimular novamente a pigmentação da pele. Mas
a tendência ao vitiligo persiste, mesmo em quem responde bem ao tratamento. É comum a pessoa passar
por algumas opções de tratamento até encontrar aquele que se aplica melhor a ela. Um dos tratamentos
estéticos é a micropigmentação (Fig. 4), um dos últimos recursos a ser utilizado para tentar camuflar as
áreas acometidas. Essa técnica é um procedimento cirúrgico-estético, baseado na introdução de pigmentos
não-alergênicos adequados para cada fototipo cutâneo.
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 Figura 4: Atenuação das manchas por vitiligo nas extremidades dos dedos por micropigmentação
Fonte: http://dermopigmentacaobeiramar.com.br/dermopigmentacao-paramedica/
 
Independente da forma de tratamento, o paciente não deve expor a pele acometida com vitiligo à luz solar,
pois por estar desprovida de pigmento, se queima com facilidade, aumentando a predisposição ao câncer
de pele. Ainda, ao tomar sol, o resto da pele fica bronzeada, intensificando o contraste com as manchas.
Finalmente, queimaduras solares estimulam o aparecimento de novas lesões de vitiligo. Por tudo isso, além
de fugir do sol, o paciente deve usar diariamente um fotoprotetor com alto fator de proteção solar em toda
a pele.
 
BARBOSA, Carmem Patricia. Anatomia Humana. Maringá: Unicesumar, 2019.
http://dermopigmentacaobeiramar.com.br/dermopigmentacao-paramedica/
https://tratamentoestetico.com.br/leucodermia-gutata/
https://www.icosmetologia.com.br/post/cosmeticos-de-alta-cobertura-e-fixacao-no-tratamento-do-vitiligo
 
 
Com base no texto acima e no conteúdo da disciplina, responda:
 
A) A pele é considerada o maior órgão do corpo humano, revestindo externamente a superfície do corpo,
margeando seus orifícios e prolongado-se com as mucosas, dando proteção contra a desidratação e
agentes nocivos. A cor da pele depende de alguns fatores como a quantidade de vasos sanguíneos, a cor do
sangue circulante, a espessura da epiderme e a quantidade de pigmentos. Sobre a pigmentação da pele,
faça uma descrição sobre os principais pigmentos que influenciam na coloração deste órgão. 
B) Os anexos da pele localizam-se na epiderme, na derme e até mesmo na tela subcutânea. Incluem as
glândulas sudoríparas, as glândulas sebáceas, as mamas, os pelos e as unhas. Sobre os anexos da pele:
i) Faça uma correlação da presença de acnes com as glândulas sebáceas.
ii) Descreva a constituição dos pelos.
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C) De acordo com o texto, as discromias são alterações na pigmentação da pele. Diferencie, baseado nas
figuras acima e no mesmo texto, os tipos de discromia. 
D) Após a leitura do capítulo “Tegumento comum” (BARBOSA, Carmem Patricia. Anatomia Humana.
Maringá: Unicesumar, 2019.
Unidade1
), identifique quais são as possíveis causas do vitiligo. 
E) A micropigmentação é uma das técnicas de tratamentos estéticos para alguns casos de vitiligo. Baseado
no texto acima, descreva essa técnica. 
F) Baseado no livro da disciplina, explique porque a exposição da pele ao sol causa escurecimento. 
- SEGUNDA ETAPA:
Cerca de 10% das doenças de pele são causadas por alterações nas unhas, que podem ocorrer da mesma
forma em homens e mulheres. As onicopatias são alterações nas unhas, causadas ou agravadas por agentes
biológicos, químicos e/ou físicos presentes no ambiente. O comprometimento ungueal é
extraordinariamente diversificado e apresenta extensa gama de alterações, que ocorrem na superfície,
extensão, espessura, consistência, aderência, cor e forma das lâminas que compõem a unha.  
Fungos, leveduras, bactérias e vírus são os principais agentes biológicos que comprometem a lâmina
ungueal. A onicomicose, principal patologia de origem biológica (Fig. 5) é uma infecção fúngica das unhas
que provoca a descoloração, espessamento e separação do leito ungueal. A taxa de prevalência é
determinada pela idade, imunocomprometimento, histórico familiar, dentre outros. Ocorre em cerca de 10 a
12% da população em geral, 20% em pessoas com mais de 60 anos e 50% naqueles com mais de 70 anos.
 
Figura 5: Onicomicose dos hálux
Fonte: https://www.msdmanuals.com/pt-pt/profissional/dist%C3%BArbios-
dermatol%C3%B3gicos/doen%C3%A7as-das-unhas/onicomicose
 
As leveduras também podem ocasionar onicomicoses, principalmente nas mãos, sendo a Candida albicans a
levedura mais comum. Esta espécie pode provocar paroníquias (Fig. 6), distrofias ungueais (Fig. 7) e
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onicólises (Fig. 8).
 
 Figura 6: Paroníquia crônica com edema de prega ungueal proximal e perda da cutícula
Fonte: https://www.msdmanuals.com/pt-pt/profissional/dist%C3%BArbios-dermatol%C3%B3gicos/doen%C3%A7as-das-unhas/paron%C3%ADquia-cr%C3%B4nica
 Figura 7: Exemplo de distrofia ungueal - Psoríase ungueal com corrosão e pigmentação
Fonte: https://www.msdmanuals.com/pt-pt/profissional/dist%C3%BArbios-
dermatol%C3%B3gicos/doen%C3%A7as-das-unhas/deformidades-e-distrofias-ungueais
 Figura 8: Onicólise resultante de psoríase no leito ungueal
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Fonte: https://www.msdmanuals.com/pt-pt/profissional/SearchResults?query=onic%C3%B3lise
 
Já as bactérias causadoras de infecções mais frequentes na região ungueal são estafilococos, estreptococos,
bacilos e pseudomonas (síndrome da unha verde - Fig. 9). Elas podem acometer a lâmina ungueal já
comprometida por outros agentes, agravando as lesões. 
Em relação aos vírus, os mais comuns são os Papovavírus (que provocam as verrugas) e herpes simples
(HSV1 e HSV2).
 Figura 9: Síndrome da unha verde
Fonte: https://www.msdmanuals.com/pt-pt/profissional/SearchResults?query=onic%C3%B3lise
 
O manejo de substâncias químicas, como ácidos, álcalis, solventes, resinas e outras substâncias,
potencialmente irritantes ou sensibilizantes, também podem atingir as lâminas ungueais ocasionando danos
transitórios e até irreversíveis. Na área ocupacional, os agentes físicos são os maiores responsáveis por
onicopatias. Traumatismo (Fig. 10), atrito, pressão, calor, frio, umidade, radiações ionizantes, microondas e
vibrações são fatores importantes no comprometimento da pele e de seus anexos.
 
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Figura 10: Hematoma subungueal resultante de traumatismo
Fonte: https://www.msdmanuals.com/pt-pt/profissional/les%C3%B5es-
intoxica%C3%A7%C3%A3o/fraturas/fraturas-na-ponta-dos-quirod%C3%A1ctilos?query=unha%20afetada
BARBOSA, Carmem Patricia. Anatomia Humana. Maringá: Unicesumar, 2019.
https://www.msdmanuals.com/pt-pt/profissional/dist%C3%BArbios-
dermatol%C3%B3gicos/doen%C3%A7as-das-unhas/onicomicose
https://www.msdmanuals.com/pt-pt/profissional/SearchResults?query=onic%C3%B3lise
http://blog.senaec.com.br/podologia-inteligente/podologia/doenca-de-unha-conheca-os-10-tipos-mais-
comuns/
 
G) No tópico “Anexos da pele” (BARBOSA, Carmem Patricia. Anatomia Humana. Maringá: Unicesumar, 2019
Unidade1
), é possível identificar algumas estruturas que pertencem ao aparelho ungueal (unhas). Desta forma,
identifique as estruturas pertencentes às unhas e descreva-as. 
 
H) A unha é uma lâmina córnea que se superpõe à face dorsal das falanges distais e tem como função
auxiliar na manipulação de pequenos objetos, proteger as extremidades digitais contra microrganismos e
sujeiras, além de sua função cosmética. Devido às suas funções que levam ao seu desgaste, a unha cresce
durante toda a vida (cerca de 1mm / semana). Explique como ocorre o crescimento das unhas.
 
I) Com base no texto acima e nas figuras apresentadas, identifique a principal patologia que acomete as
unhas, os principais danos causados às mesmas e a taxa de prevalência desta infestação na população.
 
ALTERNATIVAS
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